La baja adherencia a los tratamientos de las enfermedades crónicas es un problema de gran magnitud. El valor de la adherencia a los tratamientos de larga duración de las enfermedades crónicas en los países desarrollados está entre el 30 y el 70%, con un valor medio del 50%. Es innegable que muchos pacientes encuentran dificultades en seguir las recomendaciones de tratamiento. Compromete gravemente la efectividad de los tratamientos y se convierte en un punto crítico en la salud de la población, tanto desde las expectativas sobre los resultados en salud y calidad de vida como desde la economía de la...

A pesar del auge de la psicología de la salud y el aumento de intervenciones en distintos campos relacionados con enfermedades físicas, la evidencia de los tratamientos psicológicos en trasplantes ha sido menos estudiada, fundamentalmente debido a la falta de psicólogos en los equipos multidisciplinares. La importancia de la identificación prematura y la intervención en los problemas psicológicos en pacientes y cuidadores por parte de psicólogos integrados en dichos equipos tiene el potencial de reducir los resultados negativos y aumentar los positivos. Esto puede ocurrir en cualquier fase del proceso de trasplante, identificando y anticipando riesgos para ...

Puesto que los problemas psicológicos van a dificultar la recuperación y pueden empeorar el pronóstico del paciente en proceso de trasplante [4] es muy importante conocer la condición psicológica del receptor y de su cuidador para poder prevenir posibles problemas y/o generar intervenciones sobre problemas ya instaurados. Los pacientes en proceso de trasplante se encuentran dentro del grupo de pacientes con enfermedades crónicas que conllevan un riesgo significativamente más alto de presentar un trastorno psicológico si se lo compara con población general. Así mismo, los pacientes con problemas psicológicos tienen un riesgo mayor de presentar ...

La evaluación psicológica es un proceso que implica distintos ejes, momentos y tareas. Para ello, la psicología cuenta con un amplio número de técnicas o procedimientos científicos para la recogida de información de la forma más objetiva posible, entre las que destacan las que se presentan en el Cuadro 2 [8]. Utilizando múltiples técnicas y en diferentes momentos se podrá responder a las demandas propuestas a priori. En cualquier caso, no debe olvidarse que la señal distintiva del proceso de evaluación psicológica es el ...

Merece un apartado especial y específico el tema de la calidad en un sistema de emergencias extrahospitalarias. Desde este punto de vista, la calidad del servicio que se presta ha de ser contemplada como un valor cultural de la organización o institución, por lo que implica y afecta al total de la misma. Así, calidad integral supone calidad de proceso, calidad de resultado, calidad científico-técnica, calidad percibida por el ciudadano. En definitiva, ?hacer bien las cosas, siempre y a la primera? desde todos los puntos de vista. Desde esta perspectiva, la calidad es un concepto dinámico y evolutivo. Lo ...

Sesión 1 Objetivos Al terminar esta sesión, los pacientes deben: Conocer qué es un corazón denervado y cómo cambia su respuesta frente a los estímulos habituales y posibles patologías.Saber qué es el rechazo, qué tipos de rechazo puede haber, cómo prevenirlo y cuál es su tratamiento.Entender la importancia de reconocer los signos y síntomas más frecuentes de rechazo y seguir los controles y las recomendaciones de su equipo médico. El corazón denervado ¿Qué es? Aunque el corazón trasplantado funciona y late adecuadamente, no tiene conexión con el ...

Es importante tener en cuenta las siguientes pautas: El paciente y la familia o los cuidadores han de estar implicados activamente en los cuidados diarios; tienen que estar instruidos acerca de la medicación, el estilo de vida y la protección ambiental. El paciente, además, tiene que conocer los medicamentos que necesita, el nombre, la dosis, la vía y la duración de los efectos.Para asegurar la efectividad del tratamiento es necesario que el paciente cumpla con la adherencia y la persistencia al mismo. La falta de adherencia al tratamiento es debida a diversos factores tales como la pérdida de memoria, la dificultad...

La EC es un padecimiento crónico y como tal requiere seguimiento médico de por vida. Sin embargo, no hay consenso unánime sobre cómo y quién debe llevar a cabo el seguimiento en la práctica clínica habitual. La mayoría de los expertos recomiendan realizar controles periódicos de síntomas, serología (anti-tTG), valoración y seguimiento por un nutricionista experto y pertenecer a un grupo de soporte local y/o regional. Una propuesta de seguimiento basada en la práctica clínica habitual es la siguiente: Evaluación clínica: entre tres y seis meses después de iniciada la DSG y posteriormente anual. Se ha de documentar la mejoría/desaparición de ...

Alteración de la función respiratoria La función respiratoria es especialmente sensible al uso de citostáticos y de radioterapia que pueden alterar el intercambio gaseoso y el patrón respiratorio. Además, las infecciones bacterianas, fúngicas y víricas son habituales en un parénquima lesionado previamente con los tratamientos. Las reacciones del injerto contra el receptor afectan al árbol bronquial de forma considerable, lo que deriva en daños graves en la estructura y función respiratoria. Las recomendaciones a largo plazo son [2]: Evaluación clínica con anamnesis y exploración física a los seis meses, un año y ...

Recomendaciones no farmacológicas Control del colesterol.Evitar el sobrepeso. Índice de masa corporal (IMC) entre 20 y 25 (kg/m2). Perímetro de cintura Control de la diabetes.Control de la hipertensión arterial. Moderar el consumo de sal.Evitar el tabaco.Si no es persona con hipertensión, consumir alcohol de forma moderada (uno o dos vasos de vino tinto diario puede ser recomendable).Evitar la vida sedentaria. Practicar ejercicio físico de forma regular y mantenida. Lo más ...

Las células cancerosas sufren cambios en su fenotipo que les permite adquirir propiedades anormales propias del cáncer: pérdida de adhesividad intercelular, capacidad de degradar el tejido circundante que permite a las células migrar, la inducción del crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y la adquisición de un potencial para formar nuevos tumores a distancia y escapar a la destrucción por el sistema inmune (16). Invasividad Provoca la diseminación local de las células cancerosas. La invasividad incluye varios procesos (Imagen 6) (24): La pérdida de adhesividad intercelular: causa la separación de las células vecinas. La degeneración de la matriz ...

El seguimiento del niño trasplantado se realiza en el hospital, en la unidad de trasplantes, de forma periódica según su situación. En cada visita se valora el crecimiento del niño, su estado nutricional, la función del injerto y los niveles de inmunosupresión, así como la proteína C reactiva de infecciones virales. El seguimiento en los centros de atención primaria resulta también fundamental, pues es el pediatra el encargado de recibir al niño cuando tiene algún problema y ha de estar capacitado para poder diferenciar una enfermedad propia de la infancia de un inicio de rechazo ...

El objetivo primordial es la disminución de los factores de riesgo para evitar que aparezca la IC. El papel de los profesionales enfermeros es realizar educación para la salud. Medidas no farmacológicas Las medidas terapéuticas no farmacológicas constituyen un pilar básico en el tratamiento de la IC. Los aspectos esenciales son: El autocuidado del paciente.La adherencia al tratamiento. Ambos se consiguen con la educación sanitaria. El autocuidado tiene que contemplar el conocimiento y la identificación precoz de síntomas o signos de deterioro o descompensación, que son los que desencadenan los síntomas clínicos de IC, empeorando el grado funcional y motivando el ingreso hospitalario. ...

El tratamiento de las DM primarias ha de ser realizado por un equipo de salud multidisciplinar, coordinado por el médico, que incluye enfermeras/os, técnicos de cuidados auxiliares, dietistas, farmacéuticos y profesionales de salud mental expertos en diabetes, en el que cada miembro debe asumir un papel activo. El tratamiento de las diabetes secundarias es, fundamentalmente, etiológico. Prevención de la diabetes El término ?prevención de la diabetes? se aplica a aquellas intervenciones realizadas sobre los individuos incluidos en alguna de las ?categorías de mayor riesgo de diabetes? (anteriormente, prediabetes) con el objetivo de reducir la tasa de incidencia de la diabetes ...

Se plantean, a modo orientativo, los cuidados según los patrones funcionales de salud más alterados. Valoración del patrón de percepción-control de la salud Datos relevantes: El paciente percibe la enfermedad como grave, pero ante determinadas situaciones puede pasar por alto recomendaciones para el mejor mantenimiento de su salud.Se ve a sí mismo como enfermo solo en situaciones que requieren control específico y durante los procesos de diálisis.Los síntomas y la evolución de la enfermedad condicionan su capacidad para hacer frente a sus responsabilidades.Asume algunos riesgos derivados de conductas que sabe que le perjudican porque confía en que el tratamiento paliará las consecuencias ...

Medidas no farmacológicas Medidas higiénico-dietéticas Las modificaciones del estilo de vida y en la dieta no tienen un efecto inmediato en los niveles de colesterol, será preciso esperar al menos tres meses para evaluar los resultados. Se pueden considerar una serie de recomendaciones básicas: Evitar el consumo de tabaco.Dieta saludable: seguir unos hábitos dietéticos dentro de la llamada ?dieta mediterránea?. Se recomienda verificar la adherencia a la dieta mediterránea que permita identificar desviaciones que haya que corregir y maneras de hacerlo (Cuadro 4).Ausencia de sobrepeso: disminuir la aparición de obesidad y la consecuente resistencia a la insulina, la dislipidemia y, como ...

Se plantean, a modo orientativo, los cuidados según los patrones funcionales de salud más alterados. Valoración del patrón de percepción-control de la salud Datos relevantes: Se considera como un problema de salud, pues se sabe que tiene repercusiones físicas y mentales.Mantenimiento inefectivo de la salud. Potencialmente enfermo.Hábitos higiénico-dietéticos y estilo de vida no saludables.Manejo inefectivo del régimen terapéutico: riesgo de no pérdida de peso. (0099) Mantenimiento ineficaz de la salud (DdE) Criterios de resultados NOC (1602) Conducta de fomento de la salud Intervenciones NIC (5440) Aumentar los sistemas de apoyo Definición: facilitar el apoyo del paciente por parte de la familia, los amigos y ...

El glaucoma es una enfermedad crónica y progresiva que consiste en una neuropatía del nervio óptico, caracterizándose fundamentalmente por la alteración o el aumento sostenido de la presión intraocular (PIO) y cambios estructurales y funcionales en el ojo. Se manifiesta por una alteración en el campo visual, periférica inicialmente, y otros signos y síntomas que dependerán del tipo de glaucoma y su gravedad. Se distinguen dos tipos de glaucoma: Glaucomas primarios: se originan en ausencia de anomalías congénitas u oculares.Glaucomas secundarios: son derivados de otras causas tales como enfermedades oculares o extraoculares o fármacos. También se ha de diferenciar entre: Glaucoma de ángulo ...

Dentro de las recomendaciones que se pueden dar al paciente y a la familia juega un papel muy importante la dieta. El tratamiento dietético del síndrome es eficaz para disminuir la pérdida de proteínas, mejorar el estado nutricional del paciente y prevenir complicaciones cardiaco-vasculares derivadas del aumento de lípidos nocivos en sangre. Los cuidados y las recomendaciones del nutricionista deberán seguirse adecuadamente, así como la elaboración de una dieta que se ajuste a sus gustos y necesidades. Esto conseguirá que la adherencia al tratamiento sea mayor.El paciente tendrá que eliminar o limitar, asimismo, el consumo de tabaco y alcohol, muy...