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    Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey J. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). 5ª ed. Madrid: Elsevier; 2009. Camm Jh et al (dirs). Tratado de medicina cardiovascular de la ESC. Barcelona: Sociedad Española de Cardiología; 2008. Castellano C, Pérez de Juan MA. Electrocardiografía clínica. 2ª ed. Madrid: Elsevier; 2004. Fuster de Carulla V. Cardiología. En: Farreras P, Rozman C. Medicina interna. 16ª ed. Barcelona: Masson; 2008. Martín Martínez A. Arritmias cardiacas en urgencias. Casos clínicos y actualización. Barcelona: Ediciones Mayo; 2008. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificación de resultados de enfermería (NOC). 4ª ed. Madrid: Elsevier; 2009. ...

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    Cuidados Especializados
    A modo introductorio se iniciará este apartado haciendo mención a las primeras referencias históricas de la existencia de personal de enfermería en España siguiendo la propuesta que hace Santo Tomás (2006), exponiendo cómo una de las primeras alusiones en España de la existencia de personal de enfermería aparece documentada en las Vitae Patrum Emeritenses, donde se puede encontrar una descripción pormenorizada del régimen y naturaleza del único hospital de época visigótica del que se tiene documentación escrita en este país, el Gran Hospital de Mérida fundado en el siglo VI. Igualmente, Santo Tomás se refiere a los tipos de cuidadores...

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    Cuidados Especializados
    El corazón es un órgano que ha fascinado a científicos y filósofos desde tiempos inmemorables. La combinación de las propiedades eléctricas y contráctiles, junto con los complejos fenómenos de acoplamiento entre excitación y contracción, hacen que este órgano tenga una alta complejidad. Ya en las civilizaciones antiguas el corazón era ?el asiento de la mente?. Los antiguos egipcios momificaban a sus muertos y extraían la mayor parte de la vísceras excepto el corazón, que dejaban para que los dioses pudieran pesarlo como indicador del valor del propietario. El complejo sistema cardiovascular tiene por función mantener la sangre en la circulación ...

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    Cuidados Especializados
    Los esguinces son lesiones de las estructuras ligamentosas que ocurren con bastante frecuencia en el aparato locomotor debido, principalmente, a fuerzas anormales de estiramiento o torsión que suelen presentarse durante el desarrollo de actividades vigorosas o de la vida diaria. Se producen con mayor frecuencia entre adolescentes y adultos jóvenes, debido al incremento de la actividad deportiva en estas edades. También pueden ocurrir en ancianos debido al aumento de la inestabilidad, a la marcha insegura causada por enfermedades degenerativas combinadas con la presencia de barreras arquitectónicas y entornos inseguros. Suelen localizarse alrededor de las articulaciones móviles. En la Tabla 1 ...

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    Cuidados Especializados
    El tratamiento por presión negativa tópica (PNT) supone un avance importante en el manejo de las heridas con una elevada proyección de éxito en su curación. Su aplicación constituye una opción terapéutica muy valiosa tanto para el profesional como para el paciente. La calidad de vida y el bienestar del paciente mejora al disminuir el dolor y reducir el tiempo de cicatrización de la herida, lo que deriva en una menor estancia hospitalaria. Para el profesional es una herramienta muy preciada para optimizar el tiempo a nivel asistencial y personalizar el tratamiento de forma eficaz, siendo de gran utilidad ...

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    Cuidados Especializados
    lass="tnivel2">Tratamiento en el lugar del accidente En este caso hay que tener en cuenta que el paciente ha sufrido un traumatismo y, aparte de la amputación, puede presentar alguna otra lesión con la que incluso pueda peligrar su vida. Para ello se pueden seguir los siguientes pasos: Se realizará una valoración general del paciente, aplicando el ABC. En primer lugar se examinarán la vías respiratorias por si hubiera algún objeto obstruyéndolas; se comprobará si el sujeto respira y, si no es así, se realizará respiración boca a boca o con ambú y a continuación se comprobará la presencia ...

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    La actuación enfermera en quirófano durante el proceso intraoperatorio comienza antes de la entrada del paciente al mismo. Es fundamental su preparación y la del quirófano, conocer perfectamente todo el instrumental, fungibles e implantes que se van a necesitar según la articulación a intervenir y la técnica quirúrgica a realizar, así como el funcionamiento de todos los dispositivos y aparatos. El proceso asistencial en el que está inmerso el paciente es un continuo, dentro del cual se encuentra el periodo intraoperatorio. Por tanto, la atención al mismo es integral, continuada e individualizada. La enfermera es la que va a permanecer ...

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    Soporte vital básico (SVB) Al acercarse a la víctima habrá que asegurar la escena y controlar los posibles peligros. A continuación se comprobará si reacciona al sacudir los hombros y gritarle. En caso negativo se le considerará inconsciente y se procederá a gritar pidiendo ayuda. Es necesario tumbar a la víctima totalmente en el suelo o superficie rígida. Por definición, toda persona inconsciente en decúbito supino corre el riesgo de sufrir una obstrucción de la vía aérea por la relajación de la propia lengua. Por eso se deberá abrir la vía aérea hiperextendiendo el cuello mediante la maniobra frente-mentón ...

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    Es una enfermedad autoinmune, crónica, que afecta al organismo de forma general y que se desarrolla progresivamente en brotes con un componente fundamental de inflamación poliarticular. Aunque su causa concreta se desconoce, se cree en un origen multifactorial: agresión autoinmune que se desarrolla tras la entrada en un organismo susceptible (componente genético) de agentes infecciosos (componente séptico) que producen unos antígenos (componente inmunológico) que activan los monocitos y linfocitos T y B (respuesta celular). El 80% de las personas que lo padecen son mujeres y tiene una prevalencia en torno al 1,6%. Fisiopatología El progreso de la enfermedad, a ...

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    La osteomielitis es una infección del hueso y los tejidos que lo componen que afecta en mayor o menor grado al tejido conjuntivo mielorreticular, a la cortical ósea, a los conductos de Havers o al periostio. Es una patología poco común, compleja por su variable etiología y con una esquiva etiopatogenia. La osteomielitis aguda (OA) es una infección ósea de inicio reciente, sin destrucción de hueso y con una doble distribución en su aparición: un pico de incidencia antes de los 20 años y un segundo pico después de los 50 años. Es dos veces más frecuente en hombres. En ...

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    La luxación es la pérdida total de congruencia ósea o de relación anatómica de las superficies articulares. Cuando la pérdida de relación anatómica es parcial o incompleta se denomina subluxación. Las luxaciones son más frecuentes en hombres adultos y jóvenes físicamente activos, ya que están más expuestos a los accidentes traumáticos. En el niño son menos habituales debido a que la cápsula y ligamentos son más elásticos y permiten mayor rango de movilidad articular. Los traumatismos se producen muy frecuentemente en el curso de la práctica deportiva y de ocio, por caídas accidentales o por accidentes de tráfico. En este ...

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    Los tendones son estructuras que están sometidas continuamente a las tensiones que generan los músculos; cuando éstas son excesivas o muy repetidas puede originarse la tendinitis. Las fuerzas ejercidas por los músculos al contraerse se denominan fuerzas de tracción, porque estiran el tendón. Los tendones también están sujetos a fuerzas compresoras y de cizallamiento y a presiones de líquidos (Ver Imagen 3). lass="aligncenter" alt="" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/cuidados-especializados/porting/alteraciones-traumatologicas/cap20_img03_trauma_orto.jpg" width="315" height="276" /> Las fuerzas de tracción en los extremos del tendón eliminan las ondulaciones y causan el enderezamiento de las bandas de colágeno. Cargas adicionales producen el estiramiento de las bandas ...

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    lass="tnivel2">Concepto Corticoesteroide de larga duración de acción. Elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora. lass="tnivel2">Indicaciones Estados alérgicos severos resistentes a tratamientos convencionales. Procesos inflamatorios y alérgicos graves. Leucemias y linfomas. Tratamiento de náuseas y vómitos por citostáticos. lass="tnivel2">Contraindicaciones Hipersensibilidad. Infección fúngica sistémica. Tuberculosis. Vacunas con virus vivos. Enfermedad cardiaca congestiva. Miastenia gravis. Úlcera péptica, colitis ulcerosa. Diabetes. Glaucoma. lass="tnivel2">Efectos secundarios Disminución de la resistencia a infecciones. Retraso en la cicatrización de heridas. Hiperglucemia. Reacción alérgica local. Osteoporosis. Leucopenia, eosinopenia, linfopenia y poliglobulia. Alteraciones gastrointestinales. lass="tnivel2">Interacciones Su efecto está aumentado en ...

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    lass="tnivel2">Concepto Glucocorticoide de origen semisintético. Interacciona con secuencias determinadas del ADN, estimulando o bloqueando la transcripción génica de ARN mensajeros específicos que codifican la síntesis de algunas proteínas en los órganos diana. lass="tnivel2">Indicaciones Su efecto es muy amplio. En enfermedades hematológicas, es utilizada en la anemia hemolítica autoinmune, púrpura trombocitopénica, trombocitopenia, leucemia linfoblástica aguda, linfoma de Hodgkin y no Hodgkin, leucemia linfática crónica, mieloma múltiple, agranulocitosis. También como tratamiento paliativo de enfermedades malignas; en el periodo pre y postrasplante de órganos, etc. lass="tnivel2">Contraindicaciones Insuficiencia renal. Hipersensibilidad. Diabetes grave. Osteomalacia. Enfermedad ulcerosa. Infecciones ...

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    Los pacientes con LES tienen un mayor riesgo de presentar diversas enfermedades concomitantes y la morbilidad secundaria al tratamiento puede no ser fácilmente distinguible de la relacionada con la enfermedad. Los factores de comorbilidad más importantes son: Las infecciones.La arterioesclerosis.La HTA.La dislipidemia.La diabetes mellitus.La osteoporosis.La necrosis avascular.Las neoplasias (especialmente, el linfoma no Hodgkin). Se recomienda reducir al mínimo los factores de riesgo junto con el mantenimiento de un alto índice de sospecha, una evaluación rápida y un seguimiento estricto (Bertsias et al., 2008). Los objetivos generales, por lo tanto, del régimen terapéutico en el paciente con LES son controlar la actividad de la enfermedad,...

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    El objetivo prioritario del tratamiento en este tipo de lesiones es aliviar el dolor y reducir la inflamación mediante la aplicación de: La inmovilización de los tendones afectados, utilizando una férula o un aparato ortopédico. Vendajes funcionales (Ver Imagen 10). lass="aligncenter" alt="" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/cuidados-especializados/porting/alteraciones-traumatologicas/cap20_img10_trauma_orto.jpg" width="320" height="236" /> Calor o frío en el área afectada. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), como el ácido acetilsalicílico y el ibuprofeno, que pueden reducir tanto el dolor como la inflamación. Inyecciones de esteroides en la vaina del tendón, que pueden ayudar muchísimo a controlar el dolor y a permitir el ...

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    El tratamiento por PNT puede emplearse para la manipulación de diferentes tipos de heridas agudas, subagudas y crónicas, en las que se necesite mejorar los procesos de reparación tisular, en concreto granulación y epitelización. Entre sus indicaciones están: Úlceras de pie diabético. Úlceras vasculares venosas y arteriales. Úlceras por presión de estadio III y IV. Quemaduras de espesor parcial. Heridas quirúrgicas torácicas y abdominales. Heridas agudas traumáticas. Heridas por dehiscencia. Heridas en tejidos blandos de difícil cicatrización. Heridas infectadas. Zonas donantes. Fijación de colgajos e injertos. Fístulas entéricas. Hay que extremar la precaución en: Pacientes con sangrado ...

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    La aplicación de la terapia por PNT ofrece un alto grado de satisfacción, puesto que son numerosos los beneficios que se obtienen en la curación de las heridas. Destacan como principales ventajas de la PNT: Forma un ambiente húmedo y cerrado en la curación de las heridas, contribuyendo en la estimulación del crecimiento del tejido de granulación en la zona de la herida y en la disminución de la contaminación bacteriana externa. Elimina el exceso de fluidos que pueden inhibir la curación de la herida. Se reduce la colonización bacteriana en el área de la herida. Contribuye a eliminar ...

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    Durante el primer contacto con el paciente amputado, o con pronóstico de amputación, en el ingreso en la unidad de hospitalización, la enfermera realiza la valoración informándole sobre el procedimiento de la misma y haciéndole unas preguntas relacionadas con su salud, creencias, movilidad, aseo, nutrición, eliminación y otros datos personales de relevancia para así identificar sus necesidades. Estas preguntas vienen establecidas en la hoja de valoración y se corresponden con las catorce necesidades del modelo Henderson. Del mismo modo se le hará una exploración física. Todos estos datos objetivos serán anotados y a partir de ellos se identificarán los problemas...

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    La terapia con presión negativa tópica (PNT) es un sistema de cicatrización no invasivo y activo que utiliza una presión negativa localizada y controlada para promover la curación de heridas agudas y crónicas, por medio de la aspiración, para drenar el exceso de líquido de las heridas. Esta terapia atiende a diferentes nomenclaturas: curación o terapia subatmosférica (subatmospheric dressing, subatmospheric therapy), técnica de sellado al vacío (vacuum sealing technique), cierre de heridas mediado por vacío (vacuum assisted closure ?VAC® ?) y envasado al vacío (vacuum packing), entre otros.

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