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    CONCEPTO La parada cardiorrespiratoria (PCR) se define como la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y circulación espontáneas.El soporte vital básico (SVB) comprende el conjunto de maniobras que tienen como objetivo identificar a las víctimas de una parada cardiorrespiratoria (PCR), alertar a los servicios de emergencias médicas (SEM) y realizar una sustitución de las funciones respiratorias y circulatorias (reanimación cardiopulmonar básica -RCPB-), hasta que la víctima pueda recibir un tratamiento más avanzado por parte de los equipos de emergencia (SVA).La RCPB no precisa ningún tipo de material específico. Lo ideal es que se inicie antes de los ...
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    CONCEPTO Consiste en el paso de una corriente continua de varios miles de voltios durante 4 a 14 milisegundos a través del corazón, mediante las palas o parches de un monitor desfibrilador, ya sea manual, automático (DEA) o semiautomático (DESA).Mediante la generación de impulsos eléctricos sobre el corazón se pueden revertir todas aquellas arritmias capaces de comprometer la vida del paciente (Imágenes 1 y 2).La desfibrilación precoz está incluida dentro de la cadena de supervivencia, como medida de soporte vital básico (SVB), en su variante de monitor automático o semiautomático.Hasta ...
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    CONCEPTO Los apósitos son material terapéutico para aplicar sobre las lesiones y, por tanto, tienen que reunir una serie de cualidades:Proteger la lesión de agresiones externas (físicas, químicas o bacterianas).Ser biocompatibles generando un ambiente fisiológico (adecuada humedad y temperatura).Controlar el exudado, manteniendo el lecho húmedo y la piel circundante seca.Dejar la menor cantidad posible de residuos en la lesión.Facilidad de adaptación a la lesión.Proporcionar confort al paciente: que no le cause dolor (durante la aplicación, la permanencia sobre la herida o la retirada).Facilidad de aplicación y retirada.Los apósitos utilizados en la cura tradicional (gasa seca e impregnada en lanolina, parafina, ...
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    CONCEPTO Cualquier lesión física que conlleva la rotura de la piel, habitualmente provocada por una acción o accidente y no por una enfermedad. Clasificación de las heridas Según la gravedad Herida abierta: interrumpe la integridad de la piel y son las más susceptibles a la contaminación.Herida cerrada: no se observa la separación de los tejidos y generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o vísceras. Tienen que tratarse rápidamente ya que pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.Heridas simples: afectan a la piel sin ocasionar daños en órganos importantes.Heridas ...
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    CONCEPTO Intervención enfermera que consiste en la sustitución de la cánula de traqueostomía en pacientes traqueostomizados.Una traqueotomía es una técnica quirúrgica que permite la comunicación directa de la tráquea y las vías respiratorias inferiores con el exterior a través de un orificio practicado entre el segundo o el tercer anillo traqueal. Este orificio, también llamado estoma, va a permitir la colocación de una cánula que al mantenerla fijada alrededor del cuello del paciente permitirá el paso del aire y/o la conexión a equipos de ventilación mecánica si fuera necesario.Las cánulas de traqueostomía son dispositivos tubulares huecos y curvados hacia abajo ...
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    CONCEPTO Técnica que consiste en la introducción de un tubo flexible (sonda de silicona, poliuretano o teflón) en el estómago del paciente a través de las fosas nasales (sondaje nasogástrico -SNG-) o a través de la boca (sondaje orogástrico -SOG-). Su finalidad puede ser diagnóstica, preventiva o terapéutica. Está recogida como Intervención de Enfermería (NIC) con la etiqueta (1080) Sondaje gastrointestinal. OBJETIVOS El sondaje gástrico se usa fundamentalmente para:Proporcionar alimentación enteral: se emplea en aquellos pacientes que conservan el peristaltismo intestinal pero que no son capaces de ingerir los alimentos por vía oral.Administrar fármacos: se utiliza en enfermos en los que ...
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    CONCEPTO Según el Grupo de Consenso en Pie Diabético de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV) se define al pie diabético como la ?alteración clínica de base etiopatogénica neuropática e inducida por la hiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia, y previo desencadenante traumático, se produce lesión y/o ulceración del pie?.La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo define como ?la presencia de ulceración, infección y/o gangrena del pie asociada a la neuropatía diabética y diferentes grados de enfermedad vascular periférica, resultado de la interacción compleja de diferentes factores inducidos por una hiperglucemia ...
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    CONCEPTO Extracción de secreciones del árbol traqueobronquial mediante un catéter de aspiración a través de un tubo endotraqueal insertado para ventilación artificial. La inserción del tubo endotraqueal puede hacerse por vía oral o nasal e implica un estado crítico del paciente que precisa cuidados enfermeros especializados. OBJETIVOS Asegurar una ventilación eficaz en pacientes con vía aérea artificial.Mantener la vía aérea permeable en personas portadoras de tubo endotraqueal por necesidad de ventilación mecánica.Prevenir complicaciones e infecciones respiratorias por un acúmulo de secreciones en la vía aérea que no pueden ser eliminadas de manera espontánea.Obtener una muestra para estudios diagnósticos. CONTRAINDICACIONES En la aspiración ...
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    CONCEPTO Consiste en (tras la realización de una toracocentesis y como complemento de esta) la extracción desde el espacio pleural del acúmulo excesivo y patológico de aire, sangre u otras sustancias (p. ej.: pus o linfa) para lograr la reexpansión pulmonar, restituyendo la presión negativa intrapleural hasta que la integridad pleural quede restablecida.En cuanto al drenaje de la cavidad mediastínica, se utiliza principalmente en los pacientes postoperados de cirugía torácica o cardiaca para evitar el acúmulo patológico de sustancias que puedan producir un taponamiento cardiaco. OBJETIVOS Conseguir que el paciente recupere la función pulmonar adecuada.Analizar la composición del líquido drenado.Evaluar la ...
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    CONCEPTO Técnica que consiste en la administración de una solución en el recto y el colon sigmoideo con el propósito de eliminar heces y/o flatos.Dicha solución es el enema que, en el caso que aquí ocupa, los de limpieza, actúan estimulando el peristaltismo por dos mecanismos: irritación y distensión intestinal.Dentro de los enemas de limpieza se pueden aplicar dos variedades: el enema bajo (para la limpieza del recto y el colon sigmoideo) y el enema alto (cuya finalidad es la de limpiar el colon completamente). Su composición puede venir pautada por el médico, ser un preparado comercial o regirse por ...
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    CONCEPTO La termoterapia es una forma de tratamiento que se basa en los efectos de agentes térmicos sobre el organismo. Estos agentes pueden ser el calor y el frío; sin embargo, es común utilizar el término termoterapia para referirse únicamente a la aplicación de calor con fines terapéuticos. Se puede aplicar en diferentes áreas del cuerpo y con diferentes técnicas de aplicación.Durante siglos se ha utilizado el calor y el frío para el tratamiento de dolores y lesiones traumáticas con el fin de inhibir o mejorar la respuesta inflamatoria que se sucede ante las lesiones tisulares agudas. Por diferentes mecanismos, ...
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    CONCEPTO Técnica que consiste en llegar hasta el interior de un determinado músculo estriado atravesando la piel y el tejido subcutáneo con una aguja. OBJETIVOS Acceder al interior de un determinado músculo para depositar en él un fármaco, desde donde se irá absorbiendo al torrente sanguíneo. Esta vía presenta una velocidad de absorción superior a la subcutánea. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Comprobar en la orden de tratamiento: fármaco prescrito, dosis, posología, vía de administración e identidad del paciente.Se ha de conseguir del paciente la información acerca de su estado de salud, alergias y tratamientos que está recibiendo que pudieran contraindicar la técnica.Obtener toda ...
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    CONCEPTO Se entiende por crioterapia la aplicación de frío con fines terapéuticos. La literatura evidencia que en la práctica está muy extendida, con resultados cualitativos satisfactorios; sin embargo, no es menos cierto que existen controversias en cuanto a sus efectos, la metodología y los tiempos de aplicación.La terapia de frío es más reciente que la de calor. Se utiliza para el tratamiento de dolores y lesiones traumáticas, fundamentalmente asociadas a lesiones deportivas. Por diferentes mecanismos, tanto el calor como el frío actúan rompiendo el ciclo muscular dolorespasmo-dolor y reduciendo la inflamación. También se usa para disminuir la temperatura corporal, quizás ...
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    CONCEPTO Técnica que consiste en llegar hasta el interior de una arteria con una aguja. OBJETIVOS Acceder al interior de una arteria para la extracción de sangre con fines diagnósticos, lo que permite conocer los valores en sangre arterial de: tensión de oxígeno (PaO2), tensión de dióxido de carbono (PaCO2), acidez (pH), saturación de oxihemoglobina (SaO2) y bicarbonato (HCO3-). CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Se ha de obtener del paciente la información acerca de su estado de salud y los tratamientos que está recibiendo que pudieran contraindicar la técnica o hicie- sen tomar determinadas precauciones, como sería un aumento en el tiempo de compresión ...
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    CONCEPTO Extracción de secreciones del árbol traqueobronquial mediante un catéter de aspiración a través de una cánula de traqueostomía.La cánula de traqueostomía se implanta para el manejo a largo plazo de la vía aérea o para la ventilación mecánica prolongada, por lo que la traqueostomía puede ser temporal (manejo de vía aérea en unidad de cuidados especiales) o permanente (carcinoma de laringe, tetraplejia, etc.), según la patología que requirió su realización. OBJETIVOS Asegurar una ventilación eficaz en pacientes con una vía aérea artificial.Mantener la vía aérea permeable en personas portadoras de cánula de traqueostomía.Prevenir las complicaciones y las infecciones respiratorias por ...
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    CONCEPTO El índice tobillo-brazo (ITB) es un parámetro que muestra la relación en reposo entre la presión arterial sistólica de la extremidad inferior y de la extremidad superior. Es un método diagnóstico no invasivo, fácil de obtener, de bajo coste económico, altamente reproducible, con poca variabilidad inter e intraobservador y realizable con un mínimo de entrenamiento que:Permite conocer el estado de los lechos arteriales de los miembros inferiores del paciente estimando la presencia de enfermedad arterial periférica (EAP):El ITB confirma el diagnóstico de EAP. Comparado con la angiografía (que es considerada el gold standard para el diagnóstico de la EAP), ...
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    CONCEPTO La cooximetría es la medida del monóxido de carbono (CO) en aire espirado expresándose habitualmente su medida en partes por millón (ppm).El monóxido de carbono es un gas tóxico, inodoro, incoloro, insípido y no irritante, producido tras la combustión incompleta de materias orgánicas entre ellas el tabaco, inhalándose a una concentración de 400 ppm con cada calada. El CO inhalado atraviesa con facilidad la membrana alvéolo-capilar y se combina activamente con la hemoglobina sanguínea formando carboxihemoglobina (COHb).La eliminación del CO es casi exclusivamente pulmonar, metabolizándose menos del 1% en el hígado a dióxido de carbono. La semivida o vida ...
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    CONCEPTO El soporte vital avanzado (SVA) engloba todas las maniobras del soporte vital básico (SVB) más las propias administradas por los equipos de SVA que incluyen:Liberación, permeabilización, aislamiento y estabilización de la vía aérea: se ha de hacer a todos aquellos que precisan de SVA. A veces se consigue con unas maniobras simples y en otras ocasiones es necesaria la ayuda de otros dispositivos. Incluye la intubación orotraqueal o el uso de métodos alternativos para su control como la mascarilla laríngea convencional, la mascarilla laríngea Fastrach, el combitubo y el tubo laríngeo, así como el manejo quirúrgico de la vía ...
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    CONCEPTO Administración de medicamentos a través del recto. OBJETIVOS Introducir el medicamento a través del recto para conseguir su acción terapéutica de forma local y/o sistémica. Algunos preparados, como ciertos supositorios, únicamente ejercen una acción local, como es estimular la defecación.Educar al paciente y/o la familia respecto a la correcta administración de medicamentos por vía rectal. CONTRAINDICACIONES La vía rectal es una vía en desuso, porque puede ser molesta para el paciente. Además, existen algunas contraindicaciones:Paciente con rectorragia.Sujeto con cirugías rectales previas.Alergias medicamentosas. PRECAUCIONES Si se trata de un enema se ha de comprobar la temperatura del mismo.Puede ser necesario mantener juntos los ...
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    CONCEPTO Técnica que consiste en llegar hasta el interior de un determinado músculo estriado atravesando la piel y el tejido subcutáneo con una aguja. OBJETIVOS Acceder al interior de un determinado músculo para depositar en él un fármaco, desde donde se irá absorbiendo al torrente sanguíneo. Esta vía presenta una velocidad de absorción superior a la subcutánea. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Comprobar en la orden de tratamiento: el fármaco prescrito, la dosis, la posología, la vía de administración y la identidad del paciente.Se tiene que obtener del paciente la información acerca de su estado de salud, las alergias y los tratamientos que está ...
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