Clasificación de Resultados
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Derivan de sustancias producidas por Streptomyces mediterranei. Son antibióticos con acción bacteriostática o bactericida dependiendo de la dosis y de la susceptibilidad de la bacteria. Actúan, fundamentalmente, bloqueando la síntesis de ARN, mediante la inhibición de la ARN-polimerasa dependiente del ADN bacteriano. Son efectivas frente a infecciones producidas por bacterias gram positivas y también frente a algunas gram negativas, incluyendo Staphylococcus aureus, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae y Legionella. A dosis altas pueden ser efectivas frente a clamidias y ciertos virus. Normalmente se utilizan en infecciones por Mycobacterium, en profilaxis de meningitis meningocócica y erradicación ...
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Formación Continuada
Mecanismo de acción El trimetoprim es un antibacteriano que actúa bloqueando la enzima dihidrofolato reductasa, el paso de ácido dihidrofólico a ácido tetrahidrofólico. Esto impide la síntesis de ácido folínico, forma activa del ácido fólico y factor esencial para el crecimiento bacteriano. Es 50.000 veces más activo frente a la enzima bacteriana que frente a la enzima de las células humanas. Se comercializa solo o en asociación con sulfamidas como el sulfametoxazol. Este fármaco se combina con el trimetoprim en una preparación fija en proporción 5:1 que se denomina cotrimoxazol. Al administrarlos conjuntamente actúan de manera sinérgica ...
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Formación Continuada
El metronidazol es un antibiótico bactericida que se metaboliza a una molécula que inhibe la síntesis de DNA bacteriano y degrada el DNA existente. Es un antiinfeccioso imidazólico con actividad antiprotozoaria y antimicrobiana de amplio espectro, muy activo frente a bacterias anaerobias. Se utiliza en infecciones por Bacteroides fragilis resistente a penicilinas y clindamicina y en infección por Clostridioides difficile. Se utiliza en tratamiento de infecciones causadas por microorganismos sensibles a metronidazol (peritonitis, absceso cerebral, osteomielitis, fiebre puerperal, absceso pélvico, infecciones de heridas después de cirugía), tricomoniasis, vaginosis bacteriana, amebiasis, giardiasis, etc., y ...
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Formación Continuada
Es un antibiótico de amplio espectro que se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, impidiendo la formación de enlaces peptídicos. Es activo frente a una amplia gama de bacterias gram positivas y gram negativas, muchas bacterias anaeróbicas, Clamidia y Rickettsia. Sin embargo, debido al riesgo de reacciones tóxicas (toxicidad neurológica y hematológica), la resistencia bacteriana y la disponibilidad de muchas otras alternativas, se reserva su uso como agente de segunda elección. Constituye una alternativa en las infecciones graves por cepas de Salmonellas, Haemophilus influenzae (específicamente en meníngeas), bacterias gram negativas causantes de meningitis ...
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Formación Continuada
Son un grupo de antibióticos bacteriostáticos que actúan inhibiendo la síntesis proteica, ya que se unen a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano interfiriendo con la unión del RNAt al complejo del ribosoma con ARNm. Su espectro es muy amplio debido a que son activos frente a gran cantidad de gérmenes tanto gram positivos como gram negativos. Ha sido uno de los grupos de antibióticos más utilizados, lo que ha conllevado la aparición de un gran número de cepas bacterianas resistentes. La resistencia se establece de forma lenta y, generalmente, está mediada por plásmidos. Las más importantes son: ...
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Formación Continuada
Como se ha indicado, hay tres grupos de antihistamínicos H1 denominados de diferente forma, siendo 1ª, 2ª y 3ª generación los términos más usados. Esta clasificación se basa en el momento de aparición de dicho principio activo, como anteriormente se ha resaltado. Antihistamínicos de 1ª generación. Estos antihistamínicos (dimenhidrinato, dexclorfeniramina, doxilamina, clorfenamina, difenhidramina, entre muchos otros) tienen un perfil de eficacia aceptable, pero algunos efectos secundarios bastante molestos como somnolencia, sedación, sequedad bucal, visión borrosa, etc. Las siguientes generaciones han intentado, sobre todo, reducir los efectos adversos. Son fármacos que actúan más específicamente sobre el receptor H1 ...
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Formación Continuada
¡Esto es injusto! ¿Por qué me ha tocado esta enfermedad a mí? Miro a los demás: no se cuidan, fuman, comen mal, viven con mucho estrés y yo que me cuidaba, hacía ejercicio y no tenía excesos, ahora tengo esta enfermedad para siempre. La verdad es que no es justo. Paciente anónimo Razones El enfermo crónico tiene muchas razones para sentir rabia. La principal es que siente que no es justo padecer una enfermedad. También hay otras razones como la incomprensión, el aislamiento, las condiciones económicas y el sufrimiento que conllevan las enfermedades crónicas. Todo lo que ...
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Las emociones son parte del ser humano, son reacciones a pensamientos. Cuando una persona experimenta una emoción, lo más sano sería dejársela sentir, reconocerla y, según el contexto, expresarla. En la cultura actual no cuesta expresar la alegría. Cuando se nota, esa energía inunda a la persona y la expresa. No se ve como algo que se deba evitar. Por el contrario, la pena (el desánimo) está mal considerada. La sociedad dice de ella: ?es que es una debilidad?, como si la debilidad fuera un fallo en la personalidad. Cuando uno tiene pena se siente más débil, más vulnerable, pero ...
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Con relación a las bolsas de trabajo, el SNS contrata a su personal en función de la oferta de empleo a través de una convocatoria pública que se gestiona mediante las bolsas de contratación del Servicio de Salud de cada CC.AA. La cobertura ordinaria de plazas se realiza normalmente por concurso-oposición mediante convocatoria pública en los diferentes Boletines Oficiales de las CC.AA., pero además se crean bolsas de trabajo para garantizar la cobertura de las necesidades temporales de contratación (bajas por enfermedad, vacaciones, licencias, acumulación de tareas, aumento de la actividad, etc.). Así pues, resulta preciso presentar demanda de empleo...
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La escucha activa Los malos escuchadores son los que cometen mayores errores. Cada vez se escucha menos. Escuchar requiere implicación y esfuerzo para interpretar lo que se oye y transmitir al otro que se le está escuchando, tanto en su forma verbal (p. ej.: umm) como de forma no verbal (p. ej.: inclinación hacia adelante del cuerpo). Durante la escucha activa se pueden verificar o decir con otras palabras lo que ha dicho la otra persona, a fin de cerciorarse de que se está entendiendo el mensaje, así como hacer cumplidos para reforzar al hablante. Hay que intentar no ...
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Teoría del aprendizaje social (Bandura) Centra el foco sobre los procesos de aprendizaje en la interacción entre el aprendiz y el entorno y, más concretamente, entre el aprendiz y el entorno social. Dice que las HHSS se explican por una continua y recíproca interacción entre factores determinantes personales y ambientales. La teoría del aprendizaje social señala tres requisitos para que las personas aprendan y modelen su comportamiento: retención (recordar lo que uno ha observado), reproducción (habilidad de reproducir la conducta) y motivación (una buena razón) para querer adoptar esa conducta. Dice que la incompetencia social se debe a:La carencia ...
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Las habilidades sociales (HHSS) son esenciales para el desarrollo de la competencia social y personal. Son necesarias para interactuar y relacionarse con los iguales y con las personas de forma efectiva y mutuamente satisfactoria. Se trata de capacidades o destrezas sociales específicas requeridas para ejecutar completamente una tarea interpersonal, es decir, son conductas aprendidas. Algunos ejemplos de HHSS son: Decir ?no?.Hacer peticiones.Responder a un saludo.Manejar un problema con un/a amigo/a.Empatizar.Hacer preguntas.Expresar tristeza.Decir cosas agradables y positivas a los demás.En la infancia, una adecuada competencia social está asociada con la adaptación, tanto social como académica y psicológica. Al igual que ...
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Respecto a las diferentes categorías incluidas, hay que destacar los diferentes ítems a valorar dentro de cada una de ellas y que, según a la norma de cada Servicio de Salud, se puntuarán con un valor u otro en función de distintos criterios. Así mismo, debe tenerse en cuenta, también, la puntuación máxima que se establece para cada una de las categorías con respecto al total de puntos que se pueden alcanzar, existiendo límite de puntuación en algunas y en otras no. Por otra parte, es importante tener en cuenta el aspecto de la temporalidad. Tras el análisis de las ...
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Más tarde, la célula regresa a su situación inicial de reposo recupe rando su estado polarizado inicial; es lo que se denomina repolarización (Ver Imagen 3) . Hasta que la célula no se haya repolarizado totalmente no puede volver a iniciarse una despolarización. Este espacio de tiempo en el que la célula es, en principio, inestimable es lo que se ha llamado periodo refractario. Dicho de otra manera: todas las células miocárdicas, después de haberse excitado, tardan un cierto tiempo en recuperar esa excitabilidad.
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Se entiende por membrana semipermeable aquella que deja atravesar las moléculas de agua y de solutos de pequeño peso molecular, pero que retiene solutos de más alto peso, como las proteínas. Si se colocan dos soluciones separadas por una membrana semipermeable, el agua y los solutos de pequeño peso pasarán de un lado a otro, mientras que la concentración de solutos de alto peso molecular no variará en ambos lados de la membrana. La difusión y la ultrafiltración o convección son los principios físico-químicos (Ver Cuadro 1) implicados en el transporte de ...
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La evolución de una persona sometida a una derivación urinaria depende en gran parte de cómo evolucione el estoma. Es fundamental una correcta actuación por parte de las personas que cuidan al portador de una ostomía, ya desde el preoperatorio, pasando por el momento de la intervención y en el postoperatorio. El conocimiento de las creencias culturales y religiosas de un candidato a derivar es esencial: una completa recogida de datos que incluya los aspectos físicos y emocionales, usualmente mediante una entrevista por parte del médico y del personal de enfermería, puede ser la base de intervenciones eficaces. Los seguidores de la...
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Glomerulonefritis primitivas El término genérico de glomerulonefritis (GN) se emplea para designar las enfermedades que afectan la estructura y la función del glomérulo. La expresión clínica de las GN es el resultado de la combinación de hematuria (macroscópica o microscópica), proteinuria (con o sin síndrome nefrótico) e insuficiencia renal en los casos en los que se produce. La hipertensión arterial (HTA) se asocia a un tercio de los casos. A continuación se exponen diferentes formas de presentación de glomerulonefritis primitivas. Glomerulonefritis membranosa Cursa con una clínica propia del síndrome nefrótico, de hecho, es ...
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En este apartado se desarrolla la lectura crítica de un ensayo clínico. Como se ha dicho en el punto anterior, tres son las preguntas que resulta útil plantearse para valorar la calidad y aplicabilidad de un estudio (16): ¿Son válidos los resultados del estudio?¿Cuáles han sido los resultados?¿Resultarán útiles los resultados para el cuidado de los pacientes? La respuesta a las dos primeras preguntas indica la validez interna del estudio. La validez interna de un estudio depende de la adecuación metodológica de su diseño y desarrollo que garantiza que sus resultados no son sesgados. Se define como el grado en que los...
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El ahogamiento es una causa común de muerte accidental en el mundo. La consecuencia más importante del ahogamiento es la hipoxia. La duración de la hipoxia es un factor crítico determinante del futuro de la víctima. El ahogamiento se define como un proceso que ocasiona una insu ficiencia respiratoria como resultado de una sumersión/inmersión en un medio líquido. Soporte Vital Básico Ventilación boca a boca El primer y más importante tratamiento para la víctima de ahoga miento es controlar la hipoxemia. La iniciación rápida de la ventilación aumenta la posibilidad de supervivencia de la víctima. Si la víctima se encuentra en aguas profundas, hay...
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