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    CONCEPTO Número de ciclos de respiración completos, inspiración seguida de espiración, que realiza una persona en un minuto, observando los movimientos torácicos que acompañan a cada respiración.La respiración es el intercambio de aire entre el medio externo y el interno para poder llevar el oxígeno suficiente a todos los tejidos y satisfacer los requerimientos.Los seres humanos necesitan que el oxígeno penetre en sus células y que el dióxido de carbono sea eliminado. Este intercambio se produce entre la atmósfera y la sangre y entre las células y la sangre. La respiración implica tres procesos:Ventilación: es el proceso mecánico a través ...

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    CONCEPTO La compresión torácica con el sistema LUCAS® (Lund University Cardiac Assist System) consiste en la realización del masaje cardiaco con un instrumento portátil diseñado específicamente para ello, eliminando así los problemas relacionados con la compresión torácica manual (Imagen 1). El sistema proporciona compresiones torácicas constantes, continuas y efectivas, tal y como recomiendan las directrices de la American Heart Association (AHA).Este sistema de compresión ha de utilizarse para realizar compresiones torácicas externas en pacientes adultos que tengan una parada cardiorrespiratoria aguda (ausencia de ventilación y pulso espontáneo y pérdida de consciencia). Únicamente tiene que usarse ...

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    CONCEPTO Un drenaje es un dispositivo artificial, en forma de catéter o sonda, que se utiliza para obtener una evacuación eficaz de líquidos orgánicos sépticos o asépticos y aire, estableciendo una comunicación con el exterior. Para ello, el drenaje tiene que colocarse en el interior de una cavidad, víscera, herida o absceso. Dicha colocación suele realizarse durante el periodo intraoperatorio, aunque algunos pueden ser introducidos de forma percutánea en otro momento. Las características indispensables que ha de tener cualquier drenaje son: plegable, suave, no irritativo y no puede descomponerse en contacto con el líquido que se drene (Imagen 1).

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    CONCEPTO Son dispositivos que permiten la administración de sangre, medicamentos o sustancias nutritivas por vía venosa, en volúmenes concretos a velocidades prefijadas.Las bombas de perfusión se presentan en una amplia variedad de formas, tamaños y modelos. Las más representativas son:Bomba de jeringa: regula el flujo mediante la compresión del embolo de la jeringa a un ritmo controlado. Se usa para la administración de volúmenes bajos (Imagen 1). Son muy útiles en dispositivos de transporte sanitario donde las condiciones de presión atmosférica pueden variar como, por ejemplo, en un helicóptero sanitario.Bomba peristáltica: ejerce presión sobre el ...

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    CONCEPTO Exploración gastrointestinal de un órgano, víscera o elemento interno mediante la introducción de un instrumento endoscópico flexible, con fibra óptica en su interior, para la visualización en vídeo. Los endoscopios se mueven en cuatro direcciones, desde donde se manejan por control remoto. OBJETIVOS Diagnosticar lesiones o enfermedades digestivas.Tratamiento de patologías sin necesidad de practicar cirugía abierta: extirpación de cuerpos extraños, hemostasia, esclerosis de varices esofágicas, extirpación de pólipos, dilatación de estenosis, obtención de muestras para biopsia.Colocación de una sonda nasoduodenal/yeyunal para nutrición enteral.Inserción de un balón intragástrico para el tratamiento de la obesidad.Confirmar el diagnóstico o la patología gastrointestinal. CONTRAINDICACIONES Inestabilidad ...

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    CONCEPTO Bajo el nombre de pruebas de ortostatismo se encuadran las pruebas que valoran las variaciones de la presión arterial (PA) y la frecuencia cardiaca (FC) en respuesta al cambio de posición desde el decúbito al ortostatismo. Las dos pruebas más utilizadas son la prueba de ortostatismo activo y la prueba en tabla, camilla o mesa basculante, tilt test en inglés, que es la que se desarrolla en el presente capítulo.El tilt test o la prueba en tabla basculante (PTB) permite la reproducción de un reflejo neuromediado y la observación in situ de los parámetros hemodinámicos, con el fin de ...

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    CONCEPTO La exploración mamaria consiste en la exploración visual y manual de las mamas por parte de la propia mujer, para la detección precoz del cáncer de mama (Imagen 1).El cáncer de mama constituye un importante problema de salud. Se trata de una patología que afecta a todas las mujeres, aunque con distinta incidencia, en los países industrializados. En España se diagnostican 26.000 casos al año, lo que representa un 30% de todos los tumores del sexo femenino. La mayoría de los casos se diagnostican entre los 45-65 años. Las tasas de incidencia y el ...

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    CONCEPTO Permite el estudio de la anatomía intraluminal de las arterias coronarias mediante el uso de contraste yodado radiopaco siendo el método de imagen de elección para el diagnóstico de la enfermedad coronaria. De esta forma se obtiene una información crucial para la toma de decisiones: tratamiento farmacológico, angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) o cirugía de injerto coronario.Esta exploración invasiva estudia la anatomía y la fisiología cardiocirculatorias a través de técnicas de producción y análisis de imágenes y de medición de parámetros biológicos. De esta forma, la información que proporciona se puede agrupar en:Datos anatómicos: se pueden objetivar las arterias ...

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    CONCEPTO Es un procedimiento terapéutico invasivo, denominado también intervencionismo coronario percutáneo (ICP), en el que se consigue la revascularización coronaria mediante la rotura y el aplastamiento de la placa o la extracción y/o aplastamiento del trombo que obstruye la luz arterial mediante el uso de catéteres balón y la implantación de stents (endoprótesis vascular o malla metálica expansible a través del catéter balón, que pueden ser convencionales o recubiertas de fármacos), permitiendo el restablecimiento de flujo de sangre normal en la arteria coronaria afectada. OBJETIVOS El objetivo principal es la revascularización percutánea de la arteria afectada por la estenosis.Las indicaciones de ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en llegar hasta el interior de una arteria con una aguja. OBJETIVOS Acceder al interior de una arteria para la extracción de sangre con fines diagnósticos, lo que permite conocer los valores en sangre arterial de: tensión de oxígeno (PaO2), tensión de dióxido de carbono (PaCO2), acidez (pH), saturación de oxihemoglobina (SaO2) y bicarbonato (HCO3-). CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Se ha de obtener del paciente la información acerca de su estado de salud y los tratamientos que está recibiendo que pudieran contraindicar la técnica o hicie- sen tomar determinadas precauciones, como sería un aumento en el tiempo de compresión ...

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    CONCEPTO Es la técnica que busca una orientación lo más vertical posible de los segmentos hacia los bronquios principales y la tráquea. Pretende favorecer la movilización de las secreciones por la acción de la gravedad hacia las vías más centrales y la tráquea.El drenaje postural (DP) ha sido la herramienta terapéutica más utilizada a lo largo de la historia para mejorar el transporte mucociliar en pacientes con hipersecreción crónica. La mayoría de los estudios realizados con DP casi nunca evalúan aisladamente dicha técnica, sino asociada a otras, lo que hace muy difícil evaluar el papel que desempeña en los resultados.Existen ...

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    CONCEPTO El carro de soporte vital, también conocido como carro de reanimación cardiopulmonar o de parada cardiorrespiratoria, puede definirse como aquel elemento mecánico, aparato o estructura arquitectónica móvil que permite disponer y transportar el material y la medicación necesarios para comenzar y continuar las maniobras de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada (Imagen 1).Estos carros son elementos indispensables dentro de cualquier centro sanitario o unidad y, dependiendo de los cuidados que se presten, se utilizará con mayor o menor frecuencia. No existe un único modelo de carro, pero sí unas características mínimas que se tienen que ...

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    CONCEPTO Las quemaduras son lesiones producidas en la piel o las mucosas por el calor, el frío, la electricidad, los productos químicos corrosivos, el sol o las radiaciones ionizantes. Para atender a una persona quemada es preciso realizar una valoración inicial de la importancia de la quemadura, considerando los aspectos que se describen a continuación. Extensión Tiene que cuantificarse el porcentaje de superficie corporal lesionada y para ello se utiliza la conocida regla Wallace o de los nueve, que consiste en otorgar un valor numérico de nueve o múltiplo del mismo a cada una de las regiones anatómicas (Imagen 1). Esta ...

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    CONCEPTO Procedimiento que permite apoyar la ventilación espontánea del paciente cuando no es capaz de mantener una ventilación adecuada. Consiste en aplicar una ayuda externa a través de una interfase no invasiva para facilitar una ventilación y oxigenación suficientes, hasta que mejore la patología que originó el cuadro de insuficiencia respiratoria.Está indicada en la insuficiencia respiratoria con hipoventilación o hipoxemia y para mejorar el intercambio de gases y disminuir el trabajo respiratorio cuando no es necesaria la intubación endotraqueal (ver Capítulo ?Ventilación mecánica invasiva?). Al no necesitar un manejo invasivo de la vía aérea se reduce la necesidad de fármacos ...

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    CONCEPTO El soporte vital avanzado (SVA) engloba todas las maniobras del soporte vital básico (SVB) más las propias administradas por los equipos de SVA que incluyen:Liberación, permeabilización, aislamiento y estabilización de la vía aérea: se ha de hacer a todos aquellos que precisan de SVA. A veces se consigue con unas maniobras simples y en otras ocasiones es necesaria la ayuda de otros dispositivos. Incluye la intubación orotraqueal o el uso de métodos alternativos para su control como la mascarilla laríngea convencional, la mascarilla laríngea Fastrach, el combitubo y el tubo laríngeo, así como el manejo quirúrgico de la vía ...

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