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    CONCEPTO Se conocen como posiciones básicas anatómicas del paciente todas aquellas posturas o posiciones que puede adoptar en cama, camilla, mesa de exploraciones, etc., que son de interés para el manejo del enfermo por el personal sanitario y de manera especial por el profesional de enfermería. OBJETIVOS Proporcionar comodidad al paciente.Evitar lesiones por presión prolongada debido a la acción de la gravedad y el propio peso.Ayudar en el tratamiento de su enfermedad. Los cambios posturales están indicados en todo paciente siempre que lo permitan su situación clínica y la enfermedad asociada.Colaborar con la exploración médica.Permitir una intervención quirúrgica, realización de una ...

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    CONCEPTO Los potenciales evocados (PE) son pruebas de estudio neurofisiológico que sirven para el diagnóstico de determinadas afecciones y exploran el sistema nervioso en su función sensorial acústica, visual, somatosensorial o táctiles eléctricos y sus vías, mediante una respuesta a determinados estímulos específicos.Consiste en la aplicación de una serie de estímulos que producen una respuesta cerebral que se registra en un trazado en forma de ondas, resultante de la activación de la vía sensitiva, bien en el nervio, en la médula o en las vías que transmiten las sensaciones hasta el cerebro.Las respuestas a los estímulos aplicados son diferentes en ...

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    CONCEPTO Los reflejos son respuestas motoras desencadenadas por la aplicación de estímulos específicos sin intervención de la voluntad.La valoración de reflejos forma parte de la exploración neurológica y aporta al profesional información sobre el funcionamiento medular en sus distintos segmentos, mediante la aplicación de diferentes presiones sobre distintas zonas de la piel o mucosas (reflejos superficiales/cutaneomucosos) o bien percutiendo sobre las estructuras osteotendinosas (reflejos profundos).Es importante destacar que se tiene que hacer una valoración de reflejos simétrica, es decir, en ambos lados del cuerpo, para comparar las respuestas. Además, el cuerpo tiene que estar con los músculos en relajación. PREPARACIÓN ...

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    CONCEPTO La radiología con contraste es una técnica diagnóstica que, utilizando determinados medios de contraste, realiza un estudio morfológico de diversas partes del cuerpo. OBJETIVOS Visualizar los órganos que con otro tipo de técnica no se ven.Hacer una diferenciación de determinados órganos.Confirmar un diagnóstico. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Evitar la administración de contraste en paciente en los que esté contraindicado.Los fabricantes del medio de contraste indican que las madres no pueden amamantar a sus bebés hasta 24-48 h después de la administración del contraste.Las mujeres siempre tienen que informar si existe cualquier posibilidad de que estén embarazadas. PREPARACIÓN Del material Mandil plomado.Guantes.Dependiendo de ...

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    CONCEPTO Con la preparación de la piel del paciente se intenta conseguir que la zona quirúrgica esté lo más libre posible de microorganismos resistentes o transitorios, de suciedad y grasa dérmica, de modo que se pueda realizar la incisión con el mínimo peligro de infección. OBJETIVOS Disminuir el porcentaje de bacterias con el fin de reducir el riesgo de infección. PRECAUCIONES El profesional enfermero perioperatorio ha de evaluar la piel del paciente antes, durante y después del proceso de preparación de la misma.La eliminación del vello cutáneo que circunda el área quirúrgica se realiza según el protocolo de la intervención (con maquinilla ...

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    CONCEPTO Posición en que se coloca al paciente en la mesa de operaciones en función del procedimiento quirúrgico. OBJETIVOS Conseguir la máxima seguridad del paciente.Facilitar, mediante la posición del sujeto, el abordaje de la zona quirúrgica. PRECAUCIONES Conservar una buena función respiratoria: para ello es necesario que el cuello, el tórax y el abdomen estén libres de compresiones.Conservar una buena función circulatoria: para evitar trastornos circulatorios que podrían ocasionar graves consecuencias en el postoperatorio es necesario mantener la presión arterial, facilitar el retorno venoso y prevenir la formación de trombos y alteraciones circulatorias. Los accesorios de la mesa quirúrgica han de estar ...

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    lass="tnivel2">REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO lass="tnivel3">Coordinación motora La perfección de los movimientos requiere integridad de la corteza motora y de su conexión con los músculos, así como del control ejercido por aferencias sensitivas y otras estructuras.En general, se explora con las siguientes pruebas:Prueba índice-nariz: para explorar la coordinación de las extremidades superiores. Consiste en comprobar si el paciente es capaz de llevar el dedo índice a la punta de la nariz con los ojos cerrados o bien que toque con su dedo índice, alternativamente, el dedo del explorador y la punta de su nariz con los ojos abiertos.Prueba talón-rodilla: para explorar la ...

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    CONCEPTO Las ayudas móviles para la deambulación son dispositivos que proporcionan un apoyo adicional del cuerpo al suelo durante el desarrollo de la marcha. Su función es permitir el desplazamiento en bipedestación, contribuyendo a la recuperación y readaptación de la marcha. Las ayudas se clasifican en dos categorías: fijas y móviles. Las fijas están constituidas generalmente por barras unidas a una superficie y permiten el desplazamiento del paciente apoyándose en ellas. Las móviles son dispositivos individuales que sirven de prolongación de los miembros superiores hacia el suelo y que, en función de su autoestabilidad, se clasifican en dos grupos: estables ...

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    CONCEPTO Las varices esofágicas son dilataciones venosas secundarias a una hipertensión portal, localizadas en el tercio inferior del esófago. Toda persona con este tipo de varices puede desarrollar un cuadro de sangrado por rotura de las mismas y son hechos característicos su brusca aparición y abundante sangrado.En el tratamiento de las varices esofágicas se emplea la realización de derivaciones venosas mediante cirugía (portocava, esplenorrenal, mesocava, etc.), esclerosis de las mismas bajo control endoscópico, desconexiones esofágicas, ligadura selectiva de los vasos y derivaciones o shunts intrahepáticos de la vena porta con la vena cava. La derivación portosistémica percutánea intrahepática (DPPI) ha ...

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    CONCEPTO El vestido quirúrgico o la equipación estéril se emplea en aquellas ocasiones en que el contacto con el paciente requiera que se le proteja de posibles contaminaciones transportadas por el personal (p. ej.: intervenciones quirúrgicas) o bien que el propio personal haya de establecer una barrera de protección ante potenciales infecciones transmitidas por el enfermo. OBJETIVOS Colocación de la bata Proteger al personal sanitario de los microorganismos presentes en los líquidos corporales, la sangre y los tejidos del paciente en los procedimientos quirúrgicos.Preservar al enfermo frente a microorganismos que suelen estar presentes en el personal sanitario y que pueden ser ...

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    CONCEPTO El agua es el principal componente del organismo humano y su proporción varía inversamente a la edad y a la grasa corporal. Su composición (en porcentaje de peso corporal) en relación a la edad, sexo y masa corporal magra es:Prematuro: 80-85%.Niño a término: 70-75%.Niño de 1 año: 65%.Adulto joven: varón 60% y mujer 50%.Adulto anciano: varón 52% y mujer 47%.Adulto obeso: varón 50% y mujer 42%.Adulto asténico: varón 70% y mujer 60%.El balance hídrico es el resultado de comparar el volumen, tanto de los líquidos recibidos como de los perdidos en un determinado paciente, dentro de un periodo de ...

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    CONCEPTO Técnica consistente en la eliminación del acúmulo de heces impactadas que el paciente no puede eliminar por sí mismo. Normalmente estas heces están endurecidas recibiendo el nombre de fecaloma.El diagnóstico de impactación fecal se realiza mediante un tacto rectal. Las heces impactadas no son siempre necesariamente duras, siendo la clave diagnóstica la presencia de gran cantidad de heces en el recto.La localización del fecaloma se da mayoritariamente en la ampolla rectal, pero también se puede localizar en el colon sigmoideo y en el colon proximal, en cuyo caso el tacto rectal puede ser negativo, debiendo realizarse una radiografía para ...

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    CONCEPTO Es la técnica que busca una orientación lo más vertical posible de los segmentos hacia los bronquios principales y la tráquea. Pretende favorecer la movilización de las secreciones por la acción de la gravedad hacia las vías más centrales y la tráquea.El drenaje postural (DP) ha sido la herramienta terapéutica más utilizada a lo largo de la historia para mejorar el transporte mucociliar en pacientes con hipersecreción crónica. La mayoría de los estudios realizados con DP casi nunca evalúan aisladamente dicha técnica, sino asociada a otras, lo que hace muy difícil evaluar el papel que desempeña en los resultados.Existen ...

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    lass="tnivel2">CONCEPTO Procedimiento que consiste en extraer el tubo endotraqueal a pacientes intubados, cuando ya no precisan de él, porque se ha restablecido la función respiratoria y se constata que mantienen de forma permanente una función respiratoria y hemodinámica estable y presentan un nivel de consciencia que les permite la realización de movimientos respiratorios espontáneos. lass="tnivel2">CONTRAINDICACIONES La extubación está contraindicada en aquellos pacientes que, previamente a la retirada del tubo, no presentan niveles de oxigenación correctos tras la comprobación gasométrica, se encuentran con un nivel de consciencia disminuido o en una situación hemodinámica inestable. lass="tnivel2">PRECAUCIONES Antes del procedimiento, comprobar que:El sujeto presenta un ...

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    CONCEPTO Se basa en el principio de la retroalimentación, ya que el paciente puede visualizar sus movimientos inspiratorios y/o espiratorios, lo que puede animarle a mantener sus esfuerzos.Habitualmente, la técnica que se suele utilizar es la consistente en la realización de inspiraciones lentas y profundas que obtienen una hiperinsuflación pulmonar para asegurar la reapertura bronquial, pero la mayoría de estos aparatos puede usarse en inspiración o en espiración mediante válvulas unidireccionales. Las variables mecánicas que se pueden modificar variarán según los aparatos: el flujo, el volumen o ambos.Se comentará a continuación el procedimiento de la espirometría incentivada (EI) inspiratoria. Para ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en la administración de una solución en el recto y el colon sigmoideo con el propósito de eliminar heces y/o flatos.Dicha solución es el enema que, en el caso que aquí ocupa, los de limpieza, actúan estimulando el peristaltismo por dos mecanismos: irritación y distensión intestinal.Dentro de los enemas de limpieza se pueden aplicar dos variedades: el enema bajo (para la limpieza del recto y el colon sigmoideo) y el enema alto (cuya finalidad es la de limpiar el colon completamente). Su composición puede venir pautada por el médico, ser un preparado comercial o regirse por ...

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    CONCEPTO El electromiograma (EMG) es la exploración que utiliza diferentes técnicas para el estudio del sistema nervioso periférico, de la placa motriz, de los músculos y de la conducción nerviosa. Consiste en medir la actividad eléctrica de las fibras musculares que se recogen a través de electrodos superficiales o de aguja e indican patrones de normalidad o de lesión a distintos niveles (Imagen 1).Respecto a la conducción nerviosa es posible determinar la velocidad y la cantidad de conducción que se produce, mientras que en el músculo es posible determinar si en reposo y en contracciones ...

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    CONCEPTO Es la determinación de los niveles de glucosa sanguínea a partir de una gota de sangre capilar extraída de la yema del dedo o sitios alternativos. OBJETIVOS Conocer los valores de la glucemia como medida de soporte que ayude al control glucémico dentro de los valores normales. PRECAUCIONES Se pueden producir errores en los resultados relacionados con la técnica:Por la muestra de sangre insuficiente:Falta de masaje previo y posterior a la punción.La lanceta no ha atravesado la piel por ser gruesa y dura. Tendrá que valorarse el cambiar la profundidad de punción y se revisará la excesiva reutilización de la lanceta ...

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    CONCEPTO Es el proceso de eliminación de la mayor cantidad de microorganismos posible de las manos y los brazos mediante un lavado mecánico y una antisepsia química antes de participar en cualquier intervención quirúrgica. OBJETIVOS Reducir la flora bacteriana, disminuyendo el riesgo de transmisión de infección. PRECAUCIONES Las precauciones relativas al lavado quirúrgico son:Las uñas estarán limpias, cortadas y sin esmalte; no se utilizarán uñas artificiales.Retirar las joyas de los dedos y las muñecas, puesto que estas alojan microorganismos.Asegurarse de que el gorro cubre todo el pelo.Ajustar la mascarilla desechable, bien apoyada y cómoda sobre la nariz y la boca.Ajustar la temperatura ...

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    CONCEPTO Número de ciclos de respiración completos, inspiración seguida de espiración, que realiza una persona en un minuto, observando los movimientos torácicos que acompañan a cada respiración.La respiración es el intercambio de aire entre el medio externo y el interno para poder llevar el oxígeno suficiente a todos los tejidos y satisfacer los requerimientos.Los seres humanos necesitan que el oxígeno penetre en sus células y que el dióxido de carbono sea eliminado. Este intercambio se produce entre la atmósfera y la sangre y entre las células y la sangre. La respiración implica tres procesos:Ventilación: es el proceso mecánico a través ...

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