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    IntroducciónEl síndrome cardiorrenal, conocido como síndrome de anemia cardiorrenal, consiste en un estado fisiopatológico de desregulación avanzada entre el corazón y el riñón que causa la afectación de ambos órganos sistémicos provocando una disfunción aguda o crónica en uno de los órganos que induce a la disfunción del otro (1). Se habla de síndorme cardiorrenal crónico cuando el paciente presenta insuficiencia cardiaca congestiva crónica, lo que provoca que se vaya instaurando de forma progresiva y potencialmente permanente una insuficiencia renal crónica en el paciente, de manera que la identificación del síndorme cardiorrenal crónico supone una entidad de mal pronóstico en...
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    IntroducciónLa lesión medular es una afectación en la médula espinal que se define como un trastorno de las estructuras nerviosas alojadas en el canal medular, que provoca alteraciones como pérdidas de las funciones sensitivas, motoras y/o autonómicas por debajo del último nivel intacto sensitivo y motriz, correspondiente al inicio de la lesión, ocasionando discapacidad y dependencia (1,2).La tipología de la lesión se clasifica según los criterios establecidos en el ámbito mundial por la American Spinal Injury Association (ASIA) en cinco grados, dependiendo del nivel de afectación neurológico (1-4):1) Afectación completa o ASIA A: todas las conexiones medulares por debajo de...
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    IntroducciónLa terapia CAR-T es un tipo de inmunoterapia personalizada de última generación. Su acrónimo en inglés significa Chimeric Antigen Receptor T Cell y consiste en la modificación genética y posterior expansión de linfocitos T autólogos para que expresen un antígeno quimérico que, una vez reinfundidos al paciente, identifiquen las células cancerosas y las destruyan (1).En 2019 la Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprobó dos tipos de CAR-T: tisagenlecleucel, indicado en el tratamiento de segunda línea de la leucemia linfocítica aguda de células B (LALB) en pacientes pediátricos o adultos jóvenes, y en adultos con linfoma difuso de células grandes (LDCG)...
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    Orígenes del grupoDentro de las diferentes áreas de conocimiento de las ciencias de la salud, la investigación en cuidados tiene un recorrido histórico relativamente joven en el entorno del Hospital Universitario Vall d?Hebron (HUVH) de Barcelona. Mientras que el inicio de la investigación clínica en dicho hospital data de 1970, no es hasta la creación, en 1995, de la Unidad de Investigación en Cuidados de Salud (Investen-ISCIII) que la investigación en Enfermería experimenta un crecimiento exponencial. Se crean las redes temáticas de investigación cooperativas, estructuras organizativas formadas por la asociación del Instituto Carlos (ISCIII), con el objetivo de la realización...
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    IntroducciónLas infecciones del tracto urinario (ITU) en pacientes con sonda vesical (SV) o catéter urinario son una de las causas más habituales de infección en el entorno hospitalario, y constituyen un problema de salud pública por su frecuencia y morbilidad (1,2).Así mismo, las ITU de origen nosocomial están relacionadas con la presencia de sonda vesical en más del 80% de los casos (2), y su impacto es tal que aumenta la estancia hospitalaria una media de cuatro días, con el consiguiente incremento en los costes hospitalarios (3).Técnicamente, una ITU asociada a SV es aquella que se presenta en algún momento...
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    IntroducciónEn las últimas décadas se ha producido en España un envejecimiento importante de la población y este cambio demográfico ha afectado profundamente a la atención sanitaria porque se ha visto acompañado de un incremento de la incidencia y prevalencia de enfermedades crónicas y debilitantes que demandan un alto uso de los servicios sanitarios. Las fases más avanzadas y terminales de estas enfermedades comparten múltiples aspectos generadores de sufrimiento y se traducen en un incremento de personas con importantes necesidades de cuidados. La situación clínica de enfermedad terminal aparece tanto en pacientes con cáncer como en aquellos con enfermedades avanzadas de...
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    IntroducciónLa Ventilación Mecánica (VM) se utiliza en situación de fracaso respiratorio, con el objetivo de mejorar la fisiopatología que lo ha provocado, reducir el trabajo respiratorio y mitigar la disnea. Tradicionalmente, para aplicar la VM se ha insertado un tubo (vía aérea artificial) en la tráquea, por lo que este tipo de VM se conoce como ?ventilación invasiva?.Las complicaciones potenciales derivadas de la utilización de esta técnica (neumonías, sinusitis, lesiones en la mucosa de la vía aérea alta, edemas, etc.) hacen que su uso sea restringido a las situaciones graves, en las que es absolutamente necesaria.La Ventilación Mecánica No Invasiva...
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    IntroducciónLos cuidados de salud constituyen un campo de investigación cada vez más frecuentado por investigadores procedentes de diversas ramas del saber como la Medicina, la Enfermería, la Antropología o la Historia, entre otras. Centrados en la Enfermería, ese interés creciente queda puesto de manifiesto en la celebración de cursos, jornadas y congresos que abordan de manera monográfica algún aspecto de la metodología enfermera, así como en publicaciones específicas sobre el tema, todo ello con la finalidad central de contemplar la Enfermería como una disciplina autónoma en el conjunto de las profesiones de las Ciencias de la Salud, aspiración largamente deseada...
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    IntroducciónActualmente, los agentes citostáticos constituyen un instrumento terapéutico de orden preferente en el tratamiento de los procesos oncológicos. El aumento de la esperanza de vida de la población, la puesta en marcha de programas de diagnóstico precoz del cáncer y los significativos avances en investigación oncológica que permiten en la clínica realizar tratamientos tanto curativos como paliativos, han derivado en un aumento de la prevalencia de estas patologías (1).El objetivo primordial de los compuestos citostáticos es detener la proliferación de las células cancerosas. Desafortunadamente, el hecho de que la acción de estos fármacos sea indiferenciada para células normales y malignas,...
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    IntroducciónLas terapias alternativas han despertado en los últimos años un gran interés en la población y, por tanto, un aumento del consumo de sustancias prácticamente desconocidas para la medicina tradicional. Esto obliga a los profesionales sanitarios a mantener una constante actualización sobre estos tratamientos que permita detectar efectos adversos provocados por los mismos o prevenir interacciones con fármacos de uso frecuente en los pacientes.El presente artículo pretende ser un instrumento para esta puesta al día, situando la atención en lo referente a los riesgos derivados del consumo de hierbas medicinales sobre la función renal.NefrotoxicidadEl caso de la aristoloquia (aristolochia fangchi)...
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    Introducción¿Qué puede decirse sobre el consumo de tabaco que no haya sido ya leído u oído? Quizás sea importante empezar recordando que la prevalencia española oscila en un 34,4%, que se le atribuye una mortalidad del 16%, lo que suponen más de 55.000 muertes/año y, de éstas, unas 2.400 en la comunidad canaria, que la prevalencia entre los profesionales de la Enfermería asciende al 43,2%, que actualmente en el mundo muere 1 persona cada 6 segundos a causa del tabaco y que a los 18 años han comenzado fumar más del 80% de los fumadores habituales (1-3).Se sabe que el...
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    IntroducciónSigma Theta Tau Internacional (STTI), fundada en la Universidad de Indiana en 1922, lleva en su nombre el significado de tres palabras griegas: Storage, Tharsos y Time que significan Amor, Valentía y Honor. En 1936, STTI fue la primera organización americana que financió la investigación de Enfermería y actualmente tiene un presupuesto anual para investigación de $650,000. Es la segunda organización mundial más numerosa de enfermeros. Más de 300.000 enfermeras han pertenecido a la STTI y actualmente cuenta con 120.000 miembros procedentes de 90 países. El 60% de sus miembros posee formación postgraduada de máster y/o doctorado y, de éstos,...
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    Introducción La importancia de la actividad asistencial de Enfermería en la Atención Domiciliaria (AD) está ampliamente demostrada, así como la relevancia que desde las instituciones se le da al incluirse dentro de los objetivos del plan estratégico del INSALUD (1) y ser un servicio prioritario dentro de la cartera de servicios de Atención Primaria (AP). Dentro de esta línea de trabajo, se nos planteó la inquietud de realizar una investigación que determinara las actividades que realiza la enfermera en la AD y el coste de las mismas, la cual se transformó en un proyecto de investigación para la agencia evaluadora...
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    Introducción La cicatrización de heridas es una de las preocupaciones más frecuentes en Enfermería, abarcando desde la prevención y curación de úlceras por presión y vasculares, hasta la reepitelización de zonas donantes o quemaduras, cicatrización de dehiscencias de sutura, heridas traumáticas, etc.La introducción de la cura húmeda en el cuidado de heridas supuso un gran avance respecto a la cura tradicional. Pero fue con el desarrollo de los apósitos hidrocoloides que se optimizaron los resultados obtenidos, respondiendo tanto a las necesidades terapéuticas del cuidado de las heridas como a las necesidades de los profesionales y la comodidad de los pacientes.Los...
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    Proceso de destete del ventilador La ventilación mecánica constituye una de las principales modalidades terapéuticas en las Unidades de Cuidados Intensivos, ya que con frecuencia resulta imprescindible para el tratamiento de los pacientes en situación crítica. Aun cuando su utilización hace posible la ventilación y oxigenación adecuada del paciente, el objetivo final es que la persona recupere cuanto antes su capacidad para respirar espontáneamente, dado que hay múltiples complicaciones potenciales derivadas del uso del respirador, de la vía aérea artificial, de la sedación, etc., que pueden, cuando menos, empeorar la situación clínica del paciente y retrasar su recuperación. La mortalidad...
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    Introducción Una hernia discal lumbar consiste en la salida parcial o masiva del núcleo pulposo del disco intervertebral a través de una rotura del anillo fibroso que lo envuelve; esta protusión puede comprimir estructuras neurológicas y producir dolor severo en la zona lumbar o a lo largo del territorio del nervio comprimido (ciático, principalmente); puede también dar lugar a pérdida de fuerza o, incluso, parálisis de algún músculo de la pierna y/o pie.La incidencia de intervenciones por hernia discal lumbar se sitúa entre 100 y 450 personas por millón de habitantes y año. Las técnicas quirúrgicas de tratamiento son variadas,...
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    IntroducciónLa fimosis, entendida como un estrechamiento de la abertura prepucial que imposibilita o dificulta al máximo el deslizamiento del prepucio sobre el glande, es una afección frecuente en los niños de edades comprendidas entre los 3 y los 14 años. En este grupo de niños la incidencia varía, según los distintos estudios, entre el 0,6 y el 10% (1-4). El prepucio es un vestigio estructural que desde el nacimiento está adherido al glande y no se puede retraer debido a que existe una capa común de epitelio escamoso entre el glande y la cara interna del prepucio. Así, el prepucio...
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    IntroducciónLos hábitos insanos, más frecuentes en una sociedad industrializada, constituyen la base sobre la cual desarrollar estrategias de prevención de la enfermedad cardiovascular. Los avances en el terreno biomédico no son suficientes para combatir la etiología y desarrollo de la enfermedad. La respuesta, a la luz de estudios epidemiológicos, no reside exclusivamente en las ciencias biomédicas. El estilo de vida comporta factores de riesgo claramente identificados en diversas patologías. Por tanto, para comprender, tratar, prevenir la enfermedad y potenciar la salud, necesitamos intervenir en la conducta del individuo sano y enfermo. Sin duda, las Ciencias del Comportamiento aportarán estrategias para...
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    Introducción??If you donít measure IAP you cannot make a diagnosis of IAH or ACS?? (1)Todo paciente sometido a una intervención quirúrgica de alto riesgo es ingresado en la unidad de reanimación postanestesia, donde se le monitorizan las constantes vitales para un mayor seguimiento y control de su estado general, ya que la cirugía en sí misma supone una agresión para el individuo tanto física como psicológica.Hace tiempo que se conoce la importancia que tiene la medición y monitorización de la Presión Intra-Abdominal (PIA), pero ha sido en los últimos años cuando ha aumentado el número de estudios y publicaciones a...
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    IntroducciónDebido a la llegada masiva de inmigrantes, a medida que nos adentramos en el siglo XXI, el profesional enfermero se ve a caballo del filo de un enorme cambio demográfico, social y cultural, motivo por el cual será necesario desempeñar un dramático papel en la prestación de cuidados a un determinado paciente y su familia, es por ello que los profesionales deben ser conscientes de esta realidad demográfica, de tal modo que sean capaces de ocuparse de las futuras necesidades de la asistencia sanitaria enfermera de la población cambiante (1). De acuerdo con Leininger (2), se ve la necesidad de...
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