Cuando se diagnostica una úlcera péptica y se plantea su tratamiento hay que tomar en consideración la historia natural de esta enfermedad. En este sentido, algunas úlceras cicatrizan espontáneamente, otras tienden a complicarse y otras permanecen refractarias al tratamiento. Por otra parte, la mayoría de ellas recurrirán a los pocos meses de haber cicatrizado si se dejan a su evolución natural. Los pacientes que han tenido complicaciones de una tienen más riesgo de volver a tenerlas si recurre. A continuación se analizarán varios aspectos del tratamiento, como son la identificación y la corrección de los factores de riesgo, la dieta y...

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La úlcera péptica está relacionada fundamentalmente con factores de riesgo como, por ejemplo, la infección por H. pylori, el consumo de AINE y el tabaco. Existen otros factores de riesgo menos importantes que también se van a analizar. Helicobacter pylori El 80-95% de los pacientes con úlcera duodenal y el 65-90% de los que padecen úlcera gástrica tienen infección por esta bacteria. En países desarrollados con mejores condiciones socioeconómicas en los que la prevalencia de la infección, sobre todo en personas de menos de 30 años, ha disminuido de modo importante, lo ha hecho de forma paralela la prevalencia de la ...

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Patrones funcionales de salud La valoración que se ofrece de los patrones funcionales de salud es orientativa, recogiéndose solamente aquellos que pueden presentar una mayor alteración. Por ello, indicar que la valoración de estos pacientes deberá ser completada, en cada caso, teniendo en cuenta los 11 patrones. Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente puede indicar un consumo de tabaco.Toma de AINE.Antecedentes familiares de úlcera péptica.Consumo de alcohol excesivo. Patrón nutricional-metabólico El paciente puede indicar náuseas y vómitos. Patrón cognitivo-perceptivo El paciente puede referir dolor espontáneo a nivel del epigastrio (conocido comúnmente como ?boca del estómago?) que empeora o mejora transitoriamente tras ...

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Las úlceras pépticas son defectos en la mucosa gastrointestinal que llegan hasta la muscularis mucosae. Su historia natural es la de una enfermedad crónica y recurrente. Su forma de manifestarse es muy variable e inespecífica, pero la más típica es como dolor epigástrico. En la úlcera duodenal el dolor suele aparecer entre dos y cuatro horas después de las comidas o por la noche, cuando la secreción de ácido es máxima; los alimentos y los antiácidos calman el dolor. En la úlcera gástrica el dolor suele aparecer inmediatamente después de las comidas o exacerbarse por estas; es menos común que se...

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La úlcera péptica es una enfermedad muy común que se produce sobre todo como consecuencia de dos factores: Helicobacter pylori y la toma de antiinflamatorios no esteroideos (AINE).El tratamiento de la infección o la toma de antisecretores en pacientes que consumen AINE disminuye de forma importante el riesgo de recurrencias.Actualmente la cirugía ha quedado prácticamente reservada al tratamiento de las complicaciones.

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Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00126) Conocimientos deficientes (régimen terapéutico) Características definitorias: Comportamientos inapropiados (p. ej.: histeria, hostilidad, agitación, apatía, etc.).Informa del problema. Factores relacionados: Poca familiaridad con los recursos para obtener la información.Falta de exposición. Resultados NOC (1813) Conocimiento: régimen terapéutico Indicadores: (181306) Régimen de medicación prescrita.(181307) Actividad física prescrita. Intervenciones NIC (5614) Enseñanza: dieta prescrita Actividades: Explicar al paciente el propósito de la dieta.Proporcionar un plan escrito de comidas (sin grasas animales).Instruir al paciente/familia sobre las comidas permitidas y las prohibidas. (2380) Manejo de la medicación Actividades: Comprobar el conocimiento del paciente sobre la medicación.Controlar el cumplimiento del régimen de medicación por parte del paciente.Determinar los ...

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Criterios de alta de enfermería En el momento del alta, la documentación demostrará: Ausencia de signos y síntomas derivados de la enfermedad, como el dolor, las náuseas y/o los vómitos, la disminución del apetito, etc.Restablecimiento del patrón habitual de sueño.Control de la alteración del patrón intestinal.Buena tolerancia a la alimentación.Ausencia de signos y síntomas de complicaciones. Guía de mantenimiento de la salud Documentar que el paciente y su familia han comprendido: La naturaleza de su enfermedad.Los factores de riesgo de recurrencia.La importancia de la realización correcta del tratamiento.

Las UPP son definidas según el National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) y el European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), como una lesión localizada en la piel y/o en el tejido subyacente, por lo general sobre una prominencia ósea, como resultado de una presión o presión en combinación con cizalla. En definitiva, se trata de una lesión caracterizada por pérdida de integridad de los tejidos, con nula o escasa tendencia a la cicatrización. Existen numerosos factores internos y externos que contribuyen a esta destrucción tisular, determinando la predisposición de ciertas personas a padecerlas. Clasificación según la profundidad de la lesión El NPUAP ...

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Etiopatogenia Son afecciones corneales cuyo origen puede ser infeccioso o por fototraumatismos, problemas alérgicos o alteraciones metabólicas. En condiciones normales, el agua del estroma corneal se extrae hacia la cámara anterior mediante las membranas semipermeables y el bombeo iónico. Si estos sistemas fallan, o se da un aumento de la presión intraocular, se produce un edema de la córnea, que puede cronificarse. Por otro lado, al no tener vascularización, las heridas que se originen cicatrizan lentamente y el nuevo tejido pierde transparencia, formando manchas corneales (nubéculas si son poco densas y leucomas si son opacas) que significan una pérdida permanente de ...

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La gastritis no es una enfermedad, sino un grupo heterogéneo de procesos, todos ellos caracterizados por la inflamación del revestimiento del estómago. El significado del término gastritis, inflamación del estómago, se trata de uno de los conceptos médicos interpretados de forma más diversa. Los endoscopistas abarcan con este término cualquier aspecto, desde el adelgazamiento de la mucosa hasta las pequeñas erosiones. Los patólogos utilizan los términos ?aguda? o ?crónica? para describir el tipo de células inflamatorias que predomina. En realidad es un concepto histológico y no se trata de una definición clínica ni endoscópica. Fisiología y etiopatogenia Las paredes del estómago, recubiertas ...

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Chlamydia trachomatis D-K La infección por Chlamydia trachomatis D-K es la ITS de origen bacteriano más común en todo el mundo. Afecta especialmente a población joven o muy joven menor de 25 años, sobre todo a mujeres. Según datos publicados por el European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), en el Surveillance Report de marzo de 2016, hay más de 250.000 nuevos casos notificados cada año y el incremento en Europa es sobre todo en mujeres menores de 24 años. Chlamydia trachomatis D-K es una bacteria intracelular, gram-. La fuente de infección son las secreciones genitales de personas infectadas. La incubación ...

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Herpes genital Los dos serotipos del virus herpes simple (VHS) pueden infectar el aparato genital, hasta el 30% de los primeros episodios están producidos por el VHS-1, pero la mayoría de los casos recurrentes están causados por el VHS-2. Afecta a alrededor del 20% de la población. En la infección primaria el periodo de incubación está entre 2 y 12 días, existe quemazón, dolor y eritema. Para su transmisión no hace falta la presencia de lesiones evidentes. Después aparecen múltiples vesículas dolorosas que se ulceran en el pene, región perineal o perianal, vulva, vagina o cérvix, a veces con linfadenopatía inguinal. ...

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Existe un gran número de apósitos en el mercado, muchos de ellos mixtos y de nueva generación (Anexo 3). Se ha realizado una clasificación completa y sencilla, donde tengan cabida todos ellos y se ha obviado, sin embargo, la utilización preferente de los mismos, ya que depende de las casas comerciales y de los propios profesionales y también del tiempo de permanencia del paciente, pues dicha elección es ante todo un criterio enfermero del profesional que realiza la cura. De todas las clasificaciones se ha elegido una que ha sido modificada, a fin de resumir y simplificar la extensa oferta que...

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Salicilatos El AAS es el prototipo del grupo y a pesar de usarse desde finales del siglo XIX, hoy en día sigue siendo la base de numerosos tratamientos farmacológicos y el estándar de comparación para los AINE. Farmacocinética La cinética de los salicilatos es muy compleja y las dosis varían según el efecto que se necesiten obtener (analgésico, antipirético, antiinflamatorio o antiagregante). Se presentan con diferentes formas galénicas para mejorar su absorción, reducir su toxicidad o prolongar su efecto: soluciones tamponadas, comprimidos efervescentes, tabletas masticables, comprimidos con cubierta entérica, preparados de liberación sostenida, granulados, etc. ...

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Actualmente existen evidencias claras de que la cura húmeda (la que mantiene o promueve la humedad intrínseca de la lesión, como la realizada por medio de hidrogeles en apósito o parches) es preferible a la cura seca. Se considera cura seca a la realizada con gasa seca o mojada, con utilización de pomadas. Los pasos a seguir durante la cura de las UPP han sido estandarizados por numerosas asociaciones y grupos profesionales, corroborados por la evidencia científica y plasmados en los protocolos de muchos hospitales. Sin embargo, existe una gran discrepancia en el abordaje y tratamiento de las mismas por parte...

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Se comunica con el esófago por el cardias y con el intestino delgado por el píloro, otro potente esfínter que cuando permanece contraído impide el paso del contenido gástrico al duodeno. Las alteraciones más comunes son la dispepsia, el ulcus gástrico y duodenal, la gastritis aguda, la hernia de hiato y las que pueden acontecer tras algún tipo de cirugía (gastrectomía total o subtotal). Dispepsia Se define como dolor en la parte superior del abdomen o retroesternal, pirosis, náuseas, vómitos u otros síntomas referidos al tracto digestivo superior. Existen dos tipos básicos: Dispepsia funcional no ulcerosa: dura más de cuatro semanas y no ...

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Como se ha indicado, uno de los factores implicados en la etiología de la EA es una pérdida neuronal colinérgica y un déficit de acetilcolina. La acetilcolina es un neurotransmisor implicado en las funciones de memoria y las anomalías de la función colinérgica son un componente importante de las múltiples disfunciones en la neurotransmisión cerebral que se presentan en pacientes con EA. Para tratar de reducir el impacto de estas disfunciones hay que disminuir la hidrólisis de acetilcolina inhibiendo la enzima principal encargada de su catabolismo, la acetilcolinesterasa, lo que corrige el déficit colinérgico y pretende mejorar distintos trastornos, ...

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Formas asintomáticas Algunas ITS presentan formas asintomáticas, por lo que el riesgo de que generen complicaciones o dejen secuelas, así como su transmisión se ven incrementados en ausencia de un diagnóstico y tratamiento adecuados y precoces. Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Chlamdia trachomatis, Trichomonas vaginalis, virus herpes simple tipo 1 y 2, virus del papiloma humano (VPH), virus de la hepatitis B y VIH son algunas de las ITS que presentan formas y periodos asintomáticos. Para poder desarrollar intervenciones precoces de diagnóstico, tratamiento y prevención secundaria efectivas, es muy importante realizar una detección activa o cribaje oportunista de ITS en ausencia ...

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El cáncer de boca se puede originar en varios sitios anatómicos (Imagen 1), en los labios, las porciones anterior y posterior de la lengua, la mucosa bucal, el suelo de la boca, las encías y las lesiones del paladar duro. En los carcinomas orofaríngeos, al igual que en la mayoría de los carcinomas epidermoides de cabeza y cuello, las lesiones premalignas se caracterizan por leucoplasias, que son placas gruesas y blanquecinas. El carcinoma superficial o carcinoma in situ se caracteriza por eritroplasias, que son excoriaciones aterciopeladas en grado variable de la mucosa oral. Las lesiones más ...

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Estos fármacos actúan a nivel de las células parietales inhibiendo de forma irreversible la bomba ATPasa de H+ y K+, principal mecanismo secretor de ácido a nivel gástrico, lo que a su vez conduce a la inhibición de la secreción ácida de forma directa. Además, reducen la secreción ácida inducida por cualquier tipo de estimulación (histaminérgica, colinérgica o gastrinérgica). Como la inhibición de la bomba de protones es irreversible, la duración de acción es larga y en la mayor parte de los individuos una única dosis diaria por vía oral es suficiente para producir el nivel deseado ...

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