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    Puede decirse, en líneas generales, que la enfermedad es un fenómeno cercano a los niños debido a su propia biología y que se vive como parte de su crecimiento normal; así, las frecuentes infecciones respiratorias, los traumatismos leves, las enfermedades exantemáticas y síntomas tales como fiebre, diarreas, vómitos, etc. En consecuencia, estas situaciones de trastorno físico no son traumáticas para todos los que tienen un contacto ocasional con ellas. No ocurre lo mismo, sin embargo, con la mayor parte de los niños enfermos de forma crónica o que han tenido que sufrir hospitalizaciones frecuentes, ya que éstos experimentan consecuencias de...

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    Siglo XXI
    La actividad de la enfermera en el hospital infantil se puede definir como la prestación de cuidados dirigidos al niño y a su familia para favorecer el equilibrio de las necesidades básicas, durante toda su estancia en el hospital, teniendo como principal objetivo restablecer la salud lo antes posible y evitar las consecuencias negativas de la hospitalización. Por tanto, ayudar al niño a mantener una respiración y oxigenación adecuadas, la nutrición y la hidratación, la eliminación, su seguridad, higiene y bienestar será en lo que se va a centrar la atención de la enfermera, así como en la prevención de...

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    Siglo XXI
    La orina está compuesta por un 95% de agua y un 5% de solutos. Después del agua, el componente más abundante es la urea que deriva de la degradación de los ácidos aminados. Los otros componentes en la orina son el ácido úrico (metabolito de los ácidos nucléicos) y la creatinina. Los solutos normalmente presentes en la orina por orden decreciente de concentración son: la urea, los iones Na+, K+ y HPO4, la creatinina y el ácido úrico. Se encuentran en la orina también cantidades variables de iones de calcio, magnesio y bicarbonato. Es importante tener presente que ciertas sustancias, ...

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    Siglo XXI
    En la clasificación de los vómitos deberán tenerse en cuenta los siguientes aspectos. La frecuencia de presentación: Único, un solo vómito aislado. Cíclico, que se repite a intervalos más o menos regulares. Llamado también periódico o recurrente.El volumen, que será variable, en ocasiones moderado y en otras abundante. En la estenosis hipertrófica de píloro, la madre puede referir que el lactante vomita mayor cantidad de la ingerida en la toma. El contenido: Alimentario: contiene alimentos enteros o semidigeridos. Los alimentos no digeridos sugieren estenosis esofágica u otra lesión obstructiva a la altura del cardias o por encima de él; los vómitos de alimentos digeridos...

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    Siglo XXI
    Las intervenciones en atención sanitaria tienen la finalidad de beneficiar a los pacientes, pero también se pueden cometer errores y causar daños en su transcurso. James Reason, psicólogo británico conocido por su modelo del ?queso suizo? y principalmente por su libro Human Error (Reason, 2009), ha expuesto diversas teorías y modelos, hoy universalmente aceptados en el ámbito sanitario, para explicar la naturaleza del error humano. Este autor aporta un enfoque sistémico; plantea que clásicamente el error se consideraba responsabilidad única del profesional que prestaba un servicio sanitario, y defiende que lo importante no es quién se equivocó sino ...

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    Siglo XXI
    Accidente. Evento o suceso eventual del que involuntariamente resulta un daño. Análisis causa-raíz. Metodología para la identificación de los factores causales o básicos, que son la razón fundamental de las variaciones asociadas a los eventos adversos e incidentes, incluyendo la posibilidad de eventos centinela. Análisis modal de fallos y efectos. Metodología de acercamiento proactivo y prospectivo para la prevención de problemas en los procesos o productos antes de que ocurran. Su objetivo es prevenir los errores y resultados adversos. Calidad. Propiedad o conjunto de propiedades inherentes a una cosa que permiten apreciarla como igual, mejor o peor que las ...

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    Siglo XXI
    La fase de planificación incluye, descrita por Alfaro, los siguientes pasos: Determinar prioridades.Establecer los objetivos esperados o resultados deseados.Después de estos pasos, se determinan las intervenciones enfermeras más adecuadas para alcanzar los objetivos y se llevan a cabo (fase de implementación) para la posterior evaluación (fase de evaluación). En primer lugar, es fundamental distinguir entre objetivos y resultados esperados (desde la perspectiva teórica de los criterios de resultados de la NOC) pues resultan ser conceptos similares pero con algunos matices que los diferencian. Tradicionalmente, en la confección de los planes de cuidados, una vez establecidos los problemas ...

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    Siglo XXI
    Desde una perspectiva metodológica, la APOC consiste en un proceso cíclico de planificación que se basa en las necesidades de la población (Ver Cuadro 1). Las fases del ciclo metodológico de la APOC siguen la metodología de planificación por programas de salud, una de cuyas características principales es la participación activa de la comunidad en todo el proceso, y que supone un bucle permanente de mejora. Examen preliminar de la comunidad Es la etapa inicial del ciclo APOC, que consiste en describir y caracterizar ...

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    Siglo XXI
    La segunda de las cuestiones que definen el marco de este capítulo es la investigación. Cuando se habla de investigación se hace referencia a un proceso desarrollado a través de métodos sistemáticos que pretende incrementar el cuerpo de conocimientos de una determinada disciplina a través del descubrimiento de nuevos hechos o de nuevos modelos explicativos de fenómenos conocidos (Cabrero García y Richart Martínez, 2000). Esta definición, bastante neutral y generalizable, tiene al menos cuatro consecuencias: La investigación es una empresa ordenada que requiere métodos apropiados a sus objetivos, los cuales deben incluir, al menos, el diseño de la investigación, ...

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    Siglo XXI
    Los glúcidos que existen en el organismo son de origen exógeno y de origen endógeno. Los primeros son los glúcidos que proceden de la dieta y los segundos son los glúcidos que se pueden sintetizar en el hígado y, en parte, en la corteza renal, por gluconeogénesis, es decir, a partir de compuestos no glucídicos, como son la mayoría de los aminoácidos, el glicerol o el lactato. La glucosa es la molécula que ocupa un lugar central en el metabolismo de los glúcidos; se transporta por el torrente sanguíneo, por lo que todos los ...

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    Siglo XXI
    Para estudiar la gluconeogénesis se puede tomar como punto de partida el piruvato. La transformación del piruvato en glucosa no se realiza por la ruta inversa de la glucólisis, ya que esta vía transcurre con tres reacciones irreversibles, la catalizada por la glucoquinasa que, en el hígado, transforma la glucosa en glucosa-6-fosfato; la catalizada por la fosfofructoquinasa-1 (PFK-1), que fosforila la fructosa-6-fosfato produciendo fructosa-1,6-bisfosfato; y la catalizada por la piruvato quinasa que conduce a la formación de piruvato a partir de fosfoenolpiruvato (Ver Capítulo 13). La ruta de la gluconeogénesis utiliza siete de las ...

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    Siglo XXI
    El artículo 403 se ocupa del delito de intrusismo, que se define como el ejercicio de una profesión sin tener el debido título académico expedido o reconocido en España, de conformidad con la legislación vigente. ?El que ejerciere los actos propios de una profesión sin poseer el correspondiente título académico expedido o reconocido en España de acuerdo con la legislación vigente, incurrirá en la pena de multa de seis a doce meses. Si la actividad profesional desarrollada exigiere un título oficial que acredite la capacitación necesaria y habilite legalmente para su ejercicio, y no se estuviere en posesión de dicho ...

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    Siglo XXI
    Ya dentro del Título IX recoge el artículo 196 el delito de omisión del deber de socorro, aunque más propiamente debiera llamarse denegación de asistencia y abandono de servicios: ?El profesional que, estando obligado a ello, denegare asistencia sanitaria o abandonare los servicios sanitarios, cuando de la denegación o del abandono se derive riesgo grave para la salud de las personas, será castigado con las penas del artículo precedente en su mitad superior, así como con la pena de inhabilitación por un periodo de seis meses a tres años?. El tema aquí es complejo por cuanto lo primero que hay ...

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    Siglo XXI
    El deber de secreto no es de carácter absoluto, sino que posee algunos límites. Para el propio enfermo De conformidad a lo establecido en el artículo 5.1. de la Ley 41/2002, el secreto profesional no existe para el propio enfermo. Resulta obvio que siendo el titular del derecho a la información, no se puede alegar el deber de secreto para omitir dicha información. Sin embargo, cabría hacer alguna consideración respecto al llamado ?privilegio terapéutico?, que tradicionalmente consistió en que el profesional, en virtud de la valoración que realiza del estado anímico del paciente y de su modo de afrontar ...

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    En la fase aguda, es primordial disminuir la inflamación y el dolor. La colchicina inhibe la migración de PMN a la zona inflamada, y evita la degranulación de enzimas lisosomales, aunque por sus efectos colaterales, especialmente diarrea, náuseas o vómitos, prácticamente ya no se utiliza. Actualmente se administran AINE, preferentemente por vía parenteral en la fase aguda e inicial y oral para mantener el tiempo necesario hasta la remisión total del cuadro inflamatorio agudo. No se recomienda combinar los AINE, es preferible emplear uno a dosis máximas. Los glucocorticoides, en general, ...

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    Siglo XXI
    Se incorpora al Código Penal en el artículo 630 una falta, bajo la rúbrica ?contra los intereses generales?, que persigue a aquellos que abandonen ?jeringas, en todo caso, u otros instrumentos peligrosos, de modo o con circunstancias que pudieran causar daño a las personas o contagiar enfermedades, o en lugares frecuentados por menores?, estableciéndose una pena de arresto que oscila entre los tres y los cinco fines de semana, o bien multa de uno a dos meses. Sin lugar a dudas, este artículo es fruto de la extensión de graves enfermedades infectocontagiosas, recogiendo la natural preocupación social en esta materia. ...

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    Siglo XXI
    La absorción es el paso de las moléculas de un fármaco a la sangre. Todos los fármacos, excepto los que se administran por vía tópica con el fin de producir efectos locales, deben entrar en la circulación para así poder llegar al lugar de acción y ejercer su efecto terapéutico. Existen numerosos factores que influyen en la absorción de un fármaco como, por ejemplo, la vía de administración, el sitio de absorción, la solubilidad, la superficie de absorción, la concentración, el flujo sanguíneo y las posibles alteraciones en el área de absorción. Así, por ejemplo, la absorción será mayor cuanto mayor...

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    Siglo XXI
    Los fármacos inalterados o sus metabolitos son expulsados al exterior del organismo mediante el proceso farmacocinético denominado eliminación; en general, los fármacos muy polares se eliminan, en su mayor parte, sin metabolizar y los muy liposolubles, metabolizados. El principal órgano excretor es el riñón, siendo por tanto la vía renal la vía más frecuente de eliminación. No obstante, los fármacos también se pueden eliminar por otras vías, como la biliar, la pulmonar y la salivar, además de por la leche materna y el sudor. La vía de eliminación renal posee dos mecanismos distintos de excreción de fármacos: la filtración glomerular y la...

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    El metabolismo es el proceso farmacocinético que comprende el conjunto de reacciones bioquímicas que producen modificaciones en la estructura química de los fármacos con el fin de transformarlos en metabolitos más polares y, por tanto, más fácilmente eliminables. La mayor parte de estas reacciones de biotransformación tienen lugar en el hígado, aunque también pueden intervenir en los procesos metabólicos los pulmones, los riñones, la sangre, etc. Dado que el hígado desempeña un papel muy importante en el proceso de metabolización, si la función hepática está deteriorada, los fármacos se eliminan más lentamente, pudiéndose producir acumulación del mismo y riesgo de toxicidad...

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    Siglo XXI
    Una vez que el fármaco se ha absorbido, se distribuye por los distintos tejidos y órganos, alcanzando su lugar de acción. Por tanto, la distribución es el proceso farmacocinético por el cual el fármaco es transportado desde el lugar de absorción hasta el órgano diana donde ejercerá su acción. La distribución de un fármaco va a condicionar, en parte, el periodo de latencia, la intensidad y la duración de la acción farmacológica del mismo (Imagen 9). La mayoría de los fármacos para circular en la sangre deben ir unidos a proteínas plasmáticas, siendo ...

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