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    37 resultados en Cuidados Especializados con estos criterios de búsqueda
     
    Es una prueba diagnóstica que mide la respuesta del páncreas ante una estimulación por secretina. Indicaciones Se usa para conocer si la funcionalidad exocrina del páncreas está alterada o no. Por ello, son principales candidatos a la prueba los pacientes con pancreatitis, tumoraciones pancreáticas y quienes padecen fibrosis quística. Desarrollo Explicar al paciente que no debe tomar nada (ni sólido ni líquido) en las 12 horas anteriores a la prueba.Realizar un sondaje nasoduodenal, es decir, llevando la sonda más distal al estómago.Poner una inyección intravenosa de secretina.Pasada una hora, realizar varias tomas de líquido duodenal por la sonda.Enviar las tomas recolectadas a ...

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    Cuidados Especializados
    La prueba de la mesa basculante o tilt-test es una prueba diagnóstica utilizada en el estudio del síncope vasovagal en la que, mediante la inclinación del paciente durante cierto tiempo, se trata de provocar el síncope en pacientes susceptibles para analizar la respuesta hemodinámica durante el mismo. Se ha comprobado que puede ser de utilidad en pacientes con antecedentes de síncope vasovagal. Puede ser considerada como un modelo experimental que permite provocar, de forma relativamente controlada, respuestas vagales. Ha permitido conocer mejor diversos aspectos de los mecanismos fisiopatológicos del síncope vasovagal, como por ejemplo: Comportamiento del árbol vascular. Cambios ...

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    Cuidados Especializados
    Se puede definir el asma como un síndrome complejo, con varios fenotipos clínicos, cuyas anomalías fundamentales se desconocen. Todo ello hace que su definición sea imprecisa. En términos fisiopatológicos y clínicos sus características principales son: estrechamiento de las vías respiratorias, inicialmente reversible en cortos periodos de tiempo, espontáneamente o a consecuencia del tratamiento, y la hiperrespuesta bronquial o broncoconstricción exagerada debido a estímulos inespecíficos como la hiperventilación, el ejercicio o la respiración de aire frío, la metacolina, la histamina y la adenosina, diversos irritantes químicos y, en enfermos sensibilizados, la inhalación de sustancias específicas (alérgenos), generalmente proteicas. Fisiopatología La base clínico-patológica ...

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    Cuidados Especializados
    Aspectos físicos Dentro de la prevención secundaria el ejercicio físico desempeña un papel muy importante porque además del efecto directo de éste sobre la capacidad funcional, el ejercicio físico ayuda a controlar los factores de riesgo, mejora la faceta psicológica y sociolaboral del enfermo coronario y protege frente a nuevos eventos cardiovasculares. Fase I de entrenamiento físico Debe empezarse de manera precoz, en caso de IAM tras las primeras 48 h si no ha habido complicaciones o ya se han resuelto, y si se trata de enfermos postoperados esta fase comenzaría antes de la intervención quirúrgica. En esta ...

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    Cuidados Especializados
    El diagnóstico de las arritmias cardiacas debe hacerse de forma cuidadosa, ya que es de suma importancia saber de qué arritmia se trata para enfocar el tratamiento y que éste sea el adecuado. Se ha de realizar una minuciosa anamnesis en la historia clínica interrogando acerca de los síntomas percibidos por el paciente, la duración de los mismos, causas que lo desencadenan, forma de inicio y de cese de la sintomatología, ingesta de fármacos, etc. En la exploración física hay que hacer un examen físico completo: tomar el pulso para valorar la FC, regularidad, llenado y amplitud. Se tomará la ...

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    Cuidados Especializados
    Aplicación del Miniexamen cognoscitivo de Lobo Orientación Seguir las indicaciones del test (un punto cada respuesta correcta). Fijación Repetir claramente cada palabra en un segundo. Se le dan tantos puntos como palabras repite correctamente al primer intento. Se ha de hacer hincapié en que lo recuerde, ya que más tarde se le preguntará. Concentración Si no entiende o se resiste, se le puede animar un poco, como máximo reformular la pregunta como sigue: ?si tiene 30 euros y me da 3, ¿cuántos euros le quedan? y a ...

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    Cuidados Especializados
    Evaluación clínica básica La enfermera/o que atiende una consulta de reumatología pediátrica ha de conocer la semiología básica propia de la AIJ y de otras enfermedades inflamatorias reumatológicas de la infancia. Ello le permitirá adquirir y perfeccionar su habilidad en reconocer situaciones clínicas que precisen pruebas diagnósticas o cambios terapéuticos. Igualmente, ha de poder realizar el examen físico básico, para hacer una primera aproximación a la situación clínica del niño, en términos de semiología articular, muscular, cutánea, etcétera, dependiendo de la entidad clínica de que se trate. Metodología Existen bastantes instrumentos de medición de la actividad de la enfermedad y ...

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    Cuidados Especializados
    El diagnóstico de FM es exclusivamente clínico. No existe ninguna prueba de laboratorio ni de imagen que confirme el diagnóstico. El objetivo del tratamiento de la FM es disminuir el dolor y la fatiga y mejorar los otros síntomas, así como incrementar la función física sin promover el abuso de medicación. Actualmente no se dispone de ningún tratamiento curativo ni que permita controlar totalmente la sintomatología. Existen, sin embargo, tratamientos sintomáticos para el dolor y otras manifestaciones de la enfermedad que permiten mejorar la calidad de vida, pero la respuesta es muy variable (Macfarlane et al., 2017). Se ha de tener...

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    Cuidados Especializados
    Exploración clínica En primer lugar es necesario comprobar que el paciente ha sufrido un verdadero episodio de síncope, por lo cual es evidente que esta valoración no sólo tiene que basarse en lo que cuenta el mismo. De esta manera, siempre hay que preguntar a los testigos (si hubiera) que hayan presenciado el evento, pues estos pueden ofrecer información de interés (Ver Tabla 1). Los principales datos a recopilar son: Características y duración del episodio: tratar de definirlo del modo más fidedigno posible. Identificar los posibles factores ...

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    Cuidados Especializados
    Definición El retraso mental (RM) es ?un funcionamiento intelectual significativamente inferior al normal que se manifiesta en el curso del desarrollo y se traduce por la falta de adecuación en la conducta adaptativa? (Conference on Mental Retardation ?AMA?, 1965). Los test psicométricos permiten obtener un cociente intelectual (CI) dividiendo la edad de eficiencia mental entre la cronológica. A pesar de sus limitaciones (depende de la colaboración del niño, de la habilidad del entrevistador y de la fiabilidad de los test), el CI es la forma más sintética y universal de describir el grado de habilidad y capacidad intelectual-adaptativa. Se habla de ...

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    Cuidados Especializados
    Los esguinces son lesiones de las estructuras ligamentosas que ocurren con bastante frecuencia en el aparato locomotor debido, principalmente, a fuerzas anormales de estiramiento o torsión que suelen presentarse durante el desarrollo de actividades vigorosas o de la vida diaria. Se producen con mayor frecuencia entre adolescentes y adultos jóvenes, debido al incremento de la actividad deportiva en estas edades. También pueden ocurrir en ancianos debido al aumento de la inestabilidad, a la marcha insegura causada por enfermedades degenerativas combinadas con la presencia de barreras arquitectónicas y entornos inseguros. Suelen localizarse alrededor de las articulaciones móviles. En la Tabla 1 ...

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    Cuidados Especializados
    La valoración del enfermo con EA va dirigida fundamentalmente a la afección axial y la mayoría de los instrumentos específicos para esta enfermedad así lo contemplan. Sin embargo, con cierta frecuencia los enfermos tienen manifestaciones articulares periféricas, en cuyo caso se tendrán que utilizar además los recuentos articulares descritos en el Capítulo 3 ?Artritis reumatoide? para su evaluación y seguimiento. De esta manera se emplearán las herramientas que mejor se adapten a las características clínicas de cada enfermo. Medidas de resultado específicas para valorar las espondiloartritis La evaluación de las espondiloartritis se realiza en función de: dolor axial nocturno, dolor axial ...

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    Cuidados Especializados
    Si bien son diversos los tipos de cáncer que pueden asentarse en colon y/o recto (sarcomas, linfomas, etc.), se usa el término cáncer colorrectal para referirse al carcinoma de colon y recto. Su gran incidencia (el segundo en el entorno sanitario) y su repercusión en morbilidad y mortalidad hacen que su estudio se haga importante. Etiología Su origen suele ser desconocido, si bien se sabe que determinados tipos de poliposis lo acaban desarrollando con seguridad. También son conocidos los factores de riesgo, que son: Edad superior a 60 años.Padecer poliposis.Padecer una enfermedad inflamatoria crónica intestinal.Antecedentes personales.Antecedentes familiares.Llevar habitualmente una dieta:Hipercalórica y/o hiperlipídica.Alta en ...

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    Cuidados Especializados
    Consiste en el estudio del tubo digestivo a través de la introducción de un fibroscopio (endoscopio) o instrumento flexible que permite la visualización gracias al uso de la fibra óptica (Ver Imagen 3). Para las vías altas (esófago, estómago e intestino delgado) se introduce por boca, mientras que para las vías bajas (colonoscopia) se introduce por el ano. Permite, además de la visualización en directo, la toma de imágenes y la toma de muestras en caso de que interese realizar la biopsia de una zona o realizar un cultivo. Además de su evidente uso diagnóstico, también permite ...

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    Cuidados Especializados
    Valoración inicial en urgencias Síntomas.Asegurar vía aérea.Un profesional cualificado tiene que hacer una valoración del riesgo de aspiración del enfermo con un test validado para este fin (test de deglución) (Ver Tabla 1). Determinación de constantes:Temperatura.Glucemia capilar.Tensión arterial y frecuencia cardiaca.Pulsioximetría (SatO2).Pruebas complementarias:Extracción de sangre para analítica:Hemograma.Coagulación (INR, TTPa, fibrinógeno).Bioquímica: glucosa, iones, urea, creatinina.ECG (de doce derivaciones).

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    Cuidados Especializados
    En lo que se refiere al uso de aloinjertos osteotendinosos destacan las complicaciones derivadas de la transmisión de enfermedades y las complicaciones quirúrgicas debidas al uso de aloinjertos. En España, en 2007 cerca de doce mil personas se beneficiaron de la aplicación de algún tejido de origen humano. Se calcula que en EEUU se implantan más de un millón anualmente. Es en el tejido osteotendinoso, al ser el más frecuentemente implantado, donde podrían describirse casos de transmisión de enfermedades infecciosas si no se llevasen a cabo todos los exhaustivos controles anteriormente citados y que son de obligado cumplimiento actualmente en ...

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    Cuidados Especializados
    Todas las pruebas diagnósticas presentadas aportan su granito de arena a la hora de llegar a un diagnóstico de la patología cardiaca. El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón y su utilidad diagnóstica se debe a que numerosas enfermedades cardiacas modifican la activación eléctrica del corazón. Como consecuencia de ello producen alteraciones en el ECG que, a menudo, son diagnósticas. El ECG de doce derivaciones es un registro eléctrico del vector medio obtenido a través de doce puntos diferentes de control (derivaciones) localizados en la superficie del cuerpo. Los marcadores de daño miocárdico más ...

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    Cuidados Especializados
    La angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP), o intervencionismo coronario percutáneo (ICP), es una forma de tratamiento no quirúrgico. Consiste en la dilatación de una arteria obstruida o estrechada por la placa de ateroma, aumentando la luz vascular mediante la introducción por vía percutánea de un catéter-balón (catéter con un balón dilatable en su extremo), que se posiciona y después se infla permitiendo disminuir la obstrucción y consiguiendo la revascularización coronaria. El desenlace de un infarto de miocardio con elevación aguda del segmento ST mejora si se puede recanalizar un vaso en el transcurso de las doce horas siguientes al inicio ...

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    Cuidados Especializados
    La Tabla 2 muestra la valoración por patrones funcionales de salud según Gordon. Por su parte, la Tabla 3 lo hace según los diagnósticos NANDA. ...

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    Cuidados Especializados
    Conjunto de signos y síntomas ocasionados por la compresión o pinzamiento del nervio tibial posterior en el canal tarsiano, túnel osteofibroso que se localiza detrás del maléolo interno del tobillo, limitado por el ligamento retinacular, la cara interna del astrágalo y del calcáneo y el abductor del primer dedo del pie (Ver Imagen 5). Fisiopatología Debido a su localización superficial, la porción distal del nervio puede sufrir compresión o traumatismos directos. Hay tres causas mecánicas del síndrome de túnel tarsiano: Causa traumática: esguince del ligamento colateral medial, fractura de ...

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    Cuidados Especializados