IntroducciónLa transfusión de sangre es la administración de cualquier componente sanguíneo fraccionado a un receptor y que ha sido previamente obtenido de un donante.Los avances en el campo de la cirugía, el transplante de órganos y los agresivos protocolos de quimioterapia para el tratamiento de tumores sólidos y hemopatías malignas, han sido posibles gracias a las transfusiones.La sangre es un tejido heterogéneo complejo. Todos los componentes sanguíneos conllevan el riesgo de transmisión de enfermedades y la aparición de reacciones transfusionales (1) y es por el hecho de no ser un procedimiento inocuo que su aplicación debe indicarse con el máximo...

IntroducciónEl manejo de los pacientes críticos está basado en el conocimiento de fundamentos fisiológicos. Las técnicas de monitorización del estado hemodinámico del paciente incluyen desde la monitorización de algunos parámetros de forma no invasiva hasta una monitorización compleja e invasiva que aporta un mayor número de datos (1). El análisis de estos datos permite al personal que cuida a estos pacientes prestar el tratamiento más efectivo.En la práctica clínica con enfermos críticos hemodinámicamente inestables es necesario medir parámetros relacionados con la oxigenación de los tejidos, tales como el Gasto Cardiaco (GC), la presión arterial, la Presión Venosa Central (PVC), la...

IntroducciónEn el año 2002 se inició en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada el programa de Trasplante Hepático (TH), para lo que se creó un equipo multidisciplinar constituido por cirujanos, anestesistas y enfermeras/os. Desde entonces se han realizado más de 100 trasplantes con éxito. No obstante, nos planteamos la necesidad de hacer más visibles las actividades enfermeras dentro del equipo, mejorar la gestión de su calidad y exponer las evidencias de nuestro trabajo.La intervención de TH, además de los problemas o complicaciones potenciales que pueda presentar cualquier paciente intervenido quirúrgicamente, presenta una serie de peculiaridades. Estas características, del...

IntroducciónLa ubicación del material en los servicios asistenciales es primordial para asegurar la eficacia y la eficiencia en la actividad asistencial. Teniendo en cuenta la crisis económica actual, debe plantearse si la ubicación del material y su accesibilidad debe obedecer a criterios de rentabilidad del espacio o también a criterios de optimización en la gestión de los recursos disponibles. Por ello, es necesario buscar estrategias eficaces que optimicen el uso de los productos sanitarios (PS).La ley del mínimo esfuerzo (LME) puede explicar la influencia de la accesibilidad y la distancia en el consumo de PS, conceptos esenciales en este trabajo.La...

IntroducciónLas lesiones provocadas por quemaduras son altamente susceptibles de infección debido al compromiso de la integridad de la piel y a la pérdida de inmunidad frecuentemente asociada a la lesión. En su mayoría son heridas extremadamente dolorosas, causan impacto en la imagen personal y social, son duraderas en relación al tiempo de tratamiento y tienen costes elevados.Las infecciones constituyen actualmente la principal amenaza vital para los pacientes que superan la fase inicial de shock-resucitación tras una agresión térmica severa. La mortalidad asociada a las quemaduras, así como la incidencia de complicaciones infecciosas en los pacientes quemados, se relaciona directamente con...

Introducción La cadena de donación y trasplante de órganos comienza en el momento de la detección de un posible donante, produciéndose la rápida comunicación al coordinador hospitalario y confirmación al centro territorial. De manera simultánea, se realiza el mantenimiento del donante en las mejores condiciones posibles a través de una permanente reevaluación hemodinámica para que finalmente se produzca la selección de los receptores, la extracción y conservación de los órganos, y el implante de los mismos en el/los paciente/s receptor/es. Este proceso se da por finalizado en el momento del alta hospitalaria del paciente/s receptor/es (1). Las implicaciones ético-sociales con...

IntroducciónLa transfusión de hemoderivados es el trasplante de un tejido. En la actualidad, la tolerancia al mismo, la simplificación de los procedimientos de obtención, preparación y las continuas mejoras en la detección de enfermedades transmitidas por la sangre han convertido este tipo de injerto en un tratamiento de uso común (1,2).De todos los componentes de la sangre, los más utilizados son: concentrado de hematíes, plaquetas, plasma fresco congelado y crioprecipitados. De ellos, la terapia con concentrados de hematíes es la más utilizada en el medio hospitalario (2,3,4). Su demanda ha aumentado considerablemente en nuestro medio debido a varias razones: mayor...

Título: Trasplante de órganos y células. Dimensiones éticas regulatorias. Autor: Juan Rodés Teixidor. Edita: Fundación BBVA. La publicación de este volumen aporta a la prolífica literatura sobre trasplante de órganos una visión necesaria en el momento actual, la observación, desde una perspectiva ética, de cualquier actividad relacionada con las actuaciones sobre la salud del ser humano sólo puede conducir a una mejora sustancial de dichas actuaciones, ya que inicia un camino hacia la concepción global del ...