CONCEPTO La Iniciativa Hospital Amigo de los Niños (IHAN) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF es una estrategia que engloba las acciones necesarias para apoyar la lactancia materna (LM) en las maternidades de los hospitales y clínicas. OBJETIVOS IHAN La IHAN tiene cuatro objetivos fundamentales: Capacitar a las madres para que puedan tomar una decisión fundada sobre la alimentación de su bebé.Fomentar el inicio precoz de la lactancia materna.Promover la lactancia materna con carácter exclusivo durante los primeros 6 meses de vida.Conseguir que los hospitales dejen de adquirir gratis o a bajo precio los sucedáneos de la leche ...

CONCEPTO Las necesidades nutricionales de la mujer cambian con la lactancia materna, su alimentación tiene dos objetivos: garantizar una curva de crecimiento y desa­rrollo apropiado del lactante con la leche materna y la correcta nutrición de la madre. CARACTERÍSTICAS DE LA MUJER LACTANTE La lactancia supone un gran gasto energético, las demandas energéticas son considerablemente mayores a la del embarazo, sin embargo, una parte de la energía almacenada durante la gestación se destina a la producción de leche. La cantidad de leche producida depende de la eficacia de la succión y no de lo que come su madre, una ingesta calórica inadecuada ...

[ perinatal AIDS ] Infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) como producto de la transmisión vertical del virus de una madre infectada a su hijo. En el año 2002 se registraron 1.500 casos diarios de niños que contrajeron la enfermedad por este medio. La gran mayoría de estos niños pertenecen a países en vías de desarrollo. En EE.UU., entre los años 1992 y 1997 se comenzaron a practicar exámenes a las mujeres embarazadas y a administrar zidovudina a las personas infectadas. Así se logró disminuir el riesgo de contraer SIDA perinatal en un 70%. transmisión : La...

[ prematurity ] Estado de un bebé nacido antes de completar la semana 37 de gestación. El período de gestación normal para el ser humano es de 40 semanas. Debido a la dificultad para obtener datos exactos y objetivos acerca de la duración exacta de la gestación, un peso al nacer de 2.500 g o menos se acepta internacionalmente como el criterio clínico de prematuridad sin tomar en cuenta el período de gestación. Otras medidas sugestivas de prematuridad son la longitud vértice-talón (47 cm o menos), la longitud vértice-nalgas (32 cm o menos), la circunferencia occipitofrontal (33 cm o menos),...

Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, una de las últimas etapas de la enfermedad infecciosa provocada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Los criterios para el diagnóstico de infección con VIH son: 1) una concentración de linfocitos T CD4+ menor a 200 células por mm 3 ; 2) la infección con un agente patógeno oportunista, y 3) la presencia de una afección propia del SIDA. Aunque hasta 1981 el SIDA era una enfermedad desconocida, actualmente constituye la principal causa de muerte en África y es la cuarta causa principal de muerte a nivel mundial. Afecta principalmente a personas heterosexuales de entre...

[ diethylstilbestrol ] ( DES ) Preparado sintético que posee propiedades estrogénicas. Es varias veces más potente que los estrógenos naturales y se puede administrar por vía oral. Se usa terapéuticamente en el tratamiento de los trastornos menopáusicos y de otros trastornos causados por una insuficiencia de estrógenos. VER: [hija DES] [síndrome de DES] . ------ ATENCIÓN: Se debe evitar administrar dietilestilbestrol durante el embarazo. Se ha relacionado el uso de este fármaco a la aparición de tumores vaginales en las hijas de madres que lo habían tomado. Este fármaco solía ser utilizado ampliamente durante el embarazo para tratar el...

CONCEPTO La alergia a las proteínas de la leche de vaca (caseína, ß-lactoglobulina y ?-lactoalbúmina) es una rea­cción adversa frente a dichas proteínas al ser reconocidas como extrañas e implica una reacción inmunológica. Por otro lado, la intolerancia o alergia no-IgE mediada es un proceso ocasionado por posibles razones inmunológicas y/o digestivas, no alérgicas, que dificultan su absorción intestinal. Por lo tanto, la alergia cursará con: Clínica típica de reacción inmediata con síntomas cutáneos (eritema, edema labial, urticaria), digestivos (vómitos propulsivos, diarrea de inicio súbito, distensión abdominal) y/o sistémicos (tos, broncoespasmo, reacción anafiláctica).IgE total elevada.Presencia de anticuerpos IgE específicos anticaseína, anti-ß-latoglobulina, anti-?-lactoalbúmina.Prueba ...

La infección por citomegalovirus (CMV) es causa de un amplio espectro de trastornos, tanto intrauterinos como en niños y adultos; desde formas asintomáticas, infecciones subclínicas, al síndrome mononucleósido en individuos sanos, y a enfermedad diseminada en individuos inmunocomprometidos. El CMV humano pertenece a la familia Herpesviridae.

[ cervical incompetence ] Incapacidad estructural del cuello cervicouterino para permanecer cerrado y soportar un feto en desarrollo. Este problema ha sido asociado, comúnmente, a los abortos espontáneos recurrentes en el segundo trimestre. Puede observarse una mayor incidencia de esta anomalía estructural después de la aparición de lesiones traumáticas del cuello uterino (p. ej., partos vaginales, o por cesárea, previos; laceraciones o biopsias cónicas del cuello uterino). También se ha detectado esta anomalía entre las hijas de madres tratadas con dietilestilbestrol (DES) durante los embarazos. Tradicionalmente se ha empleado el cerclaje como tratamiento de este trastorno, aunque los estudios controlados...

[ newborn hypoglycemia ] Nivel de glucemia inferior a 40 mg/dl en lactantes durante las primeras horas de vida. etiología : Una tasa metabólica alta, las reservas pequeñas  de glucógeno y grasas y la capacidad limitada para realizar gluconeogénesis contribuyen al riesgo de hipoglucemia después del parto en recién nacidos no prematuros. Aprox., el 8% de los lactantes nacidos a término que nacieron por parto vaginal y casi el 16% de los que nacieron por parto por cesárea experimentan uno o más episodios de hipoglucemia. Los bebés que tienen madres diabéticas y aquellos que son demasiado pequeños para su edad...

[ pregnancy-induced hypertension ] Complicación del embarazo caracterizada por aumento de la presión sanguínea, proteinuria y edema. Los criterios de diagnóstico incluyen un aumento de 30 mm Hg en la presión sistólica o 15 mm Hg en la diastólica por encima del valor de referencia de presión para una mujer según dos valoraciones con un intervalo de, por lo menos, seis horas entre mediciones, edema y proteinuria. Este trastorno se manifiesta, más comúnmente, en el último trimestre; sin embargo, puede manifestarse antes en mujeres con embarazo molar. Puede empeorar rápidamente y, si no se trata, puede evolucionar a eclampsia. SIN...

[ hemolysis ] Destrucción de eritrocitos por enfermedades de éstos (p. ej., esferocitosis o enfermedad drepanocítica) o por su exposición a fármacos, toxinas, válvulas cardíacas artificiales, anticuerpos, algunas infecciones o veneno de serpientes. Las membranas celulares se destruyen directamente o a través de una lisis mediada por anticuerpos. En los productos sanguíneos, los anticuerpos donantes provocan una hemólisis asociada a las reacciones a la transfusión. Los autoanticuerpos se desarrollan como resultado de una enfermedad (esp. cánceres hematológicos), como respuesta a algunos fármacos (alfametildopa) o en madres Rh negativo portadoras de un feto Rh positivo. Las infecciones víricas y bacterianas son...

[ hepatitis B ] Lesión de las células hepáticas causada por un virus con ADN de doble hebra, el virus de la hepatitis B (VHB). La infección puede manifestarse de manera asintomática, aguda, crónica o fulminante. Los síntomas de la infección aguda suelen ser: ictericia, náuseas y vómitos, dolor en las articulaciones o erupciones asociados a valores séricos elevados en la prueba de función hepática. La infección crónica, generalmente, es asintomática y sólo puede detectarse mediante análisis de sangre, hasta que provoca complicaciones posteriores como cirrosis, hipertensión portal o carcinoma hepatocelular. La hepatitis B fulminante se define como el deterioro...

[ hologynic inheritance ] Transmisión de rasgos exclusivamente de madres a hijas.

[ active immune suppression ] Inmunodeficiencia provocada por el uso de fármacos para bloquear una respuesta inmunitaria a un antígeno específico. Un ejemplo es la administración de anticuerpos anti-Rh (inmunoglobulina Rho) a las madres durante la semana 28 del embarazo para evitar la formación de anticuerpos maternos que causan eritroblastosis fetal en el recién nacido Rh positivo.

[ isoimmunization ] Inmunización activa de un individuo contra la sangre de otro individuo de la misma especie, esp. la producción de anticuerpos anti-Rh que ocurre en las madres Rh-negativas contra los antígenos de los eritrocitos del feto. Durante el parto, o en ocasión de una lesión materna o de un aborto, parte de la sangre fetal se transfiere a la madre, lo que estimula la producción de anticuerpos. Si algún hijo posterior es Rh-positivo, los anticuerpos anti-Rh maternos atravesarán la placenta y causarán la enfermedad hemolítica del recién nacido. VER: [eritroblastosis fetal]

[ fetal alcohol syndrome ] Defectos presentes en el momento del nacimiento en niños cuyas madres consumieron alcohol durante el embarazo. Las observaciones características incluyen cabeza pequeña con anomalías faciales múltiples: ojos pequeños con aberturas estrechas, puente nasal ancho y aplanado, ausencia del surco que separa el labio superior y la nariz, y mandíbulas pequeñas relacionadas con la hipoplasia maxilar. Los niños afectados presentan, a menudo, retraso mental persistente, hiperactividad y déficits de aprendizaje, y pueden tener signos y síntomas de abstinencia alcohólica hasta algunos días después del nacimiento. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros. síntomas : Los defectos de nacimiento...

[ opiate perinatal withdrawal syndrome ] Hiperactividad y elevado consumo de oxígeno intrauterino asociados con la abstinencia de opiáceos en lactantes de madres adictas. Este síndrome aumenta el riesgo de neumonía por aspiración del meconio y de taquipnea transitoria de estos lactantes.

[ DES syndrome ] Presencia de neoplasmas y malformaciones en la vagina de mujeres jóvenes cuyas madres recibieron tratamiento con dietilestilbestrol en las etapas tempranas de su embarazo. VER: [hija DES] .

[ varicella ] Enfermedad infecciosa aguda, vista normalmente en niños menores de 15 años, producida por el virus de la varicela-zóster. Se caracteriza por una erupción, descrita clínicamente como con un patrón de gota de rocío en un pétalo de rosa, diseminada en grupos (cosechas) en el tronco, cara, cuero cabelludo, extremidades superiores y, a veces, los muslos. Se transmite sobre todo por secreciones respiratorias que contienen partículas infecciosas. El contacto directo con una lesión o instrumental contaminado también puede diseminar el virus. La reactivación del virus en adultos produce las erupciones propias del herpes zóster. VER: ilus. ; [Herpes...

[ serovaccination ] Inyección que combina suero (con anticuerpos, lo que causa inmunidad pasiva inmediata) y elementos de una vacuna (para estimular la inmunidad activa a largo plazo). Puede utilizarse para inmunizar a pacientes que previamente hayan estado expuestos a la rabia o al tétanos y a recién nacidos cuyas madres sean portadoras de la hepatitis B.

[ dysfunctional uterine bleeding ] Diagnóstico de exclusión en el que existe un sangrado anormal desde el útero que no está causado por tumores, inflamación o embarazo. Estas causas deben descartarse antes de diagnosticar sangrado uterino disfuncional. El trastorno puede aparecer cuando hay ciclos ovulatorios, pero aparece más frecuentemente con la anovulación. Es común en mujeres que tienen poliquistosis ovárica. En mujeres con ciclos anovulatorios repetidos puede aparecer hiperplasia endometrial seguida de escarificación del endometrio. etiología : La ausencia de fase luteínica de progesterona interfiere con la preparación endometrial normal para implanta Logros importantes del siglo xx en sanidad pública...

[ breast milk ] Leche obtenida de las glándulas mamarias del pecho humano. Es la fuente ideal de nutrición para la mayoría de los lactantes, ya que contiene anticuerpos maternos que protegen al niño de infecciones y otras sustancias que promueven el desarrollo del cerebro y del tubo digestivo, entre otros órganos. La primera leche, producida al inicio de cada lactancia, tiene un alto contenido de agua, proteínas y vitaminas, pero con menor contenido de grasas que la leche producida después. La leche humana que se recoge y se refrigera de inmediato puede usarse hasta 5 días más tarde. Si...

[ low birth weight ] Peso anormalmente bajo para un recién nacido, normalmente inferior a 2.500 g. Un lactante de 280 g ha logrado sobrevivir, aunque con discapacidad mental y física. La identificación de las madres con riesgo de dar a luz bebés con peso bajo requiere una evaluación exhaustiva. Los factores demográficos son, p. ej., la edad de la madre y la pertenencia a razas no blancas; el riesgo más alto corresponde a las primerizas menores de 15 años. El estudio del historial de la madre a menudo muestra peso bajo al nacer o peso bajo antes del embarazo,...

[ elderly primigravida ] Mujer mayor de 35 años que está embarazada por primera vez. En el pasado se advertía a las pacientes que quedarse embarazada a partir de los 35 años aumentaba significativamente las posibilidades de que el embarazo no llegara a buen término. Sin embargo, un estudio riguroso de los embarazos primerizos en este grupo de edad demostró que el riesgo de que el feto sufra algún trastorno es muy reducido, si es que existe en absoluto. Por otra parte, las madres sí experimentaron un número mayor de complicaciones antes y durante el parto que las mujeres más...

[ generation ] 1. Producción de descendencia. 2. Grupo de animales o plantas que ocupan la misma posición de descendencia respecto de un antepasado que la primera generación filial (F 1 ). VER: [generación filial] 3. Promedio del tiempo que transcurre entre el nacimiento de los padres y el nacimiento de los hijos, que puede estar entre los 16 y los 20 años en algunas culturas y entre los 20 y los 25 en otras. Esto también variaría si se tuviese en cuenta sólo a las madres, a no ser que los matrimonios se produjeran únicamente entre personas de la...

[ postpartum depression ] Depresión que aparece de 1 a 6 meses después del nacimiento del hijo y que no desaparece en 1 o 2 semanas. Esta enfermedad se da en el 10-20% de las mujeres que acaban de dar a luz. síntomas : Las madres afectadas suelen presentar llanto fácil, desconsuelo, sentimientos de desesperanza, incapacidad, imposibilidad de satisfacer las necesidades del bebé, cambios de humor, irritabilidad, fatiga, pérdida de interes hacia las actividades habituales o insomnio. tratamiento : Son tratamientos eficaces los medicamentos como los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la recaptación de la serotonina, la psicoterapia o...

CONCEPTO Comprende las posiciones correctas en que se coloca la madre para amamantar y el lactante para que mame con el adecuado acoplamiento de la boca del niño al pecho de ella para poder llevar a cabo una lactancia eficaz. Por el contrario, una postura incorrecta está relacionada con un porcentaje elevado de problemas precoces, como hipogalactia e irritación del pezón. Con el tiempo, las madres se hacen verdaderas expertas, pero las primeras tomas son más difíciles y pueden necesitar ayuda; conseguida una toma adecuada las demás serán más fáciles. TÉCNICA Preparación Antes de dar la toma la madre debe realizar un ...

CONCEPTO El reflujo gastroesofágico es el retorno pasivo del contenido gástrico al esófago y boca (regurgitación) sin estado nauseoso y sin participación de la musculatura gástrica. Está causado en el recién nacido y lactante pequeño porque la barrera anatómica antirreflujo, la peristalsis esofágica, la competencia del esfínter esofágico inferior y la anatomía del esófago intraabdominal, entre otras, maduran con la edad postnatal. La regurgitación se puede considerar como fisiológica en el 75% de los lactantes a los 4 meses, en un 15% en los lactantes a los 7 meses y se resuelve espontáneamente entre los 12-18 meses de edad. Alrededor del ...

Lourdes Hurtado Leal Concepto La tomografía axial computarizada, TAC o escáner es un procedimiento de diagnóstico médico que utiliza rayos X con un sistema informático que procesa las imágenes y que permite obtener imágenes radiográficas en secciones progresivas de la zona estudiada y, si es necesario, imágenes tridimensionales de los órganos o estructuras orgánicas (Ver Imagen 1). Con esta técnica se puede crear un plano tomográfico transversal de cualquier parte del organismo. La imagen que se obtiene en el TAC, por tanto, es diferente a la obtenida en la radiografía convencional. En el TAC ...

Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El análisis más utilizado para el virus de la hepatitis C busca la presencia de los anticuerpos en la sangre. El virus de la hepatitis C puede infectar y lesionar el hígado. En la mayoría de los casos se adquiere a través del contacto con sangre infectada o por contactos sexuales. No traspasa la barrera placentaria y su transmisión, cuando ocurre, es en el periodo perinatal (solo en un 5-8%). El valor considerado normal de hepatitis C en sangre es negativo. Indicaciones Si el paciente se ha inyectado drogas ilegales.Si ha recibido una transfusión sanguínea o un trasplante de ...

La miastenia grave (MG) es una enfermedad autoinmune causada por anticuerpos dirigidos a los receptores de la acetilcolina (AChR) en la unión neuromuscular. Es el prototipo de las enfermedades autoinmunes que afectan a la sinapsis. Hay anticuerpos específicos para los receptores nicotínicos del receptor de la acetilcolina que se encuentra concentrado en la región postsináptica de la unión neuromuscular.

La muerte súbita infantil se define como " la muerte súbita de un niño menor de un año de edad a la cual no se encuentra explicación después de una investigación minuciosa del caso, incluyendo la realización de una autopsia completa, el examen de la escena del fallecimiento y la revisión de la historia clínica" (grupo de expertos del National Institute of Child Health and Human Development, 1991). Se trata de un diagnóstico sindrómico al que se llega por exclusión y que es probable que tenga diferentes etiologías. El síndrome de muerte súbita infantil (SMSI) es la principal causa de...

CONCEPTO Las dietas vegetarianas, no omnívoras, consisten en comer principalmente vegetales (verduras, legumbres, frutas, cereales y frutos secos), rechazando la carne, el pescado y productos que los contengan. Las dietas vegetarianas tienen ventajas como: Menor ingesta de grasa saturada y colesterol.Menor aporte de sodio.Raramente tienen exceso de calorías.Mayor ingesta de fibra, folatos, vitaminas C y E, carotenoides, magnesio y potasio.Menor presión sanguínea, nivel de colesterol sérico, obesidad, estrés oxidativo y estreñimiento.Menor frecuencia de dermatitis atópica en niños.Generalmente se asocia a un estilo de vida más saludable con práctica de ejercicio físico regular y abstención de tabaco, alcohol y/o otras drogas. Como desventaja tiene ...

[ persistent fetal circulation ] Estado del recién nacido en el que la sangre no oxigenada pasa del lado derecho al izquierdo del corazón a través del conducto arterial y del agujero oval, por lo que se ocasiona hipoxemia. Esta situación es originada por hipertensión pulmonar y se da con mayor frecuencia en niños pequeños para su edad gestacional y en hijos de madres diabéticas.

[ anaclitic depression ] Depresión en niños separados de sus madres entre los primeros meses y el primer año de edad. La pérdida del amor, del afecto y de la crianza generalmente presentes en la relación madre-hijo puede causar graves alteraciones de la salud y del desarrollo motor, lingüístico y social o puede, ocasionalmente, causar la muerte. Los síntomas que se ven primero en los bebés afectados son, entre otros, llanto, pánico y aumento de la actividad motora. Más tarde, los bebés abandonados psicológicamente o descuidados se muestran tristes o apáticos, tienen la mirada perdida y lloran en silencio. La...

Las glándulas paratiroides son cuatro y se encuentran localizadas en el cuello, adheridas a la cara posterior de la glándula tiroides. Producen la hormona paratiroidea (PTH o parathormona) que controla los niveles de calcio, fósforo y vitamina D en la sangre y en el hueso. Cuando existe hipocalcemia, el organismo responde aumentando la producción de PTH, que hace que se extraiga calcio del hueso (estimulando la resorción ósea) y que el intestino y el riñón absorban más calcio. Cuando la calcemia retorna a la normalidad, disminuye la producción de PTH.

[ eclampsia ] Trastorno grave de hipertensión que se da durante el embarazo y se caracteriza por convulsiones y coma. Aparece entre la semana 20 del embarazo y el final de la primera semana del posparto. La eclampsia es la complicación más grave de la hipertensión inducida por el embarazo. Se da en el 0,5-4,0% de todos los partos; aprox. el 25% de las convulsiones aparecen en las primeras 72 h después del parto. La mortalidad perinatal es aprox. del 20%. VER: [hipertensión inducida por el embarazo] Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Aunque la causa se desconoce, el...