Este proyecto cuenta con la una beca FIS del Instituto de Salud Carlos III (FIS Exp. PI 060176) y en el Registro internacional: ISRCTN16384353 IntroducciónLa depresión es el trastorno mental más frecuente en Atención Primaria (AP) (1, 2) y se asocia a un elevado sufrimiento personal y a una marcada reducción de la calidad de vida (3). A pesar de la disponibilidad de tratamientos potencialmente eficaces (4) solo una minoría de personas con depresión recibe el apropiado (5). Varias razones explican la baja tasa de tratamiento, incluyendo el estigma social que reduce la búsqueda de ayuda profesional (6) o la...

Pregunta. De forma general, ¿cuáles son las labores de las enfermeras con los pacientes de la enfermedad de Crohn?Respuesta. La atención que brindamos es el cuidado integral y holístico con el apoyo de protocolos y guías clínicas, con competencias y responsabilidades propias y delegadas. Comprenden desde educación para la administración de medicación, revisión de resultados, priorización, triaje y derivación hasta apoyo emocional o técnicas de relajación. Damos recomendaciones de vacunación y de hábitos de vida saludables, trabajamos la importancia de la adhesión a los tratamientos y en la actualidad, y debido al acceso universal a la información, facilitamos pautas para...

?Me notaba muy cansado durante el día, mi sueño no era reparador y comencé a ?quedarme sin aire? cuando dormía. Mi pareja me decía que roncaba demasiado y empezó a preocuparse?, estas podrían ser las palabras de un paciente que decide ir a la consulta de su médico por problemas a la hora de dormir, o dicho con mayor exactitud, por no conseguir el descanso necesario tras horas de sueño y privación de aire.Según los últimos datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), la apnea del sueño afecta a un 2-4% de la población, principalmente a varones adultos con...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2023.26.1003082125

IntroducciónEl acto quirúrgico conlleva una serie de cambios orgánicos que pueden dar lugar a alteraciones significativas en el paciente. Este proceso se divide en tres momentos críticos: el periodo preoperatorio, el intraoperatorio y el posoperatorio. En esta última fase es donde se pueden apreciar posibles complicaciones potencialmente evitables. Para reducirlas es necesario detectar y corregir (1) factores bio-psico-sociales que influyen de manera determinante en la aparición de las mismas como, por ejemplo, desnutrición, pérdida de funcionalidad, comorbilidades crónicas, anemia, delirium y periodos prolongados de ayuno perioperatorio (2,3).Todo esto puede ser modificable a través de programas de rehabilitación multimodal. Estos programas...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.23.1003081564

IntroducciónLa terapia CAR-T es un tipo de inmunoterapia personalizada de última generación. Su acrónimo en inglés significa Chimeric Antigen Receptor T Cell y consiste en la modificación genética y posterior expansión de linfocitos T autólogos para que expresen un antígeno quimérico que, una vez reinfundidos al paciente, identifiquen las células cancerosas y las destruyan (1).En 2019 la Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprobó dos tipos de CAR-T: tisagenlecleucel, indicado en el tratamiento de segunda línea de la leucemia linfocítica aguda de células B (LALB) en pacientes pediátricos o adultos jóvenes, y en adultos con linfoma difuso de células grandes (LDCG)...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.20.1003081132

IntroducciónLa diabetes mellitus constituye un problema importante de salud, porque desde 1995 hasta la fecha actual casi se ha triplicado el número de personas que viven con diabetes en todo el mundo. De acuerdo a estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 347 millones de personas padecen dicha enfermedad. Según la Federación Internacional de Diabetes los países con mayor número de personas diabéticas son China, India, Estados Unidos, Brasil, Rusia y México. Se ha estimado que en México la esperanza de vida de individuos con diabetes se reduce entre los 5 y 10 años, siendo la...

IntroducciónEl tratamiento de lesiones ulcerosas supone una gran inversión de recursos económicos y humanos por parte de las instituciones sanitarias. En múltiples ocasiones los profesionales sanitarios que tienen a su cargo pacientes afectados por este problema de salud, se ven desbordados por las distintas opciones terapéuticas que tienen a su alcance.Es por esto que el equipo de trabajo del presente estudio entiende que, necesariamente, han de estudiarse las distintas vías de tratamiento presentes en la actualidad, para descartar aquellas que no sean factibles frente a otras que puedan demostrar su eficacia.Actualmente, entre los muchos productos existentes, hay tipos de estructuras...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.22.1003081351

IntroducciónExisten diferentes trastornos urológicos que suelen ir acompañados de disfunción miccional, ya sea debido a una baja actividad vesical, a una obstrucción en la salida de la vejiga o a una combinación de ambas (1), en las que la técnica de sondaje vesical intermitente (SVI) constituye el gold standard para la gestión de la retención urinaria, permitiendo el vaciado vesical completo. Se trata de un procedimiento que asimila el comportamiento de la vejiga en una micción normalizada, que confiere autonomía al paciente y reduce las complicaciones frente al sondaje vesical permanente (SVP) (2,3), como infecciones recurrentes del tracto urinario, litiasis...

IntroducciónDebido al aumento del número de ensayos clínicos (EC) llevados a cabo internacionalmente en las dos últimas décadas, ha habido un incremento del número de profesionales de Enfermería que se dedican a trabajar como enfermeras en investigación clínica (1,2).La figura del coordinador de EC y/o proyectos de investigación se ha hecho imprescindible en el ámbito de la investigación clínica, ya que son expertos en combinar el cuidado del paciente con el proceso de investigación (3,4), estos puestos de trabajo se llevan a cabo frecuentemente por enfermeras.Su función principal es la de adaptar el estudio clínico a la práctica habitual, encargarse...

Pregunta. ¿Qué cuadro clínico suele estar presente en los pacientes que acuden a la Unidad de Asma Grave?Respuesta. Son pacientes diagnosticados de asma en nuestra unidad que no consiguen mejorar o controlar su enfermedad a pesar del amplio abanico de fármacos convencionales disponibles y que precisan un seguimiento más estrecho y una terapia más específica. Se trata de pacientes complejos, con múltiples factores de riesgo y con mayor peligro de exacerbaciones e ingresos hospitalarios.P. ¿Cuáles son las labores de las enfermeras en un servicio de este tipo?R. Realizamos actividades fundamentalmente asistenciales, de educación y también de gestión de la unidad....

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2023.26.1003082076

IntroducciónDiversos estudios cifran el número de pacientes en tratamiento anticoagulante oral (TAO) en España entre 800.000 y 1.000.000. Algunos autores estiman la prevalencia de estos pacientes entre 1,2%-1,5% de la población (1).Los fármacos antagonistas de la vitamina K (AVK) son el tratamiento de elección para reducir el riesgo tromboembólico en la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular (FA). En España prevalece el uso del acenocumarol (Sintrom®), mientras que en los países anglosajones se utiliza más la warfarina sódica (Aldocumar®) (2).Diversas investigaciones ponen de manifiesto que existe un mal control de los pacientes anticoagulados (3-6). Entre los factores que...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2020.23.1003081659

IntroducciónDurante el año 2018 se diagnosticaron una media de 1,7 millones nuevas infecciones por VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) en el mundo, de las cuales 3.244 fueron en España. El 85,3% era hombre y la principal vía de transmisión sigue siendo las relaciones sexuales sin preservativo. El 31,9% de los diagnósticos se dio en personas de entre 30 y 39 años, siendo el 47,6% de los casos diagnósticos tardíos, lo que aumenta la posibilidad de transmisión de la infección (1,2).Desde el inicio de la epidemia mundial de sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) en 1981, una media de 74,9 millones...

Introducción La diabetes infantil es una enfermedad crónica en la que, a causa de diversos factores ambientales, genéticos y autoinmunes, se produce una destrucción de las células situadas en los islotes de Langerhans en el páncreas. Como consecuencia de ello, en el organismo se produce una alteración en la utilización de la glucosa. Actualmente, la diabetes supone un problema sanitario, económico y social de gran envergadura, que precisa una gran atención para planificar programas de prevención y control de dicha enfermedad. Según la International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) (1,2), la incidencia anual de diabetes infantil tipo 1...

Pregunta. ¿Cuáles son las principales labores de los enfermeros en la Unidad de Hepatología?Respuesta. Principalmente nos dedicamos a la coordinación del equipo multidisciplinar, compuesto por la farmacia hospitalaria, el hepatólogo y otros profesionales; y del control de los pacientes en tratamiento con los nuevos antivirales de acción directa (AAD) para la hepatitis C (VHC). Planificamos las visitas, la fecha de inicio de la terapia, las analíticas, las ecografías? e interpretamos los resultados con protocolos individualizados.Atendemos, por otro lado, a los pacientes con cirrosis hepática y participamos en ensayos clínicos. Realizamos el Fibroscan e identificamos las principales preocupaciones de los afectados....

IntroducciónLa diabetes es una enfermedad crónica y de tratamiento complejo, cuya prevalencia se estima entre el 4-6% (1,2). Supone una notable utilización de servicios y un importante impacto en las personas que la padecen en su vida cotidiana, personal, familiar, social y laboral que les puede afectar a su capacidad funcional y a su calidad de vida (3). Desde su diagnóstico, la persona tiene que realizar un laborioso autocuidado que va desde el tratamiento dietético y farmacológico, hasta el autoanálisis, cuidados de los pies, higiene, ejercicio, técnicas de autoinyección, etc. (4).Algunos pacientes expresan sentimientos de frustración y rechazo ante el...

?Las personas que viven con VIH entran dentro del grupo de pacientes conocidos como ?hiperfrecuentadores?. La denominada ?hiperfrecuentación? viene dada por diferentes factores, como el miedo a la muerte, a las infecciones oportunistas o a los efectos secundarios de la medicación antirretroviral. En definitiva, por los miedos, en plural. Es un aspecto en el que los profesionales de Enfermería tienen un papel fundamental?, explica Antonio Serrano, enfermero y presidente de la Asociación Vihsibles, una organización no gubernamental y sin ánimo de lucro orientada al asesoramiento y acompañamiento de pacientes afectados por este virus e infecciones de transmisión sexual.La entidad ?surgió...

?Ante un diagnóstico de una enfermedad autoinmune, la necesidad más importante para el paciente es la de información. El afectado debe conocer, con total exactitud, su enfermedad para ser partícipe en su autocuidado?, comienza Mónica Ferreiro, enfermera de la Unidad de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Universitario de Cruces, en la provincia de Vizcaya. ?Normalmente estos pacientes son personas jóvenes, que deben entender la importancia que tiene seguir los tratamientos pautados, así como conocer los signos de alarma y las complicaciones de las diferentes enfermedades.Marta Martín, enfermera especialista en pediatría de la Unidad de Inmunodeficiencias del Hospital 12 de Octubre, en...

?La piel es la carta de presentación de una persona. Esta piel, alterada, repercute con un gran impacto psicológico e incluso social en forma de baja autoestima o rechazo, con estigmatización ante la creencia de que aquella pueda ser contagiosa, lo que da lugar al aislamiento del entorno?, explican Federico Palomar, enfermero y doctor en Ciencias de la Salud por la Universidad Católica de Valencia, y Begoña Fornes, enfermera responsable de la Unidad de Úlceras y Heridas en el Hospital General Universitario de Valencia y, respectivamente, director y codirectora del máster en Deterioro de la Integridad Cutánea, Úlceras y Heridas...

Pregunta. ¿Cuáles son las principales funciones de la enfermera en el cuidado de pacientes con esclerosis múltiple? Respuesta. En líneas generales las funciones de la enfermera de práctica avanzada en esclerosis múltiple se resumen en ofrecer una asistencia de calidad y una mejor respuesta a las necesidades de los pacientes.Para ello, desempeñamos cuatro actividades principales. La primera es la formación sobre esta enfermedad, tanto de los pacientes como de sus familias y de otros profesionales y de la sociedad en general. La segunda es la de desarrollar una gestión de los casos, de manera que sea individualizada y especializada para...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2023.26.1003082143

IntroducciónEn la comunidad científica es aceptado que el sistema respiratorio puede limitar las capacidades para realizar actividad física, por ello cada vez los planes de entrenamiento de la musculatura respiratoria son más utilizados tanto en el mundo de la clínica como en el del deporte, con el fin de la mejora de la capacidad aeróbica, mejorando así la calidad de vida de las personas con patologías y el rendimiento físico en personas sanas (1). El entrenamiento de la musculatura inspiratoria (EMI) incluye al músculo diafragmático y a los músculos intercostales externos. Al contraerlos se produce el aumento del volumen de...