Trasplante alogénico (emparentado y no emparentado) y singénico Una vez seleccionado el donante se procede a la obtención de médula ósea mediante uno de los siguientes procedimientos: Médula ósea: extracción en quirófano bajo anestesia general, mediante múltiples punciones y aspiraciones en crestas ilíacas y esternón, si fuera necesario. Esta técnica, hoy en día, únicamente se usa en casos excepcionales (Imagen 1). Sangre periférica: mediante la estimulación de la médula ósea del donante con la administración de factores estimulantes de la médula realizada por vía subcutánea durante varios días. Esto provoca la salida de precursores hematopoyéticos al torrente sanguíneo del ...

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La diabetes mellitus es la enfermedad endocrina más común (6% de la población) y que conlleva serias consecuencias en la calidad y en la esperanza de vida del paciente, sobre todo por el compromiso multisistémico que determina esta afección. Secuelas como pérdida de visión, cardiopatía isquémica, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal o amputación de parte o de la totalidad de las extremidades son habituales de observar. Dado que el pronóstico de la enfermedad depende directamente del control de las cifras de glucemia, algo no siempre logrado a pesar del aporte regular y sistemático de insulina, el intento de alcanzar el mismo fue...

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En parte condicionado por las dificultades quirúrgicas del trasplante del páncreas exocrino, se plantea la hipótesis de que lo ideal sería implantar solamente la parte endocrina (trasplante de islotes). Los islotes se separan del tejido exocrino mediante enzimas y gradientes de densidad y una vez aislados y purificados se inyectan en la porta mediante radiología intervencionista. Se puede considerar una terapia en fase de ensayo clínico, con la esperanza de que sea la técnica del futuro una vez que se superen sus problemas. La selección del receptor sería: Autotrasplante: en los casos de pancreatectomía de causa no tumoral.Alotrasplante:Trasplante simultáneo de riñón e...

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Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente puede: Manifestar consumo actual o pasado de tabaco, de alcohol o de drogas y reconocerlas además como sustancias relacionadas con el origen de la patología que llevó al trasplante.Referir las enfermedades que ha padecido antes de la cirugía, tales como cardiopatía isquémica, cirrosis hepática, insuficiencia renal crónica, etc.Describir los tratamientos farmacológicos o los cuidados que seguía para encontrarse mejor, relacionados con la enfermedad del órgano trasplantado (dieta y control de líquidos en los enfermos renales y cardiacos, soporte nutricional y cuidados de la gastrostomía en las fibrosis quísticas, fisioterapia ...

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Los primeros trasplantes renales, como tratamiento del fallo renal agudo (especialmente por envenenamiento con mercurio), fueron realizados por medio de xenoinjertos procedentes de cerdos: Ullman en 1902, Jaboulay en 1906 y Unger en 1910. A estos les siguieron otros hasta que Kiev, en 1936, fue el primero en efectuar el primer trasplante renal en humanos, aunque el enfermo murió 48 h después. No fue hasta el año 1954 con Murray cuando con el nuevo progreso de la técnica y con el empleo de la inmunosupresión se empezaron a tener buenos resultados. En España, el primer trasplante renal fue llevado a...

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El primer trasplante cardiaco (TxC) clínico que se llevó a cabo fue realizado por Christian N. Barnard, el 3 de diciembre de 1967, en el Hospital Groote Schuur, en Ciudad del Cabo (Sudáfrica), a un paciente comerciante de ultramarinos de 54 años llamado Louis Washkansky, que sobrevivió solamente 18 días. Los problemas más importantes que presenta este tipo de intervención están en relación con el fenómeno del rechazo del injerto y con los efectos secundarios de la medicación inmunosupresora. Según los datos disponibles en el registro de la Organización de Trasplante Cardiaco (ONT), hasta el año 2013 se han realizado un...

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Cuando se decide el ingreso de un niño o un adolescente diagnosticado de un cáncer, este puede llegar con su familia al hospital por caminos diferentes: a veces de forma más o menos rápida e imprevista, porque los síntomas hayan aparecido de manera súbita, lo que hace que el conocimiento de la enfermedad sea muy traumático y aparezcan sentimientos de incredulidad y negación. En otros casos, el diagnóstico se hace tras un periodo más o menos largo de consultas por diferentes pediatras, pruebas diagnósticas, tratamientos que no hacen desaparecer la sintomatología definitivamente, etc. En estos casos, la noticia es ...

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El primer trasplante clínico de páncreas se debe al grupo de la Universidad de Minnesota, en diciembre de 1966, por Kelly, Lillehei, Merkel e Idezuki, que llevaron a cabo un doble trasplante de riñón y de páncreas. Los pocos meses que sobrevivieron fueron suficientes para demostrar una buena función de los órganos trasplantados. El trasplante de páncreas también comenzó a realizarse en España y fue el profesor Laureano Fernández Cruz, en el Hospital Clinic i Provincial de Barcelona, quien hizo el primer trasplante de páncreas en febrero de 1983 y durante muchos años la casi totalidad de los que se hacían...

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Clasificación Según los tipos celulares implicados se dividen en linfoide (alteración de linfocitos) y mieloide (alteración de monocitos, granulocitos-basófilos, neutrófilos y eosinófilos, eritrocitos y plaquetas). Según la historia natural de la enfermedad, en aguda y crónica (Tabla 1). Leucemias agudas Son el 10% de todos los tipos de cáncer humano y el 60% de todos los tipos de leucemias. Si el tratamiento quimioterápico inicial fracasa, el paciente puede fallecer por hemorragia o infección. Leucemia linfoblástica aguda Se da más frecuentemente en niños, donde se llega a mayor porcentaje de curación. Es de aparición brusca y de rápida progresión sin ...

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El trasplante hepático fue realizado con éxito por primera vez en Denver, en el año 1963, por el Dr. Thomas Starzl. En España fueron los doctores Margarit y Jaurrieta, en el Hospital de Bellvitge, de l?Hospitalet de Llobregat (Barcelona), en 1984, quienes hicieron con éxito la primera operación. En España, actualmente, se efectúa en 24 hospitales y son más de mil los enfermos que anualmente reciben un trasplante hepático. Es con diferencia el que más se realiza del mundo con relación a su población (Imagen 1). Sin embargo, no se alcanzaron unos buenos resultados hasta 1980, coincidiendo ...

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El trasplante de órganos sólidos es una intervención quirúrgica que consiste en implantar un órgano sano en un paciente en el cual el funcionamiento de su propio órgano es incompatible con la vida. Por lo tanto, es una alternativa de tratamiento a las distintas patologías orgánicas progresivas e incompatibles con la vida en su fase avanzada o que son agudas y no tienen otro tratamiento alternativo que no sea el trasplante. El organismo humano está dotado de un complejo sistema inmunológico que le permite discriminar las partes propias de las partes extrañas. Con el fin de que el organismo acepte el...

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Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00004) Riesgo de infección Factores relacionados: Agentes farmacológicos (p. ej.: inmunosupresores).Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos.Inmunosupresión.Procedimientos invasivos. Resultados NOC (0702) Estado inmune Indicadores: (070204) Temperatura corporal.(070210) Recuento absoluto leucocitario.(070216) Infecciones recurrentes. Intervenciones NIC (6530) Manejo de la inmunización/vacunación Actividades: Determinar el estado de inmunización en cada visita. Previo al trasplante se le realizará una analítica para conocer el estado inmunitario y se le pondrán todas las vacunas necesarias previas a la intervención. Es importante que estos pacientes se vacunen de la gripe y del neumococo cada año; explicarle la importancia de las vacunas para evitar las ...

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Las quemaduras son una entidad compleja que para ser tratadas necesitan un equipo multidisciplinar. Van acompañadas de dolor, suelen necesitar intervenciones quirúrgicas, frecuentes desbridamientos, injertos de piel, etc. Todo ello obliga a una larga estancia hospitalaria y a un extenso periodo de rehabilitación, con posibles secuelas motrices y estéticas, que pueden desencadenar alteraciones emocionales en los niños y en sus padres. El profesional enfermero ocupa un lugar destacado dentro del equipo asistencial; es el único profesional que permanece de forma continuada en la unidad de hospitalización y es el encargado de coordinar el complejo mecanismo asistencial, desarrolla ...

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Se define como la presencia de una cicatriz o una fibrosis a nivel del epitelio uretral que habitualmente afecta a su tejido esponjoso y que disminuye la luz uretral, originando obstrucción al flujo urinario. Se presenta con más frecuencia en el hombre que en la mujer debido a la mayor longitud de la uretra. Puede ser de origen congénito o adquirido. Las congénitas debidas a la reabsorción incompleta del cordón epitelial o del tapón cloacal son las menos habituales (4%). La etiología de las estenosis uretrales adquiridas es diversa, pudiendo ser ocasionada por traumatismos, procesos inflamatorios (uretritis, prostatitis, orquiepididimitis y hiperplasia...

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El tratamiento está dirigido en dos direcciones: Tratamiento farmacológico.Intervenciones: angioplastia transluminal percutánea (ATP) y by-pass coronario. Tratamiento farmacológico Nitratos Tienen un efecto vasodilatador, favorecen el flujo sanguíneo colateral y mejoran la circulación en las áreas isquémicas. Reducen la precarga (la presión diastólica final). Hay que controlar la tensión por el riesgo de que aparezca hipotensión. En ese caso se suspenderá la perfusión y se avisará al médico para modificar el tratamiento. Puede aparecer cefalea que será controlada con analgésicos y en la administración en forma de parches puede aparecer irritación cutánea. Beta-bloqueantes Bloquean el aumento de la frecuencia cardiaca y la tensión arterial y ...

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El trasplante, como opción terapéutica, ha sido uno de los grandes logros del siglo XX. Se realiza cuando un paciente tiene un órgano con disfunción que le coloca en una situación terminal. Estos pacientes pueden padecer largas enfermedades crónicas o, por el contrario, presentar una enfermedad aguda que les lleve al trasplante. Por tanto, es una alternativa de tratamiento para las distintas patologías cardiacas, hepáticas, renales, pulmonares y cardiopulmonares que no tienen otra opción de tratamiento que no sea el del trasplante.Es importante que el paciente esté informado sobre su enfermedad, sobre las alternativas de tratamiento y acerca de los...

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A continuación se proponen 200 preguntas con cuatro respuestas posibles. De ellas, solo una es cierta o, en su caso, es la más completa. Las respuestas están justificadas tras este bloque de preguntas. Tomo I b) El vendaje suropédico o de tobillo se coloca desde la raíz de los dedos hasta unos 3-4 cm por debajo del hueco poplíteo (Capítulo 4).c) Este dispositivo se utiliza como complemento del collarín y limita los movimientos de lateralización de la cabeza (Capítulo 4).a) El test de Allen se ha de realizar antes de la gasometría arterial para comprobar la existencia de ...

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Comunes para el tratamiento quirúrgico, la quimioterapia y la radioterapia Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00126) Conocimientos deficientes Características definitorias: Conductas incongruentes con los conocimientos manifestados.Comportamientos inapropiados.Ansiedad.Ira, hostilidad y apatía. Factores relacionados: Falta de exposición a la enfermedad y/o a la intervención quirúrgica. Resultados NOC (1814) Conocimiento: procedimiento terapéutico Indicadores: (181401) Procedimiento terapéutico.(181402) Propósito del tratamiento.(181403) Pasos del procedimiento.(181406) Restricciones relacionadas con el procedimiento. Intervenciones NIC (5618) Enseñanza: procedimiento/tratamiento Actividades: Explicar a la paciente su diagnóstico, el tratamiento quirúrgico concreto, sus beneficios y sus posibles complicaciones.Explicarle el tratamiento coadyuvante de quimioterapia, hormonoterapia o radioterapia. Resultados NOC (1813) Conocimiento: régimen terapéutico Indicadores: (181301) Beneficios del tratamiento.(181302) Responsabilidades de autocuidado para ...

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Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00162) Disposición para mejorar la gestión de la salud Características definitorias: Manifiesta deseos de manejar el tratamiento de la enfermedad y la prevención de las secuelas. Factores relacionados: Complejidad del tratamiento.Conocimiento insuficiente de la enfermedad. Resultados NOC (1902) Control del riesgo Indicadores: (190201) Reconoce los factores de riesgo personales (factores que pueden intensificar la dermatitis).(190208) Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo. Intervenciones NIC (5602) Enseñanza: proceso de enfermedad Actividades: Proporcionar al paciente información específica sobre los factores que pueden contribuir al desarrollo de los distintos tipos de dermatitis.Describirle el objetivo del tratamiento y lograr su colaboración.Evaluar su ...

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El tratamiento del cáncer de mama tiene que ser manejado por un equipo multidisciplinar, que actúe bajo protocolos, basados en estudios, investigaciones y distintos tratamientos actualizados. La valoración ha de hacerse de forma individual, teniendo en cuenta: Pronóstico: supervivencia y recurrencia.Tipo de tumor.Edad.Estado general de la paciente.Preferencias de la paciente.Cirugía reconstructiva. Tratamiento quirúrgico Cirugía conservadora Extirpación parcial de la mama con o sin piel. La extirpación de areola-pezón también se considera tratamiento conservador. Objetivos:Mínima mutilación.Buen resultado estético.Máxima información oncológica.Máximo control de la enfermedad local, confirmando márgenes libres, tras escisión completa del tumor.En lesiones no palpables se realiza control con Rx la completa extirpación.Indicaciones:Buena relación ...

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Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00162) Disposición para mejorar la gestión de la salud Características definitorias: Describe la reducción de factores de riesgo para la progresión de la enfermedad y sus secuelas.Manifiesta deseos de manejar el tratamiento de la enfermedad y la prevención de las secuelas. Factores relacionados: Prácticas sanitarias inadecuadas.Conocimiento insuficiente sobre las conductas preventivas de la enfermedad. Resultados NOC (1902) Control del riesgo Indicadores: (190201) Reconoce los factores de riesgo personales (factores que pueden intensificar la foliculitis).(190208) Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo. Intervenciones NIC (5602) Enseñanza: proceso de enfermedad Actividades: Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado ...

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Vacunación en pacientes inmunosuprimidos En este apartado se hará referencia muy someramente a pacientes inmunosuprimidos por diferentes causas, receptores de trasplantes de órganos sólidos, pacientes con VIH, entre otros (Tabla 6). Aunque este tipo de usuario merecería un capítulo por sí solo, se expondrán unas recomendaciones generales, aconsejando estudiar cada caso de forma individual para asegurar la mejor inmunogenicidad en el momento más adecuado y procurando siempre que el acto vacunal coincida con el momento óptimo del sistema inmune del usuario. Así, se le proporcionará a la persona la mejor protección posible sin deterioro de su salud. ...

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Las lentes (gafas y lentes de contacto) siguen siendo el método tradicional para tratar las alteraciones de refracción. Miopía: en caso del ojo miope, como se trata de un sistema excesivamente potente, hay que añadir una lente divergente para enfocar la imagen sobre la retina (Imagen 3). Astigmatismo: consiste en la colocación de lentes cilíndricas, según la cuantía de astigmatismo que refracten los rayos luminosos en una sola dirección.Hipermetropía: para corregir este defecto se utilizan lentes convergentes, a causa de una falta de potencia (Imagen 4). Presbicia: para corregir este defecto se emplean ...

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La clasificación de los tumores benignos se puede observar en la Tabla 1. Osteocondroma Etiopatogenia El osteocondroma (exostosis osteocartilaginosa) es el tipo más frecuente de tumor óseo benigno y suele afectar a hombres y mujeres entre los 10 y los 20 años. Estos tumores son masas que crecen en la superficie del hueso y sobresalen como protuberancias duras. Suelen afectar a los huesos largos de la pierna y el 40% se localizan alrededor de la rodilla; raramente pueden afectar a la pelvis, escápula, columna vertebral y los huesos de las manos y los pies. La predisposición a ...

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La piel está colonizada habitualmente por un número variable de bacterias entre las que se incluyen los estafilococos, que conviven de manera inofensiva en algunas zonas cutáneas, como fosas nasales, periné, cara, cuello y manos, aunque en algunos casos se presentan como patógenos y pueden originar enfermedades. Concepto La foliculitis es una infección estafilocócica que surge en los folículos pilosebáceos y glándulas sudoríparas ecrinas y apocrinas. Esta infección puede ser superficial o profunda. Foliculitis superficial La infección afecta a los folículos pilosos exclusivamente (Imagen 1). Foliculitis profunda Forúnculo La infección es más profunda y necrosante, abarcando a folículos ...

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Etiopatogenia La última causa que desencadena la proliferación tumoral se desconoce. Todos los estudios epidemiológicos coinciden en una tendencia estadísticamente significativa entre el riesgo de tumoración maligna de piel y la exposición solar (laboral o recreativa), así como una acumulación de sol a lo largo de la vida. Todos los estudios apuntan que los tumores de piel son más habituales entre las personas, cuya piel es más blanca, que han estado expuestas a rayos solares desde la infancia y que tienen un elevado número de nevus melanocíticos en un área cutánea determinada. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero son ...

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Los objetivos en el tratamiento de la acromegalia son: Erradicar el tumor y/o prevenir el síndrome compresivo disminuyendo el tamaño de la lesión.Instaurar niveles de normalidad de la GH y del factor de crecimiento insulínico (IGF-1).Revertir las consecuencias físicas, sistémicas y metabólicas que causan la enfermedad. Tratamiento quirúrgico Para un gran número de tumores pituitarios la cirugía es el tratamiento de primera elección. El abordaje transesfenoidal microquirúrgico es el más utilizado, tanto por la vía sublabial (entrando por la cara interna del labio superior) como por la transnasal (a través de una o ambas fosas nasales). El endoscopio puede mejorar la visión de ...

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Es un síndrome clínico de etiología múltiple y secundario a la disminución brusca de la función renal, cuyo marcador más habitual es el incremento de los productos nitrogenados en la sangre (urea, creatinina, ácido úrico, etc.) y alteraciones importantes del agua y los electrolitos del paciente. Su evolución es de horas o días y habitualmente se desarrolla en personas sanas, con función renal normal, aunque también puede ser a causa del agudizamiento de una enfermedad renal crónica. La diferencia entre ambos casos es la posibilidad de la recuperación de la función renal, que en el primer supuesto es potencialmente posible...

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El descubrimiento de la insulina por Banting y Best en 1921 permitió que millones de personas pudieran sobrevivir en el pasado y lo hagan en la actualidad, como es el caso de los pacientes insulinodependientes (diabetes tipo 1), que necesitan la administración de insulina exógena para regular los niveles de glucosa en sangre. Como ya se ha visto anteriormente, el páncreas se puede trasplantar como un órgano entero y en este apartado se tratará solamente el trasplante de los islotes pancreáticos. Es conocido que en estas estructuras se encuentran las células ß sintetizadoras de insulina, hormona que falta en la diabetes...

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PI: Hemorragia relacionada con el tratamiento de extracción, aumentando el riesgo si tiene tratamiento con anticoagulantes Prioridades Evitar o contener la hemorragia. Intervenciones NIC (4020) Disminución de la hemorragia Actividades: Compresión con una gasa al menos 30 min, haciendo cerrar al paciente la boca con fuerza. Cambiar la gasa por otra seca.Vigilar los signos de sangrado franco y activo en apósito y drenajes.Aplicación de frío, hielo envuelto en gasa, en la zona afectada.Pedirle al paciente que no escupa ni se enjuague porque desprende el coágulo formado en la zona de extracción.Puesta en marcha del protocolo de transfusión o autotransfusión y/o revisión en quirófano, ...

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Las opciones de tratamiento dependen del tipo, tamaño, sitio y estadio de la enfermedad, así como de la edad del paciente. La cirugía, la quimioterapia y la radioterapia son los pilares del tratamiento de los tumores óseos. Actualmente, están los siguientes procedimientos: Resección simple.Curetaje, con o sin relleno óseo.Extirpación del tumor.Biopsia y control.Resección total del segmento comprometido.Amputación o desarticulación.Neurocirugía.Cirugía paliativa.Quimioterapia.Radioterapia. En los tumores malignos, el tratamiento ha de individualizarse en función del tipo de tumor, grado histológico y extensión, pero la cirugía sigue siendo el tratamiento de elección inicial. Resección simple Esta técnica se lleva a cabo eliminando el foco tumoral con un amplio ...

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Etiopatogenia La hernia de disco es una patología frecuente que afecta a una gran parte de la población y por igual a ambos sexos. Es la causa más común de incapacidad laboral en personas por debajo de los 45 años. La hernia discal lumbar o la patología degenerativa discal asociada son la causa más común de dolor lumbar (lumbago o lumbalgia) y ciático (lumbociatalgia). La mayoría de las hernias de disco aparecen en la columna lumbar baja, especialmente en los niveles L4-L5 y L5-S1 (Imagen 1); aunque también pueden aparecer a nivel cervical (especialmente en los segmentos desde C4 a ...

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El 11 de junio de 1963, el Dr. James D. Hardy efectuó, en Mississippi, el primer trasplante de pulmón de la historia, rodeado de una serie de circunstancias cuando menos inquietantes. El receptor fue un condenado a muerte de 58 años, John Russel, con un cáncer de pulmón, insuficiencia respiratoria e insuficiencia renal. Se procedió al trasplante del pulmón izquierdo que duró dieciséis días con buena función, pero el enfermo falleció como consecuencia de la agudización de su insuficiencia renal. Como con el resto de los órganos sólidos, el trasplante de pulmón pasó por diversas etapas y contratiempos hasta su consolidación....

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El primer trasplante clínico cardiopulmonar se realizó en el Texas Heart Institute, en septiembre de 1968, en una niña de dos años y medio que murió catorce horas más tarde por un fallo respiratorio. Desde 1981 se han llevado a cabo más de tres mil trasplantes cardiopulmonares en todo el mundo con una supervivencia, a los cinco años, del 43% para los adultos y del 39% para los niños. El trasplante de corazón y pulmón (C-P) tuvo su mayor auge en la década de 1980 del siglo pasado, como indicación del trasplante pulmonar. Su futuro todavía está por decidir y...

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PI: Edemas en zonas próximas a quemadura asociados con extravasación de líquidos (del espacio intravascular al espacio intersticial) Prioridades Evitar complicaciones derivadas del edema y favorecer su reabsorción en el menor tiempo posible. Intervenciones NIC (2080) Manejo de líquidos/electrolitos Actividades: Evaluar la ubicación y extensión de edemas.Adoptar medidas para favorecer el retorno venoso:Retirar objetos de zonas próximas a las quemaduras que puedan comprometer la circulación periférica (como anillos, pulseras, relojes, etc.).Elevar las áreas quemadas (posición antiedema), siempre que no esté contraindicado.Observar posibles signos de deterioro circulatorio, como palidez, cianosis, parestesias, dolor profundo, retraso del relleno capilar, etc.Realizar ?incisiones de relajación? como escarotomías o ...

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Problemas interdependientes comunes a todos los trasplantes PI: Hemorragia y/o hipovolemia asociadas al procedimiento quirúrgico Prioridades Detección precoz de pérdidas de sangre. Intervenciones NIC (6650) Vigilancia Actividades: Controlar los signos y los síntomas de hemorragia o de shock:Aumento de la frecuencia cardiaca con una tensión arterial normal o ligeramente disminuida.Diuresis Pulsos periféricos disminuidos, piel fría, pálida o cianótica, sed.Controlar el estado de líquidos: ingesta, diuresis y otras pérdidas.Vigilar la incisión quirúrgica y enseñar al paciente a sujetarla cuando tosa, estornude o vomite.Si hay sangrado, colocar al paciente en decúbito supino ...

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El TMO es en ocasiones la opción que ofrece más posibilidades de controlar algunos problemas hematológicos. Es un procedimiento que consiste en: Tratamiento con altas dosis de quimioterapia y/o radioterapia (tratamiento mieloablativo), llamado régimen de acondicionamiento, para intentar eliminar la enfermedad hematológica. En la actualidad se están introduciendo tratamientos de intensidad reducida que permiten la inclusión en los tratamientos de pacientes con edad avanzada o comorbilidades asociadas.Infusión por vía intravenosa (IV) de células progenitoras hematopoyéticas recogidas de un donante con el fin de instaurar la hemopoyesis normal. Al penetrar la médula en el torrente sanguíneo, estas células se trasladan hacia las...

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El trasplante de médula ósea (TMO) es un procedimiento que se utiliza como tratamiento definitivo de trastornos hematológicos.El paciente es sometido a un tratamiento bastante agresivo de quimioterapia y/o radioterapia (régimen de acondicionamiento) que le prepara para estar en las condiciones más adecuadas para recibir la nueva médula ósea.En el paciente se provoca un estado de inmunosupresión durante un periodo importante de tiempo, lo que favorece el riesgo de adquirir infecciones diversas y otros trastornos derivados del acondicionamiento, como son la toxicidad renal, hepática, mucositis y hemorragias, entre otras.Al mismo tiempo, el tratamiento inmunosupresor con ciclosporina evita la aparición de...

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PI: Riesgo de infección Prioridades Detectar precozmente manifestaciones que indiquen la presencia de infección. Intervenciones NIC (6550) Protección contra las infecciones Actividades: Valorar los signos y los síntomas de infección sistémica y local, el grado de vulnerabilidad del paciente y el recuento de leucocitos.Aplicar técnicas de aislamiento, si se precisa.Recomendar evitar:Los alimentos no cocinados (vegetales crudos y frutas sin pelar).El contacto con personas con infecciones y sitios públicos (centros comerciales, restaurantes).El contacto con las heces y la orina de los animales. Se recomienda no trabajar con la tierra y las plantas (cuidar plantas, flores frescas, etc.).Contactar con los servicios sanitarios si se tiene ...

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Según el tipo de donante Singénico: cuando el donante es un hermano gemelo con genotipo idéntico al receptor.Alogénico: cuando el donante y el receptor son genotípicamente diferentes. Se pueden dar los siguientes casos:Emparentados: se recurre a un familiar (generalmente un hermano). En este caso, receptor y donante pueden ser antígeno leucocitario humano (HLA) idénticos o parcialmente idénticos. Cuando las células progenitoras proceden del padre, madre, hijo/a, hermano con quien únicamente se comparte la mitad de las características especiales (HLA) se denomina trasplante haploidéntico.No emparentados: se trata de donantes sin ningún nexo familiar con el receptor, pero que casualmente pueden ser ...

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La terapia con hemoderivados consiste en la infusión de sangre o componentes sanguíneos que sean necesarios para el individuo. La transfusión de sangre ha adquirido hoy en día un gran desarrollo y seguridad. En la década de 1960, con el desarrollo de material plástico para las bolsas y los equipos de transfusión, se hizo práctica habitual la separación de la sangre total en los distintos componentes, lo que ha permitido una mayor racionalidad en las transfusiones. El objetivo de la transfusión es reemplazar el producto sanguíneo deficitario en el paciente desde el punto de vista cuantitativo o cualitativo. Tipos de hemoderivados ...

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