El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, caracterizada por crisis de tos, dificultad respiratoria y sibilancias, normalmente reversibles, pero a veces graves y ocasionalmente muy graves. Crisis asmática: se denomina así a la reagudización con aumento de las resistencias en las vías aéreas pequeñas por broncoespasmo, edema y moco, caracterizada por tos, sibilancias, disnea y tiraje.Estatus asmático: es el episodio asmático grave y persistente, de aparición aguda, que no responde al tratamiento broncodilatador y evoluciona a insuficiencia respiratoria. En ocasiones, sobre todo en los niños más pequeños, puede ser el episodio inicial de asma. ...

Derrame pleural El derrame pleural (DP) se origina por un desequilibrio entre la producción y la reabsorción del líquido pleural (LP). Las principales causas son: elevación de presión hidrostática, descenso de la presión oncótica, movimiento de fluido desde peritoneo, obstrucción al drenaje linfático y aumento de la permeabilidad vascular secundaria a proceso inflamatorio, siendo esta última la causa más frecuente en niños, en el contexto de una neumonía subyacente, según señalan Cruz y colaboradores (2020). Conceptos Es importante tener en cuenta los siguientes conceptos, resaltados por López et al. (2019): DP: presencia de líquidos (exudado, trasudado, linfa ...

Los pacientes ingresados en una UCIP son susceptibles de presentar complicaciones pulmonares por múltiples causas (enfermedad de base, inmovilización, etc.). Las más frecuentes son atelectasias, neumonía (la que mayor mortalidad presenta), derrame pulmonar e infección traqueobronquial. Estas se deben a factores como las respiraciones superficiales, aumento de secreciones, disminución de la complianza pulmonar y cambios en el tono y en el parénquima pulmonar. Además, factores como el dolor, el encamamiento prolongado y efectos anestésicos residuales contribuyen a su desarrollo. Para prevenir o minimizar todos estos efectos, la fisioterapia respiratoria cobra un papel fundamental. La fisioterapia respiratoria está indicada en ...

Aunque la mayoría de los puestos de trabajo tiene un horario regular que se ajusta a las personas con diabetes para mantener sin problemas los ajustes de medicación, dieta y ejercicio, existen algunos puestos de trabajo sujetos a turnicidad que pueden alterar la rutina y dificultar el control de la diabetes. Los turnos rotativos suelen distribuirse en mañana, tarde y noche, siendo este último el que afecta a la vida de la persona con diabetes. Varios estudios han demostrado que el organismo nunca llega a adaptarse a los turnos de noche, lo que conlleva un mayor riesgo de estrés, ...

La correcta colocación y adherencia de los electrodos para la medición de la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria es fundamental para obtener valores fiables en el monitor.El electrocardiograma se trata de un registro gráfico en el que se observan variaciones de voltaje (que se corresponden con el paso de los impulsos eléctricos a través de las estructuras cardiacas) en relación con el tiempo. Esta información quedará reflejada en papel milimetrado mediante un trazado.El ritmo normal del corazón se denomina ritmo sinusal. Indica que los estímulos eléctricos se inician en el nodo sinusal, viajan por el sistema de conducción habitual,...

Médula ósea La médula ósea produce células madre sanguíneas (células inmaduras) que se convierten en células maduras. Una célula madre sanguínea se puede convertir en una célula madre linfoide o en una mieloide (Figura 1). Una célula madre linfoide se convierte en un glóbulo blanco (linfocito). Asimismo, una célula madre mieloide se convierte en uno de los tres tipos de glóbulos maduros: Glóbulos rojos, que transportan oxígeno y otras sustancias a todos los tejidos del cuerpo.Glóbulos blancos (neutrófilos), que combaten infecciones y enfermedades.Plaquetas, que forman coágulos ...

El abanico de motivos de consulta es muy amplio. Además, si se añade que el centro educativo escolariza a un gran número de personas (más de 1.000), la probabilidad de encontrar casos graves aumenta. Hay que tener en cuenta que el profesional de Enfermería Escolar atenderá no solo a los alumnos, sino también a los trabajadores del centro. Traumatismos Un traumatismo suele cursar con equimosis/hematoma, tumefacción y especialmente dolor, pero no en todos los casos aparecen estos signos. Hay que prestar especial atención a los traumatismos en la cabeza, el tórax y el abdomen. Traumatismo en la cabeza Se realizará la exploración ...

Las pancreatitis se clasifican en agudas y crónicas. La aguda se define como la inflamación aguda del páncreas que produce alteraciones en sus funciones exocrinas y endocrinas. Las enfermedades de las vías biliares y el alcoholismo son la causa de, al menos, el 80% de los ingresos hospitalarios por pancreatitis aguda. El 20% que resta están originadas por pancreatitis hereditarias, hiperlipidemias, hiperparatiroidismo e hipercalcemia, traumatismos contusos o penetrantes del páncreas, fármacos (azatioprina, sulfasalacina, furosemida, ácido valproico, etc.), anomalías en la estructura del colédoco y en la región ampollar (quistes en el colédoco y estenosis del esfínter de Oddi), también ...

La alimentación artificial se define como la administración de una solución de nutrientes por vía oral o mediante sonda con la intención de contribuir al aprovisionamiento de los requerimientos totales o parciales de los mismos. Suplementación nutricional vía oral Fórmulas nutricionales que contienen una cantidad definida de uno o más nutrientes en un volumen determinado. Están diseñadas para complementar los alimentos de consumo habitual cuando estos son insuficientes para cubrir las necesidades nutricionales de los pacientes. Se puede utilizar como suplemento o nutrición completa.La SNO respeta la progresión normal de los nutrientes a través del tracto gastrointestinal, pero requiere la colaboración del ...

Vendajes rígidos inmovilizadores Debe ser confeccionado con la mayor rapidez para evitar que el material empleado se endurezca, ya sea yeso, plástico, etc. Ha de ser sólido pero ligero. Tiene que amoldarse perfectamente para mantener la inmovilización del foco de la fractura. El procedimiento es el siguiente: Explicar al paciente el procedimiento que se va a realizar.Retirar la ropa, anillos, pulseras, así como despintar las uñas de las extremidades afectadas.Limpiar la zona que se va a inmovilizar, aunque no exista alteración cutánea (heridas, abrasiones, etc.).Instalar al paciente con la mayor comodidad que permita adoptar ...

La infección del tracto urinario (ITU) es una de las infecciones bacterianas más habituales en pediatría. El 8-10% de las niñas y el 2-3% de los niños tendrán una ITU sintomática antes de los 7 años de edad, siendo más común en varones en los primeros 3 meses de vida y produciéndose un incremento progresivo con predominio de niñas a partir del año de vida, con más de un 30% de probabilidad de recurrencia por reinfecciones, especialmente durante el primer año tras el episodio inicial. La vía ascendente es la forma habitual de llegada de microorganismos al aparato urinario, ...

La dieta del paciente diabético tiene que ser personalizada y requiere un adiestramiento previo en temas de alimentación y dieta equilibrada con el fin de confeccionar un menú adaptado a sus gustos y necesidades. La más fácil de ajustar a los gustos, preferencias y necesidades nutricionales de las personas con diabetes es la que se presenta en menús de equivalencias e intercambios, que consiste en planificar diariamente unas cantidades de alimentos genéricos representantes de grupo, según las calorías necesarias y el reparto calórico prefijado, y adjuntar unas tablas de equivalencias para sustituir esos genéricos por otros alimentos. La persona ...

Se deberán tener en cuenta las causas que la han provocado: Ajustar la dieta a las necesidades diarias recomendadas modificando las raciones de hidratos de carbono, procurando no consumir azúcares de absorción rápida (refrescos, zumos preparados, etc.).Practicar de forma regular el ejercicio físico recomendado según las características individuales, realizar la glucemia capilar y los cuerpos cetónicos en orina antes del ejercicio por su contraindicación en hiperglucemia y cetonuria.Tener buena adherencia al tratamiento pautado ya sea con antidiabéticos orales como con insulina, consultar con profesionales a cargo de la diabetes y que el paciente no modifique las dosis ...

Recogida y análisis de los datos En la obesidad, como en cualquier otra enfermedad, es muy importante que el profesional enfermero realice una recogida de datos en la historia clínica referente a antecedentes familiares, antecedentes personales, enfermedades relacionadas con la obesidad, hábitos tóxicos (tabaco, alcohol, drogas etc.) y sobre la ingesta nutricional. En este sentido, es necesario revisar, junto con la historia de Atención Primaria, los datos siguientes: Antecedentes familiares Obesidad.Enfermedades endocrinas (tiroides, diabetes, dislipemia) y enfermedades cardiovasculares. Antecedentes personales Factores de riesgo asociados a la obesidad: hipertensión arterial (HTA), diabetes, dislipemias.Ginecoobstétricos: menarquia, tipo de menstruación, GAV (gestaciones, abortos, nacidos ...

El abordaje de las heridas neoplásicas ha de tener como fundamento el control de los síntomas, lo cual no quiere decir que no se contemplen otros aspectos importantes como el soporte emocional del paciente. Por este motivo, los tratamientos de elección de las lesiones neoplásicas han de orientarse a paliar el dolor de los pacientes y maximizar el confort mediante la reducción del número de curas y el control del exudado y del mal olor. Los objetivos que se tienen que marcar al establecer el tratamiento de la lesión son: Proporcionar soporte emocional al paciente.Control de síntomas.Intervenir ...

El paciente llega a una unidad de cuidados paliativos, por línea general, con este tipo de estoma ya realizado en intervenciones anteriores, pero se puede presentar la necesidad de practicarlos si el pronóstico de vida es largo y el paciente lo desea. En las fases finales de la enfermedad no se pueden plantear este tipo de intervenciones, que solo causarían un mal final para el paciente y un proceso de duelo problemático para la familia (Imagen 3). Los cuidados deben planificarse de forma individualizada según las necesidades de cada paciente. Si este, a ...

La motivación para perder peso está condicionada por varios factores, entre los que destacan los que se detallan a continuación. Entorno social y sanitario Comer es un acto social. Cuando los individuos se relacionan, predomina la posibilidad de que terminen consumiendo comida ultraprocesada, rápida y alcohol en exceso. En este contexto, las personas con obesidad tienen un gran reto porque la decisión de cuidarse y comer de forma saludable puede hacer que no sean aceptadas socialmente y las señalen como aburridas, las estigmaticen, las acosen o las rechacen y es muy difícil no ceder ante la presión social. Por este motivo, ...

La importancia de la modificación de los estilos de vida es imprescindible si se quiere tener éxito en el tratamiento de la obesidad, como lo demuestran la mayoría de los estudios científicos. La educación nutricional resulta imprescindible si se quieren conseguir los objetivos de pérdida de peso planteados, y a nivel tanto individual como grupal mejora el cumplimiento terapéutico y potencia cualquier otra medida, como la dieta, el ejercicio y el tratamiento farmacológico. La educación grupal nace como una necesidad derivada de una mayor demanda asistencial de los colectivos de pacientes crónicos (obesidad, dislipemia, hipertensión arterial, diabetes) con enfermedades asociadas a...

La motivación para perder peso está condicionada por varios factores, entre los que destacan los que se detallan a continuación. Entorno social y sanitario Comer es un acto social. Cuando los individuos se relacionan, predomina la posibilidad de que terminen consumiendo comida ultraprocesada, rápida y alcohol en exceso. En este contexto, las personas con obesidad tienen un gran reto porque la decisión de cuidarse y comer de forma saludable puede hacer que no sean aceptadas socialmente y las señalen como aburridas, las estigmaticen, las acosen o las rechacen y es muy difícil no ceder ante la presión social. Por este motivo, ...

Existen varios antimicóticos derivados de azoles que pueden ser usados por vía tópica y algunos por vía sistémica (oral o intravenosa). Los imidazoles y los triazoles se consideran juntos porque comparten el mismo espectro antimicótico y el mismo mecanismo de acción, aunque los triazoles sistémicos se metabolizan más lentamente y tienen menos efectos sobre la síntesis de esteroides endógenos que los imidazoles. Desde el comienzo de su empleo, la terapéutica de las dermatomicosis ha cambiado, debido a que poseen un amplio espectro antimicótico, reducen la duración de los tratamientos y el número de aplicaciones por día. Por el ...