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    Desde mediados del siglo pasado se conocen varios estudios sobre la respuesta sexual. Havelok Ellis hace la primera descripción en 1906 y propone un modelo de dos fases: ?tumescencia?, que supone la acumulación de la energía sexual durante la excitación, y ?detumescencia?, en la que se libera dicha energía en el momento del clímax, tanto en el hombre como en la mujer. Para Ellis, ese proceso sexual esencial es comparable a cualquier suceso físico en el que la energía se almacena y luego se consume. Wilhelm Reich, en su obra La función del orgasmo (1933), realiza una de las descripciones más...

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    Siglo XXI
    Proceso de sexuación Registro I: el sexo En la reproducción asexual se mantiene en los descendientes la dotación genética de los progenitores. Se producen seres idénticos, sin diferencias sobre las cuales los principios que rigen la evolución de las especies puedan actuar de forma verdaderamente selectiva. La sexuación surge como necesidad de variabilidad en la reproducción y propicia una mayor probabilidad de cambio y mejores posibilidades para la adaptación. Se da pues, inevitablemente, el dimorfismo sexual, que será tanto interno como externo, y está presente en todas las especies sexuadas, en mayor o menor grado. De esta manera tiene lugar la aparición ...

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    Siglo XXI
    El papel de las hormonas masculinas y/o femeninas prenatales en el desarrollo sexual y su ulterior evolución postnatal (iniciación a la pubertad) aparece como tema recurrente en la literatura científica de la segunda mitad del siglo XX. La testosterona parece ser el mayor determinante biológico de la conducta sexual en el hombre. El rango de normalidad oscila entre 350 y 1.000 nanogramos por 100 ml de sangre. Las diferencias individuales dentro de este rango parecen no tener significación para la conducta sexual; sin embargo, importantes deficiencias de testosterona están acompañadas normalmente de depresión de la libido e impotencia, mientras que estas...

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    Siglo XXI
    Masturbación Es una práctica sexual caracterizada por la autoestimulación y la sensación de placer. La pueden practicar hombres y mujeres, con características propias en cada ciclo vital. En la etapa infantil puede presentarse, generalmente, en la fase genital y no tiene más consecuencias que satisfacer la curiosidad y la exploración corporal del niño, sobre todo si los adultos adoptan una actitud sana (sin estimulación, sin represión, sin castigo, sin difundir los mitos de la masturbación: de que produce locura, retraso mental, acné, esterilidad, fatiga física, etc.). En la adolescencia, el impulso sexual se encuentra aumentado y la autoestimulación es una práctica considerada ...

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    Siglo XXI
    El conocimiento de la situación epidemiológica de las ITS se ve dificultado por varios aspectos: Las formas asintomáticas de muchas de estas infecciones.El estigma social que todavía hoy en día se asocia a algunas de ellas y que puede hacer que las personas no busquen atención sanitaria.Las dificultades diagnósticas por falta de acceso a los test de laboratorio actualmente recomendados y que se observan sobre todo en países en vías de desarrollo.La escasa implantación de sistemas de vigilancia en los países más afectados.La falta de homogeneidad de los sistemas de vigilancia junto a la infradeclaración de casos. Según datos del 2016 de...

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    Siglo XXI
    Las ITS pueden afectar a cualquier persona que se exponga a estas infecciones en sus prácticas sexuales; sin embargo, existen una serie de factores o determinantes que hacen que unas personas sean más vulnerables que otras a las ITS. Algunos de estos factores son inespecíficos y pueden ser comunes para las distintas ITS; cuando coinciden en una misma persona, el riesgo de contraer una ITS está muy aumentado (Tabla 2). Existen también determinantes específicos, relacionados con ITS concretas, aunque pueden ser comunes a más de una de estas infecciones. Teniendo en cuenta la existencia de estos ...

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    Siglo XXI
    En este capítulo se ha tratado la situación epidemiológica en el ámbito mundial de las infecciones de transmisión sexual (ITS) según los datos de la OMS, ya que actualmente es un importante problema de salud pública en todos los países del mundo. Se hace especial énfasis en la relación sinérgica y bidireccional de las ITS con el VIH/sida; así, la prevención y el control de dichas infecciones constituyen medidas efectivas para la prevención del VIH.Las conductas de riesgo para las ITS, especialmente las relacionadas con el comportamiento sexual y el consumo de drogas, han de tener en cuenta los factores...

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    Siglo XXI
    Chlamydia trachomatis D-K La infección por Chlamydia trachomatis D-K es la ITS de origen bacteriano más común en todo el mundo. Afecta especialmente a población joven o muy joven menor de 25 años, sobre todo a mujeres. Según datos publicados por el European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), en el Surveillance Report de marzo de 2016, hay más de 250.000 nuevos casos notificados cada año y el incremento en Europa es sobre todo en mujeres menores de 24 años. Chlamydia trachomatis D-K es una bacteria intracelular, gram-. La fuente de infección son las secreciones genitales de personas infectadas. La incubación ...

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    Siglo XXI
    El profesional sanitario, especialmente a nivel de la Atención Primaria, tiene un papel clave en cuanto a la prevención y el control de las ITS y el VIH, tanto desde el punto de vista del diagnóstico precoz y tratamiento, como de la prevención primaria y secundaria de estas infecciones. Según la OMS, algunos de los elementos clave para la prevención y el control del VIH y las ITS consisten en promover las conductas sexuales saludables y la protección mediante el uso de métodos de barrera en las relaciones sexuales, así como ofrecer una atención eficaz y accesible para aquellas personas que...

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    Siglo XXI
    Formas asintomáticas Algunas ITS presentan formas asintomáticas, por lo que el riesgo de que generen complicaciones o dejen secuelas, así como su transmisión se ven incrementados en ausencia de un diagnóstico y tratamiento adecuados y precoces. Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Chlamdia trachomatis, Trichomonas vaginalis, virus herpes simple tipo 1 y 2, virus del papiloma humano (VPH), virus de la hepatitis B y VIH son algunas de las ITS que presentan formas y periodos asintomáticos. Para poder desarrollar intervenciones precoces de diagnóstico, tratamiento y prevención secundaria efectivas, es muy importante realizar una detección activa o cribaje oportunista de ITS en ausencia ...

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    Siglo XXI
    Los laboratorios clínicos de referencia deben facilitar el acceso a las técnicas que, sobre la base de la evidencia científica disponible, se recomiendan para el diagnóstico correcto de las ITS y el VIH. Los profesionales sanitarios deben seguir las indicaciones de los laboratorios de referencia para poder diagnosticar correctamente estas infecciones, puesto que los escobillones, los sistemas de transporte y las técnicas pueden variar en función del agente etiológico y de las técnicas realizadas por cada laboratorio. En la Tabla 10 se presentan las normas para la obtención correcta de muestras biológicas destinadas al estudio microbiológico.

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    Siglo XXI
    Con relación a las ITS y la infección por el VIH, las intervenciones de tipo preventivo (promoción de hábitos de vida saludables, prevención primaria y prevención secundaria) constituyen una parte fundamental del conjunto de estrategias de lucha contra dichas infecciones. En este sentido, a nivel asistencial se deben potenciar aquellas actividades orientadas a detectar y abordar las conductas y prácticas de riesgo relacionadas con las ITS y VIH; con ello, se podrán aplicar las medidas de educación sanitaria y de consejo adecuadas a fin de fomentar los cambios de conducta necesarios para reducir o evitar situaciones de riesgo. Los cambios...

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    Siglo XXI
    Presentación Berta acude al centro sanitario de Atención Primaria porque presenta flujo vaginal. Tiene 18 años y teme encontrarse con su madre o con las vecinas y va al centro en un horario que le han dicho que está reservado solo para jóvenes (tarde joven), donde no se encontrará con ningún adulto. Berta conoció a un chico en la discoteca y después de bailar toda la noche se fueron al coche donde tuvieron relaciones sexuales sin protección. Ella tenía un preservativo en el bolso que le había quedado de cuando mantenía relaciones sexuales con su novio anterior, pero no se atrevió a ...
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    Siglo XXI
    Vasectomía Consiste en impedir el paso de los espermatozoides desde su lugar de producción, en el interior de los testículos, al líquido seminal por medio de la sección y la ligadura de los conductos deferentes. Esta técnica comenzó a utilizarse en Corea y luego la practicaron otros países como Estados Unidos e Inglaterra. A partir de 1984, cuando se aprueba la legislación española sobre esterilización, la vasectomía empieza a generalizarse. Técnica de la vasectomía Se hace con anestesia local y existen varias técnicas, según el cirujano que la realice (Imagen 12). El primer paso es el rasurado parcial de los genitales y la ...

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    Siglo XXI
    En España, la situación de los servicios de atención a los jóvenes, al igual que en el resto de los países de Europa, ha ido cambiando, pero hasta el año 2011 no se ha iniciado una política pública dirigida a la salud sexual y reproductiva. Los resultados de la Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (ENSS), de 2011, del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, mostraron que en algunas comunidades autónomas estaba priorizada la prevención de ITS-VIH y embarazos no deseados y en otras no existía en ninguna cartera de servicios. En el 2010 se publicó la Ley Orgánica...

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    Siglo XXI
    El cáncer de cérvix es el paradigma de la utilidad de los programas de prevención y diagnóstico precoz por diferentes motivos: El conocimiento que se tiene en la actualidad del papel del virus del papiloma humano en la aparición del cáncer.La facilidad en poder detectarlo.El conocimiento de las lesiones precursoras.La facilidad en abordar el órgano (citología, colposcopia, biopsia). Hay que distinguir dos situaciones diametralmente opuestas: la de los países desarrollados, donde la incidencia de cáncer invasor de cérvix ha caído de forma espectacular desde la implantación de los programas de detección precoz; y la de los países subdesarrollados, donde el diagnóstico se...

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    Siglo XXI
    Embarazo en la adolescencia El embarazo en la adolescencia constituye un importante problema de salud pública en todo el mundo. En España, la tasa de fecundidad (nacidos por mil mujeres) obtenida según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) en mujeres de 18 años en el año 2015 se sitúa en 7,41. La tasa de fecundidad de las adolescentes extranjeras para esa misma edad se sitúa en 26,39, casi el triple que en la población española. Por lo que respecta al embarazo no deseado y la tasa de interrupción voluntaria de embarazo (IVE) en menores de 19 años, en el ...

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    Siglo XXI
    Según el último Informe de la Juventud en España (INJUVE) del 2012, la media de edad de inicio de las relaciones sexuales con penetración se sitúa alrededor de los 17 años, y no se ha modificado respecto a la última década, pero sí que ha aumentado el número de jóvenes que inician estas relaciones sexuales antes de los 15 años, el 12,3% de los menores de 15 años iniciaron estas relaciones respecto a un 5,2% en el año 2004. Es necesario conocer que el 35,6% de las chicas de 15 a 19 años que han tenido relaciones sexuales no utilizaban ningún...

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    Siglo XXI
    Los anticonceptivos hormonales han evolucionado en estos dos últimos años en cuanto a su prescripción y administración. El cumplimiento de su modo de administración es uno de los factores más importantes en el uso de los anticonceptivos, incluso en los mejores de ellos. En lo que se refiere a los anticonceptivos de administración oral, los trastornos gastrointestinales y la interrelación con otros medicamentos pueden afectar en algunos casos a la absorción gastrointestinal de las hormonas. Otras vías de administración ofrecen la oportunidad de reducir los efectos secundarios relativos a la vía de absorción. Buscar alternativas para un mejor cumplimiento, a la...

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    Siglo XXI