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    Lo peor es que los días buenos dan demasiadas esperanzas y los días ma los desesperan. Paciente anónimoEn la mayoría de las enfermedades crónicas hay días mejores y días peores, sin aviso previo, lo que crea un gran estrés para la persona enferma [1].Vera, una mujer que vive con fibromialgia, lo explica así:Cuando tengo que planificar algo, sobre todo si implica a otra gente, como ir al médico o quedar con alguien, siempre me entra la ansiedad sobre si cuando llegue el día estaré en condiciones para hacerlo. Ya sé que no es el fin del mundo si no puedo, ...

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    Material Docente
    Los traumatismos craneoencefálicos (TCE) son un grave problema sanitario en todos los países industrializados y suponen un factor importante en cerca de la mitad de las muertes relacionadas con traumatismos. Es la principal causa de muerte hasta los 45 años de vida y responsable de más fallecimientos que el accidente cerebrovascular en personas de 45 a 75 años. Las causas de los TCE son accidentes de circulación, en primer lugar; agresiones, caídas, lesiones deportivas, accidentes industriales, etc. Son múltiples los factores que influyen en su incidencia, pero cabe destacar por su importancia la ingesta de alcohol en la conducción.Por ...

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    Formación Continuada
    Para poder comenzar un proceso de adaptación a la enfermedad crónica, el paciente necesita hacer el duelo del pasado, de lo que ha perdido, de lo que ya no es. Para esto necesita hablar de la vida que tenía antes, llorar por lo perdido y celebrar lo que consiguió.El profesional de enfermería puede animar al paciente a hacer este proceso de varias maneras. Algunas de éstas son: Que el paciente coja fotos de cada momento significativo de su vida y las ponga en orden.Que dibuje "la línea de su vida"; una línea en la que ponga las fechas significativas.Que grabe en...

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    A pesar de que el concepto ?triaje? se ha estado usando para la clasificación extrahospitalaria y que, en puerta de urgencia hospitalaria, se ha venido proponiendo el término RAC, lo cierto es que, y sobre todo tras la posibilidad del uso de programas informáticos de apoyo, los profesionales de enfermería vienen realizando ya mayoritariamente la clasificación en hospital y, por extensión, al proceso se le viene llamando triaje, tanto dentro del hospital, como en asistencia extrahospitalaria, como en el caso de emergencias con múltiples víctimas o en catástrofes. Por ello, si bien la SEEUE sigue aconsejando el término amplio ...

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    Formación Continuada
    Los incidentes por confusión de pacientes, denominados también de ?paciente equivocado?, constituyen un tipo de errores potencialmente graves que merecen especial atención. Cuando se piensa en estos errores, el escenario en que habitualmente se sitúan es en la administración de la medicación destinada a un paciente a otro distinto, que generalmente es el paciente de la cama de al lado. Sin embargo, estos errores pueden ocurrir de múltiples maneras y pueden originarse en cualquiera de los procesos del sistema de utilización de los medicamentos, no sólo en la administración. En ocasiones, las consecuencias de ...

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    Todo paciente se encuentra ante retos tales como intentar adaptarse a su problema de salud, convivir con las emociones que este problema le provoca y con las decisiones ante las maneras de vivir la situación, repensar sus roles en la familia y en la sociedad, su comunicación con su entorno y la visión de su cuerpo y su salud, etc.El papel de la enfermera en una relación de ayuda es acompañar y favorecer un trato en el que el paciente pueda observar su situación y las maneras en las que se puede adaptar. No es nuestra función intentar "solucionar" sus...

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    La seguridad es un principio fundamental de la atención al paciente y un componente crítico de la gestión de la calidad. Mejorarla requiere una labor compleja que afecta a todo el sistema y en la que interviene una amplia gama de medidas relativas a la mejora del funcionamiento, la seguridad del entorno y la gestión del riesgo, incluidos la lucha contra las infecciones, el uso inocuo de medicamentos, la seguridad del equipo, las prácticas clínicas seguras y un entorno de cuidados sano. Este concepto abarca casi todas las disciplinas y los actores de la ...

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    La hiperpotasemia hace referencia a la presencia de un nivel de potasio en sangre superior a 5,5 mEq/l. Es la más grave de las alteraciones electrolíticas porque puede provocar arritmias ventriculares fatales en cuestión de minutos, afectando también a la función neuromuscular. El electrocardiograma es la mejor herramienta para valorar la cardiotoxicidad del nivel de potasio en sangre (Ver Imagen 1). Por otra parte, también pueden aparecer parestesias y debilidad muscular o parálisis flácida. Tratamiento La HD es el método más eficaz para revertir ...

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    Formación Continuada
    Como se puede observar, el proceso de contextualización del trabajo enfermero al área de las urgencias y emergencias, rodeado a la vez de las características especiales de cualquier situación así adjetivada, va a otorgar a la actuación enfermera una serie de connotaciones y peculiaridades que han de provocar un enfoque concreto y no dejado al azar y sin secuencias que doten de método los cuidados. La recomendación de la SEEUE, y en concreto su apartado de registro de valoración, no pretende que se cumplimenten desde el principio todos los ítems que aparecen en ese apartado. Cree que el criterio ...

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    En el punto anterior se han explicado las posturas adecuadas y técnicas para reducir las presiones sobre las zonas más susceptibles de aparición de UPP en los lesionados medulares. A continuación se hará mención a diversos utensilios que se pueden utilizar para ayudar en la prevención de estas lesiones. Estos dispositivos no sustituyen a los cambios posturales, son solo elementos de ayuda. Dispositivos que alivian la presión Cojín para silla Uno de los elementos más importantes de una silla es el cojín. Normalmente los lesionados medulares pasan mucho tiempo sentados en la silla, por lo que han ...

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    Atención y cuidados en el puerperio inmediato tras parto natural Juana María Vázquez Lara ? Luciano Rodríguez Díaz Unidad asistencial Paritorio Sala de posparto Descripción Proceso dirigido a prestar los cuidados apropiados a la puérpera en las dos horas inmediatas después del parto natural Recursos estructurales básicos Material Hojas de registro de enfermería y de cuidados Pulsera identificativa Personal ...

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    Uno de cada cuatro traumatismos que ocurren tiene afectación torácica y uno de cada cuatro de ellos, es causa de muerte. Sus consecuencias pueden ser muy dispares, pudiéndose clasificar según su gravedad en: Lesiones con amenaza de muerte:Obstrucción de la vía aérea.Neumotórax abierto o a tensión.Volet torácico.Hemotórax masivo.Taponamiento cardiaco.Lesiones con posible amenaza de muerte:Contusión pulmonar.Contusión miocárdica.Rotura de la aorta.Rotura traqueo-bronquial.Rotura esofágica.Rotura diafragmática.Lesiones sin riesgo de muerte:Fractura costal.Neumotórax.Laceración pulmonar.

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    Los sistemas integrales de emergencias (SIE) están concebidos para proporcionar una asistencia adecuada a todas las emergencias, desde el momento y lugar de presentación de la urgencia hasta la reinserción social del afectado.En la cadena de supervivencia, el primer eslabón establece la entrada del paciente al sistema y es ahí donde los primeros auxilios cobran su máxima importancia, siendo medidas terapéuticas urgentes, limitadas, temporales, que se aplican a las víctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de un tratamiento especializado.Es necesario recordar la existencia de reglas mnemotécnicas que guiarán a los profesionales sanitarios por la heterogeneidad y la gravedad...

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    Cuidados en urgencias, primeros auxilios, sistemas integrales de emergencias, SIE, protocolo de actuacion, protocolo PAS, escala AVDN, secuencia ABCDE, regla de los pulsos, escala de coma de Glasgow, hora de oro, cadena de supervivencia.
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    Hace más de una década se comenzó a tener conciencia de la necesidad de intervenir para prevenir los daños que sufren los usuarios de los sistemas sanitarios y han sido múltiples las iniciativas que desde todos los ámbitos se han puesto en marcha.La incidencia de efectos adversos (EA) ligados a la asistencia sanitaria en pacientes hospitalizados se ha estimado entre un 4 y un 17%. Una cuarta parte han sido graves y el 50% se consideraron evitables. El 70% se debe a fallos técnicos, defectos en la toma de decisiones, no actuación de la manera más apropiada en función de...

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    La patología accidental en la infancia, entre 5 y 14 años, representa en Occidente la primera causa de muerte en niños. Desgraciadamente, esta tendencia es creciente en Europa, a excepción de los países nórdicos, que tras estudiar los factores implicados, han puesto en marcha efectivas campañas de prevención. Aproximadamente la mitad de los niños europeos que fallecen lo hacen a consecuencia de un accidente, frente a un 15% en el tercer mundo (donde mueren de malnutrición, infecciones, etc.). Los accidentes más habituales, por tanto, son: Caídas: 52%.Accidentes de tráfico: 12%.Intoxicaciones: 10%. Los accidentes que provocan mayor mortalidad ...

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    Los ciudadanos tienen derecho a esperar que se haga todo lo posible por garantizar su seguridad como usuarios de los servicios sanitarios. Las enfermeras tienen que participar de forma activa en el crecimiento de la cultura de seguridad del paciente en todos los ámbitos del sistema sanitario. Un mecanismo fundamental para la implicación enfermera en la cultura de la seguridad de los pacientes es participar en grupos de trabajo propios e interdisciplinares existentes en las instituciones sanitarias y profesionales. Pero, fundamentalmente, la implicación profesional enfermera en pro de la seguridad de los pacientes es el ejercicio ...

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    La calidad de los productos médicos, asistenciales y de cuidados, las normas en materia de seguridad y funcionamiento de la tecnología médica y la formación uniforme de los profesionales de la salud son ámbitos en los que se puede actuar para mejorar la calidad y evitar que los pacientes sufran eventos adversos. La creación de redes y sistemas de información permite prestar especial atención a los intercambios de buenas prácticas y de experiencias entre los profesionales interesados como parte del esfuerzo por generar una cultura de aprendizaje y mejora permanentes. Recomendaciones ...

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    Como ya se ha visto en otros capítulos, las enfermedades crónicas producen muchos cambios en la vida del paciente. Cambia su autoimagen, sus relaciones, sus actividades y su idea del futuro, todo.Para que la enfermera comprenda mejor al paciente crónico, proponemos el siguiente ejercicio. Ejercicio de reflexión Imagine que le diagnostican una enfermedad crónica (esclerosis múltiple, hemiplejía, Parkinson, lupus, etc.) que limita su movimiento físico.¿Qué cambiaría en su vida?¿Qué no cambiaría? Tenga en cuenta los siguientes aspectos:Su rol en la familiaSu vida socialSus prioridadesSus ideas/valoresCómo ve el futuroCómo ve el pasadoLo que le ilusionaSus necesidades (afectivas, sociales, ...

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    Problema Se han notificado cinco nuevos casos de errores de medicación relacionados con la utilización diaria en lugar de semanal de metotrexato oral en pacientes con artritis reumatoide y psoriasis. Dos casos ocurrieron cuando los pacientes ingresaron en el hospital y al transcribir el tratamiento ambulatorio se interpretó la dosis semanal como diaria por parte de profesionales sanitarios que no manejaban este medicamento y desconocían su pauta de administración semanal. Afortunadamente, en ambos casos los errores fueron interceptados a tiempo en el servicio de farmacia y los pacientes no sufrieron eventos adversos. Por el contrario, ...

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    Información orientada a la comprensión por parte del paciente de la importancia de la higiene personal y del local donde se realizará la diálisis peritoneal (DP) en el domicilio para la prevención de complicaciones como la peritonitis y la infección del orificio de salida del catéter peritoneal. Objetivo Mantener en buen estado la salida del orificio de salida del catéter.Mantener el cuerpo limpio para evitar infecciones.Evitar malos olores y reacciones en la piel.Limpieza y ventilación del cuarto de DP.Recomendaciones en cuanto a la higiene personal Llevar las uñas cortas y concienciarse de la importancia del ...

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