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    144 resultados en Material docente con estos criterios de búsqueda
     
    En este apartado se analizan los términos evidencia, investigación y co nocimiento enfermero y se detallan las interrelaciones que existen entre ellos. Evidencia Como se ha indicado al inicio del capítulo, el término evidencia se utiliza para designar la evidencia científica, es decir, el conocimiento aportado por la investigación que se ha comprobado, demostrado o verificado según criterios metodológicos rigurosos (1, 2). En relación a la evidencia, existen diferentes visiones sobre lo que se considera aceptable como tal. Sackett la entiende como la investigación clínica relevante, mientras que Gray incluye además las opiniones de expertos y los datos que provienen de la...
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    100%
    Formación Continuada
    Estos productos de seguridad empezaron a introducirse hace veinte años en Estados Unidos y su eficacia clínica en la reducción de las exposiciones percutáneas accidentales ha sido evaluada en numerosos estudios internacionales publicados desde entonces. En el año 2006, Tuma y Sepkowitz revisaron 17 estudios que evaluaban la efectividad de los materiales con dispositivos de seguridad. La revisión demostró una reducción de entre el 22% y el 100% de las exposiciones ocupacionales accidentales declaradas posteriores a la introducción de estos dispositivos. Entre las distintas reducciones de la accidentalidad que se describieron según el dispositivo utilizado hay que destacar los siguientes resultados citados...
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    94%
    Formación Continuada
    Se pueden plantear diferentes tipos de estudios en función del tipo de pregunta de investigación que se quiera responder, pero es importante conocer la evidencia científica que aportan cada uno de los diversos tipos de estudio (Cuadro 5). Las revisiones sistemáticas (RRSS) son resúmenes claros y estructurados de los estudios de investigación disponibles orientadas a responder una pregunta clínica específica. Para llevar a cabo una revisión sistemática se utilizan métodos sistemáticos y explícitos, que se eligen con el fin de minimizar sesgos, aportando así resultados fiables a partir de los cuales se puedan extraer conclusiones y tomar decisiones. Se sitúan ...
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    82%
    Formación Continuada
    Para desarrollar la EBE, además del reto de considerar importante la investigación en enfermería, hay que hacer frente a la rápida y cambiante producción científica que puede ser relevante para la práctica clínica de cada uno de los profesionales enfermeros. Esta producción se encuentra hoy disponible en formato electrónico, además de las fuentes tradicionales de consulta como libros y revistas (1). Junto a esta necesidad, hay que destacar también una nueva situación emergente y cada vez más consolidada: el paciente informado. Cada vez es más frecuente que una persona haya accedido a Internet para buscar información. En la actualidad, las...
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    78%
    Formación Continuada
    El término evidencia se usa poco dentro del ámbito de la investigación cualitativa, en contraste con la investigación cuantitativa. La investigación cuantitativa, entre otros objetivos, se diseña para demostrar hipótesis, para determinar si una intervención puede causar más daños que beneficios y para identificar qué factores de riesgo predisponen a las personas a padecer una enfermedad. Igualmente importante, la investigación cualitativa permite conocer fenómenos emocionales y experimentales dentro de los cuidados y determinar qué, cómo y por qué. Para dar respuesta a la complejidad del modelo de enfermería que toma los cuidados como eje central, el modelo de investigación no...
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    74%
    Formación Continuada
    La concepción de la PBE se inicia dentro de la práctica médica y pos teriormente es incorporada por una amplia gama de profesiones sanitarias (5-7). En 1991 se empleó por primera vez la expresión "medicina basada en la evidencia" (MBE) y en 1996 David Sackett (uno de sus más destacados promotores) la definió como la utilización consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica clínica disponible para la toma de decisiones sobre el cuidado individual de cada paciente. La MBE implica integrar la mejor evidencia externa obtenida a partir de la búsqueda sistemática con la habilidad de la práctica...
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    29%
    Formación Continuada
    La variedad de formatos de información es tan amplia que se hace difícil acotar las fuentes susceptibles de ser consultadas: ¿una revista de enfermería?, ¿un libro de enfermería?, ¿un grupo de revistas de enfermería y medicina?, ¿una base de datos como Cinahl, Internet, Medline, The Cochrane Library? Una vez planteada la pregunta de forma estructurada, hay que elegir qué base de datos (o bases de datos) se van a consultar para responder a esa pregunta. Actualmente la información es tan abundante que se ha convertido en excesiva para poder dominarla y gestionarla con las herramien tas disponibles (3, 4). Ésta es...
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    29%
    Formación Continuada
    Carper (55) mantiene que "el cuidado [...] depende del conocimien to científico del comportamiento humano en salud y en enfermedad, de la opinión estética de experiencias humanas significativas, de una comprensión personal de la individualidad única de uno mismo y de la capacidad de seleccionar entre las opciones de las situaciones concretas que implican juicios morales". La EBE, para garantizar la integración de los cuatro patrones de conocimiento, debe ampliar el énfasis actual en el paradigma positivista y, en concreto, en los ensayos clínicos, para dar cabida a la incorporación de conocimiento generado desde otros métodos cuantitativos y desde el...
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    29%
    Formación Continuada
    La aplicación de la EBE se desarrolla en cinco fases integradas den tro de un proceso dinámico y continuo que surge de la interacción paciente-enfermera (29). Tal y como argumenta Sackett, el punto de inicio es la definición de la pregunta de investigación. La adecuada formulación de la pregunta evita que se pierda mucho tiempo en la búsqueda de la evidencia (30, 31). Después de identificar la evidencia científica disponible, se lleva a cabo una lectura crítica para valorar la calidad de los estudios. Las fases prácticas de la EBE son la implementación de los cambios y su posterior evaluación....
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    29%
    Formación Continuada
    La práctica basada en la evidencia constituye una herramienta imprescindible para apoyar la toma de decisiones en beneficio de unos cuidados más seguros y de calidad que van a repercutir en la atención que las enfermeras dispensan a los pacientes.Pretende ser el punto de unión entre la investigación y la práctica clínica.Para su desarrollo son imprescindibles la esperteza clínica, la evidencia obtenida de estudios de investigación de calidad y considerar los valores y preferencias de los pacientes, además del estado clínico y los recursos disponibles.
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    29%
    Formación Continuada
    La práctica basada en la evidencia constituye una herramienta imprescindible para apoyar la toma de decisiones en beneficio de unos cuidados más seguros y de calidad que van a repercutir en la atención que las enfermeras dispensan a los pacientes.Pretende ser el punto de unión entre la investigación y la práctica clínica.Para su desarrollo son imprescindibles la esperteza clínica, la evidencia obtenida de estudios de investigación de calidad y considerar los valores y preferencias de los pacientes, además del estado clínico y los recursos disponibles.
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    29%
    Formación Continuada
    Dentro del contexto sanitario actual, parece lógico afirmar que la EBE constituye una pieza clave porque al ser uno de los enfoques más adecuados para garantizar que la práctica enfermera sea efectiva y eficiente, ofrece una respuesta óptima a las necesidades planteadas. Entre los beneficios de su aplicación destacan (1, 9): Los pacientes reciben el mejor cuidado (el más efectivo) y se favorece la atención individualizada.Los profesionales tienen la seguridad de que su práctica se apoya en la investigación.Cuando la PBE se aplica con una visión multidisciplinar se favorece la visión de la situación, el trabajo en equipo y una forma...
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    29%
    Formación Continuada
    Identificación de los términos de búsqueda Una vez elegidas y priorizadas las bases de datos que se van a con sultar, es el momento de preparar la estrategia de búsqueda. Hay que tener en cuenta que la búsqueda de información en las fuentes electrónicas no puede realizarse a través de frases o de preguntas completas: se tiene que hacer interrogando a la base de datos con una palabra o una serie de palabras combinadas con un lenguaje de interrogación determinado que pueda ser descifrado por la base de datos. Debido a las características de los sistemas informáticos, no se puede decir...
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    20%
    Formación Continuada
    La frecuencia de pacientes hospitalizados que son sometidos a algún tipo de cateterización intravenosa es muy elevada, y en muchas ocasiones esta necesidad supone el criterio de ingreso. La utilización de catéteres vasculares es esencial en el tratamiento de enfermos críticos, oncológicos y en hemodiálisis. La infección es la principal complicación de la cateterización intravascular y constituye la principal causa de bacteriemia nosocomial. Ésta se asocia con mucha mayor frecuencia a los catéteres centrales que a los periféricos, siendo especialmente relevante en los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos. Aunque relacionada habitualmente con una baja mortalidad, datos obtenidos en...
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    11%
    Material Docente
    La frecuencia de pacientes hospitalizados que son sometidos a algún tipo de cateterización intravenosa es muy elevada, y en muchas ocasiones esta necesidad supone el criterio de ingreso. Sin duda alguna, la infección constituye la principal complicación de la cateterización intravascular, sobre todo la bacteriemia. Esta se asocia con mucha mayor frecuencia a los catéteres centrales que a los periféricos, siendo especialmente relevante en los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos, con una media de cinco bacteriemias por cada 1.000 días de cateterización. La mortalidad relacionada con la bacteriemia asociada a catéter (BAC) en algunos estudios prospectivos ha ...
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    11%
    Material Docente
    En el Cuadro 1 se ofrece una descripción de las características más relevantes de las fuentes secundarias, atendiendo al acceso, a la cobertura temática, geográfica y lingüística, la tipología documental que incluye, la disponibilidad de Tesauro y las opciones de recuperación. Bases de datos específicas de Ciencias de la Salud Medline/PubMed PubMed es el principal recurso de búsqueda de información en el área de las Ciencias de la Salud. Está desarrollado y mantenido por la National Library of Medicine (NLM) de Estados Unidos y contiene alrededor de 30 millones de referencias bibliográficas de revistas de todo ...
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    Material Docente
    En este capítulo se abordan las principales etapas que implican la elaboración de una guía de práctica clínica de calidad. En los últimos años la investigación sobre la elaboración de las GPC ha conllevado el desarrollo de estándares aceptados en todo el mundo para conocer su validez y los elementos clave que han mostrado una mayor importancia son: Desarrollo a partir de grupos multidisciplinares que representen todas las profesiones involucradas en el proceso, incluidos los pacientes.Base en una revisión exhaustiva y estructurada de la literatura cien tífica.Elaboración mediante un proceso explícito que relaciona directa mente las recomendaciones que se formulan con...
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    11%
    Formación Continuada
    Todas las decisiones sanitarias, es decir, las que adoptan los profesionales de la salud, son en realidad procesos de gestión, por lo que las personas que toman esas decisiones tienen entre sus funciones la de gestionar sus recursos. Se puede definir la gestión clínica como la utilización adecuada de los recursos para la mejor atención de los pacientes. La gestión clínica significa pasar de la gestión de lo complementario a la gestión de lo esencial, que no son otros que los cuidados que se proveen a los pacientes con el objetivo final de mejorar la salud de la población. ...
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    Formación Continuada
    Práctica clínica e investigación son dos conceptos que deberían con siderarse de forma indivisible. Sin embargo, no es ninguna novedad la distancia que a menudo se observa entre la práctica clínica y la investigación. Uno de los ejemplos más recurrentes y ampliamente conocido es la efectividad del lavado de manos para reducir la transmisión de infecciones cruzadas. A pesar de la extensa evidencia disponible en la práctica, tal y como señala Grol (18) éste no se lleva a cabo de la forma adecuada, lo que debería inducir una reflexión sobre lo que se considera responsabilidad en la práctica profesional. La EBE...
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    11%
    Formación Continuada
    Antes de analizar la situación en relación al cambio, es importante dar un pequeño paso atrás y comentar brevemente los conceptos de toma de decisiones y efectividad clínica. En su libro, publicado en 1997, Gray (6) argumenta que se ha pro ducido un cambio en el rol de las enfermeras dentro del proceso de toma de decisiones que necesariamente lleva a un incremento de la necesidad de establecer un soporte para esta toma de decisiones. En el sistema nacional de salud anglosajón (NHS) este cambio en el rol de las enfermeras está relacionado con los cambios en la estructura del NHS...
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    Formación Continuada