DEFINICIÓN Se define histológicamente. El tamaño de la glándula prostática aumenta y determina una obstrucción al flujo urinario que origina unos síntomas del tracto urinario inferior. Es el tumor benigno más común en el hombre mayor de 50 años. Su prevalencia histológica es del 8% en la cuarta década de la vida, asciende al 50% en la sexta década y a casi el 90% en hombres de 80 años. ETIOLOGÍA La etiología no está del todo esclarecida; probablemente se inicie a partir de los 45 años por el desequilibrio entre la secreción de andrógenos y de estrógenos. Se produce un crecimiento adenomatoso ...

Almudena Postigo Plaza Concepto Siempre se ha considerado el intestino delgado como la porción menos accesible del tubo digestivo. La cápsula endoscópica (CE) surge ante la necesidad de abarcar un tramo del intestino donde el endoscopio convencional no puede acceder. Se puede definir la CE como un pequeño dispositivo cilíndrico, de fácil deglución, que con la ayuda de los movimientos gastrointestinales se desliza de forma autónoma por el intestino y permite su visualización y estudio. En la actualidad, la CE se considera una técnica eficaz y reconocida para el estudio del intestino delgado. En diciembre de 2004 el Ministerio de Sanidad y Consumo ...

CONCEPTO La nutrición enteral por sonda de gastrostomía (PEG) consiste en la administración de los nutrientes mediante una sonda de alimentación percutánea insertada quirúrgicamente, mediante endoscopio, a través de la piel del abdomen hasta el estómago. El procedimiento de inserción dura de 30-45 minutos. Los niños tras 1-2 días reciben el alta hospitalaria y pueden regresar a sus actividades diarias, con bastante rapidez, una vez se les cura la herida. Normalmente, a los seis meses de colocación de la gastrostomía, la sonda se sustituye por un botón gástrico. INDICACIONES La nutrición enteral por sonda PEG tienen menor riesgo de regurgitación y aspiración, ...

CONCEPTO La desnutrición es un factor de riesgo de insuficiencia respiratoria (IR), una vez establecida esta puede empeorar el estado nutricional. Esto es válido para las dos situaciones que habitualmente se pueden encontrar en la clínica: la insuficiencia respiratoria aguda (IRA) y la insuficiencia respiratoria crónica (IRC). La IRA suele ser una manifestación de un proceso patológico sistémico. La lesión neurológica, la sepsis, el politraumatismo tras cirugía mayor, la obesidad, la alteración del estado mental o la obstrucción de la vía aérea, son trastornos que a menudo coexisten y hacen necesaria la intubación endotraqueal y la ventilación mecánica. Esta situación, generalmente ...

CONCEPTO La disfagia es la dificultad para realizar de manera segura (protegiendo el árbol respiratorio) y eficaz (capaz de hidratar y nutrir) el proceso normal de la deglución del bolo alimenticio, los líquidos, la saliva o fármacos. Anatómicamente se divide en orofaríngea (80% de las disfagias diagnosticadas) y esofágica. La disfagia orofaríngea es un síntoma que aparece en situaciones y patologías muy variadas (Ver Tabla 1) que ocasionan alteraciones estructurales o funcionales de la cavidad oral, la faringe, laringe y/o el esfínter esofágico superior. La disfagia puede cursar con manifestaciones como: Babeo.Tos, carraspeo, regurgitación nasal o atragantamiento coincidiendo ...

CONCEPTO Tras la muerte del animal el tejido muscular debe sufrir una serie de transformaciones, a través de procesos fisicoquímicos y bioquímicos, que permiten su consumo. En el momento de la muerte, se interrumpe la circulación de la sangre en los músculos y se agotan las reservas de energía de las fibras musculares, un aspecto que provoca que estas se endurezcan y sean más fibrosas. En estas condiciones, el consumo de la carne no es apropiado, sino que deben transcurrir de dos a tres días para que se reblandezca. Este proceso de maduración, que puede alargarse en función de la jugosidad que ...

CONCEPTO El interés de la fibra alimentaria (FA) en la actualidad se debe a la asociación epidemiológica entre una dieta rica en fibra y una menor incidencia de enfermedades crónicas, como la enfermedad cardiovascular o el cáncer de colon. Hay una extensa literatura acerca de los efectos fisiológicos y metabólicos de la fibra alimentaria, así como de los beneficios que puede ejercer en el organismo. Las dietas ricas en fibras se han relacionado con una menor incidencia y prevalencia de enfermedades gastrointestinales crónicas y han demostrado sus efectos positivos en la prevención del riesgo cardiovascular. ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES La fibra ejerce su función ...

CONCEPTO El agua es un componente esencial para el mantenimiento de la vida. Puede considerarse como un verdadero nutriente y debe formar parte de la alimentación. El agua constituye alrededor del 60% del peso corporal de un adulto y un porcentaje mayor en el caso de los niños (Ver Imagen 1). Esta proporción es generalmente menor en las mujeres, personas obesas y ancianos debido a su menor proporción de tejido magro. Por otro lado, el contenido en agua varía en los diferentes tejidos u órganos como se muestra en la Tabla 1. En el organismo, el agua ...

CONCEPTO En el manejo y elección de la formulación de nutrición enteral (NE) de un paciente con enfermedad renal (ER) se ha de distinguir entre enfermedad o insuficiencia renal aguda (ERA) y enfermedad renal crónica (ERC). La ERA se define como una disminución abrupta de la función renal que ocurre durante un periodo máximo de 24 a 48 horas y que da lugar a la reducción de la filtración glomerular y de la función tubular. El ámbito donde se encuentra es el hospitalario. Clínicamente, el diagnóstico se basa en la observación de un aumento de la creatinina plasmática, con frecuencia en ...

CONCEPTO La nutrición parenteral (NP) se puede definir como el conjunto de técnicas de administración por vía intravenosa que se utilizan cuando no es posible alimentar al paciente por vía oral o enteral, debido a que su tracto gastrointestinal es totalmente ineficiente, no es funcional o resulta inaccesible. Las causas pueden ser muy diversas: neoplasias, intestino corto, trombosis mesentérica, obstrucción o inflamación intestinal, fístulas, malabsorción, cirugía, diarreas contínuas, etc. Tiene por objeto aportar los macronutrientes (proteínas, hidratos de carbono y lípidos), micronutrientes (vitaminas y oligoelementos), fluidos (agua) y electrolitos necesarios para corregir y mantener el estado nutricional y la homeostasis de ...

CONCEPTO El interés actual de la fibra alimentaria se debe a la asociación epidemiológica que se ha constatado entre una dieta rica en fibra y una menor incidencia de enfermedades crónicas, como la cardiovascular o el cáncer de colon. Bajo la denominación de fibra dietética se incluyen un amplio grupo de sustancias que forman parte de la estructura de las paredes celulares de los vegetales. Los principales componentes son polisacáridos no amiláceos (celulosa, hemicelulosas, pectinas, gomas y mucílagos) y algunos otros componentes no polisacáridos, entre los que destaca la lignina (Ver Capítulo de ?Fibra alimentaria?). La fibra alimentaria puede clasificarse en ...

DEFINICIÓN Es la aparición cíclica de más de un síntoma, inmediatamente antes de la menstruación, con una intensidad que afecta a la rutina diaria y al trabajo, seguida de un periodo completamente libre de síntomas. Dichos síntomas son la expresión de una tensión a tres niveles: abdominal, mamario y, especialmente, nervioso. ETIOLOGÍA La etiopatogenia del síndrome premenstrual (SPM) sigue ofreciendo múltiples puntos oscuros y es muy posible que no exista una causa única. Se acepta que es un trastorno psicoendocrino multifactorial en el que los esteroides ováricos juegan un papel fundamental. Algunos factores relacionados con este síndrome son: Factores genéticos, con mayor ...

DEFINICIÓN Es un déficit de la hormona tiroidea (T4 o tiroxina) en sangre, debido habitualmente a un trastorno funcional del tiroides consistente en una producción insuficiente de hormonas tiroideas en relación a las necesidades del organismo. ETIOLOGÍA Hipotiroidismo primario: es producido por la pérdida o destrucción del tejido tiroideo.Autoinmune: es la causa más habitual. Se da en mayor proporción en mujeres que en hombres y el riesgo aumenta con la edad. Se producen autoanticuerpos que atacan las células tiroideas impidiéndoles generar tiroxina. Suele desarrollarse a lo largo de varios años. Las formas más comunes son la tiroiditis de Hashimoto y la ...

DEFINICIÓN La prostatitis comprende un conjunto de síndromes, enfermedades y trastornos funcionales que afectan a la próstata o al área perineal con una sintomatología similar y con una etiología en algunos casos desconocida. ETIOLOGÍA Existen varios síndromes prostáticos, por lo que el término genérico de prostatitis requiere una segunda expresión que haga hincapié en el presunto factor etiológico responsable del mismo. Teniendo en cuenta este hecho, el Instituto Nacional de Salud de EE.UU. propuso, a través de su panel de expertos, una clasificación que es la vigente en estos momentos, dividiendo el síndrome de inflamación prostática en los apartados que se ...

DEFINICIÓN Es una polirradiculoneuritis desmielinizante inflamatoria aguda que cursa con parálisis flácida, es decir, se produce una afectación difusa de las raíces y los nervios medulares (Imagen 1). ETIOLOGÍA E INCIDENCIA Se trata de una enfermedad autoinmune desencadenada generalmente por un proceso infeccioso previo. El organismo responsable no está identificado. Algunas vacunas pueden actuar también como desencadenante. La mayoría de los pacientes ha presentado una infección de tipo gripal o una gastroenteritis en las seis semanas previas. La infección va a desencadenar una respuesta inmune que daña los nervios periféricos. La incidencia es relativamente uniforme en todo el ...

COMPONENTES NUTRICIONALES El agua es el componente mayoritario de la leche, el resto de los nutrientes, 12-13%, determinarán su valor nutricional. El valor nutricional global de la leche de vaca estará determinado por su contenido en nutrientes. Este contenido de nutrientes, valores reflejados en la Tabla 1, corresponden a un vaso (220 ml) de leche entera, semidesnatada y desnatada. En relación a estos valores hay que destacar: Valor energético: depende del contenido en grasa de la leche. Así, un vaso de leche suministra 134 kcal, 98 kcal y 74 kcal, según sea entera, ...

CONCEPTO Las soluciones para la nutrición parenteral son las mezclas de glucosa, aminoácidos, ácidos grasos esenciales, electrolitos, vitaminas y oligoelementos en un volumen concreto de líquido. Cada solución debe ser preparada individualmente en función de los requerimientos nutricionales del momento, dependiendo de la edad, peso, actividad, enfermedad o alteración de base, estrés metabólico, evaluación clínica y bioquímica (Ver Imagen 1). REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES Y COMPOSICIÓN Líquidos Las necesidades oscilan entre 40 ml/kg/día para el adulto joven, 35 ml/kg/día para la mayoría de adultos y 30 ml/kg/día para el anciano. También se puede calcular como 1 ml/kcal del ...

CONCEPTO La nutrición enteral en la infancia es una técnica de soporte nutricional. Consiste en la administración de macro y micronutrientes en una fórmula líquida directamente al aparato digestivo mediante una sonda gástrica (Ver Capítulo de ?Nutrición enteral por sonda gástrica en la infancia?) o de gastrostomía (Ver Capítulo de ?Nutrición enteral por sonda de gastrostomía en la infancia?). Puede ser total o parcial: total cuando recibe por esta vía todos los nutrientes y parcial cuando el aporte de nutrientes representa un apoyo a la ingesta de alimentos. OBJETIVO El objetivo de la nutrición enteral en la infancia es mantener un ...

CONCEPTO Las soluciones para la nutrición parenteral consisten en la mezcla de macro y micronutrientes en un volumen concreto de líquido. Cada solución debe ser preparada individualmente y día a día para cada niño, variando sus componentes en función de los requerimientos nutricionales del momento dependiendo de la edad, peso, actividad y de la evaluación clínica y bioquímica. REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES Y COMPOSICIÓN Líquidos Los aportes de líquidos se basan en los requerimientos para conservación y pérdidas teniendo en cuenta la edad, el tamaño corporal, el estado de hidratación, los factores ambientales y la enfermedad subyacente. Las necesidades oscilan entre 150-175 ml/kg/día para ...

CONCEPTO La insuficiencia renal crónica (IRC) es un proceso fisiopatológico de etiología diversa, cuya consecuencia es la pérdida inexorable del número y funcionamiento de las nefronas. Según la reserva funcional del riñón, se distinguen cinco estadios: Estadio 1. Daño renal con filtración glomerular normal > 90 ml/min.Estadio 2. IRC leve con filtración glomerular entre 60-89 ml/min.Estadio 3. IRC moderada con filtración glomerular entre 30-59 ml/min.Estadio 4. IRC severa con filtración glomerular entre 15-29 ml/min.Estadio 5. IRC terminal con filtración glomerular El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas, modificaciones analíticas (filtrado glomerular, uremia > 40 ...

CONCEPTO Según la Reglamentación Sanitaria deberá entenderse por harina, sin otro calificativo, el producto finamente triturado, obtenido de la molturación del grano del trigo, Triticum aestivum, o la mezcla de este con el Triticum durum, en la proporción máxima 4:1 (80% y 20%), maduro, sano y seco e industrialmente limpio. Los productos finamente triturados de otros cereales deberán llevar adicionado al nombre genérico de la harina o el del grano del cual proceden. OBTENCIÓN La elaboración de la harina requiere un proceso denominado molturación. El proceso básicamente consiste en: Limpieza: los granos se limpian para eliminar malas hierbas, pajas, polvo, granos alterados, ...

CONCEPTO La vitamina D3, también llamada colecalciferol, es una vitamina liposoluble, esencial en el mantenimiento de la masa ósea y en el metabolismo mineral mediante la regulación de la absorción intestinal de calcio. Mantener unos niveles adecuados de vitamina D en sangre es necesario para conseguir sus efectos beneficiosos en el metabolismo óseo y disminuir el riesgo de caídas y fracturas, sobre todo en personas institucionalizadas. Existen dos vitaminas D: la D3 (colecalciferol) que puede ser sintetizada en la piel de los humanos, a partir de 7-dehidrocolesterol por la acción de la luz ultravioleta, y la vitamina D2 (ergocalciferol) presente en ...

María Belén Pérez Andújar, Alexandra Romero Ahumada Concepto Exploración que permite la observación directa de la uretra y la vejiga, así como los orificios uretrales o ureterales y la porción prostática de la uretra, con fines diagnósticos y terapéuticos. Se realiza mediante la introducción de un tubo delgado y flexible, denominado cistoscopio, con una cámara de vídeo de pequeño tamaño para explorar el interior de la uretra y de la vejiga. Con el cistoscopio se pueden extraer muestras de orina de cada riñón para valorar la función de estos órganos, introducir pinzas para biopsia a través de él y ...

CONCEPTO El ácido pantoténico, también conocido como vitamina B5, es una vitamina hidrosoluble constituida por una molécula de ácido pantoico (3 dimetil 2,4 dihidroxibutírico) unido por enlace peptídico a la ß-alanina (Ver Imagen 1). Es un compuesto soluble en agua, termolábil e insoluble en álcalis. Fue identificado como una sustancia esencial para el crecimiento de levaduras en 1933 por Williams y cols. Interviene en el metabolismo celular como coenzima en la liberación de energía a partir de las grasas, proteínas y carbohidratos (ciclo de Krebs). Las formas biológicamente activas del ácido pantoténico son dos coenzimas, la ...

CONCEPTO El adecuado aporte de agua en la práctica de ejercicio es imprescindible para poder realizar un esfuerzo físico, cubrir las pérdidas por la sudoración y mantener el equilibrio hidroelectrolítico. Durante la actividad física el 80%, aproximadamente, de la energía producida por la contracción muscular se libera en forma de calor; si el calor no se disipara se elevaría la temperatura corporal cada cinco minutos. PÉRDIDAS ESTIMADAS Las pérdidas por la sudoración dependen de multitud de factores como la duración e intensidad de la actividad física, la temperatura y humedad ambiental y la vestimenta. Aún así, se estima que las pérdidas pueden ...

CONCEPTO Los hidratos de carbono como resultado de la absorción intestinal llegan al hígado por la vena porta, principalmente en forma de glucosa, así como fructosa y galactosa. La glucosa puede tener dos destinos fundamentales: acceder al hígado penetrando en las células hepáticas a través de transportadores específicos (Ver Imagen 1) o bien ser transportada por la circulación sanguínea a los distintos tejidos y sistemas del organismo para su oxidación. El hígado es el órgano esencial en el mantenimiento de la homeostasis de la glucemia. Lo realiza mediante un proceso metabólico que consiste en reducir la ...

DEFINICIÓN Las enfermedades glomerulares o glomerulopatías son un grupo de enfermedades renales que se caracterizan por la aparición de una lesión en el glomérulo renal, que afecta a su estructura y función. El término glomerulonefritis (GN) significa etimológicamente inflamación del glomérulo. El glomérulo es la unidad anatómica renal en la que radica la función de aclaramiento o filtración de la sangre. Está formado por diferentes estructuras, todas ellas susceptibles de sufrir una lesión. En función de la parte que se vea afectada, la patología será diferente, así como su presentación clínica. Esto condiciona que este grupo de patologías sea muy ...

DEFINICIÓN Se engloba tanto la enfermedad por reflujo gastroesofágico como los distintos tipos de esofagitis. Es importante resaltar que esofagitis por reflujo no es sinónimo de enfermedad por reflujo, pues las alteraciones histológicas son condición sine qua non para poder hablar de esofagitis y la mayoría de los pacientes con síntomas de reflujo no tienen esta alteración histológica de la mucosa. Etiología En función de la etiología existen distintos tipos de esofagitis: Enfermedad por reflujo gastroesofágico (RGE) Es uno de los trastornos digestivos más prevalentes. Hasta el 15% de la población presenta pirosis una vez a la semana y el 7% la ...

DEFINICIÓN Miocardiopatía significa ?enfermedad del músculo cardiaco o miocardio?. Las miocardiopatías son, por lo tanto, enfermedades que se caracterizan porque el músculo cardiaco tiene una estructura y función anormales. Aunque todas las enfermedades que afectan al corazón pueden dañar el miocardio, no se incluyen dentro de las miocardiopatías las alteraciones que se deben a cardiopatía isquémica (infarto de miocardio y problemas relacionados), a enfermedades de las válvulas cardiacas, a trastornos producidos por la hipertensión o a cardiopatías congénitas (la Organización Mundial de la Salud -OMS- clasifica estos procesos como miocardiopatías específicas). El término miocardiopatía se reserva para un conjunto de ...

DEFINICIÓN La enfermedad de Parkinson se manifiesta por temblor de reposo, rigidez y bradicinesia (lentitud anormal de los movimientos). Es la causa más común de parkinsonismo. Esta patología fue descrita por primera vez en 1817 por James Parkinson con el nombre de ?parálisis agitante?. ETIOLOGÍA La etiología de la enfermedad de Parkinson es desconocida, pero existen datos para pensar que puede ser el resultado de la interacción de factores naturales (como el envejecimiento), genéticos y ambientales. Su incidencia es de alrededor de 13 casos por 100.0000 hab/año, con un pico entre los 50-60 años. La prevalencia estimada es del 0,3% de la ...

DEFINICIÓN Se definen las valvulopatías como el conjunto de enfermedades que lesionan las válvulas cardiacas, produciendo alteraciones en el funcionamiento del corazón y dando lugar a una serie de síntomas y signos de gravedad variable. ETIOLOGÍA Se pueden distinguir, por su etiología, entre congénitas y adquiridas. Su instauración puede ser de forma aguda, que se tolera peor, o crónica, en la que se pondrán en marcha ciertos mecanismos compensadores. Las causas más habituales son: endocarditis reumática o no reumática, prolapso mitral, calcificaciones o disfunciones de músculos tendinosos. Los tipos de lesión pueden ser: Insuficiencia valvular: cuando el problema es un cierre incompleto ...

DEFINICIÓN Un divertículo es una protuberancia con forma de saco que se produce en un punto débil de cualquier porción del tracto gastrointestinal y que, generalmente, corresponde al lugar donde una arteria penetra en la capa muscular. El sitio más común para la formación de los divertículos es el colon distal. Son poco comunes antes de los 40 años pero, en cambio, son habituales a partir de esa edad. Teóricamente toda persona a los 90 años tiene divertículos. ETIOLOGÍA Se cree que la ingesta de fibra protege al colon del desarrollo de divertículos al aumentar la masa fecal, lo cual, a su ...

DEFINICIÓN Se define como la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. Estructuralmente, este endometrio ectópico se compone de glándulas y estroma y, funcionalmente, responde al estímulo de las hormonas ováricas. Es una enfermedad de la edad fértil de la mujer. Las lesiones pueden producir adherencias, con fibrosis muy intensa, que pueden dar lugar a lesiones graves en órganos como el recto, la vejiga y las asas intestinales. ETIOLOGÍA Existen varias teorías para explicar el origen de la endometriosis, pero ninguna se ha podido demostrar. Hoy en día se admite que en la pelvis hay tres tipos de endometriosis, ...

DEFINICIÓN Es una enfermedad rara caracterizada por una parálisis simétrica descendente que comienza de forma característica afectando a los pares craneales. Se produce por una neurotoxina originada por algunas especies de Clostridium. El diagnóstico de la enfermedad es clínico y se confirma mediante la detección de la toxina en las heces, los alimentos contaminados o en el suero. El tratamiento se basa en medidas de soporte y en la administración de la antitoxina botulínica equina. ETIOLOGÍA El agente etiológico es un bacilo anaerobio gram positivo, Clostridium botulinum, y, menos habituales, otras especies como Clostridium butyricum y Clostridium baratii. En condiciones adversas ...

DEFINICIÓN Es la segunda causa de muerte más común por cáncer en EE.UU. y el tercer tumor primario en frecuencia. Es una de las primeras causas de mortalidad relacionadas con el cáncer en el mundo occidental, con 400.000 muertes al año. En España es la segunda neoplasia con más prevalencia; aproximadamente 25.665 casos al año. La mayoría se diagnostican en estadios II o III. El 70% de los pacientes presenta una enfermedad locorregional; en ellos la cirugía puede ser curativa, pero las recaídas tras una resección completa son frecuentes. El pronóstico está determinado por el grado histológico, el grado de penetración ...

DEFINICIÓN Es la inflamación de la vejiga urinaria, cuya causa más habitual es la infección por microorganismos procedentes del aparato digestivo, concretamente del recto, cuando estos se ponen en contacto con el aparato urinario. ETIOLOGÍA El modo habitual de producción de la cistitis es el ascenso hasta la vejiga de bacterias procedentes del tracto intestinal, principalmente Escherichia coli, que es la causante de la cistitis en el 80% de los casos, aunque otras bacterias, como Staphylococcus epidermidis, que coloniza la piel, pueden producir también esta enfermedad si llegan hasta la vejiga. La cistitis suele ser más común en las mujeres, debido a ...

DEFINICIÓN Hemorragia de implantación: es una pequeña hemorragia que ocurre en el momento de la anidación, debida a microlesiones capilares. Se produce hacia la quinta o sexta semana tras la fecha de la última regla. Se trata de un sangrado fisiológico que no requiere tratamiento.Amenaza de aborto: es la forma inicial en la que se producen contracciones uterinas, dolor cólico y hemorragia vaginal de intensidad variable. El cuello uterino permanece cerrado y es posible la restitución del embarazo, que seguirá su curso con normalidad.Aborto: es la interrupción espontánea del embarazo antes de que exista viabilidad fetal; son fetos menores de ...