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IntroducciónComo refieren Juárez-Rodríguez et al. (1), la Enfermería es una profesión cuyo objeto de estudio es el cuidado de la salud. El perfil enfermero sitúa a estos profesionales con capacidad para trabajar en el ámbito general del ejercicio de la Enfermería, incluyendo la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y los cuidados integrales a las personas con y sin enfermedad, de todas las edades y en todas las situaciones (2).La úlcera vascular se define como una lesión con pérdida de sustancia cutánea secundaria a insuficiencia venosa. Afecta a las extremidades inferiores, se localiza habitualmente en el tercio...
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Metas
La Insuficiencia Venosa se podría afirmar que ha estado ligada al ser humano desde sus orígenes, desde que éste decidió adoptar la posición erecta, lo que provocó unas alteraciones hemodinámicas para las que el cuerpo no estaba preparado. Esta circunstancia convirtió a la Insuficiencia Venosa, y por extensión a la Úlcera Venosa, en una patología exclusiva del género humano, pese a existir otros animales, como la jirafa, que por su constitución soportan iguales o mayores presiones hidrostáticas en sus extremidades inferiores. En los países industrializados, donde existen estadísticas sobre estas patologías, aproximadamente el 5% (1) de la población adulta sufre...
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Teniendo en cuenta que la terapia de compresión es una práctica común del profesional de Enfermería, es muy importante que sepa seleccionar y aplicar el tipo de compresión más adecuado a cada paciente, teniendo en cuenta las diferentes variables de alteración arterial, presencia de edema, presencia de úlceras y la propia idiosincrasia del paciente (Figura 1). Diferentes opciones de compresión Las múltiples opciones para comprimir adecuadamente una pierna, se pueden agrupar en tres grupos: medias elásticas, vendaje compresivo y terapia compresiva intermitente. Medias elásticas de compresión Existen varios tipos y clases de medias, que se pueden diferenciar tomando como base...
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IntroducciónEn pocos años, los avances de las Ciencias de la Salud han permitido alargar y mejorar la vida de muchos enfermos. Uno de ellos es el caso de los pacientes ostomizados, los cuales además de haber temido por su vida, deberán afrontar una nueva situación en la que hay un cambio de su imagen corporal que es considerada, en muchas ocasiones, ?contranatura?. Deberán aprender a vivir con ciertos cambios en sus hábitos de vida, para conseguir no sólo vivir más, sino lo más importante, vivir mejor. Estas situaciones obligan al sujeto que las padece a un reajuste de su vida,...
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Ridec
Pregunta. ¿En qué consiste, cómo funciona esta unidad y a qué pacientes atiende? Respuesta. Es una unidad especializada en la prevención y el tratamiento de las úlceras del pie del paciente diabético, basado en el modelo ?toe and flow?, que involucra a un podólogo y a un cirujano vascular. Esto permite una valoración y un tratamiento precoz de cualquier úlcera de pie diabético, especialmente diseñada para el diagnóstico temprano de la patología arterial que precise una revascularización temprana. El acceso a la Unidad de Pie Diabético (UPD) se lleva a cabo a través de la derivación por el especialista desde...
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IntroducciónEl caso clínico de María M.M. que se presenta en este trabajo, pone de manifiesto una serie de hechos y situaciones que son muy frecuentes en el trabajo diario de las enfermeras, no sólo en el ambiente hospitalario sino, también, en el ámbito de la Atención Primaria. La exposición se realizará siguiendo la metodología de los cuidados, sustentada en los procedimientos y registros.El interés por presentar este caso radica, precisamente, en lo frecuente que es su aparición en la vida diaria y en la importancia que tiene la enfermera, no sólo en la evolución sanitaria del cliente y familia, sino...
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IntroducciónEl envejecimiento progresivo de la población debido al aumento en la esperanza de vida es un logro conseguido gracias a las políticas de salud pública y al desarrollo socioeconómico de la sociedad. Sin embargo, ha crecido tan vertiginosamente en las últimas décadas que en Aragón la población mayor de 65 años supera el 19,9% y en alguna de sus provincias como, por ejemplo, Teruel, el porcentaje de personas mayores de 65 años es del 23,5% (1). A medida que la edad avanza, la prevalencia de enfermedades crónicas y de incapacidades aumentan, lo que provoca una mayor utilización de los servicios...
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IntroducciónLas úlceras por presión son un importante problema de salud con graves consecuencias que afectan tanto a los pacientes y su entorno familiar, como al Sistema de Salud y a los profesionales sanitarios, principalmente, a las enfermeras (1).La aparición de úlceras eleva la mortalidad y la morbilidad y conlleva un importante aumento de los costes sanitarios y del tiempo de los profesionales enfermeros; repercute en el incremento de la demanda asistencial y en los costes derivados de la misma y altera el equilibrio familiar.La profundización en el conocimiento de las causas que influyen en la aparición de las úlceras por...
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IntroducciónEn muchas ocasiones, el término índice tobillo-brazo, conocido por los profesionales de Enfermería, lo situamos muy lejos en nuestra práctica clínica diaria. Sin embargo, es un método de diagnóstico no invasivo, de bajo coste y de gran accesibilidad para las consultas de Enfermería de Atención Primaria, ya que con el eco-doppler portátil (1,2) pueden hacerse controles tanto en la consulta como en el domicilio del paciente, si fuera preciso, y aporta mucha información. Está indicado para conocer el estado de la circulación arterial de las extremidades inferiores, que se suele cuantificar utilizando el índice tobillo/brazo (ITB) o índice de Yao...
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IntroducciónLas lesiones de etiología vascular de las extremidades inferiores constituyen un gran problema de salud con efectos importantes socioeconómicos en las personas que las padecen y un elevado gasto sanitario. Su prevalencia se sitúa en el 3% de la población adulta y en el 0,6% las lesiones se hallan activas (1). La úlcera vascular se define como una pérdida de sustancia cutánea, espontánea o traumática, de tamaño y profundidad variables, producida por alteraciones en la circulación venosa y/o arterial de las extremidades inferiores con tendencia a la cronicidad, a la evolución tórpida y con escasa o nula tendencia a la...
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IntroducciónEl linfedema es la manifestación externa de la insuficiencia del sistema linfático caracterizada por una acumulación de líquido intersticial, proteínas, tejido fibroadiposo y desecho celular (1). En el 90% de los casos afecta a las extremidades inferiores, aunque puede aparecer en cualquier otra zona del cuerpo (2,3). Cuando la inflamación afecta a la extremidad, esta comienza normalmente por el dorso, recordando a ?una joroba de búfalo? (1,4). El 90% de los linfedemas es secundario a infecciones, procesos neoplásicos, inflamación, trauma, cirugía y/o radioterapia (4).La International Society of Lymphology cataloga la gravedad del linfedema en cuatro estadios que van del 0...
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Introducción En la actualidad, para llegar al grado de excelencia, toda disciplina científica necesita del conocimiento de su historia, ya que gracias a ella se consolida como profesión. Del profesional se espera una moral de excelencia. Esto no es fácil de conseguir y menos de mantener en todo un cuerpo profesional. De ahí que se haya de crear unas señas de identidad, ?una tradición?. Este depósito-saco de conocimientos y valores propios como grupo social es el elemento esencial de la historia, que debe transmitir la realidad del ejercicio profesional a través de los siglos1,2. Este ejercicio profesional ha tenido ...
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Introducción Actualmente, la investigación científica en lo relativo a las úlceras por presión (UPP) en población geriátrica es un tema muy relevante en el mundo sanitario. En concreto, el análisis y la búsqueda de los factores de riesgo de aparición y de las medidas preventivas y de tratamiento son los puntos más discutidos. Las UPP constituyen, por tanto, un importante problema de salud que afecta a todos los sistemas sanitarios desarrollados (1). La prevalencia reportada a nivel mundial de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2002, estaba entre el 5 y ...
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Ridec
IntroducciónEl ejercicio profesional de la Enfermería ha experimentado transformaciones radicales, tanto en el ámbito educativo como en el asistencial, que han supuesto la aparición de una nueva concepción más globalizadora, en la que se ha pasado de una Enfermería intuitiva, centrada únicamente en el diagnóstico médico del individuo enfermo y basada en un tratamiento prescrito, a una Enfermería profesional con rol autónomo y capacidad de decisión. La nueva perspectiva profesional, marcada por la polivalencia, la flexibilidad y el carácter multidisciplinario, exige tanto el dominio teórico y práctico de técnicas de alto nivel, como el mantenimiento de los tradicionales valores y...
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Introducción La adrenoleucodistrofia es una enfermedad metabólica hereditaria rara, que se asocia con una acumulación, tanto en los tejidos como en los líquidos corporales, de ácidos grasos saturados de cadena muy larga, y que conlleva la degradación de estos ácidos grasos en los peroxisomas (1).La incidencia de la adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X, (X- ADL) es de 1:20.000 varones, siendo probablemente la enfermedad peroxisomal más frecuente (2). Esta enfermedad se caracteriza por la presencia de una degeneración progresiva de la corteza suprarrenal, lo que da lugar a una insuficiencia suprarrenal o enfermedad de Addison, asociada a la desmielinización de la...
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Introducción La cicatrización de heridas es una de las preocupaciones más frecuentes en Enfermería, abarcando desde la prevención y curación de úlceras por presión y vasculares, hasta la reepitelización de zonas donantes o quemaduras, cicatrización de dehiscencias de sutura, heridas traumáticas, etc.La introducción de la cura húmeda en el cuidado de heridas supuso un gran avance respecto a la cura tradicional. Pero fue con el desarrollo de los apósitos hidrocoloides que se optimizaron los resultados obtenidos, respondiendo tanto a las necesidades terapéuticas del cuidado de las heridas como a las necesidades de los profesionales y la comodidad de los pacientes.Los...
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Metas
Introducción El aumento de la esperanza de vida y la cronificación de las enfermedades, junto con los cambios en la estructura tradicional de las familias implican un aumento de la dependencia de cuidados que constituye en la actualidad un importante problema sociosanitario.Los principales defectos en la gestión de estos grupos de pacientes se concretan en la falta de coordinación entre los diferentes niveles y dispositivos asistenciales que conducen a una ineficaz continuidad de cuidados (1), para lo cual se hace necesario un profesional con capacidad de respuesta ante esta situación (2).La respuesta que el Sistema Sanitario Público Andaluz (SSPA) fue...
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IntroducciónLas úlceras por presión (UPP) constituyen un importante factor en el deterioro de la salud de las personas que las padecen, influyendo negativamente en su calidad de vida y en la de sus cuidadores. Estas lesiones son de las patologías más tratadas por el personal de Enfermería.Según el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) la prevalencia global de las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia es del 8,7%, siendo la mayoría de origen nosocomial, originadas durante el ingreso en hospitales o centros sociosanitarios (1). El abordaje de estas lesiones requiere de...
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Ciberrevista
