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    [ radioactive patient ] Persona que ha Percepción del paciente de la calidad del sistema sanitario Indicador de calidad Punto de vista del paciente Acceso Concertar una visita con el médico fue fácil y cómodo Atención Mis preocupaciones fueron escuchadas y se anticiparon y atendieron mis necesidades Comunicación Pude contactar fácilmente con mi médico. Pudimos hablar de forma sencilla y con franqueza. Me explicó las expectativas del tratamiento Continuidad Fue fácil programar los cuidados posteriores con los profesionales que ya conocía Coste La asistencia fue asequible y mereció la pena pagarla Dignidad Me trataron con respeto Disponibilidad de la atención...

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    [ private patient ] Paciente cuyo cuidado es responsabilidad de un profesional de la salud determinado, por lo general se trata de un médico o un dentista. El profesional recibe sus honorarios directamente del paciente o de la compañía aseguradora de éste.

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    [ inpatient ] Paciente que es hospitalizado. VER: [paciente ambulatorio] .

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    [ surrogate patient ] Persona que, sin padecer enfermedad alguna, es contratada para ser examinada o interrogada por estudiantes de medicina. El objetivo es proporcionar a los estudiantes la oportunidad de examinar a una persona en una situación con menos tensión de la que habría si la persona examinada estuviese realmente enferma. Esto también evita que las personas enfermas sean sometidas a múltiples exámenes por parte de los estudiantes. En algunos casos, el paciente simulado es un actor que ha sido instruido para fingirse enfermo, lesionado, incapacitado u hostil. VER: [tabla] .

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    [ boarder ] Paciente que ya no necesita estar hospitalizado, pero al que se suministra comida y alojamiento en el hospital, por lo general mientras se encuentra otra solución residencial.

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    [ patient day ] Unidad básica de tiempo para calcular el coste de mantener a un paciente en un hospital durante un día.

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    [ nonresponder ] 1. Persona que no desarrolla una respuesta inmunitaria a una vacuna. 2. Persona que no responde de la forma esperada a una terapia, esp. farmacológica.

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    [ outpatient ] Persona que recibe tratamiento en un hospital, clínica o dispensario, pero que no está hospitalizada.

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    [ patient] Persona que está enferma o que está siendo tratada de una enfermedad o lesión. VER: [tabla] .  

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    [ patella alta ] Rótula en posición elevada. Cuando la persona está de pie, la rótula se sitúa en una posición más alta de lo normal.

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    [ high-speed dental handpiece ] Taladro dental que trabaja a velocidades de entre 100.000 y 800.000 rpm. Los taladros de alta velocidad o ultra velocidad trabajan con un aerosol de agua y pueden tener una luz de fibra óptica para facilitar la visibilidad. El aerosol de agua es necesario para reducir la temperatura dentro del taladro y del lugar quirúrgico. SIN : [taladro dental de turbinas] .

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    [ discharge abstract ] Resumen del historial clínico de un paciente que prepara la institución médica después de dar el alta.

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    [ high-osmolarity contrast medium ] Medio de contraste hidrosoluble de alta osmolaridad. Estos agentes aumentan la probabilidad de una reacción adversa y por lo general son iónicos.

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    [ high-density lipoprotein ] ( HDL ) Lípidos plasmáticos unidos a la albúmina, consistentes en lipoproteínas. Contienen más proteínas que las lipoproteínas de muy baja y baja densidad. El colesterol de las lipoproteínas de alta densidad es el llamado colesterol bueno; es deseable tener un nivel alto. SIN : [alfalipoproteína] .

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    [ discharge summary ] Resumen de los registros, de un hospital o clínica, de un paciente que se prepara cuando el paciente es dado de alta.

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    [ high-performance liquid chromatography ] ( HPLC ) Aplicación de una presión elevada a la técnica de cromatografía líquida para aumentar la velocidad de separación y mejorar la resolución. SIN : [cromatografía líquida de alta presión] .

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    [ high pressure liquid chromatography ] [Cromatografía líquida de alta resolución]

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    [ high-frequency oscillatory ventilation ] Ventilación pulmonar que consiste en producir respiraciones múltiples y rápidas, de bajo volumen corriente. Está diseñada para limitar el estiramiento y colapso de los alvéolos que se produce con la ventilación mecánica convencional.

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    [ high-frequency jet ventilation ] Tipo de ventilación que tiene una frecuencia continua de 100 a 150 ciclos por minuto; se utiliza en casos de insuficiencia respiratoria para proporcionar una ventilación continua, evitando los efectos secundarios de la respiración con presión positiva continua.

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    [ overdrive pacing ] Uso de un marcapasos para generar un ritmo cardíaco más rápido que el ritmo espontáneo del paciente. Este procedimiento se emplea para lograr capturar y terminar taquicardias o, en algunos casos, para intentar desencadenar y estudiar taquicardias en pacientes que han sufrido estas alteraciones en el pasado.

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    [ high-mobility-group box chromosomal protein 1 ] ( HMG1 ) Componente de la cromatina, que se libera en forma de citocina en la respuesta inflamatoria sistémica a la sepsis.

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    [ high-speed engine ] Máquina que hace rotar un instrumento dental a más de 12.000 rpm.

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    [ high-tech medicine ] Progresos del saber y la técnica médica que han sido esp. diseñados y han dado lugar a avances en los procedimientos diagnósticos, terapéuticos y de rehabilitación mejorados.

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    [ high lithotomy ] Litotomía realizada a través de una incisión suprapúbica.

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    [ oxidized low-density cholesterol lipoprotein ] Forma de colesterol en lipoproteína de baja densidad cuya presencia en la sangre suele asociarse con episodios coronarios inestables, como el infarto agudo de miocardio.

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    [ high efficiency particulate air filter ] ( filtro HEPA ) Filtro de aire capaz de extraer el 99,7% de las partículas con un diámetro superior a 0,3 mm.

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    [ tall stature ] Altura del cuerpo inusualmente grande, considerada así por lo general si es mayor de 200 cm en hombres y 180 cm en mujeres. Esta alteración suele ser familiar y puede prevenirse con estrógenos o testosterona, según el sexo del paciente.

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    [ discharge ] Eximir de cuidados. Lo realiza el médico o el centro de asistencia médica.

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    [ patient-controlled analgesia ] Método de administración de medicamentos que permite que el paciente controle la velocidad de la liberación del fármaco que controla el dolor. Normalmente se consigue utilizando una bomba de infusión. El paciente debe comprender perfectamente el sistema y estar dispuesto a utilizarlo. El sistema debería estar diseñado de forma que el paciente no pueda administrarse una sobredosis del analgésico; también, como con todos los narcóticos, el sistema tiene que estar diseñado para evitar su robo.

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    [ substituted judgment ] Indicaciones con respecto a los deseos del paciente que imparte alguno de sus allegados y que generalmente se relacionan con las decisiones que el primero tomaría en términos de soporte vital, terapia farmacológica, transfusiones o suplementos alimenticios. Se recurre a las voluntades anticipadas cuando el paciente no puede decidir por sí mismo. Generalmente los profesionales de la salud las respetan; sin embargo, su legitimidad como instrumento representativo de los deseos reales de los pacientes no se acepta de forma unánime.

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    [ nurse-to-patient ratio ] Cantidad de enfermeras asignadas al cuidado de un paciente, en particular en un hospital. Los índices enfermera-paciente bajos han sido asociados con una disminución de la calidad de los cuidados hospitalarios y con un aumento de las complicacio Índice de Karnofsky 100% Normal, no se queja; no presenta signos de enfermedad 90% Es capaz de desarrollar su actividad normal; presenta signos o síntomas leves de enfermedad 80% Desarrolla su actividad normal con esfuerzo; presenta signos o síntomas de enfermedad 70% Es capaz de cuidar de sí mismo, pero no puede desarrollar su actividad normal o un...

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    [ doctor-patient relationship ] Cualquier interacción llevada a cabo entre el paciente y el profesional de asistencia sanitaria. Esta interacción establece la base para la comunicación interpersonal, la confianza, la conformidad y la satisfacción.

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    [ patient delay ] Retraso por parte del paciente a la hora de pedir atención médica, tomar los medicamentos recetados o seguir las indicaciones recibidas.

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    [ patient advocate ] Persona que garantiza que las necesidades del paciente sean debidamente atendidas por el sistema sanitario.

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    [ customary and reasonable charge ] Gasto habitual que supone un servicio específico para un paciente. Este término se emplea en el ámbito de los seguros médicos para determinar la cantidad que se reembolsará al proveedor del servicio. Según Medicare, es la cantidad habitual más baja que cobra un médico por un servicio o la cantidad que con frecuencia cobran los médicos de otro sector por el mismo servicio.

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    [ patient autonomy ] Derecho de un paciente informado a decidir sobre si acepta o no la terapia. VER: calidad de vida ; consentimiento informado ; [directiva anticipada] ; testamento vital

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    [ patient safety practice ] Práctica sanitaria sistemática que reduce la probabilidad de que los pacientes sufran efectos secundarios indeseados del tratamiento.

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    [ critical illness polyneuropathy ] Complicación que se presenta en pacientes que se encuentran en cuidados intensivos, la dependencia de la ventilación mecánica provoca debilidad distal en los miembros, pérdida de sensibilidad distal, tanto al roce como a pinchazos y disminución de reflejos. Los músculos y nervios faciales no se ven afectados. La recuperación suele producirse algunas semanas o meses después de la resolución de la enfermedad subyacente.

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    [ patient education ] Información e instrucción sanitarias para educar a los pacientes sobre temas médicos específicos o generales, p. ej., la necesidad de hacer uso de los servicios de prevención, la adopción de estilos de vida saludables, el uso correcto de los medicamentos o los cuidados que requieren las enfermedades y lesiones en el hogar.

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    Patient?s Bill of Rights

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    [ patient care advisory committee ] Grupo multidisciplinar de personas que asesoran a las agencias sanitarias acerca de cuestiones éticas. El comité está compuesto habitualmente por profesionales sanitarios, miembros del clero, abogados y personal administrativo. También llamado comité institucional de ética (institutional ethics committee). VER: [comité de ética de investigación clínica] .

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    [ laparoscopic laser cholecystectomy ] Extirpación de la vesícula biliar utilizando un láser para cortar, mediante una laparoscopia. El procedimiento puede no ser adecuado para pacientes con colecistitis aguda grave, una vesícula palpable o pruebas de la presencia de cálculos en el colédoco. El cirujano decidirá si usa un láser o un instrumento de cirugía endoscópica. cuidado del paciente: Las enfermeras o el cirujano explican al paciente que este tipo de cirugía no se emplea si la paciente está embarazada o si ha sufrido una cirugía abdominal amplia (por las posibles adhesiones), si padece una colecistitis aguda grave, si su...

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    [ paraplegia ] Parálisis de la mitad inferior del cuerpo y de las dos piernas. Se origina por una lesión de la médula espinal provocada por un mal desarrollo de ésta, por un absceso epidural, por una hematomielia, por una mielitis transversal aguda, por neoplasmas espinales, por esclerosis múltiple, por siringomielia o por traumatismos. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Los cuidados del paciente durante el período agudo, inmediatamente después de la lesión traumática, apuntan a estabilizar al paciente y a prevenir mayores lesiones o un mayor deterioro. La valoración neurológica que realicen las enfermeras, el...

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    [ stroke ] Pérdida repentina de la función neurológica a causa de una lesión vascular en el cerebro. El ictus es una afección común y letal: en EE.UU. es la tercera causa de muerte. Es la afección que más temen los estadounidenses de edad avanzada, ya que muchas veces produce incapacidad a largo plazo. En EE.UU., el 80% de los ictus se producen por infarto cerebral (es decir, por bloqueo de la carótida o de las arterias intracerebrales a causa de coágulos o de aterosclerosis) y la mayor parte de los casos restantes, por hemorragia intracraneal y por embolia cerebral....

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    [ percutaneous transluminal coronary angioplasty ] ( ACTP ) Método para tratar el estrechamiento localizado de las arterias coronarias. Se diseña un catéter de doble lumen para que un balón cilíndrico rodee una porción de éste. Después de que el catéter haya sido insertado de manera transcutánea en la arteria, se infla el balón con una presión de entre 9 y 15 atmósferas que dilata el vaso estrecho. Esta técnica también puede ser utilizada en arterias aplanadas que no sean coronarias. Se pueden modificar esta técnica para abrir arterias obstruidas en muchas regiones de la circulación (p. ej., arterias renales,...

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    [ mitral commissurotomy ] Procedimiento quirúrgico para tratar la estenosis de la válvula mitral del corazón. Los pacientes pueden sufrir procedimientos abiertos o cerrados. El procedimiento abierto incluye el uso de una bomba cardiopulmonar y es considerado el mejor tratamiento. cuidado del paciente: El personal suministra cuidados generales para el paciente que pasa por cirugía a corazón abierto, incluido el apoyo en la oxigenación, ventilación, estado de los fluidos, presión sanguínea y alivio del dolor. Se explican los tipos de vías de acceso, de tubos endotraqueales y de drenaje colocados después de la cirugía, así como las razones para su...

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    [ skin graft ] Uso de pequeñas secciones de piel extraídas de la zona clonante para reparar un defecto o un traumatismo de la piel, como grandes quemaduras superficiales. La superficie de la piel en la zona receptora debe estar limpia. cuidado del paciente : Antes de la cirugía, se evalúa el estado general del paciente. Es necesario confirmar que los parámetros de laboratorio son apropiados, incluyendo los estudios de hemoglobina y de coagulación, se encuentren en niveles aceptables, ya que pueden afectar al resultado quirúrgico. Las zonas donante y receptora se preparan según el protocolo. Se explica al paciente...

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    [ length of stay ] Número de días transcurridos entre la admisión y el alta del paciente en un hospital.

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    1. [ registry ] Oficina o libro que contiene una lista de enfermeras disponibles para prestar sus servicios; oficina de colocación de enfermeras. 2. [ record ] En odontología, muestra de relaciones mandibulares dispuestas en un material maleable o en un dispositivo. 3. [ register ] Anotación oficial de las estadísticas demográficas, que incluye la fecha y lugar de nacimiento, de matrimonio y de defunción. 4. [ register ] Tono de voz. 5. [ register ] Serie de tonos parecidos en tipo o calidad, tales como los registros altos o bajos, y los registros de pecho o cabeza. 6. [...

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    [ myocardial infarction ] Pérdida de tejido muscular cardíaco vivo a causa de la oclusión de una arteria coronaria. El infarto de miocardio se da generalmente cuando se produce la rotura de una placa ateromatosa en las arterias coronarias y el coágulo resultante obstruye el vaso sanguíneo lesionado, perdiéndose entonces el suministro sanguíneo de los tejidos que esta arteria irriga. Si no se restablece el flujo sanguíneo en el plazo de algunas horas, el músculo cardíaco se necrosa. Muchos de los infartos de miocardio provocan la muerte súbita. La probabilidad de muerte por infarto de miocardio se correlaciona con la...

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    [ heatstroke ] Enfermedad causada por la deficiencia de los mecanismos que regulan el calor del cuerpo o por la exposición al calor y a una humedad relativamente alta (siendo la temperatura superior a 26,1 °C y humedad de más del 70%). VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : La insolación se caracteriza por una alta temperatura corporal, normalmente por encima de los 40,6 °C, dolor de cabeza, entumecimiento y hormigueo; confusión antes de la aparición de delirio o coma; taquicardia; frecuencia respiratoria elevada y aumento de la presión arterial. Los pacientes con aparición insidiosa no relacionada con la...

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    [ coronary artery bypass surgery ] Creación, mediante cirugía, de un desvío que permite que la sangre que circula por la aorta o por la arteria mamaria interna hacia una rama de la arteria coronaria llegue a ésta dejando atrás una obstrucción. Se emplea en el tratamiento de la arteriopatía coronaria. cuidado del paciente: Preoperatorio: se explica al paciente el procedimiento y el equipo quirúrgico que se va a usar, además de los procedimientos que se llevarán a cabo durante la postanestesia y en las unidades de cuidados intensivos. Si es posible, se ofrece al paciente un recorrido por las...

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    [ hemodialysis ] Utilización de un riñón artificial para extraer urea, desechos del metabolismo, toxinas y exceso de fluido de la sangre. Este procedimiento se usa para tratar la insuficiencia renal terminal, la insuficiencia renal transitoria y algunos casos de envenenamiento y sobredosis de drogas. El uso primario de la hemodiálisis es el tratamiento de la insuficiencia renal, un trastorno en el cual los fluidos, los ácidos, los electrolitos y muchos fármacos no son eficazmente eliminados en la orina. La sobrecarga de potasio, la uremia, la sobrecarga de líquidos, la acidosis y la pericarditis urémica también se tratan con hemodiálisis....

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    [ preterm labor ] Parto que empieza antes de completar las 37 semanas después de la última menstruación. Esta alteración afecta del 7 al 10% de todos los nacidos vivos y es un importante factor de riesgo que determina el nacimiento prematuro, y la causa principal de mortalidad perinatal y neonatal. Aunque existen factores de riesgo asociados, la causa es desconocida en la mayoría de los casos. SIN : [parto prematuro] . VER: [prematuridad] ; [rotura prematura de membranas] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Manejo hospitalario: se prepara a la paciente para el uso de...

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    [ diabetic coma ] Coma debido a glucemia extremadamente alta o extremadamente baja. A pesar de que tanto la hipoglucemia como la hiperglucemia pueden provocar el coma en los pacientes diabéticos, la hipoglucemia es la causa más común. Por ello, siempre se administra en primer lugar el tratamiento de urgencia para la hipoglucemia a los pacientes comatosos (una ampolla de dextrosa intravenosa), mientras se espera el resultado. Si la causa de la alteración del estado de consciencia es un nivel de glucemia alto, por lo general es necesario administrar insulina y proceder a la hidratación masiva. VER: Apéndice de Diagnósticos...

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    [ pregnancy-induced hypertension ] Complicación del embarazo caracterizada por aumento de la presión sanguínea, proteinuria y edema. Los criterios de diagnóstico incluyen un aumento de 30 mm Hg en la presión sistólica o 15 mm Hg en la diastólica por encima del valor de referencia de presión para una mujer según dos valoraciones con un intervalo de, por lo menos, seis horas entre mediciones, edema y proteinuria. Este trastorno se manifiesta, más comúnmente, en el último trimestre; sin embargo, puede manifestarse antes en mujeres con embarazo molar. Puede empeorar rápidamente y, si no se trata, puede evolucionar a eclampsia. SIN...

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    [ laparotomy ] Abertura del abdomen mediante cirugía. SIN : [celiotomía] . cuidado del paciente : Preoperatorio: se debe determinar el conocimiento del paciente sobre la intervención, aclarar conceptos y obtener el consentimiento informado del paciente por escrito. Se debe realizar una evaluación de todos los sistemas corporales, animar al paciente a que exprese sus emociones y preocupaciones y tranquilizarle. La información que se da al paciente antes de la operación debe centrarse en explicar el procedimiento, los cuidados postoperatorios y las sensaciones que se pueden esperar. La preparación física del paciente se debe llevar a cabo de acuerdo con...

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    [ total hip replacement ] Procedimiento quirúrgico que se utiliza para tratar la artritis grave de cadera. Tanto la cabeza femoral como el acetábulo son reemplazados con componentes sintéticos. VER: ilus. ; [artroplastia] . cuidado del paciente : Preoperatorio: se instruye al paciente con respecto al procedimiento, los cuidados postoperatorios y los resultados quirúrgicos esperados, así como sobre las limitaciones postoperatorias, los métodos de abducción de cadera, el uso del trapecio, el régimen de movilidad, el posicionamiento de glúteos y cuádriceps y los ejercicios de tríceps. Se explica la importancia de la higiene pulmonar y se enseña la técnica apropiada....

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    [ cholecystectomy] Extirpación de la vesícula biliar mediante cirugía abierta o laparoscópica. Es un procedimiento que se practica en los casos de enfermedad sistemática por cálculos de la vesícula biliar. Sólo en EE.UU. se realizan más de un millón de operaciones por año, pero algunos hospitales han detectado un incremento del 20% en esa cantidad desde que se introdujo la cirugía laparoscópica. En un 5% de los casos se producen complicaciones quirúrgicas, que comprenden infecciones de la herida, reacción adversa a los anestésicos y daños al hígado, vesícula biliar u órganos vecinos. El procedimiento está indicado en casos de colecistitis...

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    [ craniotomy ] 1. Después de la muerte de un feto, la rotura del cráneo fetal para facilitar el parto en un nacimiento dificultoso. 2. Incisión a través del cráneo. Se practica para obtener acceso al cerebro en los procedimientos neuroquirúrgicos. cuidado del paciente: Preoperatorio: se explican los procedimientos, desde la aplicación de un champú antiséptico en el pelo y el cuero cabelludo, hasta el afeitado de la cabeza, la inserción de vías arteriales y venosas periféricas y de un catéter urinario permanente y la aplicación de vendajes de presión neumática. Se prepara al paciente para la recuperación postoperatoria en...

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    1. [ pregnancy ] Estado del cuerpo en cuyo interior existe un embrión o un feto en desarrollo, como resultado de una concepción. VER: [tabla] ; [cuidado prenatal] ; [diagnóstico prenatal] ; [regla de Naegele] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . 2. [ gestation ] Lapso de tiempo que transcurre desde la concepción hasta el parto. En los mamíferos el promedio varía en función de la especie. En los seres humanos, la fecha estimada del parto se calcula basándose en el primer día del último período menstrual. La duración media del embarazo es de unos 280 días, aunque puede estar...

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    [ hypertension ] 1. Tensión o tono más alto de lo normal. 2. En adultos, trastorno en el que la presión arterial (PA) sistólica supera los 140 mm Hg o la presión arterial diastólica está por encima de 90 mm Hg en tres lecturas separadas registradas en intervalos de varias semanas. La hipertensión también se presenta en pacientes que están recibiendo tratamiento para la enfermedad, en quienes ésta se ha normalizado con terapia de fármacos. Este trastorno es uno de los mayores factores de riesgo para aterosclerosis coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva, ictus, vasculopatía periférica, insuficiencia renal y retinopatía. Una investigación...

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    [ blood pressure ] Tensión ejercida sobre las paredes de las arterias por la fuerza de la contracción del corazón, la resistencia de las arteriolas y los capilares, la elasticidad de los vasos sanguíneos y el volumen y viscosidad de la sangre. SIN : [presión sanguínea] . VER: [presión diastólica final] ; [presión arterial baja crónica] ; [presión arterial normal] ; [tensión arterial] . La presión arterial normal se define como un valor de presión arterial sistólica que va de 100 a 120 mm Hg, y un valor de presión arterial diastólica por debajo de 80 mm Hg (en los...

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    [ uterine curettage ] Raspado para extraer el contenido del revestimiento del útero. Este procedimiento se usa para vaciar el útero después de un aborto inevitable o incompleto, para producir un aborto, para obtener muestras para su uso diagnóstico y para extirpar crecimientos, como pólipos. VER: [procedimiento de dilatación y legrado] cuidado del paciente : Preoperatorio: el médico explica y clarifica el procedimiento, contesta cualquier pregunta y describe qué sensaciones experimentará. Se completa la preparación física de la paciente según el protocolo, y la paciente se pone en posición de litotomía. Se mantiene la asepsia durante todo el procedimiento. Postoperatorio:...

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    [ fat embolism ] Embolia ocasionada por glóbulos de grasa que obstruyen los vasos sanguíneos. Es frecuente que suceda tras una fractura de huesos largos o del hueso pélvico y a veces puede producirse durante las infusiones de lípidos. Entre sus graves consecuencias está la coagulación intravascular diseminada. síntomas : Entre los indicios puede observarse agitación, inquietud, delirio, convulsiones, coma, taquicardia, taquipnea, disnea, sibilancias, esputo veteado con sangre y fiebre, esp. durante las primeras 12 a 24 h posteriores a la lesión, que es cuando hay mayor probabilidad de que se formen émbolos de grasa. Pueden aparecer petequias en las...

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    [ hyperlipoproteinemia ] Aumento de lípidos en la sangre que resulta de un ritmo mayor de síntesis o de una disminución del ritmo de degradación de lipoproteínas que transportan triglicéridos y colesterol en el plasma. Desde el punto de vista clínico, un aumento del nivel de lipoproteínas puede provocar arteriosclerosis y pancreatitis. Las hiperlipoproteinemias pueden desarrollarse como resultado de un defecto bioquímico primario y hereditario, lo cual afecta a la actividad de la lipoproteína lipasa o bien la de otros cofactores esenciales para la función de esa enzima. Pueden desarrollarse también como efecto secundario de ciertos trastornos endocrinos y metabólicos,...

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    [ Hirschsprung?s disease ] Causa más frecuente de obstrucción del tubo gastrointestinal inferior en recién nacidos. Los pacientes con esta enfermedad muestran signos de un colon extremadamente dilatado acompañado con estreñimiento crónico, retención fecal y diarrea. Se presenta en 1 de cada 5.000 niños, con una proporción masculino a femenino del 4 a 1. Aprox. el 15% de los casos son diagnosticados durante el primer mes de vida, el 64%, al tercer mes y el 80% el primer año de edad. Solamente el 8% permanecen sin ser diagnosticados al llegar a los tres años de edad. SIN : [megacolon aganglionar]...

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    [ heart failure ] Incapacidad del corazón para hacer circular la sangre de un modo lo bastante eficaz como para satisfacer las necesidades del metabolismo. La insuficiencia cardíaca puede afectar al ventrículo izquierdo, al derecho o a ambos. Puede deberse a un deterioro en el bombeo de sangre del corazón durante la sístole o a una deficiencia en el relajamiento del corazón durante la diástole. El pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca depende de la fracción de eyección, es decir, de la proporción de sangre del ventrículo que es expulsada por el corazón en cada contracción. En pacientes sanos,...

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    [ cardiac catheterization ] Inserción percutánea intravascular de un catéter dentro de una cámara cardíaca o dentro de vasos grandes con fines diagnósticos, de evaluación de anomalías, de tratamiento intervencionista y de evaluación de los efectos de patologías sobre el corazón o los vasos grandes. Entre las pruebas de diagnóstico que pueden realizarse con cateterismo cardíaco son las siguientes: 1) evaluación de la anatomía y la permeabilidad de las arterias coronarias; 2) estimaciones de la fracción de eyección cardíaca y el movimiento de la pared; 3) evaluaciones de las válvulas cardíacas; 4) mediciones de presiones intracardíacas, y 5) biopsias del...

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    [ disk herniation ] Prolapso del núcleo pulposo de un disco intervertebral en el canal medular. Suele presionar el nervio espinal, lo que causa dolor en la parte baja de la espalda e irradia a la pierna, denominada ciática. VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se registran antecedentes de cualquier dolor unilateral de la parte baja de la espalda que irradie a las nalgas, las piernas y los pies. Cuando la hernia se produce después de un traumatismo, el paciente puede quejarse de dolor súbito que va cediendo en unos días; seguido de un...

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    [ gastric lavage ] Enjuague o irrigación del estómago, para extraer o diluir irritantes o venenos, o para limpiar el órgano antes o después de una cirugía. El lavado gástrico se realiza a menudo para controlar a los pacientes que han ingerido pastillas potencialmente tóxicas. Su uso para los casos de sobredosis es controvertido. No se ha demostrado que mejore los resultados clínicos, excepto tal vez cuando el paciente acude al centro sanitario dentro de la hora posterior a la ingestión tóxica. El procedimiento presenta algunos riesgos: se puede intubar la tráquea en vez del estómago, se pueden aspirar los...

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    [ Guillain-Barré syndrome ] Enfermedad neurológica poco frecuente que afecta a 1-2 personas de cada 100.000. La pérdida de la función motora comienza en las extremidades y puede progresar hacia la parte superior hasta incluir los músculos respiratorios, provocando un paro respiratorio. La pérdida de la función motora puede aparecer en pocos días, o en 2 o 3 semanas. Habitualmente, los pacientes experimentan dolor en las caderas, los muslos y la espalda. La recuperación puede durar más de un año. El síndrome puede producir debilidad muscular limitada o la parálisis completa, seguida por una recuperación general o parcial con una...

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    [ acute respiratory distress syndrome ] ( SDRA ) Insuficiencia respiratoria caracterizada por hipoxemia progresiva debido a un daño inflamatorio grave que causa permeabilidad anormal de la membrana alveolocapilar. Los alvéolos se llenan de líquido, lo que interfiere con el intercambio de gases. VER: [coagulación intravascular diseminada] ; [sepsis] ; [síndrome de respuesta inflamatoria sistémica] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros. etiología : El síndrome de distrés respiratorio agudo puede ser ocasionado por un traumatismo directo de los pulmones (p. ej., casos en los que una persona casi se ahoga, aspira ácidos gástricos o en casos de infección pulmonar grave), trastornos...

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    [ fever ] Aumento anormal de la temperatura corporal. La temperatura normal, medida en la boca, oscila aprox. entre 36,4 y 37,5 °C, aunque puede haber variaciones según el individuo. La temperatura rectal es entre 0,9 y 1,8 °C más alta que la temperatura bucal. La temperatura normal varía durante el día: es más baja por la mañana y más alta al anochecer; estas variaciones se mantienen durante la fiebre. Se estima que el gasto energético basal se incrementa en un 12% por cada grado centígrado de fiebre. SIN : [pirexia] . VER: [gasto basal de energía] ; [temperatura] ....

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    [ splenectomy ] 1. Extirpación quirúrgica del bazo. Espectro electromagnético Frecuencia Tipo de radiación Longitud de 1022 10?12 Rayos gamma 1019 10?9 Rayos X 1016 10?6 Radiación ultravioleta 1015 10?5 Luz visible 1014 10?4 Radiación infrarroja 1013 10?2 Ondas submilimétricas 1012 10?1 Microondas 109 10 Ondas de radio y televisión 104 106 2. Obliteración del bazo por lesión o enfermedad (p. ej., infarto por anemia drepanocítica). ------ ATENCIÓN: Como el bazo extrae las bacterias encapsuladas del torrente sanguíneo, su ausencia o extracción aumenta el riesgo de muchas infecciones graves. Para prevenir infecciones que amenacen la vida, todos los pacientes a...

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    [ hemophilia ] Conjunto de trastornos hemorrágicos hereditarios que se caracterizan por la carencia de ciertas proteínas de la coagulación: las hemofilias son poco frecuentes. La hemofilia A afecta a 1 de cada 5.000 a 10.000 varones y la hemofilia B se da en alrededor de 1 de cada 30.000 varones. VER: [sangre] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Existen dos tipos principales: la hemofilia A (en la cual el factor de coagulación VIII no está presente o se encuentra en niveles insuficientes en el torrente sanguíneo) y la hemofilia B (en la cual el factor de coagulación...

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    [ chronic respiratory failure ] Incapacidad crónica del sistema respiratorio para mantener la función de oxigenar la sangre y eliminar dióxido de carbono de los pulmones. Muchas enfermedades pueden causar insuficiencia pulmonar crónica, como la obstrucción asmática de las vías respiratorias, el enfisema, la bronquitis crónica y la fibrosis quística; también pueden causarla las enfermedades crónicas del tejido intersticial pulmonar, como la sarcoidosis, la neumoconiosis, la fibrosis pulmonar idiopática, el carcinoma diseminado, las lesiones por radiación y la leucemia. cuidado del paciente : El cuidado del paciente debe centrarse en el alivio de los síntomas respiratorios, tratando la hipoxia, conservando...

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    [ laminectomy ] Excisión de un arco vertebral posterior que generalmente se lleva a cabo para extraer una lesión o un disco prolapsado. Ciertas técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas resultan beneficiosas en pacientes con problemas en la columna lumbar en casos minuciosamente seleccionados. En todo caso, de la misma forma que ocurre con la cirugía tradicional, sólo se recomiendan tras haber agotado los métodos de tratamiento conservadores (fisioterapia, medicación antiinflamatoria). La cirugía medular mínimamente invasiva puede ser empleada para tratar, entre otros, los discos lumbares prolapsados o desgarrados, los osteofitos, los quistes sinoviales y la estenosis medular lumbar. Los pacientes con...

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    [ hyperthyroidism ] Enfermedad causada por niveles excesivos de hormona tiroidea en el cuerpo. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : La afección puede ser originada por varios trastornos, como p. ej., bocio multinodular y adenomas tóxicos, hiperémesis del embarazo, reposición excesiva de hormona tiroidea, ingesta excesiva de yodo o adenoma pituitario; sin embargo, la causa más común es la enfermedad de Graves. VER: [enfermedad de Graves] . síntomas : En general, los signos y síntomas de la enfermedad de Graves se dividen en dos categorías, aquellos que derivan de la estimulación excesiva del sistema nervioso simpático y aquellos...

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    [ systemic lupus erythematosus ] ( LES ) Enfermedad autoinmune inflamatoria y crónica, que compromete varios sistemas orgánicos y que se caracteriza por episodios agudos periódicos. Su nombre proviene de la erupción eritematosa característica en forma de mariposa sobre la nariz y las mejillas, que recuerda el hocico de un lobo. La enfermedad es más común en mujeres en edad reproductiva. SIN: [Lupus eritematoso diseminado] VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología y patología : El LES se clasifica como una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo no es capaz de mantener los mecanismos normales de tolerancia a los...

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    [ hydronephrosis ] Estiramiento de la pelvis renal como resultado de una obstrucción en el flujo urinario. SIN : [nefridrosis] . VER: ilus. etiología : Cualquier cosa que obstruya un uréter o la vejiga puede causar hidronefrosis. El atascamiento de cálculos nefríticos es una causa común de hidronefrosis unilateral; la hidronefrosis bilateral es causada frecuentemente por obstrucciones en la salida de la vejiga (p. ej., en hombres con hiperplasia prostática). También son posibles causas de hidronefrosis la disfunción vesical, el embarazo, el cáncer urogenital, la inflamación de las vías urinarias, las malformaciones congénitas, la estrechez del uréter e incluso ciertos...

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    [ hemorrhoidectomy ] Escisión o destrucción de las hemorroides por medio de una entre varias técnicas, como, p. ej., la cirugía tradicional, la criocirugía, la cirugía láser, la fotocoagulación con rayos infrarrojos, la ligadura con banda de látex y la escleroterapia. Las últimas tres modalidades se utilizan exclusivamente en hemorroides internas. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se debe explicar al paciente la preparación para la prueba diagnóstica. Se le debe enseñar el uso de ablandadores de heces e indicarle que aumente su ingesta de líquidos y de fibra (cuando no se encuentre restringida por otra...

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    [ intestinal obstruction ] Bloqueo total o parcial de la luz del intestino grueso o del intestino delgado. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Generalmente, los pacientes se quejan de dolor abdominal, náuseas, vómitos (si la obstrucción se encuentra en el intestino delgado proximal) o incapacidad para evacuar gases o material fecal. El examen físico puede mostrar un abdomen lleno de gases, que, generalmente, es timpánico y difusamente sensible. Algunas veces, el examinador puede encontrar una masa palpable o una hernia incarcerada. tratamiento : No se administra ningún medicamento al paciente por vía oral y, cuando hay náuseas...

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    [ Addison?s disease ] Enfermedad rara caracterizada por una insuficiencia gradual y progresiva de las glándulas suprarrenales y una producción insuficiente de hormonas esteroides. Los pacientes que padecen la enfermedad de Addison producen cantidades insuficientes de glucocorticoides y mineralocorticoides. VER: [Addison, Thomas] . etiología : Comúnmente, la insuficiencia adrenal es el resultado de una destrucción autoinmune de las glándulas suprarrenales, infecciones crónicas (p. ej., tuberculosis, citomegalovirus o histoplasmosis) o tumores que han metastatizado a las glándulas suprarrenales desde otros órganos (p. ej., pulmones o mama). síntomas : El paciente puede no mostrar síntomas hasta que se ha destruido la mayor...

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    [ drug administration ] Suministro de agentes con fines terapéuticos. El estudio de la farmacocinética y la farmacodinamia de los agentes terapéuticos permite una administración más eficaz. VER: [método nuevo de administración de fármacos] Ácidos: cuando se administran por vía oral, los ácidos deben darse bien diluidos a través de un tubo de cristal o por una sonda gástrica, ya que son corrosivos para el esmalte y la dentina de los dientes. Deben administrarse con mucha agua y la sonda debe estar bien colocada por detrás de la lengua para evitar que el líquido entre en contacto con los dientes...

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    [ hysterectomy ] Extracción quirúrgica del útero. Los indicios para una cirugía incluyen cambios benignos o malignos en la pared o cavidad uterina y anormalidades en el cuello uterino (incluso cáncer endometrial, cáncer cervical, sangrado disfuncional agudo, tumores fibroideos grandes o sangrantes, prolapso del útero o endometriosis grave). El procedimiento de extirpación puede realizarse por el abdomen o por la vagina. El abordaje abdominal se utiliza, más comúnmente, para extraer tumores grandes, cuando los ovarios y las trompas de Falopio también van a ser extirpados y cuando hay necesidad de examinar estructuras pélvicas adyacentes, como los ganglios linfáticos regionales. La...

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    [ tonsillectomy ] Extracción quirúrgica de las amígdalas. Esta operación se realiza normalmente a los niños que padecen infecciones recurrentes de la garganta, aunque también puede emplearse para extirpar amígdalas agrandadas que causan apnea del sueño obstructiva. Operar a los niños con infecciones faríngeas recurrentes es un procedimiento muy controvertido. Entre las posibles complicaciones se encuentran entre otras: sangrado local, dolor de garganta, lesiones en las vías respiratorias altas y neumonía por aspiración. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Preoperatorio: se explica al paciente adulto los métodos anestésicos y las sensaciones que experimentará. A los niños,...

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    [ pneumothorax ] Acumulación de aire o gas en la cavidad pleural. El gas entra como resultado de una perforación en la pared torácica (p. ej., a causa de una lesión traumática o iatrogénica) o en la pleura (p. ej., al romperse una bulla enfisematosa o un absceso pulmonar superficial). Algunos hombres y mujeres jóvenes, altos y delgados sufren episodios repetidos de neumotórax espontáneo. VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : El inicio es súbito, a menudo con un dolor grave y agudo en el costado y disnea importante. Los signos físicos corresponden a un tórax distendido...

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    [ plaster cast ] Apósito rígido de gasa impregnada con yeso que se utiliza para inmovilizar una parte lesionada, esp. en fracturas de huesos. Actualmente se utilizan otros materiales para escayolar, como la fibra de vidrio con poliuretano. cuidado del paciente : Se controla el estado neurovascular del paciente cada hora durante las primeras 24 h y después cada cuatro horas. Si el paciente es dado de alta con una escayola, se hace hincapié en la importancia de volver al hospital o de acudir al médico en caso de dolor, sobre todo en las 24-48 h después de la aplicación...

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    [ dilation and curettage ] Operación quirúrgica en la que se expande el canal cervical del útero (dilatación) para que el revestimiento de la superficie de la pared del útero pueda rasparse (legrado). SIN: [aborto quirúrgico] cuidado del paciente : Antes de la intervención, se debe verificar que la paciente entiende la operación a la que va a ser sometida y se le aclara cualquier idea equivocada que pueda tener. Se le explica qué experimentará y qué debe esperar después de la operación. Generalmente, no se le permitirá comer o beber nada pasada la medianoche. No se suele realizar un...

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    [ dyspnea ] Avidez de aire que lleva a una respiración fatigosa o difícil, a veces acompañada de dolor. Es normal cuando se debe a ejercicio vigoroso o a actividad atlética. SIN : falta de aliento; sensación de ahogo. ADJ: disneico . síntomas : El paciente describe que su respiración es excesivamente fatigosa. Los signos de disnea pueden incluir respiración fatigosa audible, retracción de los espacios intercostales, expresión facial angustiada, narinas dilatadas, movimientos paradójicos de tórax y abdomen, jadeos y, ocasionalmente, cianosis. cuidado del paciente : Se controla la permeabilidad de las vías respiratorias del paciente y se realiza una...

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    1. [ collapse ] Agotamiento, postración o debilidad repentina debido a una disminución de la circulación de la sangre. 2. [ collapse ] Retracción anormal de las paredes de un órgano. 3. [ collapsing ] Postración extrema y repentina, parecida al estado de choque. síntomas : Los síntomas son: sed, aturdimiento al levantarse, apatía, letargia, delirio, pérdida de consciencia o convulsiones. Los síntomas físicos son: palidez, piel fría y húmeda, carne de gallina, pulso débil o filiforme, aumento de la frecuencia respiratoria, taquicardia e hipotensión. cuidado del paciente: Se mantienen las vías respiratorias abiertas, bajando la cabeza del paciente y...

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    [ postpartum hemorrhage ] Sangrado que se produce después del parto. La hemorragia posparto temprana se define como la pérdida de más de 500 ml de sangre durante las primeras 24 h después del parto. La causa más común es la pérdida del tono uterino producida por sobredistensión, un parto largo o precipitado, sobrestimulación uterina, traumatismo, ruptura o inversión, laceración del tubo genital bajo o alteraciones de la coagulación. La hemorragia posparto tardía se produce después de las primeras 24 h del parto. Suele originarse en fragmentos de placenta retenidos. ------ ATENCIÓN: Son esenciales las precauciones universales. VER: Apéndice de...

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    [ headache ] Dolor en la frente, los ojos, los maxilares, las sienes, el cuero cabelludo, el cráneo, el occipucio o el cuello. La cefalea es muy común, afecta a todas las personas en alguna ocasión. Desde una perspectiva clínica, se debe distinguir la cefalea benigna de la que puede ser potencialmente mortal. Los tipos de cefalea benigna son la tensión, la migraña, la cefalea en racimos, el dolor en los senos paranasales y las provocadas por el medio entorno (p. ej., «cefalea por helado» o «cefalea por abstinencia de cafeína»). Las cefaleas potencialmente mortales pueden estar causadas por la...

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    [ cesarean section ] Alumbramiento del feto mediante una incisión en el útero. Existen diferentes métodos y técnicas de operación. El procedimiento más habitual es realizar una escisión horizontal a través del segmento uterino inferior; la clásica incisión vertical se puede practicar en casos de sufrimiento fetal agudo. La cesárea electiva está indicada en casos de desproporción cefalopélvica, de mala presentación y de infección activa de herpes. La razón más habitual de cesárea de urgencia es el sufrimiento fetal. complicaciones : Los efectos adversos que puede padecer la mujer que da a luz mediante cesárea son: hemorragia, fiebre, dolor abdominal,...

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    [ pheochromocytoma ] Tumor derivado de las células de la cresta neural del sistema nervioso simpático y que es responsable de aprox. entre el 0,1 y el 2% de todos los casos de hipertensión. El tumor libera catecolaminas (p. ej., noradrenalina y adrenalina) que producen síntomas y signos episódicos o sostenidos, como palpitaciones, sudoración, cefaleas, desvanecimientos, temblores, náuseas, dispepsia, palidez, dolor pectoral o abdominal, hiperglucemia, debilidad, ansiedad o sensaciones de fatalidad inminente y crisis hipertensivas. VER: [catecolamina] ; [neoplasia endocrina múltiple] ; [paraganglioma] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . Estos tumores neuroendocrinos son una de las formas de hipertensión quirúrgicamente...

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    [ parathyroidectomy ] Extracción quirúrgica de una o más glándulas paratiroideas; se usa en el tratamiento del hiperparatiroidismo o los neoplasmas. La extracción de las glándulas paratiroideas puede producir hipocalcemia profunda ya que mantienen los niveles de calcio sérico. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros. cuidado del paciente : Se evalúa la comprensión del paciente del procedimiento y del cuidado postoperatorio. El profesional de la salud da información adicional y contesta a las preguntas del paciente. La cama del paciente suele estar ligeramente elevada y se controlan las constantes vitales con regularidad. Se observa al paciente en busca de signos de...

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    [ ostomy ] Fístula quirúrgica que conecta una porción del tracto intestinal o urinario con el exterior (normalmente a través de la pared abdominal). VER: [colostomía] ; [ileostomía] . cuidados de ostomía : Tanto si la ostomía es temporal como si es permanente, debe asegurarse al paciente que podrá llevar una vida normal con unas molestias mínimas. Antes de dar el alta, tanto el paciente como la familia deben recibir una explicación exhaustiva y una demostración de la manera de cuidar la ostomía. El consejo de un paciente que ya ha aprendido a manipular su ostomía puede ser de gran...

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    [ pneumonia ] Inflamación de los pulmones, por lo común debida a infecciones por bacterias, virus u otros microorganismos patógenos. Clínicamente, el término neumonía se utiliza para indicar enfermedad infecciosa; la inflamación pulmonar debida a otras causas se denomina normalmente neumonitis. La enfermedad es la sexta causa más común de muerte en EE.UU. y la más común por enfermedades infecciosas. La neumonía se presenta con más frecuencia en personas debilitadas, como las que tienen cáncer, enfermedad pulmonar o cardíaca, enfermedades inmunodepresoras, diabetes mellitus, cirrosis, desnutrición e insuficiencia renal, pero los patógenos más virulentos pueden causar neumonía en personas sanas. El...

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    [ nephrectomy ] Extracción quirúrgica de un riñón para, p. ej., extirpar un carcinoma renal o un órgano lesionado. Entre las complicaciones, puede aparecer neumotórax espontáneo, infección, azotemia o hemorragia secundaria. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se dan las explicaciones necesarias acerca de los períodos preoperatorio y postoperatorio. Se prepara al paciente físicamente según el protocolo, incluyendo la preparación de la piel, los análisis de laboratorio y la administración de medicación preoperatoria. Se proponen actividades interesantes, pero no agotadoras. Se toman las medidas para evitar el desequilibrio de líquidos y electrolitos, y se pesa al...

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    [ inguinal hernia ] Protrusión de un saco herniario con contenido intraperitoneal (p. ej., intestino, epiplón, ovarios, etc.) por el anillo inguinal superficial. En la hernia inguinal indirecta, el saco sobresale del anillo inguinal interno del canal inguinal, y a menudo desciende hasta el escroto. En la hernia inguinal directa, el saco atraviesa la pared abdominal hasta el triángulo de Hesselbach, una región limitada por el músculo recto del abdomen, el ligamento inguinal y los vasos epigástricos inferiores. Un tipo de hernia inguinal indirecta es la hernia deslizante, en la que la porción de la pared del ciego o del...

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    [ anaphylactic shock ] Anafilaxia sistémica de rápido desarrollo, que genera un colapso vascular con grave riesgo para la vida y aguda obstrucción de las vías respiratorias, minutos después de la exposición a un antígeno. VER: [alergia] ; anafilaxia . etiología : Es consecuencia de una reacción alérgica de tipo I o hipersensibilidad durante la cual el alergeno es absorbido directamente por la sangre o a través de una mucosa. Los agentes causantes más comunes son el veneno de abeja o avispa, ciertos medicamentos (como las penicilinas) y los medios de contraste radiológico. Los mediadores químicos liberados durante la reacción...

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    [ abdominal aortic aneurysm ] Dilatación localizada (saculado, fusiforme o disecante) en la pared de la aorta abdominal (porción de la aorta descendente que pasa desde el hiato aórtico del diafragma hacia el abdomen, desciende en dirección ventral hacia la columna vertebral y termina en la cuarta vértebra lumbar, donde se bifurca en las arterias ilíacas comunes). Generalmente afecta a las arterias renales y, frecuentemente, a las ilíacas. Ocasionalmente, la dilatación puede extenderse hacia arriba a través del diafragma. síntomas : Entre los síntomas se cuentan: dolor abdominal generalizado, lumbalgia incluso en reposo, sensación de plenitud gástrica o abdominal y...

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    [ thoracic surgery ] Cirugía que afecta a la caja torácica y a las estructuras contenidas dentro del tórax. cuidado del paciente: Preoperatorio: la preparación incluye la instrucción preoperatoria habitual, con especial énfasis en la respiración y la tos, en el entablillamiento de la incisión, en la evaluación del dolor, en las medidas de alivio invasivas y no invasivas disponibles y en la información básica acerca de los tubos y sistemas de drenaje torácicos necesarios en la mayoría de estas intervenciones. El médico debe animar al paciente a expresar sus miedos y preocupaciones, aclarar malentendidos y corregir posibles conceptos equivocados....

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    [ typhoid fever ] Enfermedad infecciosa grave caracterizada por la fiebre y la septicemia. Se calcula que existen 21 millones de casos de fiebre tifoidea y 200.000 muertes en todo el mundo. SIN : [fiebre entérica] . VER: vacuna antifoidea . síntomas : La enfermedad está caracterizada por fiebre alta, hasta 40 °C durante 7 días aprox., seguida de un sarpullido liso, color rosa y efímero, linfoadenopatía generalizada, dolor abdominal, anorexia y cansancio extremo en cuanto las bacterias se extienden a través del torrente sanguíneo. Suelen aparecer hemorragias internas aprox. 14 días después del comienzo de la infección como resultado...

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    [ edema ] Afección local o general en la cual los tejidos del cuerpo contienen un exceso de líquido tisular. La ascitis y el hidrotórax son los términos que describen el exceso de líquido en la cavidad peritoneal y en la cavidad pleural, respectivamente. El edema generalizado anteriormente se denominaba hidropesía. ADJ: edematoso . etiología : El edema puede ser causado por un aumento de la permeabilidad de las paredes capilares; por un incremento de la presión capilar a consecuencia de una obstrucción en las venas o de una insuficiencia cardíaca; por una obstrucción linfática; por trastornos en la función...

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    [ pleurisy ] Inflamación de la pleura. Puede ser primaria o secundaria; unilateral, bilateral o local; aguda o crónica; fibrinosa, serofibrinosa o purulenta. SIN : [pleuritis] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se debe monitorizar la función respiratoria mediante auscultación, observación del patrón respiratorio y oximetría. Se debe colocar al paciente en la posición de Fowler alta para facilitar la expansión torácica. Se debe animar al paciente a respirar profundamente cada una o dos horas para prevenir la atelectasia. Si el paciente tose, la enfermera o el terapeuta respiratorio deberían establecer una férula de pecho...

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    [ vulvectomy ] Escisión de la vulva que se realiza para controlar los cánceres de dicho órgano. El enfoque quirúrgico depende de la fase de la neoplasia y varía desde una simple escisión vulvar hasta una vulvectomía radical con disección ganglionar. VER: [cáncer vulvar] . cuidado del paciente : La enfermera ofrecerá apoyo emocional a la paciente y la animará a que le haga preguntas, dándole las respuestas y la información necesarias. Preoperatorio: los cuidados son la preparación de la piel, la administración de medicamentos profilácticos para prevenir infecciones y la inserción de un catéter permanente. La enfermera animará a...

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    [ empyema ] Acumulación de fluido infectado e inflamado en una cavidad del cuerpo, generalmente en la pleura. VER: [toracocentesis] . etiología : En general, es causado por un brote de infección local proveniente de una neumonía o de un absceso pulmonar, pero también puede ser causado por organismos transportados al espacio pleural por la sangre o por el sistema linfático, o por un absceso que se ha extendido hacia arriba, desde la parte inferior del diafragma. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y Klebsiella pneumoniae constituyen los patógenos más comunes, pero los organismos anaerobios también pueden provocar empiema. síntomas : Los...

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    [ dehydration ] 1. Extracción del agua de una sustancia. 2. Consecuencias clínicas del equilibrio hídrico negativo (esto es, cuando la ingesta de líquidos no es suficiente para compensar las pérdidas). La deshidratación se caracteriza por sed, hipotensión ortostática, taquicardia, niveles elevados de sodio en el plasma sanguíneo, hiperosmolalidad y, en situaciones graves, disrupción celular, insuficiencia renal o muerte. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : En todo el mundo, la causa más común de deshidratación es la diarrea. En los países industrializados, la deshidratación también puede ser causada por vómitos, fiebre, enfermedades relacionadas con el calor, diabetes mellitus,...

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    [ cocaine baby ] Lactante expuesto a la cocaína intrauterinamente por el consumo de la madre de dicha droga. La cocaína cruza la placenta por difusión simple y entra en la circulación fetal. Esto se produce por su alta solubilidad en lípidos, su bajo peso molecular y su baja ionización frente al pH fisiológico. consecuencias : La cocaína es altamente vasoconstrictora, con lo que disminuye el flujo sanguíneo hacia la placenta y hacia el feto. La cocainomanía durante el embarazo se ha relacionado con defectos congénitos, retraso en el crecimiento intrauterino y muerte perinatal debida a una separación prematura de...

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    [ influenza ] Enfermedad respiratoria contagiosa aguda caracterizada por fiebre, dolores musculares, cefalea, postración, tos y dolor de garganta. La enfermedad generalmente se presenta durante el invierno. En pacientes que ya sufren enfermedades graves y en pacientes mayores de 65 años, esta enfermedad es, a menudo, mortal. La enfermedad se propaga principalmente por la inhalación de aerosoles infecciosos, aunque la propagación por contacto personal directo también es posible. En todo el mundo se producen epidemias o pandemias de forma intermitente durante los períodos evolutivos del virus; desde el invierno de 1918 hasta 1919, una pandemia de gripe se cobró 20.000.000...

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    [ skeletal traction ] Fuerza de tracción que se aplica directamente sobre el hueso a través de pinzas y pernos colocados quirúrgicamente. cuidado del paciente : Se coloca al paciente que será objeto de la tracción sobre un colchón firme, en la posición prescrita. Se inspecciona diariamente el estado de las cuerdas, las pesas y las poleas para detectar si están gastadas, erosionadas o en posición inapropiada. Se debe tener cuidado para que los puntos de inserción de los pernos y las pinzas en la piel estén limpios y sin infecciones. Una infección en el sitio de inserción puede ocasionar...

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    [ hepatitis B ] Lesión de las células hepáticas causada por un virus con ADN de doble hebra, el virus de la hepatitis B (VHB). La infección puede manifestarse de manera asintomática, aguda, crónica o fulminante. Los síntomas de la infección aguda suelen ser: ictericia, náuseas y vómitos, dolor en las articulaciones o erupciones asociados a valores séricos elevados en la prueba de función hepática. La infección crónica, generalmente, es asintomática y sólo puede detectarse mediante análisis de sangre, hasta que provoca complicaciones posteriores como cirrosis, hipertensión portal o carcinoma hepatocelular. La hepatitis B fulminante se define como el deterioro...

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    [ Down syndrome ] Constituye las consecuencias clínicas que se producen al poseer tres copias del cromosoma 21. Esta enfermedad se caracteriza por la presencia de retraso mental leve a moderado y por ciertas características físicas que incluyen frente alta y aplanada, orejas bajas con pequeños canales y manos cortas y anchas con un solo pliegue palmar (pliegue simiesco). Algunas de las consecuencias frecuentes de este síndrome son la valvulopatía cardíaca y una tendencia a desarrollar cambios en el cerebro de tipo Alzheimer. SIN : [trisomía 21] . VER: [amniocentesis] ; [Down, J. Langdon] ; [mosaicismo] ; [muestra de vellosidades...

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    [ body temperature ] Temperatura del cuerpo, un indicador del estado de salud o enfermedad y una de las constantes vitales. La temperatura corporal varía según la hora del día y el sitio donde se mida. La temperatura oral suele ser de 36 a 38 °C. Las fluctuaciones diarias de un individuo pueden ser de 0,5 o 1 °C. La temperatura corporal puede medirse poniendo un termómetro en la boca, el recto, bajo el brazo, en la vejiga, dentro de las cámaras del corazón o en el canal auditivo externo. La temperatura rectal suele ser 0,28 a 0,56 °C más...

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    [ urinary tract infection ] Infección de los riñones, los uréteres o la vejiga causada por microorganismos, que han ascendido por la uretra (en el 95% de los casos) o que se propagaron al riñón desde el torrente sanguíneo. Estas infecciones están presentes, por lo general, en mujeres sanas, en hombres que sufren de hipertrofia prostática u obstrucción de la salida de la vejiga, en niños con anomalías anatómicas congénitas de las vías urinarias y en pacientes con sondas permanentes. VER: [cistitis] ; [método de toma limpia] ; [pielonefritis] ; [uretritis] . etiología : El Escherichia coli es el causante...

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    [ gasoline poisoning ] Reacción del organismo ante la ingestión o inhalación de gasolina. síntomas : El síntoma más peligroso de la intoxicación por gasolina es la inflamación de los pulmones provocada por la ingestión (aunque sea de pequeñas cantidades) de petróleo destilado, ya que puede ocasionar incluso la muerte. Los síntomas de ingestión por vía oral también pueden ser mareos, desorientación, accesos convulsivos y otro tipo de trastornos neurológicos, así como inflamación gástrica y vómitos, erupciones cutáneas y alteraciones del ritmo cardíaco. cuidado del paciente : El paciente debe permanecer en observación durante al menos 6 h. Si no...

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    [ diarrhea ] Evacuación de heces líquidas o sin formar. En la diarrea aguda, la frecuencia de los movimientos intestinales y el volumen de líquidos perdidos determinan la gravedad de la enfermedad. En países tropicales, las enfermedades diarreicas infecciosas están entre las causas más comunes de enfermedad y mortalidad, esp. en niños, que se deshidratan con facilidad. En el mundo, millones de niños mueren a causa de la diarrea cada año. Las enfermedades diarreicas también son comunes en los países de Occidente, pero tienden a ser más benignas y a estar mejor atendidas. VER: cólera; gastroenteropatía vírica epidémica; tratamiento de...

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    [ sewage ] Agua de desecho que discurre por las alcantarillas. Las forman las excreciones corporales, las aguas utilizadas y residuos sólidos de establecimientos comerciales y viviendas particulares y los disolventes y demás residuos industriales. Las excreciones corporales son potencialmente un foco de infección y pueden ser el origen de brotes epidémicos de diarrea y otras enfermedades contagiosas. Otros elementos de estas aguas, como los aceites tóxicos y los disolventes, pueden contaminar ríos y costas, con lo que se Comparación entre el golpe de calor y el agotamiento por calor Agotamiento por calor Golpe de calor Definición Definición Estado de...

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    [ meniscectomy ] Extirpación del cartílago menisco de la rodilla. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Dos horas después de la cirugía, se evalúan los apósitos, el pulso periférico y el estado sensorial y motor del área afectada. Se mantendrá la rodilla inmóvil durante el período que se especifique. En 1 o 2 días, el paciente podrá usar muletas que soporten parcialmente el peso. Deberá mantener elevada la pierna afectada para impedir o disminuir la hinchazón y se aplicará hielo para controlarla. En el momento del alta, se aconsejará al paciente que continúe haciendo los ejercicios...

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    [ malaria ] Enfermedad hemolítica febril, provocada por una infección por protozoos del género Plasmodium. Esta enfermedad causa cerca de 3 millones de muertes al año en todo el mundo. Existen cuatro especies de este género: los paludismos benignos: P. vivax, P. ovale, y P. malariae, y el paludismo potencialmente maligno, P. falciparum. La distribución geográfica, el período de incubación, los síntomas y el tratamiento varían en función del tipo de paludismo. sin: [malaria] ADJ: palúdico. A pesar de que el paludismo no ha sido prácticamente erradicado en las regiones templadas, aún se extiende en las zonas tropicales. Es posible...

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    [ limited data set ] Información mínima identificativa acerca de la atención médica de un paciente (p. ej., fecha de ingreso y de alta del hospital; edad, fecha de nacimiento y de muerte; código postal de su domicilio). Según las regulaciones del Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) estadounidense, los datos que revelan más acerca de un paciente (p. ej., nombre, dirección, número de seguridad social) no pueden divulgarse en la comunicación entre instituciones o profesionales de la salud sin el consentimiento explícito del paciente.

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    [ demand valve manually cycled resuscitator ] Reanimador multifuncional que utiliza oxígeno de alto flujo. Este dispositivo, por lo general, puede ponerse en marcha por una presión negativa causada por un paciente que inhala, así como también por medio del uso de un botón mientras el operador observa cómo se eleva el pecho del paciente. Durante la reanimación, es necesario utilizar el aspecto de presión positiva de este dispositivo y apretar el botón manualmente, ya que el paciente no es capaz de abrir la válvula por medio de la inhalación. Estos dispositivos deben estar equipados con una alarma de alta...

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    [ oxytocin challenge test ] Infusión intravenosa de 10 dosis muy pequeñas de oxitocina para determinar si una contracción del útero en respuesta a la oxitocina producirá signos de sufrimiento fetal. El resultado de la prueba permite decidir acerca de la continuación de embarazos de alto riesgo. Las contracciones uterinas también pueden ser inducidas por la estimulación manual del pezón. Este procedimiento estimula al hipotálamo, que hace que el lóbulo posterior de la hipófisis libere oxitocina. SIN : [prueba de estrés durante la contracción] . Criterios de interpretación: resultado negativo: el monitor registra un mínimo de tres contracciones uterinas y...

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    [ Fowler?s position ] Posición en que el paciente se encuentra semisentado. Se puede elevar la cabecera de una cama regulable hasta la altura necesaria para producir el ángulo corporal deseado, que generalmente va de 45 a 60°. Las rodillas pueden estar flexionadas o no. Si no se dispone de una cama regulable se puede colocar una almohadilla para elevar la cabeza y la espalda del paciente. Esta posición se utiliza para facilitar la respiración y el drenaje, así como para lograr una mayor comodidad del paciente postrado mientras habla o se alimenta. nota: La posición de Fowler tiene tres...

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    [ acute pancreatitis ] Pancreatitis de aparición repentina, que clínicamente se caracteriza por dolor epigástrico, náuseas, vómitos y niveles elevados de enzimas pancreáticas en el suero. Pueden desarrollarse distintos grados de inflamación pancreática, necrosis, hemorragia, gangrena o formación seudoquística. La enfermedad puede ser relativamente leve, desapareciendo en 3 o 4 días, o lo suficientemente grave como para causar deficiencia en distintos sistemas orgánicos, choque y muerte (cerca del 5% de los pacientes). etiología : El consumo excesivo de alcohol y la obstrucción por cálculos del conducto pancreático son las causas más frecuentes de la enfermedad. Con menor frecuencia, la pancreatitis...

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    [ Spigelian hernia ] Defecto que se produce en la línea semicircular o debajo de ella, pero por encima del punto en que los vasos epigástricos inferiores cruzan el borde lateral del músculo recto del abdomen. Este tipo de hernia puede contener tejido adiposo preperitoneal o puede ser un saco peritoneal con contenido intraperitoneal. Es rara y difícil de diagnosticar a menos que sea grande, porque no suele ser palpable cuando es pequeña. Las hernias de Spiegel pueden confundirse con sarcomas de la pared abdominal. Para el diagnóstico se suele utilizar la ultrasonografía o la tomografía computarizada. tratamiento : Las...

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    [ cellulitis ] Infección bacteriana de la piel y de los tejidos subcutáneos, normalmente causada, en los adultos, por infecciones por estreptococos y estafilococos y, en los niños, ocasionalmente por Haemophylus. Las extremidades, esp. las piernas, son los lugares donde se da más comúnmente. El tejido blando adyacente puede verse afectado, esp. en pacientes con diabetes mellitus. La celulitis que afecta a la cara se llama erisipela. Cuando afecta a las extremidades inferiores, la celulitis debe diferenciarse de la dermatitis de estasis, que normalmente se asocia con el edema postural crónico y bilateral y, ocasionalmente, con la trombosis venosa profunda....

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    [ total parenteral nutrition ] (NPT) Administración intravenosa de dextrosa, aminoácidos, grasas emulsionadas, oligoelementos, vitaminas y minerales a pacientes que no pueden asimilar oralmente la nutrición suficiente. Los pacientes afectados de varias enfermedades simultáneamente pueden sufrir de malnutrición si no pueden seguir una dieta equilibrada durante varias semanas. Sin embargo, sólo una pequeña proporción de estos pacientes resulta claramente beneficiada por la nutrición parenteral en los ensayos clínicos. Los que más se benefician de la nutrición parenteral total son aquellos con un riesgo nutricional extremo (p. ej., recién nacidos o niños pretérminos que necesitan una intervención quirúrgica, o el 5%...

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    [ hyperthermia ] Temperatura corporal elevada por encima del nivel normal; fiebre excepcionalmente alta. SIN : [hiperpirexia] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : La hipertermia puede ser ocasionada por insolación, enfermedades del sistema nervioso central, crisis hipertiroidea e infecciones, incluso encefalitis, malaria, meningitis o sepsis, esp. debido a la presencia de organismos gramnegativos. La hipertermia puede inducirse artificialmente para tratar algunas enfermedades por medio de la introducción de la malaria, la inyección de proteínas extrañas o de medios físicos. cuidado del paciente : Se coloca al paciente en un ambiente fresco y se utilizan baños de agua...

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    [ Bayes? theorem ] Teorema estadístico relativo al análisis de la probabilidad de que un paciente pueda padecer una enfermedad determinada tras realizar las pruebas diagnósticas. En este teorema se asegura que si la enfermedad es muy poco común (la probabilidad baja), es poco probable que el paciente padezca dicha enfermedad aunque las pruebas hayan resultado positivas. Por el contrario, cuando la probabilidad de padecer una determinada enfermedad es muy alta, el resultado negativo de las pruebas no descarta la posibilidad de padecer dicha enfermedad. VER: [Bayes, Thomas]

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    [ Marfan?s syndrome ] Trastorno hereditario del tejido conjuntivo, los huesos, los músculos, los ligamentos y las estructuras esqueléticas. Afecta a una persona entre 7.500. VER: [Marfan, Bernard-Jean Antonin] . síntomas : Las características distintivas incluyen complexión delgada, estatura alta y extremidades largas, incluso los dedos de manos y pies, flexibilidad articular anormal, pies planos, hombros encorvados y dislocación de los cristalinos. La aorta, por lo general, estará dilatada y se debilitará lo suficiente como para permitir la aparición de un aneurisma. VER: [aracnodactilia] . etiología : La enfermedad es causada por un defecto en la producción de moléculas de...

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    [ Papanicolaou test ] Estudio citológico usado para detectar cáncer en células desprendidas de un órgano. La prueba se ha usado con frecuencia en el diagnóstico y prevención de cánceres cervicales, pero también es importante en la detección de cánceres pleurales o peritoneales, y en la evaluación de cambios celulares ocasionados por radiación, infección o atrofia. VER: [Papanicolaou, George Nicholas] . En la detección del cáncer cervical se recolecta material celular, primero del exterior del cuello uterino con una espátula y después del endocérvix con un cepillo especial. Las muestras tomadas con estos instrumentos se extienden en un frotis en...

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    [ tandem mass spectrometry ] Dispositivo de análisis que puede evaluar rápidamente la composición bioquímica de miles de especímenes, midiendo la relación masa-carga de sus moléculas. VER: [cromatografía líquida de alta resolución] ; [espectrometría de masas] . cuidado del paciente : Se usa en laboratorios clínicos para evaluar la presencia de alteraciones metabólicas en niños recién nacidos, como deficiencias en la oxidación de ácidos grasos, alteraciones de los ácidos orgánicos e hiperplasia adrenal congénita.

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    [ epiglottitis ] Inflamación de la epiglotis como resultado de una infección. Una hinchazón grave sobre la epiglotis puede obstruir el flujo de aire y causar la muerte. La epiglotitis constituye una situación de urgencia y debe ser tratada inmediatamente. VER: [crup] ; [laringotraqueobronquitis] . etiología : Habitualmente la padecen los niños, esp. entre los 2 y los 5 años de edad, como resultado de una infección de bacterias como Haemophilus influenzae, los estreptococos y los estafilococos. También puede afectar a los adultos, habitualmente como resultado de una infección de estreptococos del grupo A. síntomas : Los niños presentan de...

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    [ phenylketonuria ] Enfermedad congénita, autosómica recesiva, caracterizada por la incapacidad de metabolizar el aminoácido fenilalanina en tirosina. Causa graves defectos neurológicos en los lactantes, si no se reconoce la enfermedad o si no se trata. Está presente en uno de cada 12.000 recién nacidos estadounidenses. En esta enfermedad, la fenilalanina y sus derivados se acumulan en el organismo, esp. en el sistema nervioso, donde provoca un retraso mental grave (los resultados de las pruebas del cociente intelectual suelen ser inferiores a 40), trastornos epilépticos, temblores, trastornos de la ambulación, problemas de coordinación y comportamiento psicótico o autista. También se...

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    [ newborn hypoglycemia ] Nivel de glucemia inferior a 40 mg/dl en lactantes durante las primeras horas de vida. etiología : Una tasa metabólica alta, las reservas pequeñas  de glucógeno y grasas y la capacidad limitada para realizar gluconeogénesis contribuyen al riesgo de hipoglucemia después del parto en recién nacidos no prematuros. Aprox., el 8% de los lactantes nacidos a término que nacieron por parto vaginal y casi el 16% de los que nacieron por parto por cesárea experimentan uno o más episodios de hipoglucemia. Los bebés que tienen madres diabéticas y aquellos que son demasiado pequeños para su edad...

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    [ gestational diabetes ] Diabetes mellitus que se inicia en el embarazo como resultado de cambios en el metabolismo de la glucosa y de resistencia a la insulina. Aunque la diabetes gestacional suele remitir después del parto, las mujeres con diabetes gestacional tienen un 50% de posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante. diagnóstico : A las mujeres con riesgo de padecer diabetes mellitus gestacional (mujeres mayores de 25 años con sobrepeso al inicio del embarazo, o provenientes de familias o grupos étnicos con alta incidencia de diabetes mellitus de tipo 2), se les deben realizar exámenes de tolerancia...

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    [ hepatitis C ] Infección crónica que se origina en la sangre. Se estima que afecta a unas 2.700.000 personas en EE.UU. La hepatitis C (conocida en el pasado como hepatitis no A y no B) está causada por un virus ARN de una sola hebra, que se transmite de una persona a otra por contacto con la sangre o con los fluidos corporales. En el pasado, éste era el tipo de hepatitis que se transmitía con mayor frecuencia en las transfusiones sanguíneas o de productos sanguíneos y en los trasplantes de órganos. En EE.UU. se producen alrededor de 28.000...

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    [ patient management ] Descripción de la interacción, desde el ingreso hasta el alta, entre el paciente y el equipo de profesionales sanitarios. Incluye la comunicación, la empatía, los exámenes, las evaluaciones, los diagnósticos, los pronósticos y la intervención. Este último elemento, la intervención (o el tratamiento), depende de los otros.

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    [ abscess of liver ] Acumulación localizada de pus en el hígado causada por microorganismos patógenos como los de las especies Streptococcus, Staphylococcus o Entamoeba histolytica. síntomas : El paciente experimenta fiebre alta, sudoración y escalofríos con hepatomegalia dolorosa, la cual puede ser protuberante o fluctuante. El pus puede extraerse por medio de aspiración.

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    [ retropharyngeal abscess ] Absceso de los ganglios linfáticos de las paredes de la faringe. A veces puede confundirse con la faringitis diftérica. etiología : Los patógenos más comunes son Staphylococcus aureus y estreptococos hemolíticos del grupo A. síntomas : Generalmente, existen antecedentes de faringitis previa seguida de fiebre alta, disfagia y rechazo de los alimentos. La enfermedad empeora con dificultad respiratoria que ocasiona hiperextensión craneal («posición de inhalación»), taquipnea, trabajo respiratorio y babeo. Suele apreciarse un bulto sumamente doloroso en la pared faríngea. tratamiento : Si el absceso retrofaríngeo es fluctuante debe tratarse con incisión y drenaje. Si se...

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    [ irradiation ] 1. Aplicación, con fines diagnósticos o terapéuticos, de fotones de rayos X, partículas nucleares, electrones de alta velocidad, rayos ultravioleta u otras formas de radiación, a un paciente. 2. Aplicación de una forma de radiación a un objeto o sustancia para proporcionarle un valor terapéutico o para aumentar las propiedades terapéuticas que ya posee. 3. Fenómeno por el cual un objeto brillante sobre un fondo oscuro parece más grande que un objeto oscuro del mismo tamaño sobre un fondo claro. 4. Propagación, en todas direcciones, a partir de un centro común (p. ej., los impulsos nerviosos, la...

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    [ apnea of prematurity ] Trastorno del recién nacido prematuro, marcado por episodios repetidos de apnea que duran más de 20 segundos. El diagnóstico es de exclusión, cuando no puede encontrarse una causa tratable. La frecuencia incrementada de episodios de apnea se relaciona directamente con el nivel prematuro. Esta forma de apnea no es un factor de riesgo independiente para el síndrome de muerte súbita del lactante. Los episodios apneicos pueden resultar en bradicardia, hipoxia y acidosis respiratoria. tratamiento : No existe un tratamiento específico, sin embargo, los esfuerzos iniciales deben comenzar con el método menos invasivo posible. La estimulación...

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    [ free association ] 1. Dirección de los pensamientos cuando no se está bajo restricciones o indicaciones conscientes. 2. Procedimiento en el psicoanálisis que requiere que el paciente hable de los pensamientos que se le ocurren en voz alta, palabra por palabra, sin censuras.

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    [ enhanced external counterpulsation ] Tratamiento no invasivo de la angina de pecho y la insuficiencia cardíaca congestiva, que incluye el uso de manguitos inflables en las piernas del paciente para mejorar la perfusión miocárdica y aumentar el gasto cardíaco. Los manguitos, situados en las pantorrillas, la parte baja y la parte alta de los muslos, se inflan en secuencia durante la diástole, cuando se produce el llenado de las arterias coronarias. Los manguitos inflados hacen aumentar la presión aórtica central diastólica y el flujo sanguíneo a las arterias coronarias y pueden mejorar el flujo sanguíneo colateral. Los manguitos se...

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    [ ambulatory surgery ] Cirugía que se lleva a cabo entre el momento en el que el paciente ingresa al hospital por la mañana y el momento en el que se le da el alta, ese mismo día. También se llama cirugía de día.

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    [ convective discharge ] Descarga de una fuente de alta potencia en forma de energía eléctrica que alcanza a un paciente a través del aire.

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    [ monodal ] Conectado a un terminal de un resonador para que el paciente actúe como condensador para la entrada y salida de corrientes de alta frecuencia.

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    [ skin test ] Cualquier examen en el que se aplica un alergeno sospechoso sobre la piel. Se ha desarrollado una variedad de exámenes para detectar la presencia de anticuerpos IgE en sustancias específicas. Las pruebas cutáneas incluyen la prueba de rasguño, en la que una pequeña cantidad de solución diluida de alergeno se coloca sobre 1 cm de rasguño en la piel realizado con una aguja estéril, y la prueba de pinchazo o la de punción, en las que una gota de solución de alergeno se coloca sobre la piel y se hace una punción con una aguja en...

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    [ plan of care ] Descripción de los objetivos y resultados, prognosis e intervenciones que se proponen para un paciente determinado, incluyendo los criterios para darle el alta y la frecuencia y duración óptimas de las intervenciones terapéuticas.

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    [ blowing exercise ] Ejercicio en el cual el paciente exhala dentro de un tubo de alta presión espiratoria final para abrir las regiones del pulmón que puedan haberse colapsado y para evitar la atelectasia. Esto fomenta la respiración profunda, que favorece la expansión pulmonar. VER: [atelectasia] ; [empiema] ; [neumonía] .

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    [ pulse ] 1. Velocidad, ritmo, estado de las paredes arteriales, compresibilidad, tensión, tamaño y forma de la onda líquida de sangre que se desplaza a través de las arterias como resultado de cada latido. 2. Pulsación rítmica. 3. Pulsación producida por la contracción regular y la expansión alternada de una arteria al pasar por ella la onda de sangre; el empuje periódico que se siente sobre las arterias al mismo tiempo que el latido. El trazado de esta onda se denomina esfigmograma y consiste de una serie de ondas en las que el trazo superior se denomina muesca anacrótica,...

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    [ irrigation ] 1. Limpieza de un conducto o cavidad mediante enjuague con agua u otros líquidos; lavado de una herida. Las soluciones usadas para limpiar deben ser estériles y que le resulten cómodas al paciente, deben estar a una temperatura sólo un poco más alta que la corporal (37,8 a 46,1 °C). Cuando la irrigación se hace por causa de una hemorragia, la solución de irrigación puede estar fría o helada. SIN : [lavado] . VER: ilus. ; [lavado gástrico] 2. Corriente de vapor o chorro de agua dirigida hacia alguna parte del cuerpo. Las irrigaciones pueden estar compuestas...

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    [ perinatal AIDS ] Infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) como producto de la transmisión vertical del virus de una madre infectada a su hijo. En el año 2002 se registraron 1.500 casos diarios de niños que contrajeron la enfermedad por este medio. La gran mayoría de estos niños pertenecen a países en vías de desarrollo. En EE.UU., entre los años 1992 y 1997 se comenzaron a practicar exámenes a las mujeres embarazadas y a administrar zidovudina a las personas infectadas. Así se logró disminuir el riesgo de contraer SIDA perinatal en un 70%. transmisión : La...

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    [ weight loss ] Disminución del peso corporal. Es leve cuando se pierde el 5%, moderada cuando se pierde entre el 5 y el 10% y alta cuando se pierde más del 10%. cuidado del paciente : La pérdida de peso corporal obtenida mediante dieta y ejercicio físico conlleva beneficios significativos para la salud de personas con sobrepeso u obesas. Reduce el riesgo de contraer muchas enfermedades comunes como enfermedades coronarias, diabetes mellitus de tipo II, hiperlipidemia e hipertensión arterial. La pérdida no intencionada de peso corporal, esp. cuando es de más del 10%, puede estar indicando la presencia de...

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    [ health team round ] Discusión programada acerca de los problemas de salud del paciente, los tratamientos y necesidades después del alta, por parte de enfermeras, médicos, sanitarios que colaboran y otros miembros del equipo sanitario. VER: [gestión de casos]

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    [ parole ] 1. En psiquiatría, alta hospitalaria que se le da a un paciente, a modo de prueba. 2. En términos judiciales, libertad bajo supervisión que se otorga a una persona encarcelada.

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    [ lymphangitis ] Inflamación de los vasos linfáticos que drenan una parte del cuerpo que está inflamada o infectada. Aparecen unas vetas rojas en los vasos inflamados, que van acompañadas de calor, dolor e hinchazón. Los ganglios linfáticos de esa zona aumentan de tamaño y duelen. El tratamiento consiste en la administración de antibióticos específicos para el microorganismo que causa la infección, normalmente estreptococos betahemolíticos del grupo A (en ocasiones, estafilococos). Si no se contiene la infección, puede extenderse al sistema venoso y provocar septicemia. síntomas : Esta enfermedad se caracteriza por un principio de escalofríos y fiebre alta, con...

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    [ urinal ] Recipiente para orinar. Significado de las alteraciones en la orina Normal Anormal Significado Cantidad Varía con el consumo de líquidos y alimentos, el ejercicio, la temperatura y la función renal 1.000-3.000 ml/día Alta (poliuria >3.000 ml/día) Diabetes insípida, diabetes mellitus, intoxicación hídrica, nefritis crónica, uso de diuréticos Baja (oliguria) Deshidratación, hemorragia, diarrea, vómitos, obstrucción urinaria o diversas refropatías intrinsecas Ninguna (anuria) Igual que en la oliguria Color De amarilla a ámbar Depende de la concentración de pigmento urocromo Pálida Orina diluida, efecto diurético Lechosa Presencia de glóbulos grasos, pus, cristales Roja Medicamentos, sangre o pigmentos musculares Verde...

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    [ lipoprotein ] Compuesto químico conjugado en el torrente sanguíneo que consiste en proteínas simples unidas a grasas. El colesterol, los fosfolípidos y los triglicéridos son componentes grasos de las lipoproteínas. El análisis de la concentración y de la proporción de lipoproteínas en la sangre puede proporcionar información importante acerca del riesgo del paciente a sufrir aterosclerosis, arteriopatía coronaria y la muerte. Las lipoproteínas se clasifican en: de muy baja densidad (VLDL), de baja densidad (LDL), de densidad intermedia (IDL) y de alta densidad (HDL). El aumento de los niveles de LDL y el colesterol total aumenta las probabilidades de...

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    [ mechanism of injury ] Forma en la que ocurrió un acontecimiento traumático (p. ej., caída desde un punto alto, o a nivel del suelo, accidente automovilístico a alta o baja velocidad, expulsión desde un vehículo, arrollamiento). Se utiliza para estimar las fuerzas implicadas en una lesión traumática, y de esta forma, la gravedad de las heridas, las fracturas y las lesiones a los órganos internos que un paciente puede sufrir como consecuencia de una lesión.

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    [ skateboard ] 1. Dispositivo terapéutico que se utiliza en la rehabilitación de las extremidades superiores e inferiores. Está compuesto por una plataforma montada sobre rodamientos de bolas y rodillos. Ayuda al paciente a realizar movimientos coordinados. 2. Dispositivo de juego utilizado con frecuencia por niños y adolescentes, que está compuesto por una plataforma larga y estrecha montada sobre ruedas. A menudo, el uso de monopatines se asocia a traumatismos de alta energía. Las fracturas, las lesiones traumáticas cerebrales, las contusiones y las laceraciones están incluidas dentro de las lesiones comunes asociadas al uso de este dispositivo.

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    [ digit span test ] Prueba de memoria inmediata. Se pide al paciente que repita una serie de números que el examinador dice en voz alta. La serie se va Equivalencia de temperatura (grados Celsius y Fahrenheit) °C °F °C °F °C °F °C °F 0 32 27 80,6 54 129,2 81 177,8 1 33,8 28 82,4 55 131 82 179,6 2 35,6 29 84,2 56 132,8 83 181,4 3 37,4 30 86,0 57 134,6 84 183,2 4 39,2 31 87,8 58 136,4 85 185 5 41 32 89,6 59 138,2 86 186,8 6 42,8 33 91,4 60 140 87...

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    [ Tangier disease ] Enfermedad autosómica codominante rara causada por deficiencia familiar de la lipoproteína de alta densidad. Algunos síntomas y signos son: polineuropatía, linfadenopatía, decoloración anaranjada-amarilla del tejido amigdalino con hipertrofia, hepatosplenomegalia, una disminución marcada de las lipoproteínas de alta densidad y acumulación de ésteres de colesterol en varios órganos. No existe una terapia específica.

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    [ carbohydrate loading ] Organización de la dieta para aumentar la cantidad de glucógeno que se almacena en los tejidos musculares. Es una técnica que emplean los atletas antes de esfuerzos de gran intensidad y duración como, p. ej., la maratón. La fase I debe comenzarse 7 días antes de la competición. Consiste en agotar el glucógeno de los músculos específicos mediante la práctica del deporte en cuestión hasta quedar exhausto. El agotamiento de glucógeno se mantiene durante 3 días mediante una dieta alta en grasas y proteínas. Es importante incluir 100 g de hidratos de carbono para prevenir la...

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    [ x-ray photon ] Partícula de energía sin carga que se desplaza en ondas producidas por la interacción de electrones de alta velocidad con un blanco (normalmente tungsteno). Estas partículas varían desde las de baja energía, empleadas en la obtención diagnóstica de imágenes, hasta las de alta energía, utilizadas terapéuticamente. SIN : [rayo roentgen]

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    [ rectal temperature ] Temperatura obtenida insertando un termómetro en el canal anal a una profundidad de por lo menos 3,8 cm y sosteniéndolo durante 3 a 5 min. Este método no debe usarse después de una operación rectal o si el recto está enfermo. La temperatura rectal es más exacta que la oral o la axilar. Es, en promedio, 0,56 °C más alta que la temperatura oral y 0,84 °C más alta que la temperatura axilar.

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    [ assistive technology ] Dispositivo o adaptación que permite o ayuda a personas con discapacidad a realizar las tareas cotidianas. Las tecnologías asistidas son clasificadas por el personal de rehabilitación en alta tecnología o baja tecnología; esta última incluye dispositivos con microprocesadores. Un ejemplo de dispositivo de alta tecnología es una unidad de control del entorno o ayuda robótica. Un ejemplo de dispositivo de baja tecnología es una vara para alcanzar cosas o una herramienta con un mango adaptado. SIN : [mecanismo adaptable] ; [tecnología adaptativa] .

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    [ transportation of the injured ] Proceso de trasladar una persona lesionada a un hospital u otro centro de tratamiento. En las heridas graves, como traumatismos craneales o vertebrales, obstrucción de la vía respiratoria y hemorragia, el paciente debe ser movido por personal bien preparado con equipo para estabilizar las estructuras vitales y evitar más daños. En particular, se debe asegurar la vía respiratoria, proveer ventilación, fomentar la circulación y proteger la columna vertebral con dispositivos diseñados esp. Es crucial que la persona con lesiones críticas reciba asistencia definitiva desde el primer momento tras el accidente para optimizar las oportunidades...

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    Adenocarcinoma del estómago. Aprox. un 50-60% de todos los carcinomas del estómago se presenta en la región pilórica. Un 20% aparece a lo largo de la curvatura menor y el resto en el fondo del estómago, esp. en la curvatura mayor. Aunque este tipo de cáncer es común en todo el mundo en personas de todas las razas, la incidencia de cáncer gástrico presenta diferencias geográficas, culturales y sexuales inexplicadas, esta incidencia es mayor entre los hombres de más de 40 años y con una mortalidad elevada en Japón, Islandia, Chile y Austria. Desde 1930 a la década de los...

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    [ esophageal cancer ] Adenocarcinoma o carcinoma escamoso del esófago. Esta enfermedad es responsable de más de 10.000 muertes anualmente en EE.UU. Es más común entre hombres de más de 60 años de edad. Los tumores esofágicos son fungoides e infiltrantes y, en la mayoría de los casos, el tumor reduce parcialmente la luz esofágica. Se presenta metástasis regional en los estadios iniciales a través de los linfáticos submucosos, invadiendo, con frecuencia letalmente, los órganos vitales intratorácicos adyacentes. El hígado y los pulmones son los órganos afectados habitualmente por la metástasis distante. factores predisponentes : La causa del cáncer esofágico...

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    [ postural control ] Circuito neurológico involuntario que consta de procesos motores, sensoriales e integrales utilizado para mantener la posición del cuerpo en relación con la gravedad y la de sus segmentos entre sí para lograr estabilidad. El control postural depende de información proveniente de los sistemas vestibular y somatosensorial y de pistas visuales. El equilibrio es la característica distintiva del control postural. VER: equilibrio (1) ; [propiocepción] . La FDA, que regula el instrumental médico, define a los dispositivos de inmovilización como «un aparato, por lo general, una pulsera o tobillera u otro tipo de banda diseñada con fines...

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    [ posttraumatic amnesia ] Estado de agitación, confusión y pérdida de memoria en el que entra el paciente que padece un traumatismo craneoencefálico (TCE) poco después de la lesión o al despertar de un coma. Los edemas, las hemorragias, las contusiones, la fragmentación de axones y los trastornos metabólicos alteran la capacidad del cerebro para procesar la información de forma precisa, con lo que se provocan unos comportamientos extraños que a menudo son difíciles de tratar. Los pacientes con traumatismo que tienen unas imágenes cerebrales normales pueden presentar un TCE leve y mostrar alguno de los síntomas de la amnesia....

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    [ Alzheimer?s disease ] Trastorno cognitivo crónico degenerativo y progresivo responsable de más del 60% de los casos de demencia. La forma más común afecta a personas mayores de 65 años (demencia senil de tipo Alzheimer), aunque la forma presenil puede iniciarse entre los 40 y los 60 años. Esta enfermedad provoca una discapacidad funcional significativa y gastos importantes en concepto de atención médica y pérdida contributiva. VER: [Alzheimer, Alois] ; [tomografía por emisión de positrones] (ilus.); Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Es probable que existan múltiples causas que interactúan, incluso factores de riesgo genéticos. Entre éstos se...

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    [ cancer] Neoplasia maligna caracterizada por el crecimiento incontrolado de células, por lo general, con invasión a tejidos sanos, localmente o por todo el cuerpo. El cáncer es la causa más importante de muerte en el mundo occidental. En EE.UU. es la segunda causa más importante de muerte, después de las enfermedades cardiovasculares. Los cánceres más comunes en Occidente son el de pulmón, el de mama, el de colon, el de próstata y el de piel. Ya que la mayoría de los cánceres se manifiestan en pacientes de 65 años o mayores, se espera que la incidencia de esta enfermedad...

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    [ triage ] 1. Cribado y clasificación de las víctimas de accidentes para utilizar de forma óptima los recursos de tratamiento y para maximizar la supervivencia y el bienestar de los pacientes. 2. Clasificación de los pacientes y establecimiento de prioridades para su tratamiento en servicios de urgencias, clínicas, hospitales y organizaciones sanitarias. cuidado del paciente : Para realizar el triage de un pacien Consideraciones de importancia en los cuidados paliativos Información al paciente ¿Cómo debe informarse a los pacientes sobre el pronóstico y el desarrollo de su enfermedad? ¿Quién debe informar regularmente al paciente y sus familiares? Gestión y...

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    [ review of systems ] Serie de preguntas referidas a cada sistema y región del cuerpo hechas al paciente durante la confección de la historia clínica y el examen físico, con el propósito de obtener una comprensión óptima de la enfermedad actual del paciente y sus antecedentes médicos. General: el examinador debe determinar cualquier antecedente de fatiga, viajes a otros climas o países, cambios recientes de peso, resfriados, fiebre y cambios en el estilo de vida. ¿Cuántas personas comparten la vivienda del paciente? ¿Cuál es la relación del paciente con las personas que viven con él? ¿Es un hogar feliz?...

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    [ hypoglycemia ] Nivel de glucosa en la sangre anormalmente bajo, a menudo asociado con efectos neurológicos secundarios y excitación del sistema nervioso simpático. La hipoglucemia inducida por medicamentos es común durante el tratamiento de la diabetes mellitus. SIN : [glucopenia] . VER: [coma hipoglucémico] ; [diabetes lábil] ; [diabetes mellitus] (tabla); [hiperglucemia] ; [neuroglucopenia] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . ADJ: hipoglucémico . etiología : La hipoglucemia puede ser causada por sobredosis de insulina o de medicamentos antidiabéticos orales; por la falta de ingestión adecuada de calorías a pesar de los tratamientos diabéticos; por niveles inusuales de ejercicio (una...

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    [ chemotherapy ] Terapia farmacológica que se utiliza para tratar, p. ej., infecciones, cánceres y otras enfermedades o afecciones. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . ------ ATENCIÓN: Los agentes quimioterapéuticos que se utilizan para tratar el cáncer son tóxicos y presentan riesgos para las personas que los manipulan, principalmente farmacéuticos y enfermeras. En general, sólo los médicos oncólogos específicamente capacitados para administrar quimioterapia son quienes deberían realizar este trabajo. El factor más importante para reducir la exposición es la protección adecuada cuando se preparan y se administran estos agentes. Después de lavarse las manos, el profesional sanitario se pondrá el...

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    [ cardiopulmonary resuscitation ] ( RCP ) Apoyo vital básico. En los cuidados cardíacos de urgencia, la RCP incluye la apertura de las vías respiratorias por medio de respiración artificial y circulación asistida hasta que los tratamientos definitivos puedan restablecer las funciones cardíaca, pulmonar y cerebral. Cuando hay disponibilidad de profesionales formados, la RCP incluye desfibrilación con desfibriladores externos automáticos. El primer paso en la RCP es asegurarse de que un paciente que no pueda levantarse necesite apoyo cardiopulmonar y que no esté simplemente dormido o inconsciente. Si el paciente no responde a la voz elevada o a una suave...

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    1. [ labor ] En el embarazo, el proceso que se inicia con contracciones uterinas fuertes y repetitivas, suficientes para causar la dilatación del cuello uterino, y termina con el alumbramiento. SIN : [alumbramiento] ; [nacimiento] . VER: ilus. 2. [ delivery ] Alumbramiento de un niño, junto con la placenta y las membranas, por una mujer parturienta. Tradicionalmente, el parto se divide en tres etapas. La primera etapa, la dilatación cervical progresiva, se completa cuando el cuello está totalmente dilatado, por lo general unos 10 cm. Esta etapa se divide en fase latente y fase activa. Primera etapa (etapa...

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    [ idiopathic thrombocytopenic purpura ] Enfermedad autoinmune hemorrágica caracterizada por la destrucción de las plaquetas circulantes, debido a la unión de los autoanticuerpos con los antígenos en la membrana plaquetaria. Se presenta como enfermedad crónica en los niños y muchas veces se produce después de una infección vírica. La opsonización de las plaquetas por los autoanticuerpos estimula la lisis de éstas por los macrófagos, esp. en el bazo. SIN : [púrpura de Schönlein-Henoch] ; [púrpura hemorrágica] ; [púrpura trombocitopénica] ; [púrpura trombopénica] . VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . ------ ATENCIÓN: Las personas que padecen púrpura trombocitopénica idiopática...

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    [ intra-aortic balloon counterpulsation ] ( CPIA ) Uso de un catéter con un globo o balón en la punta, insertado a través de la arteria femoral en la aorta torácica descendente para producir de forma alternada inflación y deflación durante la diástole y la sístole, respectivamente. Esto disminuye la resistencia al flujo de sangre aórtica durante la sístole y aumenta la resistencia durante la diástole. El resultado es la disminución del trabajo del corazón y el incremento del flujo sanguíneo a las arterias coronarias. El balón se infla con helio. La CPIA se usa en el tratamiento del choque...

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    [ coma] Estado de inconsciencia del que no se puede ser despertado. El coma es la alteración más grave de la consciencia. Se diferencia del sueño en que el paciente comatoso no despertará al ser estimulado; se diferencia del letargo, la modorra y el estupor (estados en los que el paciente responde con lentitud) en que los pacientes comatosos no responden en absoluto. Finalmente, se distingue del delirio, la confusión y la alucinosis (estados en los que el sentido de la realidad del paciente está distorsionado y puede usar expresiones extrañas) por el hecho de que los pacientes comatosos no...

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    [ diabetes mellitus ] Alteración metabólica crónica caracterizada por hiperglucemia. La diabetes mellitus (DM) es el resultado de la incapacidad del páncreas para producir insulina (DM de tipo 1) o de resistencia a la insulina, con una secreción de insulina inadecuada para mantener un metabolismo normal (DM de tipo 2). Cualquier clase de DM puede dañar los vasos sanguíneos, los nervios, los riñones, la retina y, durante el embarazo, el desarrollo del feto. La DM de tipo 1, o insulinodependiente, tiene una prevalencia del 0,3 al 0,4%. La DM de tipo 2 (antes conocida como DM de inicio en el...

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    [ colostomy ] Abertura quirúrgica de una porción del colon a través de la pared abdominal hacia la superficie cutánea. Se aplica en casos de obstrucción distal, procesos inflamatorios, perforación y cuando hay resección quirúrgica del colon distal o del recto. Se realiza una colostomía temporaria para desviar el flujo fecal de un sitio inflamado u operatorio. VER: ilus. ; [ostomía] para el cuidado de una colostomía. cuidado del paciente: Preoperatorio: cuando existe la posibilidad de que el paciente necesite una colostomía (incluso cuando la cirugía se ejecute de urgencia), debe informarse al paciente y a su familia acerca de...

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    [ alcoholism ] Enfermedad crónica, frecuentemente progresiva y algunas veces letal marcada por una falta de control de la ingestión de alcohol a pesar de los efectos adversos que derivan de su consumo. La dependencia del alcohol, la tolerancia de sus efectos y las remisiones y recaídas son comunes. La característica psicológica principal es la preocupación por el abuso del alcohol, pero negando la adicción, incluso cuando ésta es evidente. El abuso del alcohol es una de las mayores amenazas para la salud en EE.UU.; cada año el 10%s total total de muertes está relacionado con el consumo de alcohol....

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    [ pulmonary edema ] Acumulación de líquido en el intersticio y en los alvéolos del pulmón que puede poner en peligro la vida. El líquido acumulado puede bloquear el intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono y provocar una insuficiencia respiratoria. SIN : edema pulmonar agudo . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : El líquido puede escaparse de los capilares alveolares si estos vasos sanguíneos han sufrido daños y se han vuelto excesivamente permeables (edema pulmonar no cardiogénico), o si las presiones hidrostáticas dentro de los vasos sanguíneos sobrepasan la resistencia de la pared capilar alveolar (edema...

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    [ anorexia nervosa ] Trastorno de la alimentación caracterizado por pérdida de peso, emaciación, alteración de la imagen del cuerpo y miedo a engordar. Los pacientes que sufren este trastorno pierden peso, ya sea por seguir una dieta excesiva o por purgarse para eliminar las calorías que han ingerido. La enfermedad se encuentra normalmente en naciones industrializadas y, generalmente, comienza en los años de la adolescencia. Las mujeres jóvenes son entre 10 y 20 veces más propensas que los hombres a sufrir este trastorno. Usualmente se pierde más del 15%s peso peso corporal y, por lo general, se producen...

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    [ asthma ] Enfermedad causada por un mayor grado de reacción del árbol traqueobranquial frente a diversos estímulos que provocan la inflamación y el estrechamiento episódicos de las vías respiratorias. ADJ: asmático. Clínicamente, la mayoría de los pacientes presentan respira  ción sibilante y entrecortada. La tos constituye también un síntoma común. El paciente puede tener una función respiratoria normal entre los ataques, y aunque la mayoría de los asmáticos tiene una forma leve de la enfermedad, en algunos casos los ataques pueden ser continuos. Esta afección, que recibe el nombre de estado asmático (status asthmaticus), puede resultar letal. etiología :...

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    [ cardioversion ] Restablecimiento del ritmo sinusal normal por medios eléctricos o químicos. Cuando se realiza con el uso de fármacos, el procedimiento recurre a la administración oral o intravenosa de fármacos antiarrítmicos. La cardioversión eléctrica se basa, en cambio, en la administración de choques sincronizados de corriente eléctrica directa a través de la pared torácica. Se usa para interrumpir las arritmias como la fibrilación auricular, el aleteo auricular, la taquicardia supraventricular y la taquicardia ventricular bien tolerada. A diferencia de la desfibrilación, que es un choque eléctrico no sincronizado que se aplica durante las intervenciones urgentes, la cardioversión eléctrica...

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    [ sepsis ] Respuesta inflamatoria sistémica a las infecciones, que se manifiesta con fiebre o hipotermia, taquicardia, taquipnea y signos de falta de flujo sanguíneo hacia los órganos internos. Suele provocar la muerte de pacientes que padecen enfermedades críticas. La sepsis es mortal en aprox. el 40% de los casos. Está compuesta por una serie de reacciones inflamatorias desencadenadas por organismos patógenos tales como bacterias, micobacterias, hongos, protozoos y virus. El número de personas afectadas ha aumentado de forma significativa durante los últimos 25 años debido a varios factores, entre los cuales se encuentran el envejecimiento de la población, el...

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    [ dysthymic mood disorder ] Ánimo deprimido de forma crónica que se presenta la mayoría de los días durante por lo menos 2 años. En niños y adolescentes también comporta irritabilidad y se prolonga durante 1 año o más. El diagnóstico se debe basar en la presencia de al menos dos de los siguientes síntomas: apetito escaso o sobrealimentación, insomnio o hiperinsomnio, falta de energía o fatiga, autoestima baja, problemas de concentración o dificultades para tomar decisiones y sentimiento de desesperación. Durante el lapso de 2 años en que se desarrolla el trastorno del ánimo (o de 1 año en...

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    [ blood transfusion ] Reemplazo de sangre o uno de sus componentes. La terapia de transfusión requiere que se conozca a fondo la condición clínica que se está tratando para que sea segura y eficaz. La mayoría de los pacientes requieren componentes sanguíneos y no sangre entera. VER: ilus. ; reacción a la transfusión ; [terapia de componentes sanguíneos] ; [transfusión autóloga] ; [transfusión de intercambio] ; Apéndice de Precauciones estándar y universales . Se deben tomar las siguientes medidas en la terapia transfusional: 1) analizar a los donantes para detectar enfermedades transmisibles; 2) comprobar la sangre para detectar agentes...

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    [ Buerger's disease ] Enfermedad vascular oclusiva e inflamatoria, recurrente y crónica, mayoritariamente de las arterias y venas de las extremidades. Esta enfermedad es más común entre los varones fumadores de 20 a 40 años. SIN : [tromboangitis obliterante] . VER: [Buerger, Leo] . síntomas : Entre los síntomas se hallan parestesias del pie, facilidad para fatigarse y calambres en las piernas. Las piernas se cansan rápidamente, esp. al caminar. Puede desencadenar ulceración y gangrena húmeda; incluso puede ser preciso amputar. tratamiento : Es extremadamente importante que el paciente se abstenga de fumar por completo y de forma sostenida cualquier...

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    [ burn ] Lesión tisular causada por exposición excesiva a agentes térmicos, químicos, eléctricos o radiactivos. Los efectos pueden ser locales y provocar lesión o muerte celular, o bien locales y sistémicos, lo cual entrañaría un choque primario (que se produce insidiosamente después de una lesión y raramente resulta mortal) o un choque secundario (que se desarrolla perjudicialmente después de quemaduras graves y suele ser mortal). A continuación se detalla una clasificación de las quemaduras: Primer grado: quemadura superficial en la que el daño se limita a la capa exterior de la epidermis y se caracteriza por un color rojizo,...

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    [ carpal tunnel syndrome ] Dolor o entumecimiento que afecta alguna parte de la distribución del nervio mediano de la mano (lado palmar del pulgar, el dedo índice, la mitad radial del anular y la mitad radial de la palma) y puede irradiar hacia el brazo. Los pacientes pueden tener un historial de traumatismo por acumulación, p. ej., carpinteros, remeros, dactilógrafos, usuarios de equipos informáticos o personas que usen regularmente herramientas o maquinaria vibrante. Además, el trastorno puede aparecer después de una fractura de muñeca, durante el embarazo o como consecuencia de trastornos sistémicos o metabólicos, tales como la diabetes...

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    [ lumbar puncture ] Aquella que se realiza en el espacio subaracnoideo del saco meníngeo por debajo del final de la médula espinal, con frecuencia a la altura del IV espacio intervertebral, con una aguja hueca. Este procedimiento se realiza para obtener líquido cefalorraquídeo (LCR) para análisis (p. ej., en el diagnóstico de cefaleas graves o en una posible infección o hemorragia del sistema nervioso central), para administrar medicamentos al cerebro o a la médula espinal (p. ej., agentes anestésicos o quimioterapéuticos) o para evitar que haya un exceso de líquido o de presión en el LCR (p. ej., en...

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    [ Hodgkin?s disease ] Linfoma maligno cuya característica principal es la célula de Reed-Sternberg, una célula gigante, que generalmente es un linfocito B transformado. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero se observa con más frecuencia en adultos de algo más de 30 años de edad. El linfoma se inicia habitualmente en un solo nódulo linfático (esp. en el cuello, la axila, la ingle o cerca de la aorta) y se extiende a nódulos adyacentes si no se detecta. Puede metastatizar gradualmente hacia el tejido linfático a ambos lados del diafragma o diseminarse ampliamente hacia otros tejidos...

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    [ laryngectomy ] Extracción total o parcial de la laringe para tratar tumores laríngeos, la mayoría de los cuales son carcinomas de células escamosas. El procedimiento puede curar el cáncer si éste está confinado en la laringe. Las complicaciones habituales son pérdida de la voz, reflujo gastrointestinal y los trastornos de adaptación y depresión que resultan de los cambios en la imagen corporal que la operación produce. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Preoperatorio: se debe preparar al paciente para los cambios de la voz y de las vías respiratorias, así como para otras pérdidas de...

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    [ placenta previa ] Placenta implantada en el segmento inferior del útero. Existen tres tipos: central, lateral y marginal. La placenta previa central es el trastorno en el cual la placenta se ha implantado en el segmento uterino inferior y ha crecido hasta cubrir completamente el cuello uterino interno. La placenta previa lateral existe cuando la placenta está situada apenas dentro del segmento uterino inferior. La placenta previa marginal existe cuando la placenta cubre parcialmente el cuello uterino interno. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Durante el séptimo u octavo mes del embarazo aparece una leve hemorragia, que...

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    [ coccidioidomycosis] Infección producida por el hongo patógeno Coccidioides immitis, un patógeno formador de esporas presente en el suelo. Las esporas del hongo (llamadas artroconidias) circulan en el aire cuando se remueve el suelo, p. ej., durante las construcciones, las tormentas de polvo o los terremotos. Las personas que inhalan las esporas pueden desarrollar la infección de manera activa o subclínica. SIN : fiebre del valle de San Joaquín . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . Aprox. el 80% de las personas en los países occidentales o suroccidentales presentan pruebas cutáneas positivas. Usualmente estas infecciones son asintomáticas y no requieren...

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    [ disseminated intravascular coagulation ] ( CID ) Trastorno patológico en el que la cascada de la coagulación está hiperestimulada, con lo que se produce una activación difusa en vez de localizada de los factores de la coagulación. Estos factores se consumen hasta el punto de que puede producirse un sangrado generalizado. Esta situación se denomina coagulopatía de consumo. VER: [hipofibrinogenemia] ; [inhibidor de la serina proteasa] ; [sepsis] ; [síndrome de distrés respiratorio agudo] ; [síndrome de respuesta inflamatoria sistémica] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Varios trastornos se asocian a la CID, como sepsis; traumatismos; pancreatitis;...

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    [ AIDS-dementia complex ] ( CDS ) Encefalopatía causada por la infección directa del tejido cerebral por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Este trastorno afecta hasta a un 15% de los pacientes con SIDA, pero en 1997 su incidencia disminuyó aprox. en un 30% respecto a su aparición previa por la eficacia de la terapia antirretroviral altamente activa. Las infecciones por VIH del sistema nervioso central en niños tienden a ser más pronunciadas que en adultos. etiología : La causa exacta de la demencia por SIDA se desconoce, pero las teorías actuales sugieren que proviene de la infección...

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    [ dermatomyositis ] Enfermedad aguda, subaguda o crónica del tejido conectivo, de causas desconocidas, caracterizada por edemas, erupciones cutáneas, debilidad, dolor e inflamación de los músculos. VER: ilus. síntomas : Los síntomas son fiebre, malestar y debilidad, esp. de los músculos de la cintura pélvica y de las escapulaciones, lesiones en la piel y en las mucosas (p. ej., pápulas de Gottron) y molestias en las articulaciones. Alrededor de un tercio de los pacientes afectados tiene disfagia. tratamiento : El tratamiento es sintomático e incluye reposo, terapia física, administración de esteroides y de otros agentes antiinflamatorios. Los fármacos citotóxicos como...

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    [ cirrhosis ] Enfermedad hepática crónica caracterizada patológicamente por cicatrices en el hígado, junto con pérdida de la arquitectura hepática normal y áreas de regeneración ineficaz. Los síntomas clínicos de esta enfermedad son el resultado de la pérdida de la funcionalidad de las células hepáticas y del aumento de la resistencia al flujo de sangre a través del hígado (hipertensión portal). SIN : cirrosis hepática . VER: alcoholismo ; [encefalopatía] ; [hepático] ; [hígado] ; [variz esofágica] . etiología : Las causas más comunes de esta enfermedad son el alcoholismo y la hepatitis vírica crónica. Otras causas son enfermedades autoinmunitarias...

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    Expresión más grave del síndrome de abstinencia del alcohol, caracterizado por alucinaciones visuales, auditivas o táctiles, desorientación extrema, inquietud e hiperactividad del sistema nervioso autónomo (demostrada por síntomas como dilatación de las pupilas, fiebre, taquicardia, hipertensión y sudoración intensa). Cerca del 15% de los pacientes fallece, por lo general como resultado de enfermedades comórbidas. En la mayoría de los pacientes afectados, la recuperación se produce en un plazo de 3 a 5 días. SIN : [delirio alcohólico] . VER: [alcoholismo] [síndrome de abstinencia del alcohol] . tratamiento : La sedación con benzodiacepinas es el eje del tratamiento. Otras medidas a...

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    1. [ delirium ] Estado agudo y reversible de confusión agitada. El delirio se caracteriza por desorientación sin somnolencia, alucinaciones o fantasías, dificultad para enfocar la atención, incapacidad para descansar o dormir y exceso de actividad emocional, física y autónoma. 2. [ delusion ] Falso convencimiento que surge sin el estímulo externo correspondiente y que es incoherente con el conocimiento y la experiencia individuales. Aparece sobre todo en la psicosis, en la que los pacientes no pueden separar la fantasía de la realidad. Se diferencia de la alucinación en que ésta implica la excitación falsa de uno o más sentidos....

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    [ angina pectoris ] Dolor opresivo o presión en el pecho causado por flujo sanguíneo y oxigenación inadecuados al miocardio. Usualmente es producida por aterosclerosis de las arterias coronarias y en las culturas occidentales es una de las enfermedades emergentes más comunes que lleva a los pacientes adultos al médico. Generalmente aparece después de (o durante) episodios que aumentan la necesidad cardíaca de oxígeno, como un incremento de la actividad física, una gran comida, exposición al frío o un aumento en el estrés psicológico. VER: ilus. ; [tabla] . síntomas : Los pacientes normalmente describen un dolor o presión ubicado...

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    [ carotid endarterectomy ] Procedimiento quirúrgico por el que se extraen obstrucciones intraarteriales de la porción cervical próxima a la arteria carótida interna. Esta técnica reduce el riesgo de ictus cuando se realiza en pacientes con arteriostenosis leve o grave, tanto si presentan antecedentes de ataques isquémicos transitorios (AIT) o no. VER: [accidente isquémico transitorio] . cuidado del paciente : Preoperatorio: Se refieren las características de la intervención al paciente y a su familia y se responde a las preguntas e inquietudes que surjan, con el fin de reducir la ansiedad que genera. Se plantea la ubicación de la lesión,...

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    [ anemia ] Reducción del número de hematíes circulantes. Generalmente, se considera que una persona está anémica cuando sus niveles de hemoglobina están más de dos veces la desviación estándar por debajo de los valores medios de referencia. El diagnóstico de la anemia está condicionado por variables tales como la edad del paciente (la anemia del neonato se presenta a unos niveles de hemoglobina que podrían ser considerados de policitemia en algunos adultos), el sexo (los hombres tienen unos niveles de hemoglobina superiores a los de las mujeres), estado de gestación (la hemodilución en el embarazo disminuye la medida de...

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    [ rheumatoid arthritis ] Enfermedad sistémica crónica que se caracteriza por la inflamación de múltiples articulaciones sinoviales. Por lo general, esta enfermedad afecta a grupos de articulaciones similares en ambos lados del cuerpo y puede producir erosiones óseas, las cuales pueden apreciarse en radiografías. Comúnmente se forman nódulos subcutáneos y se presentan niveles elevados del factor reumatoide en suero. Los pacientes se quejan sobre todo de rigidez por la mañana más que después de realizar actividades. Las mujeres se ven afectadas unas tres veces más que los hombres. Personas pertenecientes a algunos grupos étnicos, como, p. ej., algunos nativos americanos,...

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    [ bronchiectasis ] Dilatación crónica de los bronquios, normalmente en las regiones inferiores del pulmón, causada por los efectos dañinos de una infección de larga duración. síntomas : Tos crónica, producción de esputos, disnea y sibilancia. etiología : El trastorno puede ser adquirido o congénito y puede producirse en uno o en ambos pulmones. La bronquiectasia normalmente se debe a una obstrucción o a una infección como bronconeumonía, bronquitis crónica, tuberculosis, fibrosis quística o tos ferina. tratamiento : El tratamiento es a base de antibióticos, profilaxis y drenaje postural. En determinados pacientes puede efectuarse la resección de las áreas afectadas....

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    [ chronic bronchitis ] Bronquitis caracterizada por un aumento de las secreciones mucosas del árbol traqueobronquial. Para establecer el diagnóstico clínico de bronquitis crónica tiene que haber tos productiva durante tres meses como mínimo durante dos años consecutivos. Asimismo, debe excluirse la posibilidad de que se trate de otras enfermedades broncopulmonares (p. ej., bronquiectasia, tuberculosis, tumores). VER: [enfermedad pulmonar obstructiva crónica] . etiología : Los principales factores de riesgo son la irritación crónica por inhalación de agentes irritantes (esp. al fumar) y las infecciones repetidas. La bronquitis crónica es de cuatro a diez veces más común en fumadores empedernidos. El...

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    [ shock ] Síndrome clínico caracterizado por irrigación y oxigenación inadecuadas de las células, tejidos y órganos, generalmente como resultado de una hipotensión local o general acentuada. SIN : [shock] . etiología : El estado de choque puede ser causado por deshidratación, hemorragia, sepsis, infarto de miocardio, valvulopatía, obstrucción cardíaca, insuficiencia suprarrenal, traumatismo, lesiones en la médula espinal, hipoxia, anafilaxis, envenenamiento y otras agresiones corporales de importancia. síntomas : Comporta la insuficiencia de múltiples sistemas orgánicos, como el cerebro, el corazón, los riñones, los pulmones, la piel y el tubo gastrointestinal. Sus consecuencias más comunes son: confusión, agitación, ansiedad o...

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    [ bulimia nervosa ] Trastorno caracterizado por episodios recurrentes de comer compulsivamente, provocarse vómitos y diarrea, hacer ejercicio en exceso, ayunar o seguir una dieta estricta y estar exageradamente preocupado por el aspecto físico y el peso. VER: anorexia nerviosa ; Apéndice de diagnósticos enfermeros. cuidado del paciente : La detección y la intervención tempranas pueden evitar que un trastorno de la alimentación aumente en gravedad y duración. Los grupos de riesgo que han de llamar la atención respecto a una valoración más detenida son las personas que tienen o quieren tener profesiones que requieren pesar poco; personas que han...

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    [ prostatectomy ] Escisión de parte o de la totalidad de la próstata. La operación puede realizarse a través de una incisión en el perineo (prostatectomía perineal), a través de la vejiga (prostatectomía suprapúbica) o a través de la uretra (prostatectomía transuretral). La libido resulta afectada después de la prostatectomía, pero durante la eyaculación el semen entra en la vejiga en lugar de en la uretra. En el pasado, cerca del 90% de los pacientes con prostatectomía se volvían impotentes. Las nuevas técnicas quirúrgicas, sin embargo, hacen posible que se preserven los nervios autónomos de los cuerpos cavernosos del pene....

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    [ paralysis ] 1. Pérdida de sensibilidad; anestesia. 2. Pérdida de movimiento voluntario, generalmente como resultado de una enfermedad neurológica (p. ej., embolias y lesiones de la médula espinal), de fármacos o de toxinas. La pérdida de las funciones motoras puede ser completa (parálisis) o parcial (paresis), unilateral (hemiplejia) o bilateral (diplejia), afectar a las extremidades inferiores (paraplejía) o a las cuatro extremidades (tetraplejia). Los síntomas que acompañan a una parálisis son: aumento de la tensión muscular y de los reflejos hiperactivos (espástico) o pérdida de reflejos y tono (flácido). cuidado del paciente : Se debe remitir al paciente a...

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    [ psoriasis ] Trastorno cutáneo crónico que afecta al 1-2% de la población, en el que aparecen, en la superficie del cuerpo, placas rojizas, escamosas con bordes bien definidos. La erupción se presenta comúnmente en las rodillas, las espinillas, los codos, el ombligo, la parte inferior de la espalda, las nalgas, las orejas y a lo largo de la línea de crecimiento del cabello. Con frecuencia se detecta la presencia de depresiones en las uñas. La gravedad de esta enfermedad varía: puede ser un problema estético mínimo o afectar a la totalidad de la superficie corporal. Aprox. un tercio de...

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    [ electroconvulsive therapy ] ( TEC ) Uso de un golpe de electricidad para producir convulsiones y tratar así las alteraciones psiquiátricas resistentes a los medicamentos, como algunos casos de depresión mayor, trastorno bipolar, pensamientos suicidas y esquizofrenia. cuidado del paciente : Antes de la TEC, el paciente debe firmar un consentimiento informado, que puede ser retirado verbalmente en cualquier momento. La TEC sólo puede administrarse contra la voluntad del paciente si éste ha sido declarado mentalmente incompetente, y se ha obtenido una orden judicial. En la preparación del procedimiento, el paciente debe estar en ayunas desde la medianoche anterior...

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    [ fracture ] 1. Interrupción brusca. 2. Rotura de un hueso. VER: ilus. causas : Patológicas: en ciertas enfermedades y trastornos como el cáncer, la osteomalacia, la sífilis y la osteomielitis, los huesos se rompen espontáneamente sin traumatismos. Violencia directa: el hueso se rompe directamente en el punto donde se aplicó la fuerza, como en una fractura de tibia producida por un atropello. Violencia indirecta: el hueso se fractura por una fuerza aplicada a distancia del lugar de la fractura y transmitida por el hueso fracturado, como en las fracturas de clavícula al caer con la mano estirada. Contracción muscular:...

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    [ herpes simplex virus ] ( VHS ) Virus del ADN humano que provoca continuas erupciones vesiculares dolorosas en los genitales, en otras superficies mucosas y  en la piel. Después de su primer contacto con la piel, el virus migra a lo largo de fibras nerviosas hasta los ganglios sensoriales, donde establece una infección latente. Puede reaparecer, regresando al lugar del contacto inicial, frente a distintos estímulos, como p. ej., contacto sexual, exposición a la luz ultravioleta, enfermedades febriles o estrés emocional. La erupción que provoca esta infección tiene una base rojiza donde se apiñan pequeñas ampollas. VER: ilus. ;...

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    [ leukemia ] Enfermedad hematológica maligna en la que clones inmortales de células sanguíneas inmaduras se multiplican a expensas de células sanguíneas normales. A medida que las células sanguíneas normales disminuyen, se produce anemia, infecciones, hemorragia y la muerte. Las leucemias se dividen en agudas o crónicas, según el tipo de célula en que se originan y según los factores genéticos, cromosómicos o de aberración del factor de crecimiento que estén presentes en las células malignas. Las leucemias crónicas, que tienen un curso relativamente lento, son la linfocítica crónica, la mielógena crónica y la leucemia de células pilosas. La supervivencia...

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    [ corneal transplant ] Implante de una córnea proveniente del ojo de un donante sano. También pueden ser córneas artificiales. Hay dos tipos principales de procedimiento. La queratoplasia lamelar, o técnica de espesor parcial, implica extraer una porción de la córnea anterior del receptor y unirle un injerto de espesor parcial de la córnea del donante. La queratoplastia penetrante, o trasplante de espesor total, implica la extracción completa de la córnea del paciente, que es reemplazada por la córnea del donante. La transmisión de una enfermedad del donante al receptor es rara, pero la rabia, la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob y...

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    [ benign prostatic hyperplasia ] ( HBP ) Agrandamiento no maligno de la glándula prostática causado por crecimiento excesivo de nódulos prostáticos. Es el neoplasma benigno más común en hombres mayores. Realizando un examen microscópico de la próstata, se encuentra en aprox. el 70% de los hombres que tienen alrededor de 60 años de edad y en el 90% de los hombres que rondan los 70 años. SIN : [hipertrofia prostática benigna] . VER: [cáncer de próstata] ; [próstata] ; [resección transuretral de la próstata] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : La glándula prostática crece como consecuencia del...

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    [ digitalis poisoning ] Intoxicación que se puede presentar de forma crónica o aguda, provocada por los efectos de la digital. Las reacciones adversas que se observan con más frecuencia son anorexia, náuseas, vómitos, taquicardia auricular y otro tipo de arritmias cardíacas, bloqueos cardíacos auriculoventriculares, confusión, mareos o depresión neurológica. La intoxicación digitálica implica riesgo para la vida y está relacionada con el consumo de determinados fármacos (digitálicos). VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : En una primera instancia aparecen signos que no afectan al funcionamiento cardíaco, como la anorexia. Uno o dos días después se presentan náuseas y...

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    [ histoplasmosis ] Enfermedad respiratoria sistémica, micótica causada por el Histoplasma capsulatum. Este hongo se halla en tierra con un alto contenido orgánico y con deposiciones intactas de aves, esp. en la tierra que está en los alrededores de los gallineros, en cuevas de murciélagos y en áreas donde se posan estorninos, mirlos y palomas. La histoplasmosis diseminada es una infección oportunista común en los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y otras enfermedades in- munodepresoras. síntomas : Los signos y síntomas varían desde una infección leve y autolimitada a una enfermedad grave o mortal. Son esp. propensas las...

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    [ aortic insufficiency ] Cierre imperfecto de la válvula aórtica semilunar en la unión del ventrículo izquierdo con la aorta. Esto hace que la sangre que ha sido bombeada hacia la aorta vuelva al ventrículo izquierdo. Puede provocar una sobrecarga de volumen en el ventrículo y una insuficiencia cardíaca congestiva. SIN : incompetencia aórtica ; [regurgitación aórtica] . La insuficiencia aórtica crónica produce una sobrecarga gradual de volumen en el corazón y puede dar lugar a una insuficiencia cardíaca congestiva. Puede aparecer en pacientes con hipertensión mal controlada, sífilis terciaria, síndrome de Marfan u otros trastornos que afectan al funcionamiento...

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    [ gangrene ] Necrosis o muerte del tejido, por lo general como resultado de la ausencia de riego sanguíneo o de deficiencias en él. VER: [necrosis] . etiología : La gangrena suele originarse por la obstrucción del riego sanguíneo a un órgano o tejido, posiblemente como resultado de procesos inflamatorios, lesiones o trastornos degenerativos como la arteriosclerosis. Es una secuela habitual de infecciones, congelación, lesiones por aplastamiento o enfermedades como la diabetes mellitus o la enfermedad de Raynaud. Las embolias en las arterias mayores de casi cualquier parte del cuerpo pueden causar gangrena en el área distal a la obstrucción....

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    [ acute respiratory failure ] (IRA) Deterioro en la oxigenación o la ventilación en el que la presión de oxígeno arterial cae por debajo de 60 mm Hg o la presión de anhídrido carbónico se eleva por encima de 50 mm Hg, mientras que el pH cae por debajo de 7,35. tratamiento : En la mayoría de los casos los pacientes requieren una terapia de oxígeno suplementario. Puede ser necesario recurrir a la intubación o la ventilación mecánica si el paciente no puede oxigenarse y ventilarse adecuadamente (p. ej., si hay retención de anhídrido carbónico). El tratamiento depende de las...

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    [ acute renal failure ] ( IRA ) Aumento marcado (un 25% o más) en el nivel de creatinina en el suero. La insuficiencia renal aguda puede ser transitoria (puede durar días o semanas antes de desaparecer), o puede desarrollarse y convertirse en insuficiencia renal crónica en estado terminal. VER: [tabla] ; [diálisis] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . tratamiento : La insuficiencia renal aguda causada por obstrucción de la salida urinaria a menudo desaparece cuando se establece el flujo urinario (p. ej., insertando un catéter urinario o realizando una prostatectomía). La insuficiencia renal causada por trastornos prerrenales a veces...

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    [ diabetes insipidus ] Micción excesiva causada tanto por cantidades inadecuadas de hormona antidiurética en el organismo (diabetes insípida hipotalámica), como por insuficiencia en la respuesta del riñón a la hormona antidiurética (diabetes insípida nefrogénica). La micción a menudo es masiva (p. ej., 5 a 10 l/día) y puede causar deshidratación, esp. en pacientes que no pueden tomar el líquido necesario para contrarrestar las pérdidas urinarias (p. ej., aquellos con disminución de la consciencia). La orina está diluida (la densidad específica suele ser menor de 1,005) y generalmente los niveles de sodio sérico y de osmolalidad del paciente son elevados...

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    [ depression ] 1. Región vacía o hundida. 2. Descenso de una parte, como la mandíbula. 3. Disminución de una función vital, como la respiración. 4. Una de las diversas alteraciones emocionales caracterizadas por la pérdida del interés por la vida o del placer de vivir. Las enfermedades relacionadas con la depresión son: distimia, enfermedad depresiva grave, enfermedades esquizoafectivas, trastornos bipolares, trastornos afectivos estacionales y alteraciones emocionales causadas por toxicomanía o por otros motivos. Un método simple de investigar la depresión es preguntar al paciente: 1) ¿Se ha sentido decaído, deprimido o desesperanzado en las últimas 2 semanas? 2) ¿Ha...

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    [ foreign body in larynx ] Objeto sólido inhalado o aspirado que se encuentra en la laringe, como un trozo de carne, un caramelo duro, un alfiler de seguridad o una moneda. Es motivo de preocupación por el riesgo de obstrucción de las vías respiratorias. síntomas : Los síntomas son: tos, ahogo, disnea, dolor fijo o pérdida de la voz. cuidado del paciente: Si el paciente puede hablar o toser, el rescatador no tiene que interferir con los intentos del paciente de expulsar el objeto. Si el paciente no puede hablar, toser o respirar, se debe aplicar la maniobra de...

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    [ quadriplegia ] Parálisis de las cuatro extremidades, normalmente causada por una lesión de la médula espinal cervical. La cuadriplejía suele ser consecuencia de un trauma en el cuello, aunque también puede resultar de una estenosis medular, de infecciones, de aneurismas, de vasculitis, de enfermedades autoinmunes, de neurocirugía o de lesiones mayores. Cuanto mayor es el daño, menor será la función de los brazos. Una lesión por arriba de la tercera vértebra cervical paraliza el diafragma; la vida de pacientes con lesiones cervicales a un nivel muy alto sólo se puede mantener con ventilación mecánica. SIN : [tetraplejía, tetraplejia] ....

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    [ ectopic pregnancy ] Implantación extrauterina de un óvulo fertilizado, generalmente en las trompas de Falopio y ocasionalmente en el peritoneo, en el ovario o en otros lugares. La implantación ectópica se da en 1 de cada 150 embarazos y constituye la causa de alrededor del 10% de las muertes maternas. Los síntomas aparecen por lo general entre 6 y 12 semanas después de la concepción. SIN : embarazo extrauterino . VER: ilus. síntomas : Los primeros síntomas son los mismos que los que se dan en un embarazo normal (es decir, amenorrea, sensibilidad en los senos, náuseas). Los resultados...

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    [ tracheostomy care ] Tratamiento de la herida de traqueotomía y manipulación de los dispositivos auxiliares de las vías respiratorias. Debe aplicarse succión en la herida tantas veces como sea necesario para retirar secreciones, manteniendo durante el procedimiento una técnica estéril. Antes de comenzar la succión, el paciente debe estar bien oxigenado, utilizando una bolsa Ambu unida a la fuente de oxígeno. Para comprobar que el catéter de succión no está obstruido, se aspira a través de él una solución salina normal. El catéter se inserta sin aplicar succión hasta que el paciente tose; a continuación, se aplica la succión...

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    [ preoperative care ] Cuidado que precede a una operación, entre los que se incluyen la evaluación médica de los riesgos de la cirugía y la preparación psicológica del paciente. cuidado del paciente: Es esencial explicar el procedimiento al paciente y permitirle expresar sus miedos y preocupaciones. Debe dársele instrucciones sobre toser, respirar profunda  mente (con sujeción de la herida, si fuese necesario), darse la vuelta y ejercitar las extremidades a intervalos frecuentes. Se dispone adecuadamente el lugar de la operación y se prepara el tubo gastrointestinal según lo indicado (restringiendo alimentos y líquidos según se prescriba). Se recomienda descanso...

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    [ retention enema ] Enema que puede utilizarse para nutrir, medicar o anestesiar. Debe estar compuesto por líquidos que no estimulen el peristaltismo, como agua del grifo, espuma de jabón o solución salina fisiológica. En adultos, generalmente se aplica una pequeña cantidad de la solución (p. ej., de 100 a 250 ml). cuidado del paciente : Se explica el procedimiento al paciente. Se reúne el equipo apropiado, se cubre al paciente para una mayor privacidad y se le ayuda a colocarse sobre el lado izquierdo con la rodilla derecha flexionada. Se elimina el aire del tubo y se introduce el...

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    1. [ freezing ] Paso de líquido a sólido debido a la pérdida de calor. 2. [ frostbite ] Lesión tisular y celular grave causada por la congelación de una parte del cuerpo. Esto sucede porque el agua intracelular se convierte en hielo, además de que las temperaturas extremadamente frías dañan y bloquean el suministro de sangre a las partes expuestas. Las zonas expuestas (p. ej., orejas, mejillas, nariz, dedos de pies y de manos) son las más afectadas. VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : El tejido congelado normalmente permanece entumecido hasta que se recalienta, cosa...

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    [ epistaxis ] Hemorragia nasal; sangrado nasal. VER: [área de Kiesselbach] . etiología : La epistaxis puede producirse espontáneamente o como manifestación secundaria de infecciones locales (vestibulitis, rinitis o sinusitis), de infecciones sistémicas (fiebre escarlatina, fiebre tifoidea), de sequedad de las membranas mucosas nasales, de traumas (como el hurgado de la nariz), de tumores del seno paranasal o de la nasofaringe, de perforación septal, de arteriosclerosis, de hipertensión y de tendencias al sangrado debidas a la anemia, a la leucemia, a la hemofilia o a enfermedades hepáticas. tratamiento : La epistaxis puede ser controlada temporalmente aplicando una presión firme continua...

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    [ epididymitis ] Inflamación del epidídimo, generalmente causada por una infección y, excepcionalmente, por un trauma o por un reflujo urinario desde la uretra. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Las causas de la epididimitis varían según la edad y la actividad del paciente. Los niños pueden tener infección del epidídimo como resultado de malformaciones congénitas del tubo genitourinario. En adolescentes sexualmente activos, la clamidia y la gonorrea son las causas más comunes. En hombres de mediana edad o adultos, las infecciones suelen ser causadas por patógenos urinarios gramnegativos, como Escherichia coli u otras bacterias entéricas. La sífilis,...

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    [ chronic obstructive pulmonary disease ] ( EPOC ) Grupo de enfermedades pulmonares debilitantes, progesivas y potencialmente letales, que tienen en común una mayor resistencia al movimiento del aire, una prolongación de la fase espiratoria de la respiración y una pérdida de la elasticidad normal del pulmón. Entre las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas se incluyen el enfisema, la bronquitis obstructiva crónica, la bronquitis crónica y la bronquitis asmática. En conjunto, constituyen la cuarta causa más común de muerte en EE.UU. SIN : o [bstrucción crónica del flujo aéreo] . etiología : La mayoría de pacientes con limitaciones crónicas del flujo...

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    [ Parkinson?s disease ] Enfermedad crónica común del sistema nervioso central que produce trastornos del movimiento y cambios cognitivos y de estado de ánimo. Sus características son temblor en las manos del tipo «contar píldoras», rigidez muscular, pérdida de expresión facial, dificultad al iniciar movimientos (bradicinesia) y perturbaciones en la marcha (en especial, arrastre de pies, festinación y, a veces, dificultad al iniciar movimientos hacia delante). La enfermedad de Parkinson se diagnostica en personas mayores de 65 años. Se desconoce su causa subyacente. Aunque se concentra en las familias, se desconoce si su causa es genética o procede de agentes...

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    [ endometritis ] Inflamación del revestimiento del útero. Los organismos que causan esta afección pueden desplazarse por el conducto cervical a través de superficies mucosas o ser transportados por los espermatozoides o por los tampones y dispositivos intrauterinos. Puede tratarse de una inflamación aguda, subaguda o crónica. Este trastorno se presenta con mayor frecuencia en mujeres en edad fértil. La etapa inmediatamente posterior al parto es el período en el que el riesgo de contraer endometritis es más alto. VER: [endometritis puerperal] . etiología : La endometritis es provocada generalmente por una invasión bacteriana que asciende hasta la cavidad uterina....

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    [ atherosclerosis ] Forma más común de arteriosclerosis, caracterizada por la acumulación de depósitos de colesterol, lípidos y calcio en las paredes arteriales. VER: [arteriopatía coronaria] (ilus.). patología : Los cambios patológicos iniciales, llamadas estrías adiposas, se pueden ver en las superficies endoteliales en los principales vasos sanguíneos a los 10 años de edad. Estas lesiones pueden progresar a un engrosamiento del recubrimiento de las arterias (un proceso llamado engrosamiento de la íntima), si no se tratan los factores de riesgo de la aterosclerosis. El progreso de estas lesiones a lesiones avanzadas, llamadas placas fibrosas, depende de las condiciones hemodinámicas...

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    1. [ anesthesia ] Pérdida total o parcial de la sensibilidad, con o sin pérdida del conocimiento, como resultado de una enfermedad, lesión o administración de un agente anestésico, generalmente por inyección o inhalación. 2. [ anesthetization ] Acción de inducir la anestesia. 3. [ anesthesia ] Ciencia y práctica de la anestesiología. signos : Se ha comprobado que los signos de la profundidad de la anestesia basados en el tamaño de la pupila, el movimiento ocular y las características de la respiración como se describen originalmente para el éter, no son fiables y apenas están correlacionados con la concentración...

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    [ anxiety ] Sensación vaga de malestar o de miedo, acompañada de respuesta autónoma; muchas veces la persona desconoce su origen o éste no es específico. Sensación anticipada de temor a un peligro. Se trata de una señal potencial que advierte a la persona sobre un peligro inminente y que le permite tomar las medidas necesarias para enfrentar esa amenaza. VER: [angustia] ; [neurosis] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Los profesionales sanitarios valoran el nivel de ansiedad del paciente y registran los comportamientos y las características físicas pertinentes, como la reacción del sistema nervioso simpático...

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    [ adrenalectomy ] Extirpación de una o ambas glándulas suprarrenales. cuidado del paciente : Se controlan con frecuencia las constantes vitales, la presión venosa central y la producción de orina. Los signos y síntomas de hipocorticismo se valoran cada hora durante las primeras 24 h, notificando inmediatamente al cirujano los cambios importantes. Se administran glucocorticoides adicionales por vía intravenosa, según se haya prescrito. Se controla al paciente para detectar signos iniciales de choque o infección y alteraciones de los niveles de glucemia y electrolitos. Para contrarrestar el choque, se administran líquidos y vasopresores por vía intravenosa, según se prescriba, valorando...

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    [ respiratory acidosis ] Acidosis causada por una ventilación inadecuada, con la consiguiente retención de dióxido de carbono. SIN : [acidosis por dióxido de carbono] . cuidado del paciente : Si se sospecha que el paciente está desarrollando acidosis respiratoria aguda, se le controla mediante una gasometría arterial y el mantenimiento del nivel de conciencia y la orientación temporal, espacial y personal. También se evalúa la presencia de diaforesis, de temblor fino o aleteante (asterixis), de disminución de reflejos y de arritmias cardíacas. Se controlan las constantes vitales y el esfuerzo respiratorio y se comprueban las dificultades respiratorias como la...

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    [ medication error ] Administración incorrecta del medicamento prescrito, ya sea por vía inadecuada, momento incorrecto, dosis incorrecta, o por ser el propio medicamento equivocado. Deben tomarse todas las precauciones para evitar los errores de medicación. Es esencial que la enfermera, el médico o el farmacéutico cooperen y se comuniquen con respecto a la medicación. Además, las siguientes pautas ayudarán a evitar errores con respecto a la administración de un medicamento: no administrarlo sin una orden; identificarlo, así como también identificar la cantidad en cada unidad de dosis; estar seguro de que su nombre esté deletreado exactamente como el de...

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    [ arthroplasty ] Cirugía para dar forma, reconstruir o cambiar una articulación dañada o enferma. La operación puede realizarse para aliviar el dolor, permitir el funcionamiento normal de la articulación o corregir un defecto articulatorio hereditario, accidental o del desarrollo. cuidado del paciente : Preoperatorio: se prepara al paciente física y emocionalmente para el procedimiento y se registran los datos de referencia. Postoperatorio: el cirujano puede prescribir dispositivos de tracción u otros medios de inmovilización como férulas, almohadas o escayolas, o un dispositivo de movilidad pasiva continua. El paciente debe guardar cama durante el período señalado y mantenerse en la...

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    [ breast cancer ] Neoplasma maligno (normalmente un adenocarcinoma) del seno. Es el cáncer más común entre las mujeres de EE.UU. y la principal causa de muerte entre las mujeres de 40 a 55 años de edad de dicho país. El cáncer de mama se presenta normalmente en forma de bulto dominante en un pecho, aunque al principio se puede manifestar por las secreciones del pezón, la retracción de éste, la formación de hoyuelos en la piel o la hinchazón asimétrica del seno. La mayoría de los cánceres de mama se detectan con la autoexploración mamaria. Un número inferior, pero...

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    [ urinary bladder catheterization ] Introducción de un tubo de drenaje a través de la uretra dentro de la vejiga para extraer orina. El cateterismo de vejiga puede realizarse cuando se necesitan muestras urinarias estériles para análisis de laboratorio, cuando se requiere un control preciso de volumen urinario (p. ej., en una unidad de cuidados intensivos), o cuando los pacientes tienen dificultades crónicas de micción. A veces se proporcionan catéteres urinarios permanentes a pacientes que sufren de dificultad urinaria crónica; como alternativa, pueden ser instruidos con respecto a la técnica de autocateterismo limpia e intermitente. Para hacer esto, necesitan aprender...

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    [ ulcerative colitis ] Enfermedad inflamatoria intestinal caracterizada patológicamente por la inflamación reiterada de la mucosa intestinal, que generalmente implica el ano, el recto y el colon distal y, a veces, todo el intestino grueso. Se da, por lo general, en pacientes que están en la segunda o tercera década de sus vidas, aunque un segundo conjunto de casos incluye pacientes que viven su sexta década. Esta enfermedad está relacionada con un aumento de la incidencia del cáncer de colon. VER: [enfermedad de Crohn] ; [enterocolitis] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Algunos síntomas característicos son la diarrea...

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    [ cor pulmonale ] Hipertrofia o fallo del ventrículo derecho debido a una disfunción de los pulmones, de los vasos pulmonares o de la pared torácica. Vivir en zonas altas durante un período largo de tiempo también puede provocar esta patología. síntomas : Los síntomas que presenta esta patología son: tos productiva crónica, disnea de esfuerzo, sibilancia, fatiga, debilidad, modorra y alteraciones en el nivel de consciencia. Al realizar la exploración física, se aprecia la aparición de edemas dependientes y la dilatación de las venas del cuello. El pulso es débil. También puede darse un ritmo de galope, una insuficiencia...

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    [ cachexia] Estado de mala salud, malnutrición y deterioro progresivos. Se da en el curso de numerosas enfermedades crónicas, en infecciones y afecciones oncológicas. ADJ: caquéctico . cuidado del paciente: Se deben intercalar frecuentes períodos de descanso con períodos de actividad y asimismo habrá de controlarse la respuesta del paciente ante la actividad para evitar la aparición de fatiga. Se realizará una higiene bucal antes y después de cada comida. La alimentación se basará en comidas poco abundantes y frecuentes, altamente calóricas y nutritivas y en concentrados alimenticios de fácil digestión acompañados de líquidos que reduzcan el esfuerzo necesario para...

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    [ prostate cancer ] Tumor maligno (casi siempre un adenocarcinoma) de la glándula prostática. Aparte de los cánceres de piel, es el neoplasma más común entre los hombres. VER: ilus. ; [braquiterapia] ; [hipertrofia prostática benigna] ; [prostatectomía] . etiología : Aunque el cáncer puede tener muchas causas, se trata de un tumor sensible a las hormonas (es decir, a la testosterona). síntomas : La enfermedad es a menudo asintomática. Cuando se presentan síntomas éstos suelen consistir en dificultad para orinar, micción entrecortada, nocturia, síntomas de infección de orina o, en casos en que se ha producido metástasis ósea, dolor...

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    [ hypoglycemic coma ] Estado de inconsciencia causado por niveles de azúcar muy bajos, generalmente inferiores a 40 mg/dl. La causa más común es una reacción a la insulina u otro agente hipoglucemiante. Después de recuperarse, el paciente se dará cuenta de que el coma fue precedido por un ejercicio vigoroso, una ingestión reducida en calorías o un aumento reciente en la dosis de medicamentos para la diabetes. En ocasiones, los pacientes alcohólicos, los que han ingerido una sobredosis de salicilatos o los pacientes con desnutrición grave pueden entrar en coma y presentan niveles bajos de glucemia. Muy pocas veces...

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    [ atelectasis ] 1. Trastorno en el que el pulmón colapsa o no tiene aire. SIN : [colapso pulmonar] 2. Trastorno en el que los pulmones de un feto permanecen parcial o totalmente contraídos en el momento de nacer. etiología : Puede ser provocada por obstrucción de una o más vías respiratorias con tapones mucosos; por hipoventilación derivada del dolor (p. ej., por costillas fracturadas) o de una ventilación con volúmenes corrientes insuficientes; por producción insuficiente de tensioactivos o por compresión del pulmón o de los bronquios, por tumores, aneurismas o ganglios linfáticos agrandados. A veces es una complicación que...

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    [ Stokes-Adams syndrome ] Pérdida de consciencia ocasionada por disminución de flujo sanguíneo al cerebro. Puede estar causado por cualquier interferencia transitoria con el gasto cardíaco, como, p. ej., bloqueo cardíaco incompleto o completo. El paciente puede sentirse mareado o perder totalmente la consciencia y experimentar movimientos corporales convulsivos leves. El tratamiento incluye medidas de reanimación cardiopulmonar básica o avanzada (p. ej., respiración de rescate, compresión torácica, administración de epinefrina o ritmo cardíaco, según lo indique la respuesta del paciente). SIN : [síndrome de Adams-Stokes] . VER: [Adams, Robert] ; [Stokes, William] . cuidado del paciente : Se monitorizan y...

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    1. [ overdose ] Cantidad de medicación excesiva y potencialmente tóxica que se administra por error o se toma intencionadamente (p. ej., los pacientes que llevan a cabo gestos suicidas o intentos de suicidio). 2. [ drug overdose ] Consecuencia clínica de cualquier exceso en la dosis de una droga o fár maco (p. ej., de una dosis autoadministrada y potencialmente mortal de una droga, un antidepresivo, un analgésico no narcótico o algún otro fármaco). La sobredosis puede ser inintencionada o intencionada. cuidado del paciente : El personal del departamento de urgencias examina las vías respiratorias del paciente, la respiración,...

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    [ vasodepressor syncope ] El desvanecimiento común. síntomas : El paciente, que puede haber experimentado recientemente algún acontecimiento estresante o emocionalmente angustioso, manifiesta una sensación de mareo, náusea y debilidad. A menudo también se presenta una sensación de sumirse en la oscuridad. Puede ir seguido de un tintineo en los oídos, y de la incapacidad de mantenerse erguido. Los testigos pueden indicar que ha sudado mucho y presentó palidez facial. Durante el suceso, puede observarse una disminución marcada del pulso. Si el flujo de sangre al cerebro es inadecuado pueden observarse varios movimientos convulsivos del cuerpo, pero la pérdida de...

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    [ syncope ] Pérdida del conocimiento transitoria (y a menudo repentina), acompañada por la incapacidad de mantenerse erguido. Los síncopes se producen con frecuencia y representan entre un 1 y un 6% de las admisiones hospitalarias. VER: [accidente isquémico transitorio] ; [coma] ; [desmayo] ; [inconsciencia] . etiología : Las causas más frecuentes del síncope son vasodepresoras (el desmayo transitorio común); cardiogénicas (esp. arritmogénicas, valvulares o isquémicas); ortostáticas (p. ej., provocadas por deshidratación o hemorragia) y neurogénico (p. ej., provocado por convulsiones). Muchos medicamentos (p. ej., sedantes, tranquilizantes, dosis excesivas de insulina y otros), la hipoglucemia, la hiperventilación, la embolia...

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    [ transfusion reaction ] Respuesta adversa a una transfusión causada por la presencia de antígenos, anticuerpos o citocinas extraños. Hay tres tipos básicos de reacciones a la transfusión verdaderas, y otras complicaciones de la terapia de transfusión. Las reacciones hemolíticas (reacciones de hipersensibilidad de tipo II) tienen lugar cuando se administra sangre con incompatibilidad ABO; los anticuerpos o el complemento, o ambos, recubren las células sanguíneas, estimulando su destrucción (hemólisis) por parte de los macrófagos y los neutrófilos. Estas reacciones se dan en menos del 1% de las transfusiones sanguíneas. En los casos de reacciones hemolíticas agudas, los pacientes presentan...

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    [ weaning from ventilator support ] Acción de retirar de forma gradual la respiración mecánica de las personas que padecen un tipo de insuficiencia respiratoria reversible. Se puede realizar alternando la ventilación mecánica absoluta con períodos crecientes de ventilación no asistida. Los tiempos y las frecuencias para ir retirando la ventilación mecánica se adaptarán a cada paciente. En general, cuando el paciente pueda tolerar 2 h de respiración espontánea, se podrá discontinuar la ventilación mecánica. cuidado del paciente : Sólo se retirará la ventilación mecánica a un paciente estable en el que el episodio desencadenante agudo haya sido corregido. El...

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    [ deafness] Pérdida parcial o total de la capacidad de oír. Puede ser temporal o permanente. Más de 20 millones de estadounidenses padecen una disminución de las facultades auditivas; la mayoría son mayores de 65 años, aunque aprox. el 5% son niños. Las formas hereditarias de hipoacusia afectan aprox. a 1 de cada 2.000 recién nacidos. En estos casos, las dificultades para oír pueden llegar a impedir la adquisición del lenguaje y del habla. La pérdida adquirida de la audición afecta a casi la mitad de las personas mayores de 80 años, entre los cuales puede ser una causa importante...

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    [ cardiac tamponade ] Enfermedad letal en la que presiones intrapericárdicas elevadas impiden el llenado del corazón durante la diástole. ver: ilus. El taponamiento puede ser el resultado de lesiones cardíacas o en los vasos mayores, de rotura cardíaca o de otros trastornos que producen grandes derrames pericárdicos. Si el líquido se acumula rápidamente, tan solo 250 ml pueden impedir el llenado del corazón. La acumulación lenta, como la que se produce en derrames pericárdicos asociados al cáncer, puede no producir signos y síntomas inmediatos porque la pared fibrosa del saco pericárdico puede estirarse gradualmente hasta acomodar tanto como 1...

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    [ rape ] Agresión o acto de violencia sexual perpetrada por una persona a otra en contra de los deseos de la víctima. La violación consiste en el intento o logro de la penetración en la vagina u otro orificio corporal con el pene, los dedos o un objeto. Para considerar que se ha producido la violación no es indispensable la penetración completa ni la emisión de fluido seminal. En la mayoría de las violaciones está presente el uso de la fuerza, intimidación o violencia, pero aunque el sometimiento haya sido sólo bajo amenaza verbal ello no implica consentimiento por...

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    1. [ rapture ] Estado de gran alegría o regocijo. 2. [ ecstasy ] Estado de excitación, como de trance o de placer exaltado. 3. [ ecstasy ] Droga de las llamadas de diseño, 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA). La droga suele tomarse como euforizante en fiestas llamadas «raves». Se prescribió en la década de 1970 como parte de algunas formas de psicoterapia. El uso de esta droga se ha asociado con hipertermia, coagulación intravascular diseminada, daño hepático, alucinaciones, convulsiones, coma y muerte. tratamiento : Las prioridades son controlar las convulsiones, medir la temperatura corporal y revertir la hipertermia con rehidratación rápida y...

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    [ genital wart ] Verruga de los genitales producida por el virus del papiloma humano (VPH). En mujeres, estas verrugas pueden asociarse con el cáncer del cuello uterino. SIN : [verruga venérea] . VER: ilus. tratamiento : Se han usado varios tratamientos, como la aplicación tópica de sustancias químicas como la podofilina, el tratamiento con láser, la cirugía y el interferón alfa-2a recombinante, con distintos grados de éxito. Sin embargo, no hay un tratamiento completamente seguro y eficaz para las verrugas genitales. cuidado del paciente : Se obtienen los antecedentes de contactos sexuales sin protección con parejas con infección conocida,...

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    1. [ varicose vein ] Vena superficial agrandada y dilatada. Esta patología puede presentarse en casi cualquier parte del cuerpo, pero es más común en las extremidades inferiores y en el esófago. 2. [ varix ] Menos común, dilatación de una arteria o de un vaso linfático. SIN : varice. 3. [ varix ] Dilatación tortuosa de una vena. SIN : [vena varicosa] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Los embarazos, la obesidad y las profesiones que requieren estar de pie durante largos períodos de tiempo propician o agravan el desarrollo de varices en las piernas. Las...

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    [ tracheostomy ] Abertura quirúrgica de la tráquea para procurar y asegurar una vía respiratoria. Este procedimiento puede ser practicado en situaciones de emergencia (p. ej., cuando hay una obstrucción de las vías respiratorias superiores) o de forma alternativa para reemplazar una vía respiratoria temporal constituida por un tubo endotraqueal que ha sido colocado varias semanas antes. VER: ilus. ; [tubo endotraqueal] . ------ ATENCIÓN: Con el fin de evitar causar daños en las estructuras del cuello, la traqueostomía solo debería practicarse por profesionales de la salud capacitados o muy experimentados. cuidado del paciente : Las constantes vitales se controlan...

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    [ keratitis ] Inflamación y ulceración de la córnea, normalmente asociada a una pérdida de agudeza visual. Dolor en los ojos, lagrimeo y sensibilidad a la luz son los síntomas más comunes. etiología : La inflamación puede ser causada por microorganismos, traumatismos, medicamentos, déficit de vitamina A, exposición o reacciones inmunomediadas. tratamiento : La terapia depende de la causa subyacente. Las infecciones responden a medicaciones antibióticas, mientras que la queratitis por exposición, como en la parálisis de Bell, se puede prevenir con lubricantes tópicos. cuidado del paciente : Debido a la gravedad de este trastorno, los pacientes que experimenten dolor...

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    [ thrombolysis ] Desintegración de un trombo. Como terapia con enzimas trombolíticas se emplea para la destrucción de los trombos que obstruyen las arterias coronarias en el infarto de miocardio agudo, así como en el tratamiento de la embolia pulmonar masiva, en el ictus isquémico agudo dentro de las 3 h siguientes al inicio de los síntomas y después de que se haya descartado una hemorragia intracraneal, y para lisar una trombosis venosa profunda mediante la administración a través de un catéter. SIN : [tromboclasis] . cuidado del paciente : Antes de administrar fármacos trombolíticos, el profesional sanitario debe obtener...

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     [campo visual] etiología : El glaucoma se produce cuando el humor acuoso drena del ojo demasiado lentamente para compensar su producción en la cámara anterior. Así, el estrechamiento o el cierre del ángulo de filtración que interfiere con el drenaje a través del canal de Schlemm causa que se acumule el líquido intraocular, con lo que aumenta la presión intraocular. El glaucoma puede desarrollarse, sin embargo, aunque el ángulo de filtración sea normal y el canal de Schlemm parezca funcionar bien; se desconoce la causa de esta forma de glaucoma. diagnóstico : El glaucoma puede no causar síntomas. Se detecta...

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    [ hypopotassemia ] Concentración anormalmente baja de potasio en la sangre. SIN : [Hipocaliemia] . VER: [Hiperpotasemia] . ADJ: hipocalémico . etiología : Entre las causas están la ingestión insuficiente o la pérdida excesiva de potasio causada por vómitos, diarrea o fístulas; la acidosis metabólica; la terapia con diuréticos; el hiperaldosteronismo; el exceso de secreción suprarrenal; las enfermedades de los túbulos renales y la alcalosis. síntomas : Las manifestaciones más comunes de hipopotasemia leve a moderada son dolores musculares, fatiga o debilidad leve. A medida que la concentración de potasio desciende significativamente por debajo de 3 mmol/l, puede presentarse oclusión...

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    [ dry gangrene ] Gangrena que se produce cuando la parte necrótica tiene poca sangre y se mantiene aséptica. Esto sucede cuando están obstruidas las arterias, pero no las venas. Los tejidos se secan y se caen, el proceso se prolonga durante meses o semanas. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : La gangrena seca causa dolor desde su aparición. La parte afectada se pone fría y negruzca y comienza a atrofiarse. Suele afectar primero a las partes más distales, extendiéndose la necrosis en dirección proximal. La gangrena seca suele presentarse en la arteriosclerosis asociada con diabetes. cuidado del...

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    [ gynecological operative procedure ] Cirugía de las vías reproductivas femeninas, que abarca la dilatación y el legrado uterino, la histerectomía, la ligadura de trompas, procedimientos en los ovarios, la cauterización del cuello y la cesárea. cuidado del paciente : Preoperatorio: se prepara a la paciente física y emocionalmente para el procedimiento. Postoperatorio: se controlan con frecuencia las constantes vitales en el período postoperatorio inmediato. Si se deterioran, se evalúa a la paciente en busca de signos de choque o hemorragia interna. Se inspeccionan los vendajes abdominales por si hay drenajes, se anota la presencia de drenajes quirúrgicos, se evalúa...

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    [ flatulence ] Cantidad excesiva de gas en el estómago y en los intestinos. VER: [descompresión gastrointestinal] ; [distensión] ; [íleo paralítico] ; [tubo de Wangensteen] . cuidado del paciente : La evaluación inicial debería incluir la auscultación de los ruidos hidroaéreos abdominales, la percusión y la observación y medición de la circunferencia abdominal. Se pregunta al paciente sobre la presencia y ubicación de dolores o calambres y sobre la expulsión de flatos. Si esta situación se desencadena de forma aguda o acompañada de otros dolores graves o de la alteración de las constantes vitales, podrán ordenarse estudios de rayos...

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    [ hypothermia ] Temperatura corporal por debajo de 35 °C. Según la temperatura a la que se encuentre el cuerpo, puede clasificarse como leve (34-36 °C), moderada (30-34 °C) o grave (30 °C). Es más probable que las temperaturas corporales bajas afecten a recién nacidos, adultos mayores, personas que están expuestas a condiciones climáticas húmedas y frías, alcohólicos, pacientes sépticos, pacientes con traumas y pacientes con hipotiroidismo grave. En estas personas, la hipotermia puede ser de riesgo vital. SIN : [estrés por frío] . prevención : Para ayudar a prevenir la hipotermia, los pacientes con politraumatismos que estén recibiendo tratamiento...

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    [ acute gastritis ] Irritación aguda y repentina de la mucosa gástrica. Puede deberse a la ingestión de sustancias tóxicas, como alcohol o veneno. Entre los síntomas se observa fiebre moderada, anorexia, náuseas, fuerte dolor epigástrico, vómitos persistentes, sed y postración. El tratamiento incluye la administración de fármacos antisecreción. En casos de hemorragia grave y prolongada es poco frecuente que se precise una cirugía. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se realiza una meticulosa historia clínica del paciente para ayudar a determinar y eliminar la causa. Si la causa es una sustancia tóxica, se ayuda al...

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    [ acute anterior poliomyelitis ] Inflamación infecciosa aguda de los cuernos anteriores de la materia gris de la médula espinal, poco frecuente desde la introducción de vacunas eficaces. En esta enfermedad puede haber o no parálisis. En la mayoría de los pacientes, la enfermedad es leve y está limitada a síntomas respiratorios y gastrointestinales, y se denomina enfermedad menor o enfermedad de tipo abortivo, que dura sólo unos días. En la enfermedad mayor se puede observar parálisis o debilidad muscular con pérdida de reflejos superficiales y profundos. En tales casos, se encuentran lesiones características en la materia gris de la...

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    [ sudden death ] Muerte que sobreviene inesperada e instantáneamente o dentro de la hora siguiente al comienzo de los síntomas en un paciente con o sin una cardiopatía preexistente conocida. Puede estar causada por trastornos cardiovasculares, como cardiopatía isquémica, estenosis aórtica, embolia coronario, miocarditis, aneurisma aórtico roto o disecante, síndrome de Stokes-Adams, ictus, tromboembolismo pulmonar y otros trastornos relacionados que no son cardiovasculares, tales como desequilibrio electrolítico o toxicidad de fármacos. SIN : [síndrome de la muerte súbita del lactante] . signos : Los principales signos clínicos de la muerte son apnea (ausencia de respiraciones) y asistolia (ausencia de...

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    [ artificial cardiac pacemaker ] Dispositivo que puede provocar las contracciones mecánicas del corazón mediante la emisión periódica de descargas eléctricas. Si el dispositivo transmite la electricidad a través de la pared de la cavidad torácica, se denomina marcapasos transcutáneo; si funciona a través de electrodos insertos en el cuerpo, se denomina marcapasos interno o implantado. Los marcapasos se utilizan en el tratamiento de pacientes con frecuencias cardíacas muy bajas o que presentan pausas largas entre latidos (p. ej., pacientes con bloqueo auriculoventricular de tercer grado, bloqueo auriculoventricular sintomático de segundo grado, bloqueo bifascicular con bloqueo auriculoventricular de primer grado,...

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    [ eye ] Órgano de la visión. VER: ilus. anatomía : El globo ocular tiene tres capas: la retina, en el interior, que contiene los fotorreceptores; la úvea, en el medio, (coroides, cuerpo ciliar e iris) y la esclerótica, en el exterior, que contiene la córnea, transparente. El globo ocular tiene dos cavidades. La cavidad anterior es más pequeña y está delante del cristalino; a su vez está dividida en una cámara anterior y una posterior, ambas llenas de humor acuoso. Detrás del cristalino está la cavidad posterior, más grande que la primera, que contiene el humor vítreo, que es...

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    [ acute cocaine hydrochloride poisoning ] Reacción aguda, tóxica y sistémica ocasionada por una sobredosis de cocaína ingerida, fumada, inhalada o inyectada. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : La sobredosis de cocaína (intoxicación por cocaína) se presenta como una versión acelerada de las respuestas fisiológicas y psicológicas del consumo de dicha sustancia. Primero, se pasa de la euforia a la excitabilidad, el delirio, los temblores, las convulsiones, la taquicardia y la estenocardia, signos que revelan una abrumadora actividad de los sistemas nervioso, cardiovascular y pulmonar. Puede producir la muerte debido a un episodio cardiovascular o a una insuficiencia...

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    [ hypothyroidism ] Consecuencias clínicas de la presencia de niveles inadecuados de hormona tiroidea en el organismo. Cuando la deficiencia tiroidea es crónica o grave, ocasiona la disfunción del metabolismo basal, intolerancia a bajas temperaturas, fatiga, apatía mental, pereza física, estreñimiento, dolores musculares, sequedad del cabello y la piel y endurecimiento de las facciones. Colectivamente, estos síntomas reciben el nombre de mixedema. Durante la infancia, los niveles inadecuados de hormona tiroidea causan cretinismo. VER: [grupo de pruebas tiroideas] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : La mayoría de los pacientes con hipotiroidismo tienen tiroiditis de Hashimoto o han recibido...

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    Cepa de Escherichia coli que, debido a su capacidad de producir una potente toxina, puede causar diarrea con sangre y otras enfermedades más graves. Se han dado brotes de enfermedad diarreica por la cepa 0157:H7 en centros de cuidado diurno, en familias, en granjas, en restaurantes de comida rápida, en geriátricos, en zoológicos infantiles y en escuelas. El microorganismo puede contaminar comida cruda, esp. hamburguesas; sidra sin precintar; vegetales que han crecido con abono, o suministros de agua contaminados. La infección causada por este bacilo puede transmitirse de un animal a una persona, de una persona a otra persona o...

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    [ Trauma Score ] Sistema de gradación numérica que combina la Escala de Coma de Glasgow con mediciones de la función cardiopulmonar como indicador de la gravedad de las lesiones y para predecir la supervivencia después de un traumatismo cerrado en la cabeza. Se asigna un número a cada parámetro (alto para normal y bajo para función disminuida o ausente). La gravedad de la lesión se estima sumando los números. La puntuación más baja es 1 y la más alta, 16. La desarrolló el Dr. Howard Champion. VER: [tabla] .  

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    [ ankylosing spondylitis ] Enfermedad inflamatoria progresiva crónica que, a diferencia de otras enfermedades reumatológicas, afecta más a hombres que a mujeres. Compromete sobre todo las uniones entre procesos articulares, articulaciones costovertebrales y articulaciones sacroilíacas y, ocasionalmente, el iris o las válvulas cardíacas. La esclerosis bilateral de las articulaciones sacroilíacas es un signo diagnóstico. En las personas afectadas hay una alta incidencia de un antígeno leucocitario humano específico (HLA-B27), que puede predisponer a la enfermedad. Los cambios que suceden en las articulaciones son similares a los vistos en la artritis reumatoide. Puede aparecer anquilosis, produciendo una espalda rígida (columna en...

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    [ invisible spectrum ] Porción del espectro ya sea debajo del rojo (infrarrojo) o encima del violeta (ultravioleta), que es invisible al ojo al ser las ondas muy largas o muy cortas como para afectar la retina. El espectro invisible abarca rayos de longitud menor a 3.900 Å (ultravioleta, roentgen o X, gamma y rayos cósmicos) y los de longitud mayor a 7.700 Å (infrarrojos, oscilaciones de alta frecuencia utilizadas en diatermia de onda corta o larga, radio, hercianas y ondas muy largas). Estas últimas varían en longitud desde 7.700 Å a 5.000.000 m.

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    [ exudate ] Líquido liberado por el cuerpo con una alta concentración de proteínas, células o desechos sólidos. Los exudados pueden ser clasificados como catarral, fibrinoso, hemorrágico, diftérico, purulento y seroso. Un exudado fibrinoso puede cercar una cavidad, lo que ocasionaría, p. ej., adhesiones después de la cirugía o enfermedad pulmonar restrictiva que sigue a un empiema. VER: [empiema] ; [infección] ; [inflamación] ; [pus] ; [reabsorción] ; [trasudado] .

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    [ fasciola cinerea ] Parte alta de la circunvolución dentada.

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    [ pulmonary interstitial emphysema ] Presencia de aire en el tejido conectivo del pulmón, como la que se observa, p. ej., en recién nacidos tratados con asistencia respiratoria mecánica de alta presión. Esta afección puede provocar una oxigenación insuficiente y lesiones quísticas en los pulmones.

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    [ medial longitudinal fasciculus ] Haz de fibras nerviosas que une la médula espinal con la parte alta del mesencéfalo.

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    [ acute exposure ] Exposición de corta duración a la radiación, normalmente de alta intensidad.

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    [ excavation of optic nerve ] Ligera depresión en el centro de la papila óptica, o disco, de donde salen los vasos retinianos. La depresión es total en el glaucoma, como consecuencia de la alta presión intraocular.

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    [ electrocoagulation ] Coagulación de tejido por medio de una corriente eléctrica de alta frecuencia. VER: [electrocauterización]

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    [ ehrlichiosis ] Variante de una enfermedad infecciosa de monocitos y granulocitos transmitida por la exposición a especies de Ehrlichia (cocos intracelulares estrictos, pequeños y gramnegativos). Se documentó por primera vez en seres humanos en EE.UU. en 1987 y se considera una enfermedad emergente. VER: [Ehrlich, Paul] . etiología : La infección es causada por dos bacterias intracelulares pert. a la familia de las rickettsiáceas. Ehrlichia chaffeensis, que porta la garrapata estrella solitaria, es la causa de la ehrliquiosis monocítica humana (EMH); una segunda especie relacionada con Ehrlichia phagocytophila, portada por la garrapata del género Ixodes, es la causa de...

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    [ Arrhenius equation ] Fórmula matemática que especifica la influencia de la temperatura en la velocidad de una reacción química. En general, a temperatura más alta, mayor velocidad de reacción. VER: [Arrhenius, Svante] .

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    [ eclampsia ] Trastorno grave de hipertensión que se da durante el embarazo y se caracteriza por convulsiones y coma. Aparece entre la semana 20 del embarazo y el final de la primera semana del posparto. La eclampsia es la complicación más grave de la hipertensión inducida por el embarazo. Se da en el 0,5-4,0% de todos los partos; aprox. el 25% de las convulsiones aparecen en las primeras 72 h después del parto. La mortalidad perinatal es aprox. del 20%. VER: [hipertensión inducida por el embarazo] Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Aunque la causa se desconoce, el...

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    [ Yale brace ] Ortótico ligero que se emplea para estabilizar la médula espinal a nivel cervical (p. ej., tras una fractura vertebral). Está compuesto por un collar cervical y soportes en el tórax y en la parte alta de la espalda para sujetarlo con firmeza.

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    [ endometriosis ] Presencia de glándulas endometriales ectópicas en funcionamiento y de estroma en el exterior de la cavidad uterina. En los casos típicos, el tejido endometrial invade otros tejidos y se expande por medio de la diseminación local, de la siembra intraperitoneal y de las vías vasculares. Los implantes endometriales pueden encontrarse en cualquier parte del cuerpo. Se estima que en EE.UU. esta enfermedad afecta al 10-15% de la población femenina fértil de entre 25 y 44 años y al 25-50% de las mujeres infértiles. Es frecuente encontrar implantes ectópicos en las trompas de Falopio. Las células endométricas ectópicas...

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    [ endothermy ] Elevación de la temperatura de un tejido corporal local en respuesta a una corriente de alta frecuencia.

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    [ Legionnaires? disease ] Enfermedad grave, a veces letal, caracterizada por neumonía, tos seca, mialgia y, a veces, síntomas gastrointestinales. Puede aparecer de forma epidémica o esporádica y se ha vuelto una causa importante de neumonía nosocomial. Las personas con riesgo son adultos de mediana edad o fumadores de edad avanzada o con enfermedad pulmonar crónica y aquellos cuyos sistema inmunitario está comprometido por diabetes, insuficiencia renal, cáncer o SIDA. Esta enfermedad causa aprox. el 5% de las neumonías. SIN : [legionelosis] . etiología : La infección es causada por bacterias del género Legionella, un grupo de bacilos gramnegativos aerobios....

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    [ von Willebrand?s disease ] Trastorno congénito del sistema hemostático causado por una deficiencia o una fabricación defectuosa de una proteína que ayuda a que las plaquetas se adhieran a los vasos sanguíneos lesionados para la formación de coágulos. La insuficiencia de esta proteína (factor de von Willebrand) hace que la persona afectada sangre o que se formen hematomas con facilidad. Los síntomas más comunes de esta enfermedad son frecuente sangrado gingival después del cepillado, sangrados nasales frecuentes, menstruaciones copiosas o profuso sangrado posterior al parto o cirugía. VER: [von Willebrand, Erik Adolph] . Esta enfermedad es el más común...

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    [ Byler?s disease ] Trastorno hereditario que comporta un defecto en el cromosoma 18, por el que los recién nacidos desarrollan una ictericia colestásica y, con el tiempo, una cirrosis. Asociada a esta enfermedad, se produce una alta incidencia de retinitis pigmentaria y, con frecuencia, se observa un retraso mental en los niños que la padecen. En la adolescencia, se registran casos de muerte por enfermedad hepática. SIN : [colestasis intrahepática familiar progresiva] .

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    [ heat illness ] Término general utilizado para describir los efectos perniciosos de la exposición del cuerpo humano a una alta temperatura o humedad. VER: [agotamiento por calor] ; [calambre por calor] ; [insolación] ; [síncope] .

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    [ hemoglobin ] ( Hb ) Pigmento de los eritrocitos que contiene hierro y transporta oxígeno de los pulmones a los tejidos. La cantidad media de hemoglobina en la sangre es de 12 a 16 g/100 ml en las mujeres, de 14 a 18 g/100 ml en los hombres y algo menos en los niños. La hemoglobina es una proteína conjugada cristalizable, formada por hemo (un pigmento que contiene hierro) y por globina, una proteína simple. En los pulmones, 1 g de hemoglobina se combina fácilmente con 1,36 cc de oxígeno por un proceso denominado oxigenación, para formar oxihemoglobina, un...

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    [ hydrocephalus ] Acumulación de cantidades excesivas de líquido cefalorraquídeo (LCR) dentro de los ventrículos cerebrales, ocasionada por el bloqueo o la destrucción de los canales normales de drenaje del LCR. Entre las causas comunes se incluyen las lesiones congénitas (p. ej., espina bífida o estenosis de acueducto), las lesiones traumáticas, las lesiones neoplásicas y las infecciones como la meningoencefalitis. Algunas veces, el líquido acumulado ocasiona aumento de la presión intracraneal. En la hidrocefalia congénita, el drenaje defectuoso del LCR en los ventrículos cerebrales deriva, en múltiples ocasiones, en malformación del cráneo y un desarrollo anormal de las habilidades psicomotrices,...

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    Siglas inglesas de high-frequency jet ventilation ver: [ventilación con chorro de alta frecuencia] .

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    1. [ pain ] Según la International Association for the Study of Pain (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor), experiencia sensorial y emocional desagradable con origen en un daño tisular real o potencial o que presenta sus características. El dolor no sólo supone la percepción de un estímulo desagradable, sino también la respuesta ante dicha percepción. Cerca de la mitad de las personas que buscan asistencia médica lo hacen porque sufren algún tipo de dolor. El dolor puede aparecer en casi cualquier órgano y ser de naturaleza específica según su origen. El dolor musculosquelético suele ser más intenso con...

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    [ hematemesis ] Vómito de sangre. VER: [hemoptisis] (tabla); [hemorragia] . etiología : Las lesiones que más frecuentemente causan vómitos de sangre son las úlceras duodenales o gástricas; las várices esofágicas; la esofagitis, gastritis o duodenitis; los desgarros de Mallory-Weiss en el esófago; las malformaciones arteriovenosas; o raramente, las fístulas entre la aorta y el tubo digestivo superior. Por lo general, el vómito de sangre indica que la lesión que lo provoca está localizada en la parte superior del tubo gastrointestinal (por encima del músculo de Treiz). síntomas : La sangre puede presentarse coagulada, diluida o mezclada con alimentos. Las...

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    [ iron ] ( Fe ) Elemento químico que se encuentra de forma corriente en la naturaleza, con peso atómico de 55,84 y número atómico 26. Se halla bajo dos formas (óxidos, hidróxidos y sales): ferroso, donde el hierro tiene una valencia de 2 (Fe ++ ) y férrico, cuya valencia es de 3 (Fe +++ ). Se usa de manera generalizada en el tratamiento de ciertos tipos de anemia. El hierro resulta esencial para la formación de la clorofila en las plantas aunque no es uno de los elementos que la componen. Forma parte de la hemoglobina y de...

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    [ permissive hypercapnia ] Limitación voluntaria de la presión de las vías respiratorias y de los volúmenes de la corriente pulmonar durante una ventilación mecánica con el fin de minimizar el riesgo de lesión pulmonar. ------ ATENCIÓN: La hipercapnia permisiva debe evitarse en pacientes que no toleren altos niveles de dióxido de carbono o de acidosis, p. ej., los pacientes con anemia drepanocítica o aquellos con alta presión intracraneal. ------

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    [ drug-resistant hypertension ] Presión sanguínea alta que no se normaliza después de un tratamiento con dosis adecuadas de dos o más medicamentos antihipertensivos convencionales.

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    [ gestational hypertension ] Presión sanguínea alta que se presenta durante el embarazo. No incluye otras complicaciones como, p. ej., proteinuria o lesión maternal o fetal.

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    [ hyperemesis gravidarum ] Náuseas y vómitos persistentes, continuos e intensos relacionados con el embarazo, generalmente, acompañados de arcadas secas. El trastorno puede causar efectos sistémicos como la deshidratación, la pérdida de peso, el desequilibrio hidroelectrolítico y ácido-base y, excepcionalmente, la muerte. Aprox. 2 de cada 1.000 mujeres embarazadas requieren hospitalización para el tratamiento médico de este trastorno. VER: [trastorno matutino] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Este trastorno de etiología desconocida puede comenzar como simples vómitos de las primeras etapas del embarazo, pero si persiste, puede causar deshidratación, depleción de cloruro y acidosis. Cuando hay vómitos intensos...

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    [ helium ] ( He ) Elemento gaseoso, de peso atómico 4,0026 y número atómico 2. Un litro del gas a presión del nivel del mar y a 0 °C pesa 0,1785 g. Es el segundo elemento más ligero conocido que se produce por el radio y otros elementos radiactivos, como iones de helio cargados, conocidos como rayos alfa. Debido a su baja densidad, se mezcla con aire u oxígeno y se utiliza en el tratamiento de diversas enfermedades respiratorias. Debido a su baja solubilidad, se mezcla con aire suministrado a las personas que trabajan bajo alta presión atmosférica, como...

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    Sigla inglesa de high-density protein (lipoproteína de alta densidad).

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    Género de bacilos gramnegativos que se encuentran en el suelo y en el agua. En cultivo, la bacteria produce un pigmento amarillo anaranjado. Flavobacterium meningosepticum es esp. virulento para los niños prematuros, en los que puede producir meningitis. La tasa de letalidad es alta.

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    Filtro de alta eficacia para partículas.

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    [ blackwater fever ] Hematuria (hemoglobinuria) que aparece como complicación de una infección de paludismo por P. falciparum. Es el resultado de la destrucción de eritrocitos y la liberación de hemoglobina. Se presenta más comúnmente en los pacientes que han sido tratados con fármacos derivados de la quinina. VER: [paludismo falciparum] . síntomas : Esta enfermedad se caracteriza por fiebre alta, orina oscura, dolor epigástrico, vómitos, ictericia y choque. Entre las observaciones físicas figura un aumento del tamaño del hígado y del bazo. Los resultados de laboratorio muestran anemia grave y ocasionalmente insuficiencia renal.

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    [ induced fever ] Fiebre provocada artificialmente para tratar ciertas enfermedades, como la sífilis del sistema nervioso central. Mediante diatermia médica o inyección de parásitos palúdicos puede inducirse una fiebre continua de 40,5 °C o aún más alta, que se mantiene de 6 a 10 h.

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    [ phosphagen ] Sustancia química, como la fosfocreatina, que libera energía cuando se divide. Son compuestos de fosfato de alta energía.

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    [ fructokinase ] Enzima que cataliza la transferencia de fosfatos de alta energía de un donador a la fructosa.

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    [ glomerulonephritis ] Forma de nefritis en la que las lesiones dañan los glomérulos principalmente. La enfermedad puede ser aguda, subaguda o crónica. La glomerulonefritis aguda, también conocida como síndrome nefrítico agudo, suele suceder a una infección, esp. las de las vías respiratorias superiores causadas por ciertas cepas de estreptococos. También puede deberse a lupus eritematoso sistémico, endocarditis bacteriana subaguda, crioglobulinemia, varias formas de vasculitis como la poliarteritis nudosa, el púrpura de Schönlein-Henoch y los abscesos viscerales. La enfermedad se caracteriza por hematuria, proteinuria, cilindros de glóbulos rojos, oliguria, edema, prurito, náuseas, estreñimiento e hipertensión. El estudio del complemento en...

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    [ galactokinase ] Enzima que cataliza la transferencia de grupos fosfato de alta energía desde un donante a la d-galactosa. Mediante esta reacción se produce el d-galactosa-1-fosfato.

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    [ fulguration ] Destrucción de tejidos por medio de chispas eléctricas largas de alta frecuencia. VER: [electrodesecación]

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    [ yellow fever ] Cada una de las dos formas de una enfermedad aguda causada por un Flavivirus transmitido por el mosquito Aedes. Es endémica en África occidental, Brasil y la región amazónica de América del Sur. En EE.UU. ha sido erradicada. Existen dos formas de fiebre amarilla: la urbana, en la que el ciclo de la transmisión es de mosquito a humano y de humano a mosquito, y la forma selvática, en la que el reservorio son los primates salvajes. Según la Organización Mundial de la Salud, la fiebre amarilla afecta aprox. a 200.000 personas cada año en África...

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    [ clition ] Punto craneométrico en el centro de la parte más alta del canal basilar del esfenoides.

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    [ acute appendicitis ] Inflamación del apéndice. Los casos clásicos, alrededor del 60%, cursan con dolor abdominal (difuso al principio, se va localizando gradualmente en el cuadrante inferior derecho), pérdida del apetito, náuseas, fiebre y número elevado de leucocitos. La enfermedad es más común en personas del sexo masculino, por lo general jóvenes de entre 10 y 20 años, pero muy rara vez antes de los dos años de edad y con menos frecuencia después de los 50. No obstante, es importante en el diagnóstico diferencial de dolor abdominal en adultos mayores. diagnóstico : El diagnóstico es simple cuando el...

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    [ antihypertensive ] Que previene o controla la presión sanguínea alta.

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    [ Cobb angle ] Ángulo formado por la intersección de dos líneas trazadas sobre una radiografía de la columna vertebral de una persona (generalmente un niño o un adolescente) de quien se sospecha que puede presentar una escoliosis. Se traza una línea paralela a la superficie inferior de la vértebra afectada más baja y la otra línea se traza de forma paralela a la superficie superior de la vértebra más alta afectada. Los ángulos mayores de 10° corresponden a un diagnóstico de escoliosis.

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    [ angioplasty ] Cualquier procedimiento endovascular que reabre vasos sanguíneos angostos y restaura el flujo sanguíneo. Las angioplastias más comunes se realizan en arterias coronarias, carótidas o periféricas ocluidas por aterosclerosis. Algunas técnicas comunes de angioplastia son la ateroctomía, que abre vasos ocluidos, cicatrizados o calcificados mediante la extracción de placas ateroscleróticas con perforadoras; la angioplastia con balón, que infla balones de alta presión dentro de las arterias bloqueadas para forzarlas a abrirse; las angioplastias con láser y de radiofrecuencia, que vaporizan o eliminan placas ateroscleróticas; las prótesis endovasculares, que mantienen los vasos abiertos con una malla expandible que se...

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    [ atherectomy ] Técnica para eliminar las placas ateromatosas de las arterias mediante taladros de alta velocidad.

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    [ Evans blue ] Colorante diazo que se presenta en forma de un polvo verdeazul, de alta solubilidad en agua. Se utiliza de forma intravenosa como agente de diagnóstico. VER: [Evans, Herbert M]

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    [ percutaneous breast biopsy ] Utilización de un cúter direccional rotatorio de alta velocidad unido a una fuente de vacío para recoger múltiples muestras contiguas de tejido mamario a través de un único punto de inserción. Este procedimiento mínimamente invasivo se realiza normalmente bajo anestesia local utilizando captación de imagen estereostática o ultrasonografía a tiempo real.

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    [ betatron ] Acelerador de electrones circular que produce tanto electrones de alta energía como fotones de rayos X.

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    [ bath ] Medio y método de lavar el cuerpo o una parte de éste o de aplicarle tratamiento con aire, luz, vapor o agua. La temperatura de un baño para lavar a un paciente encamado debería ser de unos 35 °C con una temperatura ambiente de 23,9 a 26,7 °C. efecto terapéutico : Los baños y aplicaciones de agua templada y caliente calman la mente y el cuerpo. Los baños de vapor o en bañera, con aumento gradual de la temperatura, relajan los músculos. Los baños de agua caliente facilitan la vasodilatación de la piel, atrayendo la sangre de...

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    [ amputation ] Extracción de una extremidad, de una parte del cuerpo o de un órgano, habitualmente por cirugía, pero ocasionalmente a causa de un traumatismo. En los países occidentales, la razón subyacente más común para la pérdida de una extremidad es una vasculopatía periférica, p. ej., bloqueo del flujo sanguíneo hacia las piernas causado por el consumo de tabaco, hipertensión, colesterol elevado, sedentarismo o diabetes mellitus mal controlada. cuidado del paciente : Durante el período postoperatorio inmediato después de la amputación, se controlan las constantes vitales, se observa el vendaje para controlar la hemorragia al menos cada 2 h,...

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    [Lipoproteína de alta densidad]

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    [ abortion ] Terminación espontánea o inducida del embarazo antes de que el feto llegue a una edad viable. La definición legal de viabilidad (generalmente de 20 a 24 semanas) difiere de un país a otro. Algunos neonatos prematuros de menos de 24 semanas o 500 g son viables. Los síntomas del aborto espontáneo son calambres abdominales y sangrado vaginal, a veces con expulsión de coágulos o restos de tejido. etiología : Entre las causas espontáneas más comunes están el desarrollo embrionario defectuoso, las anormalidades de la placenta, los trastornos endocrinos, las enfermedades infecciosas agudas, los traumatismos graves y el...

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    [ radiofrequency ablation ] Ablación mediante un electrodo que emite una corriente de alta frecuencia y bajo voltaje para cauterizar y destruir los tejidos anómalos. Para tratar el síndrome de Wolff-Parkinson-White, la taquicardia auriculoventricular de reentrada y otras arritmias cardíacas se destruyen determinadas vías de conducción eléctrica del corazón con un catéter intracardíaco que elimina los tejidos conductores anómalos.

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    [ endometrial ablation ] Eliminación o destrucción de todo el grosor del endometrio y parte del miometrio superficial. El objetivo es eliminar todo el material glandular del endometrio, como tratamiento para los trastornos menores de la menstruación cuando la mujer no desea conservar la fertilidad. La ablación se puede efectuar mediante uno de los siguientes métodos: Láser o método electroquirúrgico: con láser YAG o electrocoagulación de alta frecuencia «rollerball» se destruye el endometrio uterino y de 2 a 3 cm de miometrio. Método térmico: se utiliza una sonda con globo que contiene un elemento calorífico generador de temperaturas de 87...

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    [ renovascular hypertension ] Hipertensión causada por la disminución del flujo sanguíneo que pasa a través de una o de ambas arterias renales; se normaliza después de una angioplastia o una cirugía para abrir la arteria afectada. Es un trastorno poco común, pero es una forma de presión arterial alta tratable quirúrgicamente.

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    [ acanthosis nigricans ] Trastorno epidérmico en el que aparecen placas aterciopeladas de color marrón oscuro o gris, sobre todo bajo los brazos, en la ingle y en la parte superior de los muslos, en el cuello o bien cerca de los genitales. Suele presentarse en pacientes con insulina relativamente alta, como en adultos con obesidad, diabéticos de tipo 2 y mujeres con ovarios poliquísticos. Esta afección no suele vincularse con tumores malignos internos. SIN : [queratosis nigricans]

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    [ monounsaturated fatty acid ] Ácido graso que contiene un doble enlace entre átomos de carbono. Este tipo de ácido graso se encuentra en el aceite de oliva. Se cree que reduce los niveles de lipoproteínas de baja densidad sin afectar los niveles de las proteínas de alta densidad. Es la grasa predominante en lo que se ha denominado dieta mediterránea. VER: [dieta mediterránea] .

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    [ motor alexia ] Incapacidad para leer en voz alta aunque se conserva la capacidad de entender lo que está escrito o impreso.

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    [ metabolic alkalosis ] Cualquier proceso en el que hay un aumento de bicarbonato en plasma. Frecuentemente es el resultado de una pérdida incrementada de ácido del estómago o de los riñones, la pérdida de potasio que acompaña a un tratamiento diurético, una ingestión excesiva de álcalis o una hiperactividad grave de la glándula suprarrenal. VER: equilibrio ácido-base . síntomas : No existen signos o síntomas específicos, pero si la alcalosis es aguda, puede presentarse apatía, confusión, estupor y tetania marcados por un signo positivo de Chvostek. tratamiento : El tratamiento del trastorno principal es esencial. Debe administrarse solución salina...

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    Siglas inglesas para admission, discharge, and transfer (ingreso, alta y traslado), sistema de administración de pacientes.

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    [ electric knife ] Bisturí que funciona mediante el uso de una corriente cortante de alta frecuencia.

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    [ antibiotic-impregnated polymethacrylate bead ] Vehículo para administrar una terapia antibiótica de alta concentración en un área determinada. Las bolas impregnadas con el antibiótico se implantan en heridas abiertas que presentan pérdida de tejido, como pueden ser las fracturas expuestas.

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    [ defecation ] Evacuación del intestino. El volumen de heces depende de la cantidad y de la composición del alimento ingerido. Sin embargo, no es necesario haber comido para que haya evacuación intestinal, ya que una gran cantidad de material celular se desprende de la pared epitelial del tracto intestinal a diario. Los residuos de alimentos, cuando alcanzan el recto, provocan la necesidad de defecar. El incremento periódico de la presión en el interior del recto y la contracción de su musculatura inducen esta sensación. La expulsión de la masa fecal se realiza mediante la acción combinada de los siguientes...

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    [ hypertensive crisis ] Aumento pronunciado de la presión arterial (normalmente por encima de 130 mm Hg), con o sin daños en órganos internos y demás estructuras (p. ej., el cerebro, el corazón, la aorta y los riñones). En urgencias hipertensivas se dañan órganos vitales y suelen administrarse antihipertensores intravenosos para intentar reducir la presión arterial en el plazo de una hora. Entre los activos que se usan en las urgencias hipertensivas están el nitroprusiato sódico, la nitroglicerina, el labetalol y el enalaprilato. En las consultas hipertensivas la presión arterial es extremadamente alta, pero no hay riesgo inmediato de daños...

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    [ absence seizure ] Crisis durante la cual se produce una pérdida de consciencia súbita y breve, normalmente de entre 2 y 10 seg. El paciente (por lo general, de corta edad) tiene una expresión perdida, que puede ir acompañada de movimientos como abrir y cerrar los ojos repetidas veces, morderse los labios e incluso mioclonía en las extremidades superiores o en el cuello. No se producen convulsiones ni caídas y el paciente retoma la actividad normal como si no hubiese habido crisis alguna. Este ataque puede autoinducirse mediante la hiperventilación voluntaria durante 2 o 3 min y es típico...

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    [ creatine kinase ] (CK) Enzima que cataliza la transferencia reversible de fosfato de alta energía entre la creatina y la fosfocreatina y entre la adenosindifosfato (ADP) y la adenosintrifosfato (ATP). Diferentes isoformas predominan en distintos tejidos (en el músculo esquelético [CK-MM], en el músculo cardíaco [CK-MB] y en el cerebro [CK-BB]), las que ayudan en diagnósticos diferenciales de trastornos en los que esta enzima está presente en el torrente sanguíneo. El nivel sérico de CK-MB puede disminuir entre 10 y 25 veces con respecto al nivel normal dentro de los primeros 10 a 14 días posteriores a un infarto...

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    [ diathermy ] Uso terapéutico de una corriente de alta frecuencia para generar calor dentro de alguna parte del cuerpo. La frecuencia es mayor que la frecuencia máxima para la respuesta neuromuscular y oscila entre varios cientos miles hasta millones de ciclos por segundo. Se utiliza para aumentar el flujo sanguíneo a zonas específicas. No debería utilizarse en la fase aguda de recuperación de un traumatismo.

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    [ medical diathermy ] Generación de calor dentro del cuerpo mediante la aplicación de una corriente oscilatoria de alta frecuencia para calentar tejidos sin dañarlos.

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    [ diatrizoate sodium ] Medio de contraste hidrosoluble de alta osmolaridad en el que el sodio es el catión durante la disociación iónica. Se utiliza para visualizar varios órganos huecos del cuerpo como el riñón, la vejiga, el útero y las trompas de Falopio.

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    [ diatrizoate meglumine ] Medio de contraste iónico hidrosoluble de alta osmolaridad en el que la meglumina es el catión durante la disociación iónica. Se utiliza intraarterialmente para visualizar arterias y venas del corazón y del cerebro, vasos mayores como la aorta, los riñones y la vejiga.

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    [ surgical diathermy ] Diatermia de alta frecuencia para la electrocoagulación o la cauterización.

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    [ creatine] C 4 H 9 O 2 N 3 ; sustancia incolora y cristalina, que puede aislarse a partir de diversos órganos de animales y fluidos corporales. Se combina fácilmente con fosfato para formar fosfocreatina (fosfato de creatina), que sirve como fuente de fosfato de alta energía liberado en la fase anaeróbica de la contracción muscular. La creatina puede estar presente en mayores cantidades en la orina de las mujeres que en la de los hombres. La secreción de creatina aumenta en el embarazo y disminuye en casos de hipotiroidismo.

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    [ cerebral cortex ] Fina capa superficial de materia gris en espiral de los hemisferios cerebrales que presenta surcos y crestas de alta complejidad. Está compuesta principalmente de cuerpos celulares de neuronas dispuestos en cinco capas. También contiene numerosas fibras.

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    [ hot ] Que tiene una temperatura alta.

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    [ blood warmer ] Aparato que eleva la temperatura de sangre o fluidos intravenosos refrigerados hasta alcanzar la temperatura deseada, que por lo general es de 37 °C o algo más alta.

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    [ urinary calculus ] Piedra que se forma en los conductos urinarios. Su composición puede variar, pero puede contener uratos, calcio, oxalato, carbonato cálcico, fosfatos y cistina. VER: [cálculo renal] ; [litotritor] ; [piedra en el riñón] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente: Se anima al paciente a que manifieste sus miedos y preocupaciones en lo relativo al dolor intenso. Se adoptan medidas para paliar el dolor según lo prescrito, como el uso de analgésicos, antiespasmódicos y la aplicación de calor húmedo. Se filtra la orina para recoger los cálculos, que se mandarán a un laboratorio para...

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    [ hyperbaric chamber ] Compartimiento hermético altamente resistente a la presión interior. Se emplea para someter a alta presión del aire a animales, a seres humanos o a un equipo quirúrgico completo. SIN : [cámara de presión] . VER: [oxigenación hiperbárica] .

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    [ electromagnetic field ] Cualquier forma de energía que emana de una fuente eléctrica, como los campos producidos por luz, radio, rayos X y rayos gamma. Cuanto más alta es la frecuencia de los campos producidos, más energía contienen. Así, la energía irradiada de la frecuencia de 60 ciclos de la línea eléctrica de una vivienda corriente es bastante baja. No se conocen muy bien los efectos a largo plazo de la exposición prolongada a un campo electromagnético.

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    [ total cholesterol ] Suma de las lipoproteínas de alta y de baja densidad.       CRISTALES DE COLESTEROL POLARIZADOS (Original aumentado ¥400)   

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    VER: [lipoproteína de alta densidad] .

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    [ cataract] Opacidad en el cristalino, que generalmente se produce como consecuencia del envejecimiento, de traumatismos, enfermedades metabólicas o endocrinas, alguna enfermedad intraocular o como efecto secundario del consumo de tabaco o ciertos medicamentos (como los esteroides). Las cataratas son las causas más comunes de ceguera en adultos. VER: ilus. ; [campo visual] (ilus.). síntomas : Al principio, la visión se distorsiona, particularmente durante la noche mientras se conduce o ante una luz muy brillante, debido a la sensibilidad a la luz (fotofobia). A medida que la catarata progresa, se desarrolla una alteración visual grave. prevalencia : Después de los...

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    [ diverticulum of the jejunum ] Divertículo que suele provocar un dolor intenso en la parte alta del abdomen y al que normalmente sigue una hemorragia intestinal masiva.

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    [ chest pain ] Dolor que se siente en la parte alta del abdomen, el tórax, el cuello o los hombros. El dolor torácico es una de las quejas más comunes y potencialmente graves que aducen los pacientes del servicio de urgencias, de los hospitales y de las consultas médicas. Puede estar provocado por una gran variedad de enfermedades y trastornos, entre las cuales destacan la angina de pecho o el infarto de miocardio, la ansiedad y la hiperventilación, la disección aórtica, la costocondritis o una lesión de las costillas, la tos, la neumonía, la pleuritis, el neumotórax y la...

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    [ (acute/chronic) urinary retention ] Estado en el que el individuo experimenta un vaciado incompleto de la vejiga. La presión alta de la uretra inhibe la evacuación hasta que el aumento de la presión abdominal causa la pérdida de orina involuntaria o inhibe completamente el vaciado de la vejiga. VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros .   RETENCIÓN URINARIA A) Distensión masiva de la vejiga con 2 litros de orina.   RETENCIÓN URINARIA B) Aspecto tras la caterización de la vejiga

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    [ relaxation response ] Respuestas psicológicas (frecuencia cardíaca más lenta, disminución de la presión arterial, resistencia cutánea reducida) que se producen cuando una persona permanece sentada tranquilamente con los ojos cerrados y respirando suave y metódicamente. La persona puede repetirse a sí misma una palabra o una frase corta (en culturas hindúes, esto se llama mantra) para ayudar a enfocar la mente y reducir las divagaciones. Este enfoque a la meditación o a la reducción del estrés debe realizarse una o dos veces al día, por lo general, durante 10 a 30 min. La respuesta de relajación ayuda a reducir...

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    [ magnetic resonance imaging ] ( RM ) Radiografía diagnóstica que hace uso del comportamiento característico de los protones (y de otros núcleos atómicos) cuando se colocan en campos magnéticos potentes, para obtener imágenes de tejidos y de órganos. Se somete a un impulso de radiofrecuencia a determinados núcleos atómicos con número impar de neutrones, de protones o de ambos, lo que provoca que éstos absorban y liberen energía. La corriente resultante pasa a través de un receptor de radiofrecuencias y se transforma en una imagen. Esta técnica resulta valiosa porque proporciona imágenes de tejidos blandos de los sistemas nervioso...

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    [ gamma ray ] Radiación electromagnética de alta energía y corta longitud de onda emitida por la desintegración de núcleos atómicos.

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    [ retinopathy of prematurity ] Enfermedad bilateral de los vasos sanguíneos retinales de los recién nacidos prematuros que constituye la principal causa de ceguera en estos casos. A pesar de que se han realizado numerosas investigaciones, su causa se desconoce, pero puede estar relacionada con los niveles de oxígeno y otros factores ambientales. Este trastorno se caracteriza por la neovascularización de la retina durante las primeras semanas de vida, y puede ocasionar un desprendimiento de la retina. La crioterapia o retinopatía del prematuro la fotocoagulación pueden dar buenos resultados si se inician en etapas precoces de la enfermedad. SIN : fibroplasia...

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    [ hay fever ] Enfermedad estacional que se presenta con estornudos, moqueo, rinorrea, picor de ojos y epífora. Esta dolencia se presenta a causa de una reacción de hipersensibilidad de tipo I que altera las membranas mucosas de la nariz y las vías respiratorias superiores. Es la forma más común de alergia atópica (hereditaria). SIN : fiebre del heno ; [polinosis] . VER: alérgeno ; [desensibilización] ; [reacción de hipersensibilidad] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : La fiebre del heno está provocada por polen, esporas de hongos, polvo y caspa animal transportados por el aire. En primavera se...

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    [ opiate withdrawal syndrome ] Respuestas fisiológicas ante el cese brusco del consumo de sustancias adictivas. Entre estos síntomas se observan escalofríos, rinorrea, irritabilidad, bostezos, insomnio y calambres. Los signos físicos de abstinencia incluyen presión arterial alta, diaforesis, diarrea y espasmos musculares. Las molestias presentan un pico de intensidad durante 48 a 72 h, sin embargo, los síntomas permanecen entre 7 y 10 días más. El tratamiento comprende la administración de metadona y el apoyo y asesoramiento psicológico.

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    [ semen ] Secreción espesa, opalescente y viscosa excretada desde la uretra de los hombres en el momento del clímax de la excitación sexual (orgasmo). El semen es el producto mixto de varias glándulas (la próstata y la glándula bulbouretral) contiene espermatozoides, que son producidos por los testículos y almacenados en las vesículas seminales. Los valores normales de la eyaculación de líquido seminal son los siguientes: volumen, 2 a 5 ml; pH, 7,8 a 8; leucocitos, ausentes o sólo se observa uno ocasional mediante un campo de alta potencia; recuento de espermatozoides, 60 a 150 millones/ml; motilidad superior al 80%;...

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    [ recovery room ] Área provista de las enfermeras y los equipos necesarios para ofrecer asistencia a pacientes que salen de una intervención quirúrgica. Los pacientes permanecen ahí hasta que recobren la consciencia, no se sientan mareados o aletargados debido a los efectos de la anestesia y sus constantes vitales se estabilicen. Los pacientes que sean dados de alta tras una corta estancia en una sala de recuperación también deberían tolerar la ingestión de líquidos por vía oral y no deberían tener dificultad para orinar.

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    [ ultrasonic scaler ] Dispositivo que usa una vibración de alta frecuencia para extraer manchas y depósitos adherentes en los dientes. SIN : [raspador sónico]

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    [ intraoperative radiotherapy ] Aplicación de una dosis elevada de radiación sobre un tumor maligno durante una intervención quirúrgica. Después de aislar el tumor, se desplazan los tejidos circundantes, se los sutura temporalmente o se los protege con el escudo del aplicador. Entonces el aplicador lanza una alta dosis de radiación directamente sobre los tejidos afectados. La radioterapia intraoperatoria se usa, p. ej., como forma alternativa para controlar los tumores no resecables. SIN : [radioterapia intraoperatoria con objetivo] .

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    Ácaro presente en la paja de algunos cereales; el contacto con él produce una dermatitis vesiculopapular en humanos, denominada prurito por cereales. Puntuación de Apgar Puntuación Signo 0 1 2 Frecuencia cardíaca Ausente Lenta (inferior a 100) Superior a 100 Esfuerzo respiratorio Ausente Lenta, irregular Bueno, llanto Tono muscular Flacidez Cierta flexión de las extremidades Movimientos activos Irritabilidad refleja No hay respuesta Mueca Llanto Color* Azul pálido Cuerpo rosado, extremidades azules Completamente rosado *El color de la piel o la ausencia de éste no se considera una guía fiable en los recién nacidos de tez oscura, a pesar de que...

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    [ postcoital test ] En la evaluación de parejas infértiles, muestras del moco cervical de la mujer dentro de las dos horas después de la eyaculación del hombre, para determinar la cantidad de espermatozoides con movimiento activo en la muestra. En una muestra favorable se deberían observar entre 6 y 20 espermatozoides móviles por cada campo de microscopio de alta resolución.

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    [ patch test ] Prueba de hipersensibilidad cutánea en la que se aplica una concentración baja de un presunto alergeno sobre la piel bajo un apósito compresivo. Si la concentración del agente es demasiado alta o si existe alergia a la materia utilizada en el apósito, pueden producirse reacciones positivas falsas debido a una irritación local. Por otro lado, pueden darse reacciones negativas falsas si la concentración del presunto alergeno es demasiado baja. VER: ilus. ; [prueba de hipersensibilidad cutánea] .   APLICACIÓN DE LA PRUEBA DEL PARCHE

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    [ fireworks burn ] Lesión causada por explosivos. Generalmente se trata de una quemadura con cuerpos extraños incrustados en el cuerpo y una alta incidencia de infección y tétanos, que se combate cuidando meticulosamente la lesión y administrando un toxoide antitetánico e inmunoglobulina.

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    [ chymotrypsin ] Enzima digestiva producida por el páncreas cuyo funcionamiento tiene lugar en el intestino delgado y que, junto con la tripsina, hidroliza las proteínas en peptones o aminoácidos. Puede ser sintetizada y administrada oralmente en pacientes con insuficiencia pancreática. Consideraciones importantes en la administración de quimioterapia ¿Ha sufrido el paciente reacciones alérgicas a esta medicación en el pasado? ¿Qué líquidos son compatibles o incompatibles con la sustancia que se va a administrar? ¿Cuál es la dosis exacta en función de la estatura y el peso de este paciente? ¿Cómo se mezcla o prepara el fármaco? ¿Cuál es la...

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    [ artificial radioactivity ] Radiactividad producida al bombardear una sustancia con partículas de alta energía en un ciclotrón, un betatrón u otros aparatos.

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    [ bremsstrahlung radiation ] Radiación diagnóstica producida en el objetivo de un ánodo de un tubo de rayos X. Un electrón se acelera a alta velocidad desde el filamento catódico de un tubo de rayos X. Interactúa con el campo nuclear de un átomo objetivo, por lo que cambia de dirección y pierde energía, que es emitida en forma de un fotón de radiación ionizada. El resultado es un rayo heterogéneo.

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    [ cosmic radiation ] Radiación ionizante procedente del sol y de otras fuentes extraterrestres. Tiene longitud de onda corta, alta velocidad y una capacidad excepcional para penetrar en los tejidos. Representa cerca de la décima parte de la exposición a radiación ionizante anual de una persona. Coloquialmente, se conoce como rayos cósmicos.

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    [ Conn?s syndrome ] Hiperaldosteronismo primario. Las observaciones clínicas incluyen debilidad muscular, poliuria, hipertensión, hipopotasemia y alcalosis asociadas a una tasa anormalmente alta de secreción de aldosterona por la corteza suprarrenal. VER: [Conn, J. W] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros.

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    [ Cushing?s syndrome ] Signos y síntomas derivados de la exposición prolongada a niveles excesivos de hormonas glucocorticoides. Los glucocorticoides se excretan naturalmente por las glándulas suprarrenales; sin embargo, el síndrome de Cushing es un efecto secundario del uso farmacológico de esteroides en el tratamiento de enfermedades inflamatorias como la enfermedad reactiva de las vías respiratorias o la artritis. El exceso de glucocorticoides causado por adenomas pituitarios o suprarrenales o por la producción de niveles elevados de hormona adrenocorticotrópica es excepcionalmente poco frecuente (y se denomina enfermedad de Cushing). VER: [Cushing, Harvey] . síntomas : El paciente afectado puede quejarse...

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    [ ultrasonics ] División de la acústica que estudia los sonidos no audibles (es decir, los sonidos con frecuencias superiores a 20.000 ciclos/seg). Estos sonidos pueden causar efectos biológicos, dependiendo de la intensidad de los emisiones. Las emisiones de baja intensidad producen calentamiento; las de intensidad moderada tienen efectos paralizantes y las de alta intensidad tienen efectos letales. La acción letal de los sonidos ultrasónicos resulta, fundamentalmente, de forma directa o indirecta, de la cavitación de los tejidos. Los ultrasonidos se emplean en medicina con fines diagnósticos o terapéuticos. En odontología, se emplean instrumentos que producen 29.000 ciclos/seg para la...

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    [ ultracentrifuge ] Centrifugadora de alta velocidad capaz de producir fuerzas centrífugas 100.000 veces mayores que la de la gravedad; se utiliza para el estudio de proteínas, virus y otras sustancias presentes en los fluidos corporales.

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    [ radiation treatment ] Administración de emisiones de fotones de rayos X, de electrones o emisiones nucleares de alta energía para la curación del cáncer o la paliación de sus síntomas. ver: terapia por haz de partículas

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    [ optical coherence tomography ] Método radiológico que se emplea para obtener imágenes de alta resolución de secciones transversales de los tejidos y sus posibles defectos, p. ej., de las estructuras del ojo.

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    [ vagina ] Conducto musculomembranoso que comunica el cuello del útero y la vulva. VER: ilus. anatomía : En la parte más alta, el cérvix divide la vagina en cuatro pequeñas cavidades abovedadas, llamadas fórnix: dos laterales, uno anterior y otro posterior. La vejiga y la uretra son adyacentes a la pared anterior de la vagina y el recto se encuentra detrás de la pared posterior. La cavidad de la vagina es un espacio potencial y sus paredes se encuentran, generalmente, en contacto una con la otra. Cerca del cuello del útero, las paredes tienen forma de media luna horizontal,...

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    [ utilization review ] Evaluación de la necesidad, de la calidad, de la eficacia o de la eficiencia de los servicios, de los procedimientos y de las instalaciones médicas. Respecto a un hospital, el estudio incluye la admisión, los servicios prestados y ordenados, el período de estancia y las prácticas de dar el alta.

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    [ left ventricular hypertrophy ] Aumento de la masa del ventrículo izquierdo del corazón en más de 100 g/m 2 en mujeres y 131 g/m 2 en hombres. Un ventrículo izquierdo excesivamente desarrollado se asocia con un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular, ictus y otras causas. El tamaño del ventrículo izquierdo puede reducirse mediante ejercicio regular, pérdida de peso e ingesta de fármacos que controlen la presión arterial alta. SIN : [hipertrofia ventricular] .

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    [ red wale marking ] Cada una de las tiras rojas en relieve que se ven en las varices gástricas o esofágicas durante la endoscopia. Indican una alta probabilidad de que las varices presenten roturas o hemorragias.

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    [ transtracheal catheter ventilation ] Procedimiento de urgencia en el que se coloca un catéter de forma percutánea a través de la membrana cricotiroidea y se conecta a un ventilador de alta presión y alto flujo. Este tipo de ventilación se usa en pacientes que no pueden ser intubados.

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    [ typhus ] Una de las varias rikettsiosis transmitidas al hombre por piojos, pulgas o ácaros. El microbio causal invade el recubrimiento de los vasos sanguíneos y de las células musculares lisas, causando vasculitis generalizada. Las causas más comunes de tifus son Rickettsia prowazekii, R. typhi y Orientia tsutsugamushi. R. prowazekii es el causante de las epidemias de tifus que ocurren en condiciones de hacinamiento con mal saneamiento, como en los campos para refugiados. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : La enfermedad puede ser leve, presentando solamente un exantema plano que se extiende hacia fuera desde el tronco...

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    [ clinical thermometry ] Medida de la temperatura de los organismos de sangre caliente, esp. los seres humanos. La temperatura oral del ser humano sano varía entre 35,9 y 37,8 °C. En un período de 24 h, la temperatura corporal de una persona puede variar entre 0,28 y 1,1 °C. Es más alta en las últimas horas de la tarde y más baja durante el sueño y en las primeras horas de la mañana. Aumenta ligeramente después de comer, de hacer ejercicio y con el calor del ambiente, y disminuye unos 0,8 °C. Durante la enfermedad, la temperatura del cuerpo...

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    [ high-frequency deafness ] Incapacidad para oír sonidos de alta frecuencia.

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    [ sonication ] Exposición a ondas sonoras de alta frecuencia. La técnica se utiliza para destruir bacterias, hemolizar la sangre y aflojar sustancias que se adhieren a materiales como instrumentos quirúrgicos.

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    [ Sneddon syndrome ] Trastorno raro caracterizado por ictus múltiples en personas que tienen livedo reticularis y presión sanguínea alta. Las anormalidades de la coagulación, como los anticuerpos antifosfolípidos, son comunes en este trastorno. VER: [Sneddon, Ian Bruce] .

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    [ AIDS wasting syndrome ] Desnutrición de los pacientes infectados con VIH, incluyendo inanición (pérdida de peso debida a la falta de alimento) y caquexia (pérdida de masa corporal magra). VER: [caquexia] ; [citocina] ; [inanición] ; [pirámide de los alimentos] . fisiopatología : Algunos de los mecanismos por los cuales el VIH causa desnutrición comprenden una disminución de la ingesta de alimentos, anomalías metabólicas y la combinación de diarrea con malabsorción. La disminución de la ingesta oral puede estar relacionada con la pérdida del apetito, úlceras orales o esofágicas (esp. provocadas por Candida o por el virus del herpes...

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    [ relief suture ] Sutura utilizada principalmente para cerrar heridas abdominales en la que se acercan los grandes bordes de la herida para reducir la tensión y proporcionar protección a la sutura principal. Estas suturas se hacen con hilo de alta resistencia y se atan sobre puentes o tubos de látex, para evitar lesiones adicionales.

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    [Taladro dental de alta velocidad]

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    [ thermocoagulation ] Uso de corrientes de alta frecuencia con el propósito de producir coagulación para destruir tejido. SIN : [endocoagulación]

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    [ inverse temperature ] Alteración en la que la temperatura del cuerpo es más alta por la mañana que por la noche.

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    [ teleconferencing ] Realización de una reunión con personas que se encuentran en diferentes puntos geográficos por medio de sistemas de telecomunicaciones. Para este propósito se pueden utilizar líneas telefónicas de alta velocidad, conexiones por satélite o software informático para videoconferencias.

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    [ pinprick test ] Prue- ba de los receptores cutáneos del dolor. Un objeto pequeño, limpio y puntiagudo, como un alfiler o una aguja, se aplica suavemente en la piel y se pide al paciente que describa la sensación. El examinador debe asegurarse de que el paciente esté informando de sensación de dolor y no sensación de presión. Generalmente, la aplicación del objeto puntiagudo se intercala con la aplicación de un objeto romo, y se pide al paciente que indique cada vez si sintió la sensación de un objeto puntiagudo o uno romo. Por supuesto, no se permite al paciente...

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    [ static reaction ] Una de las respuestas posturales reflejas que son importantes para mantenerse de pie o caminar. Son: las reacciones estáticas locales que actúan sobre extremidades individuales, las reacciones estáticas segmentarias que mantienen las extremidades unidas y las reac Comparación entre las reacciones farmacológicas alérgicas y tóxicas Tóxica Alérgica Incidencia Puede producirse con cualquier fármaco No es frecuente Dosificación Generalmente alta Terapéutica Tiempo de reacción Puede producirse con la primera dosis o deberse al efecto acumulativo Normalmente sólo se produce tras exposiciones repetidas, aunque algunos fármacos muestran reacciones cruzadas con sustancias químicas de estructura similar Síntomas Pueden ser...

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    [ laryngoscopy ] Examen visual del interior de la laringe para determinar la causa de ronquera, obtener cultivos, tratar la vía respiratoria superior o efectuar biopsias. cuidado del paciente : Se determina el conocimiento del procedimiento por el paciente, se corrigen ideas equivocadas y se proporciona información adicional sobre el procedimiento y las sensaciones que se esperan según sea necesario. Una vez obtenido el consentimiento firmado, se prepara al paciente para el procedimiento siguiendo el protocolo institucional o el del cirujano. Después del procedimiento, el paciente se pone en posición semibaja de Fowler y se controlan las constantes vitales hasta...

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    [ air syringe ] Jeringa en una unidad dental que emite aire comprimido, agua, o ambos, a través de una boquilla fina para despejar o secar un área o para evacuar residuos de un campo operatorio. ------ ATENCIÓN : El uso de alta presión puede lesionar los tejidos. ------

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    [ isobar ] 1. Punto que tiene la misma presión. Cuando existen diferencias en las presiones, los fluidos y los gases fluirán desde las regiones de alta presión a aquellas de menor presión. 2. En química, uno, dos o más compuestos químicos que tienen igual peso atómico, pero diferentes números atómicos.

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    1. [ radiate ] Esparcir desde un centro común. 2. [ irradiate ] Exponer a una radiación. 3. [ irradiate ] Tratar con rayos X de alta energía u otras formas de radiación. VER: [irradiación]

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    [ ultrasonic cleaning ] Uso de vibraciones de alta frecuencia para limpiar los instrumentos.

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    [ intermediate-density lipoprotein ] ( IDL ) Lípidos plasmáticos unidos a la albúmina, que consisten de lipoproteínas con menos proteínas que los de alta densidad, pero con más que las de baja densidad.

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    [ low-osmolarity contrast medium ] Medio de contraste hidrosoluble cuya osmolaridad es baja. Estos agentes producen menos efectos adversos después de su administración intravascular que los medios de contraste de alta osmolaridad. Generalmente no son iónicos.

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    [ head-tilt chin-lift maneuver ] Método utilizado para abrir las vías respiratorias de un paciente inconsciente mediante la elevación del mentón y la inclinación de la cabeza. Así se obtiene una máxima abertura, esp. si la lengua del paciente está obstruyendo sus vías respiratorias. VER: dispositivo de bolsa-válvula-mascarilla ; [reanimación cardiopulmonar] ; [vía respiratoria] ; Apéndice de Precauciones estándar y universales . ------ ATENCIÓN : No debe realizarse esta técnica si hay riesgo potencial de que el cuello o la columna del paciente resulten lesionados. Se utiliza la punta de los dedos para llevar el mentón del paciente hacia delante...

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    [ Heimlich maneuver ] Técnica que se utiliza para eliminar un cuerpo extraño, como un bolo alimenticio, situado en la tráquea o en la faringe y que impide el flujo de aire desde los pulmones. También se denomina maniobra abdominal. VER: [Heimlich, H. J] Si el paciente está consciente, la persona que realiza la maniobra debe aplicar una presión subdiafragmática: 1) rodeando con los brazos a la víctima desde detrás; 2) cerrando un puño y situándolo sobre el abdomen del paciente, entre el ombligo y la caja torácica, y 3) apretando con fuerza el puño empujándolo con la mano libre,...

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    [ lipoprotein lipase ] ( LPL ) Enzima producida por muchas células. En la superficie de las células que recubren los vasos sanguíneos, hidroliza las grasas (quilomicrones) y las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) a monoglicéridos, ácidos grasos libres y lipoproteínas de densidad intermedia (IDL). Esta enzima, similar al plasminógeno, es un regulador importante del metabolismo de los lípidos y de las lipoproteínas. Aunque las funciones fisiológicas de la Lp(a) y la Apo(a) no se comprenden del todo, hay una asociación positiva entre la Lp(a) plasmática y el infarto de miocardio prematuro. La deficiencia de esta enzima produce un...

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    [ ionophore ] Material químico que tiene alta afinidad por iones. Los ionóforos se utilizan en electrodos de membrana selectivos de iones.

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    [ intussusception ] Deslizamiento de una parte de intestino dentro de otra parte ubicada justo debajo, lo que hace que se envaine. Se constata fundamentalmente en los niños y por lo general tiene lugar en la región ileocecal. En los adultos, la porción que origina una intususcepción puede ser un tumor intraintestinal o un pólipo. En algunos casos, este proceso puede ser atenuado mediante un enema de contraste de baja presión; en última instancia, si hay una recidiva puede ser necesario recurrir a la cirugía. El pronóstico es favorable si se procede inmediatamente a la cirugía, pero si esta afección...

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    [ ileus ] Obstrucción intestinal, caracterizada por la pérdida del flujo del contenido intestinal y generalmente acompañada de calambres abdominales, estreñimiento, vómitos fecales, distensión abdominal y colapsos. SIN : [íleo adinámico] ; [íleo paralítico] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . prevención : El íleo adinámico (paralítico) se previene animando a los pacientes que han sido sometidos a intervenciones quirúrgicas a realizar progresivamente otras actividades. El paciente deberá recibir analgésicos para que el dolor no interfiera con la movilización; sin embargo, dado que los opioides vuelven más lento el tránsito intestinal, deberán emplearse analgésicos no opiodes lo antes posible. Deberá...

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    Siglas inglesas de high performance liquid chromatography. ver: cromatografía líquida de alta resolución.

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    [ hospitalism ] 1. Sentimiento de depresión y apatía que a menudo afecta a un grupo de pacientes gravemente enfermos, en particular si se encuentran en un pabellón lleno de personas. 2. Tendencia neurótica a buscar la hospitalización y, una vez conseguida, a resistirse a recibir el alta.

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    Siglas inglesas de high mobility group 1. ver: proteína del grupo de alta movilidad cromosómica

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    [ interstitial implant ] Inserción de un aplicador que contiene una fuente radioactiva directamente en un tumor para proporcionar una dosis de radiación alta, sin irradiar los tejidos adyacentes.

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    [ intracavitary implant ] Inserción de un aplicador que contiene una fuente radioactiva directamente en un órgano hueco para proporcionar una dosis de radiación alta, sin irradiar los tejidos adyacentes.

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    [ xeroradiography ] Método de fotorreproducción utilizado en radiografía. Es un proceso en seco, donde se emplean placas de metal cubiertas con una sustancia en polvo, como el selenio, cargado eléctrica y uniformemente. Los rayos X alteran la carga de la sustancia en diversos grados, dependiendo de los tejidos que hayan atravesado. Ésto genera la imagen. Este procedimiento, debido a su alta dosis de radiación, ha sido reemplazado por la película y la mamografía en pantalla.

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    [ sexual activity depressant ] Cualquier cosa que elimine la libido, la potencia o la capacidad orgásmica. Entre los fármacos que tienen este efecto se cuentan los que se usan para controlar la presión sanguínea alta o el colesterol y algunos anticonceptivos. También lo tienen las drogas recreativas como el alcohol y la marihuana, que pueden reducir las inhibiciones, pero, a la vez, deteriorar el rendimiento sexual. El cansancio, la depresión mental, la ansiedad, el consumo de tabaco en exceso, la inanición y el estrés tienen la capacidad potencial de inhibir el deseo y la actividad sexuales. VER: [estimulante sexual]...

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    [ clothing ] Prendas de vestir con fines funcionales y decorativos. Desde el punto de vista médico, las prendas conservan el calor o protegen el cuerpo (p. ej., los guantes, los sombreros para el sol y el calzado). Es el aire que se ubica entre las fibras de un tejido, más que el tejido mismo, el que conserva el calor. En los materiales no tejidos o conglomerados de lana, estos espacios son eliminados y el poder aislante se pierde. La lana y la seda son capaces de absorber más humedad que otras fibras, aunque la seda pierde esta humedad más...

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    [ deferoxamine mesylate ] Fármaco con alta afinidad por el hierro. Se utiliza en forma parenteral para reducir la sobrecarga de hierro en pacientes con hemocromatosis, envenenamiento agudo con hierro o múltiples transfusiones de sangre.

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    [ acute liver failure ] Desarrollo de un daño hepático grave que da lugar a una encefalopatía en las 8 semanas siguientes al inicio de los síntomas y la ictericia. También es común que aparezca coagulopatía, desequilibrio hidroelectrolítico y edema cerebral. Si no se realiza un trasplante de hígado, es probable que el paciente muera. SIN : [atrofia amarilla aguda] ; [hepatitis fulminante] ; [insuficiencia hepática fulminante] . etiología : Las causas más comunes de la insuficiencia hepática aguda son la hepatitis vírica y la sobredosis de paracetamol (y otras reacciones farmacológicas). síntomas : Por lo general, no existen unos...

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    [ polymethyl methacrylate ] Polímero sintético utilizado en la fabricación de membranas de diálisis de alta biocompatibilidad.

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    [ pyretotyphosis ] Delirio o estupor que acompañan a una fiebre alta.

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    [ bone forceps ] Instrumento de alta resistencia parecido a una tijera que se utiliza para cortar hueso y extraer fragmentos óseos.

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    [ pyemia ] Forma de septicemia provocada por la presencia en la sangre de organismos productores de pus, que se manifiesta por la formación de abscesos múltiples de naturaleza metastásica. síntomas : Se caracteriza por períodos intermitentes de fiebre alta con escalofríos recurrentes; procesos metastásicos en varias partes del cuerpo, esp. en los pulmones; neumonía séptica y empiema. Puede ser mortal. tratamiento : Los antibióticos son eficaces. El tratamiento profiláctico consiste en la prevención de supuración.

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    [ central venous pressure ] ( PVC ) Presión ejercida en el interior de la vena cava superior, que refleja la presión bajo la cual la sangre vuelve a la aurícula derecha. El rango normal va de 5 a 10 cm H 2 O. Los niveles superiores indican sobrecarga circulatoria (como sucede en la insuficiencia cardíaca congestiva) y los inferiores indican un volumen de sangre reducido (como se observa en casos de hemorragia o pérdida de líquidos). La presión venosa central se puede estimar mediante un examen de las venas cervicales o de las venas dorsales de la mano, si...

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    [ sensory deprivation ] Ausencia de los estímulos visuales, auditivos y táctiles normales (p. ej., en pacientes que permanecen mucho tiempo con los ojos vendados después de una cirugía ocular, en los que se encuentran en pulmones de acero, en astronautas y en personas que se encuentran presas en una celda insonorizada y a oscuras). Si dicha ausencia de estímulos normales se prolonga, termina por provocar síntomas psicológicos y neurológicos tales como alucinaciones auditivas y visuales, ansiedad, depresión y delirio. En los experimentos psicológicos, la privación sensorial se puede lograr encerrando a un voluntario con guantes, los ojos vendados y...

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    [ confocal microscopy ] Tipo de microscopia que permite realizar análisis de alta resolución de secciones ópticas consecutivas (tomogramas microscópicos) en las profundidades de los tejidos o de las células.

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    [ Fishberg concentration test ] Prueba en desuso para evaluar la capacidad de los riñones de producir orina de alta densidad específica. VER: [Fishberg, A. M]

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    [ false-negative ratio ] Proporción de sujetos afectados por un trastorno los resultados de cuyos exámenes sugieren erróneamente que aquellos sujetos que tienen la enfermedad están libres de ella. La proporción de resultados falsos negativos de un examen es útil para determinar la fiabilidad del examen (esto es, cuanto más alto sea la proporción, menos fiable es el examen). La alta proporción de resultados falsos negativos puede ser, en origen, biológica o analítica. Los resultados falsos negativos biológicos de un examen pueden tener lugar cuando éste se realiza en una etapa inapropiada de la enfermedad (p. ej., antes de que...

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    1. [ plague ] Cualquier enfermedad contagiosa propagada relacionada con un alto índice de muertes. 2. [ pestis ] Enfermedad, generalmente mortal, causada por Yersinia pestis. Los huéspedes naturales son ardillas terrestres, roedores silvestres y ratas, y el vector es la pulga de la rata. Esta enfermedad se caracteriza por fiebre alta, agitación, confusión, postración, delirio, choque y coma. Los fármacos más eficaces para tratar la peste son la estreptomicina, la gentamicina, la tetraciclina, la fluoroquinolona y el cloramfenicol.

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    [ pre-eclampsia ] Complicación presente en el 3 a 5% de los embarazos, caracterizada por hipertensión en aumento, proteinuria y edema. Esta alteración puede progresar rápidamente de moderada a grave y, si no se trata, en una eclampsia. Es la causa principal de morbilidad y mortalidad materna y fetal, esp. en países subdesarrollados. SIN : hipertensión inducida por el embarazo . VER: [eclampsia] ; [síndrome HELLP] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Se desconoce la causa, sin embargo, la incidencia es mayor en adolescentes, en los primeros embarazos, en mujeres fumadoras y en mujeres diabéticas o con sobrepeso....

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    [ nebulizer ] Aparato que produce un rocío o vapor muy fino. Esto se logra mediante el paso rápido de aire a través de un líquido o haciendo vibrar dicho líquido a alta frecuencia, para que las partículas producidas sean sumamente pequeñas. VER: ilus. ; [aerosol] ; [atomizador] ; [vaporizador] .   NEBULIZADOR

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    [ random sample ] En medicina experimental y epidemiología, selección escrupulosamente imparcial de personas u objetos de una población u otro grupo, de tal naturaleza que los resultados del estudio tendrán una alta probabilidad de reflejar las variables que se están estudiando en vez de reflejar involuntariamente una característica de los sujetos de investigación.

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    [ perineorrhaphy ] Sutura del perineo con el fin de reparar una laceración que se da o que se realiza quirúrgicamente durante el parto. cuidado del paciente : Los facultativos deben implementar las precauciones universales. Deben usar guantes desechables durante el examen perineal, durante el cuidado del paciente y al desechar materiales peligrosos, y deben realizar una concienzuda higienización de las manos antes y después de las intervenciones. La evaluación debe centrarse en la dieta y en la ingestión de líquidos, en la defecación y en el estado de la línea de sutura. Para minimizar la posibilidad de infección, las...

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    [ microstrabismus ] Movimiento de los ojos en direcciones divergentes o a velocidades diferentes. Estos movimientos son demasiado breves y rápidos para detectarlos a simple vista, pero se pueden apreciar analizando registros cinematográficos de alta velocidad.

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    Prefijos que significan testículo. Significado de las alteraciones en la orina (cont.) Normal Anormal Significado Piuria (leucocitos en la orina) 0-9 leucocitos/ CGA >10 leucocitos/CGA Infección de vías urinarias, uretritis, vaginitis, síndrome uretral, pielonefritis, otros Proteinuria 10-150 mg/día 30-300 mg/día de albúmina Indicativa de filtración glomerular en la diabetes mellitus o la hipertensión (microalbuminuria) >300 mg/día Macroalbuminuria. Indicativa de insuficiencia renal progresiva. Lesión tubulointersticial o de los glomérulos del riñón >3.500 mg/día Proteinuria renal extendida. La evaluación puede requerir biopsia renal Gravedad específica 1,010-1,025 Varía con la hidratación 1,010 (baja) Excesiva ingestión de líquidos, deterioro de la capacidad de concentración...

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    [ blast wave ] Onda producida por una explosión. Consiste en aire bajo una presión muy alta que puede causar un gran daño a las personas, los objetos y las estructuras.

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    1. Preposición latina que significa a través de, por, mediante. 2. En química, la valencia más alta de un elemento. 3. Por cada unidad o entidad (p. ej., miligramos por kilogramo).

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    [ noise-induced hearing loss ] Pérdida de audición ocasionada por exposiciones a sonidos muy fuertes (por encima de 85 dB). La pérdida es, normalmente, más profunda que una frecuencia de 4.000 Hz. Las causas pueden ser trabajar con maquinaria ruidosa, escuchar música alta, disparar rifles y pistolas o hacer estallar explosivos. El uso de protectores de oídos u orejeras puede ser preventivo.

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    [ alpha particle ] Partícula cargada que es emitida por una sustancia radiactiva, formada por un núcleo de helio compuesto por dos protones y dos neutrones. La partícula tiene una penetrabilidad muy baja, pero tiene una transferencia de energía lineal extremadamente alta. VER: [rayo alfa] .

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    [ dermatitis seborrheica ] Dermopatía inflamatoria aguda o subaguda de causa desconocida, que empieza en el cuero cabelludo y se caracteriza por lesiones redondeadas, irregulares o circinadas, cubiertas por escamas grasas amarillas o gris marronoso. SIN : [pitiriasis capitis] ; [seborrea corporal] ; [seborrea seca] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : En el cuero cabelludo, puede ser seca con abundantes escamas grisáceas, o rezumante y costrosa, lo que constituye el eccema capitis, y puede extenderse a la frente y a las regiones postauriculares. En la frente se ven lesiones escamosas e infiltradas, con la base de color...

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    [ diverticulitis ] Inflamación de uno o más divertículos en el tubo intestinal, esp. en el colon, que causa dolor, anorexia, fiebre y ocasionalmente peritonitis. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Durante un episodio agudo, se inicia el tratamiento prescrito con sustitución de líquidos y de electrólitos, antibióticos, antiespasmódicos, ablandadores de las heces y, si es necesario, succión nasogástrica. Se observa al paciente controlando la presencia de fiebre, el aumento del dolor abdominal, la sangre en las heces y la leucocitosis. Se prescribe descanso y se advierte al paciente que no levante pesos ni se estire,...

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    [ electromyography ] ( EMG ) Preparación, estudio e interpretación de electromiogramas. cuidado del paciente : La prueba se utiliza para determinar si la debilidad muscular percibida de una persona está causada por una enfermedad del músculo o por un problema en un nervio que suministra información al músculo. Es una prueba invasiva; se efectúa insertando agujas en los músculos y midiendo su reactividad a la estimulación eléctrica. Sus riesgos son dolor durante la inserción de la aguja, hemorragia o infección. Las hemorragias o infecciones son infrecuentes. El paciente sentirá descargas eléctricas en los músculos que son objeto de la...

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    [ dermatitis ] Erupción inflamatoria caracterizada por comezón y enrojecimiento. VER: [eccema] . etiología : La inflamación de la piel puede deberse a numerosas alteraciones, p. ej., el contacto con agentes irritantes como el aceite que produce la hiedra o el roble venenosos; la estasis venosa, con edema y formación de vesículas en los tobillos; el rascado habitual, como se ve en la neurodermatitis; la sequedad de piel, como en la comezón invernal; la luz ultravioleta, como en las reacciones de fotosensibilidad y muchas otras. tratamiento : Cuando se identifica una fuente de dermatitis (p. ej., en la dermatitis de...

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    [ aeroembolism ] Obstrucción de un vaso sanguíneo provocada por una burbuja de aire. etiología : El aire puede entrar en un vaso tras una operación quirúrgica, al cambiar un dispositivo intravenoso en una vía central, por inyección en una vía central o por la rotura de un balón de una vía central. También debido a una inyección intravenosa con una jeringa que no ha sido cargada correctamente o a través de un catéter intravenoso, si se deja circular el líquido por un tubo al que no se le ha sacado previamente el aire. NOTA: una cantidad muy pequeña de...

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    [ heart] Órgano muscular hueco, bomba del sistema circulatorio. Su pared tiene tres capas: el epicardio externo, que es una membrana serosa; el miocardio medio, constituido por músculo cardíaco y por el endocardio interno, que es el endotelio que recubre las cavidades internas y las válvulas. El corazón se encuentra en el interior de un saco fibroseroso, el pericardio; el espacio potencial entre el pericardio parietal y el epicardio es la cavidad pericardial, que contiene un fluido seroso que evita la fricción provocada por los latidos del corazón. VER: ilus. (Corazón) ; m [iocardiopatía hipertrófica] ; [circulación coronaria] (ilus.). cavidades...

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    [ conjunctivitis] Inflamación de la conjuntiva. El tratamiento se centra en combatir lo que la produce en cada caso. cuidado del paciente: Las conjuntivitis virales y bacterianas son enfermedades extremadamente contagiosas que se transmiten de persona a persona. Para limitar la propagación de estas enfermedades los pacientes con conjuntivitis deberán evitar tocarse los ojos y deberán lavarse las manos con esmero antes y después de cualquier contacto con los ojos o de aplicar un tratamiento. Si se han recetado gotas, deberá enseñarse al paciente cómo evitar la contaminación del dosificador de la medicina. Para ello el paciente deberá echar la...

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    [ chronic gastritis ] Inflamación prolongada, continua o intermitente, de la mucosa gástrica. La causa más común es la bacteria Helicobacter pylori. Es típico que produzca modificaciones en el revestimiento del antro gástrico. La gastritis crónica ocasionada por H. pylori predispone al paciente a padecer adenocarcinomas y linfomas gástricos. VER: [Helicobacter pylori] Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se recopila una exhaustiva historia clínica para poder determinar la causa. Los síntomas pueden ser vagos o, en caso de gastritis atrófica, inexistentes. Se prepara al paciente para los procedimientos diagnósticos. Se le indica que evite comidas picantes o...

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    [ circumcision ] Escisión quirúrgica del extremo del prepucio del pene. Por lo general, la circuncisión se realiza por petición de los padres, a veces por razones religiosas. Hay una controversia considerable acerca de los beneficios médicos de este procedimiento: algunos expertos sugieren que la circuncisión está vinculada con un riesgo menor de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, infecciones del conducto urinario, enfermedades de transmisión sexual y carcinoma peneano. Otros expertos disputan estas conclusiones y sugieren que este procedimiento puede provocar efectos adversos para la salud sexual, emocional o psicológica. Siempre debería usarse anestesia cuando se practica...

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    [ hemiplegia ] Parálisis de un lado del cuerpo, en general a causa de un daño en el sistema corticospinal del sistema nervioso central. SIN : [hemiparálisis] ; [hemiparesia] . VER: [parálisis] ; [síndrome de Benedikt] ; [síndrome de dolor talámico] . etiología : La causa más frecuente de hemiplejia es el ataque por trombosis y la hemorragia y la embolia cerebrales. Los tumores que causan hemiplejia sólo afectan a un pequeño número de pacientes. síntomas : El paciente es incapaz de mover el brazo o la pierna o los músculos faciales de un lado del cuerpo. En general la...

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    1. [ gout ] Forma de artritis caracterizada por la deposición de cristales de urato monosódico en las articulaciones y otros tejidos. Puede afectar a cualquier articulación, pero suele iniciarse en la rodilla o la primera articulación metatarsofalángea del pie. VER: [tofo] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . 2. [ drop ] Pequeña masa esférica de líquido. síntomas : La mayoría de personas hiperuricémicas permanecen asintomáticas entre ataques agudos. Los ataques agudos de artritis gotosa se presentan principalmente por la noche, con dolor moderado que aumenta en intensidad hasta que no puede aliviarse en ninguna posición, acompañado a veces de...

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    [ emphysema ] 1. Distensión patológica de los tejidos intersticiales ocasionada por gas o aire. 2. Enfermedad pulmonar crónica caracterizada por un aumento anormal del tamaño de los espacios de aire distales al bronquiolo terminal y la destrucción de las paredes alveolares. Estos cambios provocan una disminución en la elasticidad característica de los pulmones. ADJ: enfisematoso . etiología : Fumar resulta la causa más común de la destrucción de tejido que se observa en un enfisema, aunque la exposición a ambientes con polvo, humo o polución particulada también contribuyen a la aparición de esta enfermedad. En un pequeño porcentaje de...

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    [ terminal illness ] Enfermedad mortal en su etapa final. cuidado del paciente : El personal sanitario apoya al paciente y a su familia anticipando su pérdida y dolor, y ayuda al paciente en sus preocupaciones principales: dolor, miedo, desesperanza, dependencia, incapacidad, pérdida de autoestima y desinterés. Se proporciona asistencia en residencias especiales si el paciente lo desea y es posible. Se atiende el bienestar del paciente y se le ayuda a ajustarse a la pérdida de la calidad de vida para asegurar que muera con dignidad.

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    [ Graves? disease ] Forma diferente de hipertiroidismo causado por un ataque autoinmune a la glándula tiroidea. Normalmente causa engrosamiento de la tiroides y puede producir signos oculares (proptosis, asinergia oculopalpebral, mirada fija y mixedema pretibial). VER: [Graves, Robert James] . síntomas : Otros signos son: nerviosismo, intolerancia al calor, frecuencia elevada de defecación, insomnio, irregularidad menstrual, temblor, pérdida de peso, piel aterciopelada y debilitamiento del cabello. diagnóstico : Signos clínicos y síntomas (bocio, proptosis) en el contexto de mayores niveles de tiroxina y supresión de la hormona estimuladora de la glándula tiroides son factores diagnósticos. tratamiento : Los medicamentos...

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    [ adenoidectomy ] Extirpación de las adenoides. VER: [amigdalectomía] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se controlan las constantes vitales y se observa al paciente por si presentase signos de choque. Se inspecciona la boca y la faringe para comprobar si hay hemorragia, formación de grandes coágulos o supuración. Se observa al paciente por si traga con frecuencia, lo cual podría ser indicativo de hemorragia o formación de grandes coágulos. Debe evitarse que los coágulos bloqueen la orofaringe. Se coloca al paciente en posición prona con la cabeza girada hacia un lado o en posición decúbito...

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    [ agitation ] 1. Inquietud excesiva, aumento de la actividad mental y física (esp. esta última). 2. Temblor. 3. Inquietud motora grave, normalmente sin motivo, asociada a la ansiedad. 4. Acción de agitar un recipiente para que su contenido se mueva y mezcle rápidamente. cuidado del paciente : La agitación puede complicar muchos trastornos psiquiátricos y médicos y hacer que cuidar al paciente sea difícil, frustrante y, a veces, peligroso. La agitación es más común en personas mayores, pacientes con demencia y psicosíndromes orgánicos. Siempre se debe tratar al paciente agitado con respeto y debe intentarse calmarlo varias veces escuchándole...

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    1. [ insulation ] Protección de un elemento o sustancia con un medio no conductor para impedir que pase la electricidad, el calor o el sonido. 2. [ insulation ] Material o sustancia que aísla. 3. [ isolation ] Soledad o malestar psicológico característico de ésta. VER: [soledad] 4. [ isolate ] Organismo que se detecta en su forma pura en un cultivo microbiológico. 5. [ isolation ] Separación física de sujetos que presentan cierta infección para evitar o minimizar el riesgo de contagio. La cuarentena, en cambio, se aplica a la restricción de contactos sanos con el agente infectante....

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    [ metabolic acidosis ] Cualquier proceso que cause una disminución del pH corporal como resultado de la retención de ácidos o de la pérdida de tampones de bicarbonato. La acidosis metabólica suele clasificarse según la presencia o la ausencia de un intervalo de aniones anormal. Las acidosis metabólicas con intervalo aniónico son la acidosis diabética, alcohólica y láctica, la acidosis de la insuficiencia renal y la acidosis que deriva del exceso de consumo de ácidos o de salicilatos, de metanol o de etanol. Las acidosis metabólicas sin intervalo aniónico se dan en la diarrea, la acidosis tubular renal y el...

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    [ abruptio placentae ] Desprendimiento prematuro repentino de la placenta del lugar normal de implantación. Su incidencia es de 1:120 nacimientos y el riesgo de recurrencia en los embarazos tardíos es mucho mayor. SIN : [ablatio placentae] . VER: ilus. ; [placenta] . etiología : La causa es desconocida; a veces se asocia con toxemia y ocasionalmente puede estar relacionada con consumo habitual de cocaína. síntomas : La abrupción placentaria se clasifica según el tipo y la gravedad. Grado 1: sangrado vaginal con reblandecimiento uterino y tetania leve, no hay sufrimiento fetal ni de la madre; se desprende aprox. del...

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    [ hemochromatosis ] Enfermedad genética caracterizada por un exceso de absorción y acumulación de hierro en el cuerpo. Esta enfermedad está provocada por una de varias mutaciones recesivas que causan una absorción excesiva de hierro del conducto gastrointestinal. No es el resultado de una sobrecarga secundaria de hierro, como puede suceder en pacientes que han recibido múltiples transfusiones o que tienen anemia hemolítica. Esta enfermedad suele diagnosticarse antes de que se produzcan los síntomas. SIN : [diabetes bronceada] . síntomas : En el momento de realizar el diagnóstico el paciente puede ser asintomático. Los pacientes sintomáticos pueden experimentar debilidad, fatiga,...

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    [ respiratory alkalosis ] Alcalosis con una fuerte reducción de anhídrido carbónico seguida de una reducción proporcional del bicarbonato en plasma. etiología : La hiperventilación (ya sea causada por hipoxia, ansiedad, ataques de pánico, fiebre, intoxicación por salicilatos, ejercicio o una ventilación mecánica excesiva) es la causa principal de la alcalosis respiratoria. síntomas : Los pacientes pueden desarrollar parestesias, asfixia, sequedad de la mucosa oral, entumecimiento u hormigueo en la nariz, en la zona circumoral o en las extremidades; fasciculaciones musculares, tetania e hiperreflexia, incapacidad para concentrarse, confusión mental y agitación, letargia o coma. tratamiento : Se administra un tratamiento...

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    [ anaphylaxis ] Reacción (alérgica) de hipersensibilidad de tipo I entre un antígeno alergénico y una inmunoglobulina E unida a un mastocito que estimula la liberación súbita de mediadores inmunológicos de forma localizada o por todo el cuerpo. Los primeros síntomas se presentan en pocos minutos y puede seguir una recidiva horas más tarde (respuesta tardía). La anafilaxia sólo pude darse en una persona que ha sido sensibilizada previamente por contacto con un alergeno, ya que es la exposición inicial la que hace que la inmunoglobulina E (IgE) se una al mastocito. Se clasifica como localizada o sistémica. Las reacciones...

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    1. [ aspiration ] Acción de meter o extraer mediante succión. Los cuerpos extraños pueden aspirarse por la nariz, la garganta y los pulmones durante la inspiración. 2. [ suction ] Retirada de fluido de una cavidad mediante succión con un aspirador. El propósito es extraer líquido o aire de una zona afectada (como en caso de derrame pleural, neumotórax, ascitis o un absceso) u obtener especímenes de muestra (como sangre de una vena o suero del conducto vertebral). equipo : El equipo de aspiración incluye una solución desinfectante para la piel, anestesia local, dos agujas aspiradoras con el aparato...

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    [Broncospasmo] bronquitis [ bronchitis ] Inflamación de las membranas mucosas de los bronquios por irritación o infección, o ambas cosas, causada por un agente patógeno. La bronquitis puede ser aguda o crónica. VER: Apéndice de diagnósticos enfermeros. etiología : La bronquitis es causada por agentes infecciosos como los virus (esp. los rinovirus, los virus influenza A y B, los virus parainfluenza, los adenovirus y el virus respiratorio sincitial ) o, con menos frecuencia, por micoplasmas, clamidias, estreptococos, Haemophilus, Branhamella o estafilococos. Con frecuencia, la infección no se puede distinguir del catarro común y normalmente se trata como tal, a menos...

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    [ arthroscopy ] Visualización directa de una articulación mediante un artroscopio, normalmente con el objetivo de extraer tejido, como fragmentos de cartílago o ligamentos rotos, o para reparar tejidos lesionados. cuidado del paciente : Preoperatorio: se prepara al paciente física y emocionalmente para el procedimiento. Se registran los datos de referencia (p. ej., amplitud de movimiento, medición de contornos). El área operatoria se prepara según el protocolo y el tipo de anestesia. Postoperatorio: se controlan las constantes vitales del paciente hasta que esté estable y se administran fluidos intravenosos u orales, según el tipo de anestesia utilizada. Se inspecciona el...

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    [ anorexia ] Pérdida del apetito. La anorexia se presenta en casos de depresión, malestar general, estados febriles o enfermedades, trastornos del tubo gastrointestinal (esp. en el estómago) y en casos de alcoholismo o adicción a las drogas (esp. cocaína). Muchos medicamentos y procedimientos médicos tienen el efecto adverso de causar la inhibición del apetito. ADJ: anoréxico. cuidado del paciente : Se realiza una limpieza bucal antes y después de cada comida. Se determinan las preferencias de comida que tiene el paciente y sólo se le ofrecen las de su preferencia. Se racionan las comidas en cantidades pequeñas y frecuentes,...

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    [ sickle cell anemia ] Trastorno hereditario transmitido como rasgo autosómico recesivo que causa una anormalidad en los genes de globina de la hemoglobina. La frecuencia del defecto genético responsable de dicho trastorno crónico de anemia es superior entre los afroamericanos, los africanos nativos y las poblaciones mediterráneas. La enfermedad también se da en el Caribe, América Central y América del Sur. Aprox. un 8% de la población afroamericana en EE.UU. es portadora de un rasgo drepanocítico. La anemia drepanocítica durante el embarazo incrementa el riesgo de crisis, preeclampsia, infección urinaria, insuficiencia cardíaca congestiva e infarto pulmonar. Se recomienda el...

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    [ candidiasis ] Infección de la piel o de las membranas mucosas por cualquier especie de Candida, pero principalmente Candida albicans. Las especies de Candida forman parte de la flora normal del organismo. Este tipo de hongo se desarrolla en áreas húmedas y cálidas, causando infecciones superficiales de la boca, la vagina, las uñas y en los pliegues cutáneos. En los pacientes con inmunodeficiencias, vías venosas centrales, quemaduras o en los sometidos a diálisis peritoneal, puede invadir el torrente sanguíneo, causando infecciones diseminadas. VER: ilus. ; [flora normal] ; [muguet] . etiología : Las infecciones por Candida se deben a...

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    [ heat exhaustion ] Reacción aguda a un ambiente caluroso y húmedo, marcada por sudoración abundante, mareo, náuseas, dolor de cabeza y fatiga profunda como resultado de una pérdida excesiva de fluidos del cuerpo. El agotamiento por calor se diferencia de la insolación en que el sistema de termorregulación corporal sigue funcionando; si no se trata, el agotamiento por calor puede derivar en una insolación. SIN : [golpe de calor] . VER: [tabla] . síntomas : La temperatura rectal del paciente puede estar elevada hasta aprox. 39 °C. La piel está fría, el pulso puede ser rápido, pero débil, y...

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    [ suppository ] Sustancia semisólida que se introduce en el recto, vagina o uretra, donde se disuelve. A menudo sirve como vehículo de absorción de medicinas. Normalmente tiene forma de cilindro o cono y puede estar hecho de jabón, gelatina glicerinada o manteca de coco (aceite de cacao). cuidado del paciente : Se asegura la privacidad del paciente. La enfermera debe indicarle que retenga el supositorio durante aprox. 20 min para que resulte eficaz y coloca al paciente de manera adecuada. Se lubrica el supositorio y se introduce en el recto. Para la rehabilitación neurológica, puede usarse un supositorio después...

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    [ thoracentesis ] Inserción de una aguja a través de la pared torácica hasta alcanzar el espacio pleural con el objetivo de extraer fluido, bien para hacer un diagnóstico o bien con propósitos terapéuticos. SIN : [pleurocentesis] . cuidado del paciente : Es aconsejable realizar un examen detallado del paciente antes de la intervención. Se deben revisar su historia médica y sus estudios de imagen, como radiografías torácicas o ecografías. El paciente tiene que ser informado sobre las posibles consecuencias del procedimiento, tanto sobre sus riesgos (hemorragia, perforación pulmonar y posterior colapso pulmonar, infección, etc.) como sobre sus beneficios y...

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    [ intestinal tube ] Tubo flexible, por lo general de plástico o de goma, que se coloca dentro del tubo intestinal para aspirar gases, líquidos o sólidos de los intestinos o para administrar fluidos, electrólitos o nutrientes al paciente. La sonda puede ser introducida a través de la nariz, la boca o el ano o a través de una abertura abdominal (p. ej., gastrostomía, yeyunostomía). cuidado del paciente : Cuando se introduce una sonda intestinal larga (p. ej., tubos de Cantor o de Miller-Abbott), debe seguirse su avance por el tubo intestinal. Por lo general, el paciente se coloca sobre...

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    [ hyperalimentation ] Infusión enteral y parenteral de una solución que contiene suficientes aminoácidos, glucosa, ácidos grasos, electrólitos, vitaminas y minerales vivir, mantener el crecimiento y desarrollo normales y permitir la reparación tisular. La vía de infusión es el tubo digestivo, si es funcional. La sobrealimentación intravenosa debe usar fórmulas menos concentradas debido a la posibilidad de flebitis química que puede derivarse de la sobrecarga osmótica. La infusión mediante un catéter por vía central en la vena cava superior proporciona un volumen de sangre suficiente para diluir soluciones más hipertónicas. Una de las principales desventajas de la vía central es...

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    [ syphilis] Infección de fases múltiples causada por la espiroqueta Treponema pallidum. La enfermedad se transmite normalmente por contacto sexual, aunque un pequeño número de infecciones congénitas se producen durante el embarazo. SIN : [lúes] . VER: ilus. ; Apéndice de Precauciones estándar y universales . ADJ: sifilítico . La sífilis se contagia entre personas por contacto directo con piel o mucosas. Las espiroquetas penetran fácilmente en la piel y se diseminan desde el sitio inicial de inoculación a los nódulos linfáticos regionales, al torrente sanguíneo y a muchos otros sitios, como el sistema nervioso central. Después de un período...

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    [ multiple malformation syndrome ] Anomalías del desarrollo de dos o más sistemas en el feto. Éstas pueden ser causadas por anomalías cromosómicas o genéticas, o por teratógenos, incluso ciertos fármacos y sustancias químicas. Cuando se intenta determinar la etiología, es importante obtener una historia familiar completa y una historia de exposición a teratógenos conocidos y enfermedades infecciosas. VER: [síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética] cuidado del paciente : Se controla continuamente a los pacientes de riesgo para ayudar a prevenir el síndrome, mediante la detección inmediata y la corrección de problemas de perfusión, infección y disfunción de órganos....

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    [ thrombocytopenia ] Disminución anormal del número de plaquetas. SIN : [trombopenia] . etiología : Las infecciones agudas (p. ej., sepsis), las infecciones crónicas (p. ej., VIH), las drogas (p. ej., alcohol o heparina), las alteraciones inmunológicas (p. ej., púrpura trombocitopénica idiopática) y la hipertensión portal (p. ej., en la cirrosis hepática) pueden producir bajos recuentos plaquetarios. El tratamiento se dirige a la enfermedad subyacente. cuidado del paciente : Se observa al paciente en busca de signos de hemorragia interna, esp. intracraneal, así como hematuria, hematemesis, sangrado de las encías, distensión abdominal, melenas, menstruación prolongada, epistaxis, equimosis, petequias o púrpura...

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    [ coffee-ground vomit ] Vómito con la apariencia y consistencia del poso de café a causa de la sangre mezclada con el contenido gástrico. Puede producirse en cualquier alteración asociada a hemorragia estomacal. tratamiento : Deben administrarse fármacos antinauseos por vía oral, rectal, intramuscular o intravenosa. Pueden suministrarse líquidos por vía oral si el paciente los acepta. Si el vómito continúa, se requerirán líquidos y electrólitos intravenosos para reemplazar los que se pierden durante el vómito. cuidado del paciente : Se evalúan los factores causales, como fármacos, alimentos, enfermedades y factores psicológicos, y se tratan si es posible. Se controla...

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    [ vertigo ] Sensación de movimiento en el espacio (vértigo subjetivo) o de que las cosas se mueven alrededor de la persona (vértigo objetivo). El término vértigo se usa a veces de manera inexacta como sinónimo de mareo o aturdimiento. Puede producirse por varias causas, como enfermedades del oído medio; intoxicaciones como las producidas por salicilatos, alcohol o estreptomicina; insolación; hipotensión postural, o toxemia por intoxicación alimentaria o enfermedades infecciosas. VER: [vección] (2). cuidado del paciente : La evaluación debe determinar si el paciente tiene la sensación de girar y en qué dirección; si la sensación es intermitente y en...

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    [ autonomic hyperreflexia ] Trastorno que, comúnmente, se observa en pacientes con lesión en el extremo superior de la médula espinal. Es ocasionada por la secreción simpática masiva de estímulos provenientes del sistema nervioso autónomo. Puede desencadenarla una distensión de la vejiga o del colon, un cateterismo o una irrigación de la vejiga, una cistoscopia o una resección transuretral. Los síntomas incluyen hipertensión repentina, bradicardia, sudoración, cefaleas agudas y carne de gallina. cuidado del paciente : Cuando se valoran las constantes vitales y los síntomas, el paciente debe estar sentado (para disminuir la presión sanguínea); éstos se controlan hasta que...

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    [ vaginitis ] 1. Inflamación de una vaina. 2. Inflamación de la vagina. SIN : [colpitis] . VER: enfermedad de transmisión sexual ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Esta alteración puede ser producida por microorganismos como gonococos, clamidias, Gardnerella vaginalis, estafilococos, estreptococos, espiroquetas; virus; irritación por productos químicos antifúngicos durante el lavado vaginal (candidiasis); infecciones producidas por Candida albicans; infecciones por protozoos (Trichomonas vaginalis); neoplasmas del cuello uterino o la vagina, o irritación por cuerpos extraños (p. ej., un pesario o un tampón retenido). Otras causas raras son las enfermedades parasitarias o, en mujeres desnutridas, la pelagra. síntomas...

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    [ peptic ulcer ] Úlcera que aparece en el extrémo del esófago, y en el estomágo, generalmente en la curvatura inferior, o bien en el duodeno o en el lado yeyunal de la gastroyeyunostomía. La úlcera péptica supone un trastorno común, que afecta al 10% de los hombres y al 5% de las mujeres a lo largo de la vida. VER: [Helicobacter pylori] ; [síndrome de Zollinger-Ellison] ; [úlcera de Curling] ; [úlcera por estrés] . Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Las causas comunes de la úlcera péptica son los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), fumar tabaco, la...

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    [ decubitus ulcer ] Lesión de la piel o de sus estructuras internas causada por una compresión del tejido y una perfusión inadecuada. Las úlceras de presión son típicas de pacientes encamados o en silla de ruedas. Los pacientes con riesgo de padecerlas son aquellos con deficiencias sensoriales y de movilidad (p. ej., individuos con lesiones en la médula espinal, con ictus o en coma); desnutridos, pacientes con una enfermedad vascular periférica, y pacientes ancianos hospitalizados o que viven en residencias geriátricas. Asimismo, algunas pruebas apuntan a la incontinencia como un factor de riesgo. Los sitios más comunes de la...

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    Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, una de las últimas etapas de la enfermedad infecciosa provocada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Los criterios para el diagnóstico de infección con VIH son: 1) una concentración de linfocitos T CD4+ menor a 200 células por mm 3 ; 2) la infección con un agente patógeno oportunista, y 3) la presencia de una afección propia del SIDA. Aunque hasta 1981 el SIDA era una enfermedad desconocida, actualmente constituye la principal causa de muerte en África y es la cuarta causa principal de muerte a nivel mundial. Afecta principalmente a personas heterosexuales de entre...

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    [ brain tumor ] Denominación inexacta que describe cualquier masa intracraneal, neoplásica, quística, inflamatoria (absceso) o sifilítica. VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se evalúa al paciente para determinar insuficiencias neurológicas, como debilidad, pérdidas sensoriales o trastornos de la visión, el habla, la marcha o el equilibrio. Se controla la posible aparición de convulsiones o el aumento de la presión intracraneal (PIC). Si el paciente es afásico o desarrolla disfagia, se consultará a un logopeda. Se proporcionará apoyo emocional al paciente y a la familia para que se adapten a los tratamientos, las discapacidades,...

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    [ intoxication ] 1. Envenenamiento provocado por un fármaco o por una sustancia tóxica. 2. Enfermedad ocasionada por la introducción de una sustancia tóxica en el organismo. VER: Apéndice de Sustancias tóxicas e intoxicaciones . cuidado del paciente : El tratamiento estándar de un paciente intoxicado comienza por la estabilización de las vías respiratorias, de la frecuencia respiratoria, la circulación, e incluso del estado neurológico, en caso de que las funciones anteriores se vean comprometidas. Para ello puede ser necesario realizar una oximetría, una medición de gas en sangre, un control electrocardiográfico, una intubación endotraqueal, un mantenimiento de las vías...

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    [ sputum specimen ] Moco que se extrae de la expectoración de los pulmones a través de la boca, con el fin de identificar el microorganismo causante de una infección pulmonar o para identificar los cánceres de pulmón o las enfermedades pulmonares profesionales. VER: [drenaje postural] . cuidado del paciente : Se explicará el procedimiento al paciente. El paciente deberá lavarse los dientes y enjuagarse la boca para sacar las partículas de comida. Se le recomendará que respire profundamente. Se le indicará que recoja una muestra en el frasco que se le haya proporcionado, en las primeras horas de la...

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    [ nursing intervention ] En el proceso de cuidado del paciente, el paso siguiente a la planificación. Implica todos los aspectos del cuidado del paciente y requiere un conocimiento exhaustivo de las etapas de evaluación y planificación del proceso de enfermería. Las metas de la intervención de enfermería se habrán establecido en la etapa de planificación del proceso de cuidado. Engloban tanto el cuidado del paciente en las áreas de higiene y bienestar mental y físico, como la ayuda en la alimentación y la eliminación, el control de los aspectos físicos del ambiente en el que vive el paciente y...

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    [ immobilization ] 1. Sujeción de una parte o miembro para que no pueda moverse. VER: ilus. 2. Resultado de confinar a un paciente a una cama o silla. cuidado del paciente : Se debe evaluar al paciente para determinar posibles complicaciones de la inmovilización, como la neumonía, la tromboflebitis, las infecciones de las vías urinarias, el estreñimiento, las úlceras de decúbito y la formación de contracturas. Se deben auscultar los ruidos cardíacos y pulmonares, monitorizar el equilibrio de fluidos y la ingesta de alimentos y de fibra alimenticia vegetal y evaluar la función intestinal y de la vejiga. La...

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    [ pseudomuscular hypertrophy ] Enfermedad, generalmente infantil, caracterizada por parálisis que depende de la degeneración de los músculos, los cuales paradójicamente se agrandan debido a la deposición de grasa y tejido conectivo. síntomas : Esta enfermedad provoca debilidad muscular. El paciente presenta un aspecto desmañado y suele buscar ayuda o apoyo al caminar para evitar caerse. A medida que la enfermedad avanza, los músculos, particularmente los de la pantorrilla, el muslo, los glúteos y la espalda, aumentan de tamaño. Las extremidades superiores se ven menos afectadas. Cuando el paciente se mantiene erguido, se puede observar que los pies están muy...

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    [ puerperal sepsis ] Infección del tracto genital que aparece dentro de las 6 semanas posteriores a un parto o a un aborto. Aunque en el pasado era una de las principales causas de muerte de las mujeres que acababan de dar a luz, su incidencia actual ha disminuido drásticamente debido a las técnicas de asepsia que se utilizan durante y después del parto y a los tratamientos con antibióticos. SIN : [fiebre puerperal] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros. signos y síntomas : Los signos clínicos varían según el tipo de infección, que puede ser: Local: las infecciones provocadas...

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    [ trigeminal neuralgia ] Enfermedad del nervio trigémino, caracterizada por breves ataques de dolor punzante intenso y recurrente, a lo largo de la distribución de una o más de sus ramas, pero, por lo general, a lo largo del nervio maxilar. El ataque dura desde unos segundos hasta 2 min y puede desencadenarse por el tacto, el frío, la masticación, el lavado de dientes, la sonrisa o el habla. Se presenta con mayor frecuencia en personas de más de 40 años y en las mujeres más que en los hombres. SIN : [neuralgia facial] ; [tic doloroso] . VER: Apéndice...

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    [ myasthenia gravis ] Trastorno motor autoinmune caracterizado por fatiga muscular que aparece después del uso muscular repetitivo y que mejora con el reposo. Es causado por anticuerpos del receptor de la acetilcolina en la unión neuromuscular y por la disminución de los sitios receptores de acetilcolina. Debido a que la concentración más baja de receptores de acetilcolina en el cuerpo se encuentra en los nervios del cráneo, la debilidad y la fatiga de los músculos oculares, de los músculos de la masticación y de los músculos faríngeos es la más frecuente en la mayoría de los pacientes. Esta enfermedad...

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    [ nursing process ] Enfoque lógico y ordenado a la administración de cuidados de enfermería de modo que las necesidades del paciente se cumplan con eficiencia y exhaustivamente. El objetivo de la atención sanitaria es suministrar atención total e integral a los pacientes. La enfermería siempre se ha dedicado a este concepto y, desde un punto de vista holístico, ha formalizado el proceso científico que contribuye a la prevención de la enfermedad así como a la recuperación y al mantenimiento de la salud. Al hacerlo, se utilizan los enfoques tradicionales que se usan en la resolución de problemas. Así, la...

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    [ draw sheet ] Sábana plegada debajo de un paciente para que pueda retirarse sin levantar al paciente o para ayudar a mover al paciente en la cama. Esto se logra haciendo girar al paciente hacia un lado de la cama para dejar que se retire un lado de la sábana y se reemplace por una limpia. El paciente entonces se gira hacia el otro lado de la cama y se retira la sábana sucia, que se reemplaza por una limpia. En la mayoría de los lugares para internación, las sábanas entremetidas se han reemplazado por láminas de papel y...

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    [ predonation of blood ] Sangre del propio paciente que se guarda antes de la cirugía y que se utiliza si el paciente requiere una transfusión durante o después de la operación. Se guarda para reducir la posibilidad de tener que utilizar sangre del banco y para reducir el riesgo de una posible reacción a la transfusión o de contraer una infección transmisible. cuidado del paciente : Se realizan los controles habituales de transfusión sanguínea: 1. Se confirma el nombre y el número del brazalete del paciente comparándolos con la información que aparece en el historial. 2. Se analiza el...

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    Declaración de Derechos del Paciente. Declaración de los derechos de los pacientes hospitalarios, recogida por la American Hospital Association (Asociación Norteamericana de Hospitales). Se publicó por primera vez en 1973, hace hincapié en las responsabilidades de los hospitales y de los pacientes y en la necesidad de comunicación y colaboración entre ellos. El paciente tiene derecho a la consideración y respeto mientras está siendo asistido, a una información precisa y comprensible sobre la enfermedad y el tratamiento; a la privacidad y a la confidencialidad; a una respuesta adecuada a la petición de tratamiento y al cuidado continuado si es necesario...

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    [ level of consciousness ] Estado de alerta, que oscila entre totalmente despierto y orientado al entorno hasta comatoso. Es conveniente emplear un sistema estandarizado de descripción, en lugar de términos vagos como semiconsciente, semicomatoso o estado de semiestupor. Vigilia: el paciente percibe su entorno de forma clara y responde rápida y apropiadamente a estímulos visuales, auditivos o de cualquier otro tipo. Somnolencia: el paciente no percibe la totalidad de su entorno y responde a los estímulos de forma apropiada, pero lo hace lentamente o con retraso. Responde a algunos estímulos verbales, aunque puede ignorar otros. El paciente es capaz...

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    Encuentro para el Consejo y Consentimiento del Paciente. Programa informático interactivo que ayuda al paciente a entender determinados procedimientos médicos y quirúrgicos y sus riesgos. El programa utiliza una tecnología de pantalla táctil, animación y un médico actor-narrador para comunicarse con el paciente. Al final de cada programa, el paciente puede realizar un cuestionario interactivo con el fin de evaluar el entendimiento de la presentación. También está disponible la versión impresa de toda la sesión para el paciente y el médico.

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    [ evisceration ] 1. Extirpación de una víscera o del contenido de una cavidad. 2. Derrame del contenido abdominal por dehiscencia de una herida. cuidado del paciente : Debe avisarse de inmediato al cirujano del paciente. Se cubre la herida con una toalla estéril humedecida con solución fisiológica salina estéril tibia. Se disminuye la tensión abdominal, poniendo al paciente en la posición de Fowler baja y levantando las rodillas o diciéndole que flexione las rodillas y las apoye en un almohadón. Se controlan las constantes vitales y se inicia una terapia líquida por vía intravenosa. Se tranquiliza al paciente y...

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    [ atrial fibrillation ] Arritmia cardíaca más común que afecta a casi el 10% de las personas mayores de 70 años. Se caracteriza por una actividad eléctrica rápida e irregular en las aurículas, que deriva en una expulsión ineficaz de la sangre hacia los ventrículos. La sangre estancada en las aurículas puede formar ocasionalmente coágulos que pueden embolizar (esp. al cerebro, aunque también a otros órganos). Así, constituye un importante factor de riesgo de ictus. También puede originar otras enfermedades y alteraciones, como la insuficiencia cardíaca congestiva, la disnea de esfuerzo y el síncope. etiología : La fibrilación auricular puede...

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    [ aortic stenosis ] Alteración en el flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo a la aorta, como resultado de enfermedad de la válvula aórtica o por obstrucciones por encima o debajo de esta válvula. La estenosis puede ser congénita o secundaria a enfermedades de la adolescencia o la madurez, como fiebre reumática o degeneración fibrocálcica de la válvula. SIN : [aortostenosis] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Muchos pacientes con estenosis aórtica leve a moderada (p. ej., con un área valvular mayor a 1 cm 2 o un gradiente valvular menor de 50 mm Hg) no tienen...

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    [ cystic fibrosis ] Enfermedad autosómica recesiva potencialmente mortal que se manifiesta en diversos sistemas del cuerpo como los pulmones, el páncreas, el sistema urogenital, el esqueleto y la piel; causa la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, infecciones pulmonares frecuentes, la producción deficiente de enzimas pancreáticas, la osteoporosis y una concentración anormalmente elevada de electrolitos en el sudor. Su nombre proviene de los cambios histológicos característicos observados en el páncreas. La fibrosis quística generalmente comienza en la infancia y es la mayor causa de enfermedades pulmonares crónicas graves en los niños. En EE.UU., esta enfermedad se presenta en 1 de cada...

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    [ cat scratch disease ] Estado febril caracterizado por linfadenitis y, en algunos casos, por conjuntivitis, uveítis, endocarditis, osteomielitis o infecciones del sistema nervioso central, transmitido a los seres humanos por los gatos, en especial, los de corta edad. La linfadenopatía, cursa con fiebre, malestar, dolor de cabeza y anorexia. El organismo causante la Bartonella henselae (antigua Rochalimaea), bacilo gramnegativo que produce una infección asintomática en los gatos. SIN : [linforreticulosis benigna de inoculación] . VER: [angiomatosis bacilar] ; B artonella ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . diagnóstico: Está basado en la detección clínica, en combinación con los antecedentes de...

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    [ fracture of the hip ] Fractura del extremo proximal del fémur, es decir, tanto de la cabeza y el cuello como de las regiones intertrocantéreas o subtrocantéreas de dicho hueso. Un alto porcentaje de personas mayores de 50 años sufren fractura de cadera cada año. Es más común en las mujeres que en los hombres como resultado de la osteoporosis y es esp. común en mujeres ancianas delgadas. Al menos el 50% de los pacientes ancianos que han experimentado fractura de cadera mueren en el plazo de un año después de la lesión. etiología : La osteoporosis predispone a...

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    [ postural drainage ] Técnica de limpieza pasiva de las vías respiratorias en la que se posiciona a los pacientes de manera que la gravedad ayude a la extracción de secreciones de lóbulos específicos del pulmón, los bronquios o las cavidades pulmonares. Puede utilizarse en pacientes con neumonía, bronquitis crónica, fibrosis quística, bronquiectasia, inhalación de cuerpos extraños, antes de una lobectomía o en pacientes con dificultades de secreciones retenidas. Un efecto secundario del tratamiento en algunos pacientes es el reflujo gastroesofágico. VER: ilus. cuidado del paciente : Se evalúa la tolerancia física al procedimiento. El terapeuta respiratorio informa y ayuda...

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    [ scoliosis ] Curvatura lateral de la columna. Suele consistir en dos curvas, la original anómala y una de compensación en la dirección opuesta. VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . tratamiento : La escoliosis puede tratarse con el uso de un corsé para enderezar la curvatura anormal de la columna o con cirugía ortopédica correctiva (p. ej., el implante de una barra de soporte a lo largo de la columna o la fusión vertebral). cuidado del paciente : Se toman las medidas necesarias para ayudar al paciente y a su familia a satisfacer las necesidades psicosociales asociadas a...

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    [ stress urinary incontinence ] Pérdida de menos de 50 ml de orina que se presenta con un exceso de presión abdominal. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . diagnóstico : La observación directa de la pérdida de orina durante el acto de toser es un método fiable para el establecimiento de este diagnóstico. Deberá realizarse un cultivo para descartar la posibilidad de una infección de las vías urinarias. Este fenómeno deberá examinarse para asegurar que no está siendo causado por una anomalía estructural. tratamiento : Además de usar dispositivos que absorban los escapes de orina, la terapia consiste en la...

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    [ impetigo ] Infección bacteriana de la piel causada por estreptococos o estafilococos, caracterizada por lesiones pustulares supurantes y costrosas, que varían en color del amarillo al rojo, particularmente alrededor de la nariz, de la boca o de las mejillas o en las extremidades. Esta enfermedad es común en niños y adultos y puede desarrollarse después de una lesión traumática o una irritación de la piel. VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . ADJ: impetiginoso . tratamiento : Los ungüentos que contienen mupirocina, aplicados tópicamente, o los agentes orales, tales como dicloxacilina o cefalexina, constituyen una terapia eficaz. cuidado...

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    [ acute spinal cord injury ] Lesión traumática aguda en la médula espinal. Los signos y síntomas dependen del nivel vertebral lesionado y del grado de lesión. Los daños pueden aparecer tanto como resultado de la lesión inicial, como de la respuesta inflamatoria o tumefacción que se presenta entre las 48 y las 72 h siguientes. Los tratamientos para este trastorno son, p. ej., la inmovilización, dosis altas de corticosteroides, el mantenimiento de las vías aéreas, la reanimación cardiovascular y la inserción de un catéter permanente. La administración intravenosa de metilprednisolona, dada como bolo de 30 mg/kg y después como...

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    [ dysuria ] Micción dificultosa o dolorosa, que es síntoma de múltiples trastornos. Puede indicar cistitis, uretritis, infección en cualquier parte del sistema urinario o estrechez uretral. En los hombres puede ser provocada por la hipertrofia, úlcera o cáncer de la próstata y en las mujeres, por prolapso del útero, peritonitis o absceso pélvico, metritis, cáncer en el cuello del útero, dismenorrea o trastornos psicológicos. Esta dolencia también puede ser provocada por determinados medicamentos, esp. los opiáceos y otros fármacos utilizados para prevenir los mareos. El dolor y el ardor pueden deberse a una concentración de orina ácida. cuidado del...

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    [ herpes zoster ] Reactivación del virus de la varicela, años después de la infección inicial. Se caracteriza por una inflamación de los ganglios de la raíz posterior, en sólo unos pocos segmentos de los nervios periféricos o raquídeos craneales. Aparece una erupción vesicular dolorosa a lo largo del nervio, que casi siempre es unilateral. El tronco es la región con más frecuencia afectada, pero también puede afectar a la cara. El virus puede provocar meningitis o afectar al nervio óptico o al oído. El virus de la varicela (varicella zoster) se incorpora a las células nerviosas, donde permanece latente...

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    [ hepatitis ] Inflamación del hígado causada en general por exposición a un agente infeccioso (p. ej., un virus de la hepatitis), a una toxina (p. ej., alcohol) o a un fármaco (como el paracetamol). La enfermedad puede ser leve o poner en peligro la vida, crónica o aguda. Los casos crónicos sólo se detectan al descubrir una elevada concentración de enzimas hepáticas en la sangre. Los casos agudos se caracterizan por ictericia, hepalomegalia y algunas veces por hemorragia, alteración del estado mental y fallo múltiple de los sistemas orgánicos. patología : El daño ocasionado a las células del hígado...

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    [ viral gastroenteritis ] Gastroenteritis causada por la ingestión de virus. Puede ser difícil confirmar clínicamente estas infecciones víricas y, habitualmente hay que tomar las medidas de salud pública necesarias para controlar brotes causados por estos microorganismos antes de que estén disponibles los resultados de los exámenes víricos. El período medio de incubación es de 24 a 48 h y la duración media de los síntomas es de 12 a 60 h. La mayoría de los pacientes sufre diarrea, náuseas, calambres abdominales y vómitos. No hay tratamiento específico a parte de la terapia de apoyo y de la reposición de...

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    [ gonorrhea ] Infección de transmisión sexual causada por el diplococo gramnegativo Neisseria gonorrhoeae. La enfermedad causa, a menudo, la inflamación de la uretra, de la próstata, del cuello del útero, de las trompas de Falopio, del recto o de la faringe. La infección puede propagarse a través de la sangre a las articulaciones y la piel y, congénitamente, a los ojos del recién nacido, causando así conjuntivitis neonatal. La propagación peritoneal de la enfermedad puede ocasionar infección del hígado o de sus anexos. Aunque las personas de ambos sexos con una infección urogenital de gonorrea pueden no presentar síntomas,...

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    [ hemoptysis ] Expectoración de sangre desde la laringe, la tráquea, los bronquios o los pulmones. La hemoptisis masiva se da con poca frecuencia y, en tal caso, debería tratarse con un neumatólogo experto en broncoscopia. Pueden originarse pequeñas cantidades de hemoptisis en distintas enfermedades, como en la bronquitis aguda, en la neumonía, en la tuberculosis pulmonar y en el cáncer de pulmón. El tratamiento depende de la enfermedad subyacente, la cual puede identificarse a través de un cuidadoso análisis de los antecedentes y los exámenes físicos, junto con radiografías de tórax y análisis de laboratorio. VER: [tabla] ; [hematemesis]...

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    [ Colles? fracture ] Fractura transversa del radio con desplazamiento de la mano hacia atrás y hacia fuera, lo que provoca una deformidad «en dorso de tenedor» característica durante el examen radiológico. Puede darse el caso de que se produzca un traumatismo en la apófisis estiloides y en el complejo del fibrocartílago triangular. VER: [Colles, Abraham] . cuidado del paciente : Se obtiene la información relativa al origen de la lesión y se comprueba si el paciente presenta dolor, inflamación, su grado de movilidad y si tiene alguna deformidad en el antebrazo distal. Se comprueba asimismo si se ha producido...

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    [ uricosuric agent ] Fármaco (como el probenecid) que aumenta la secreción urinaria de ácido úrico, con lo cual se reduce la concentración de ácido úrico en la sangre. Se usa para el tratamiento de la gota. cuidado del paciente : El profesional sanitario evalúa al paciente para averiguar sus antecedentes de molestias o úlceras gastrointestinales, alergias a medicamentos y tratamientos farmacológicos para evitar interacciones. Es conveniente que el paciente tome los medicamentos con leche o comida y se recomienda que beba unos 3 l/día de líquidos (a menos que esté contraindicado). También debe alcalinizarse la orina con bicarbonato sódico...

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    [ Stryker frame ] Dispositivo que aguanta dos piezas rectangulares ligeras, pero de material fuerte, de manera que un lado está en la superficie anterior del paciente y el otro en la superficie posterior. El paciente está emparedado firmemente entre las piezas. El dispositivo puede rotar alrededor del eje longitudinal del paciente, lo que permite girarlo sin su ayuda. Después de que se haya dado una vuelta completa, la porción superior del marco puede apartarse del paciente. VER: ilus.   ARMAZON DE STRYKER

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    [ asbestosis ] Enfermedad pulmonar, una forma de neumoconiosis que es resultado de la inhalación prolongada de partículas de amianto. La exposición al amianto se ha vinculado al cáncer de pulmón, lo que incluye el carcinoma broncógeno y esp. el mesotelioma. El período de latencia puede ser de 20 años o más. síntomas : Entre los síntomas están la disnea de esfuerzo o, si hay fibrosis extensa, la disnea en reposo. En fases avanzadas de la enfermedad, el paciente puede quejarse de tos seca (productiva en fumadores), dolor torácico (a menudo, pleurítico) e infecciones recidivantes del aparato respiratorio. Puede existir...

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    [ panic attack ] Período delimitado de miedo intenso o malestar que viene acompañado de por lo menos 4 de los siguientes síntomas: palpitaciones, sudoración, temblor, sensación de dificultad para respirar o sofocación, sensación de ahogo, dolor o malestar torácico, náusea o sufrimiento abdominal, mareo o aturdimiento, sensación de irrealidad o de extrañeza de sí mismo, sensación de pérdida de control o de volverse loco, miedo a morir, parestesias (adormecimiento o sensación de hormigueo) y escalofríos o sofocos. El inicio es repentino y aumenta hasta un máximo, por lo general en 10 min o menos, y puede incluir sensación de...

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    [ amniocentesis ] Punción transabdominal del saco amniótico dirigida por ecografía en la que se utiliza una jeringa con aguja para extraer líquido amniótico. Se estudia la composición química y citológica de la muestra obtenida para tratar trastornos bioquímicos y genéticos e incompatibilidad sanguínea entre la madre y el feto y, en fases más avanzadas del embarazo, para determinar la madurez fetal. El procedimiento también permite realizar transfusiones al feto de plaquetas o sangre e instilaciones de medicamentos para su tratamiento. Este procedimiento normalmente no se realiza antes de las 14 semanas de gestación. Es importante que realicen el análisis...

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    [ internal injury ] Cualquier lesión en órganos que ocupan las cavidades torácica, abdominal o craneana. síntomas : Los síntomas dependen de las estructuras afectadas. A menudo se observa choque. El paciente puede mostrarse pálido, frío y con mucha sudoración y sufrir estados de consciencia anormales. Normalmente hay dolor intenso al principio, que puede continuar o decrecer paulatinamente a medida que el paciente empeora. En algunas lesiones puede haber ausencia de dolor. cuidado del paciente : Se deben controlar cuidadosa y frecuentemente las constantes vitales para detectar signos de choque o de función cerebral alterada. Si el paciente está en...

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    [ child abuse ] Agresión psíquica, física o sexual a un niño. Puede presentarse después de situaciones de interrupción grave del proceso de apego parental. Puede producirse por acción u omisión por parte de los responsables del cuidado del niño. En los casos de malos tratos a menores, es importante examinar al resto de niños y recién nacidos que vivan en la misma casa, ya que en el 20% de los casos, ellos también sufren malos tratos. Este examen debe realizarse de inmediato para frenar los malos tratos en ese hogar. Nunca se debe permitir que un recién nacido o...

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    [ acne ] Enfermedad inflamatoria de los folículos sebáceos de la piel, caracterizada por comedones, pápulas y pústulas. Es muy común en la pubertad y en la adolescencia. El acné suele afectar a la cara, al pecho, a la espalda y a los hombros. En casos graves pueden presentarse quistes, nódulos y cicatrices. etiología : Se desconoce la causa, pero los factores que predisponen a tener acné son tendencias hereditarias y alteraciones en el equilibrio entre andrógenos y estrógenos. El acné empieza en la pubertad, cuando el aumento de la secreción de andrógenos tanto en varones como en mujeres aumenta...

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    [ activitiy of daily living ] ( AVD ) Cada una de las tareas realizadas por una persona en un día normal que le permiten vivir de forma independiente. Las actividades básicas de la vida diaria son alimentarse, vestirse, la higiene y la movilidad física. Las actividades instrumentales de la vida diaria son destrezas más avanzadas como administrar la economía personal, utilizar medios de transporte, llamar por teléfono, cocinar, ocuparse de la casa, lavar la ropa e ir a comprar. La capacidad de llevar a cabo las actividades de la vida diaria puede verse afectada por una enfermedad o un...

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    [ cholecystitis ] Inflamación de la vesícula biliar causada en general por la obstrucción de los conductos biliares por cálculos biliares. La colecistitis provocada por cálculos se da con frecuencia, esp. en mujeres, en pacientes obesos y en aquellos que han hecho dieta. Se caracteriza por dolores cólicos en el cuadrante superior derecho del abdomen que aparecen poco después de haber comido. La colecistitis alitiásica, es decir, la inflamación biliar no provocada por cálculos biliares, es una enfermedad de los enfermos graves. Se asocia con una gran probabilidad de formación de abscesos, perforación de la vesícula, gangrena y muerte. etiología...

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    [ against medical advice ] Referido a la negativa del paciente a seguir tratamientos recomendados médicamente, esp. en el hospital. El abandono del tratamiento o del hospital normalmente se da contra consejo médico cuando el paciente no está satisfecho con el ritmo o el curso de su atención, o bien presenta un diagnóstico de drogadicción o antecedentes de hospitalizaciones múltiples. El hecho puede resultar en aumento tanto de la morbilidad como de la rehospitalización. cuidado del paciente: Se pide al paciente que firme un formulario indicando que la institución de asistencia y los encargados del cuidado médico no son responsables...

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    [ poison ivy dermatitis ] Dermatitis causada por la irritación o sensibilización de la piel por urusiol, la resina tóxica de la hiedra venenosa. No hay inmunidad absoluta, aunque la susceptibilidad varía mucho, incluso en la misma persona. VER: ilus. Las personas sensibles a la hiedra venenosa también pueden reaccionar al contacto con otras plantas, como la cáscara de mango o el aceite de anacardo. Estas plantas tienen sustancias químicas que reaccionan de forma cruzada con la savia de la hiedra venenosa, el roble venenoso y el zumaque venenoso. síntomas : Existe un lapso de tiempo entre el contacto de...

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    [ orthostatic vital signs determination ] Medición de la presión sanguínea y de la frecuencia del pulso, primero en posición supina, después sentada y, finalmente, de pie. Un cambio significativo en cualquiera de estas dos constantes vitales indica hipovolemia o deshidratación. Se da un resultado de prueba positivo si el paciente se marea o pierde la consciencia; o si el pulso tiene un aumento de 20 o más latidos por minuto y la presión arterial sistólica desciende en 20 mm Hg o más 2 min después de que el paciente se levante de la posición supina para sentarse o después...

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    [ peritoneal dialysis ] Diálisis en la que se utiliza la envoltura de la cavidad peritoneal como membrana dializadora. El fluido a dializar se introduce en la cavidad peritoneal y se deja 1 o 2 h, hasta que es extraído. Esta técnica se usa para eliminar sustancias tóxicas del cuerpo perfundiendo soluciones químicas específicas, tibias y estériles, a través de la cavidad peritoneal. Se usa en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y en ciertos tipos de envenenamiento. Algunos de los medicamentos y sustancias químicas que pueden extraerse son los salicilatos, los barbitúricos, el meprobamato, las anfetaminas, el bromuro, el...

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    [ right to die ] Libertad de elegir la forma de morir, especificando, p. ej., si se desean o si se permiten tratamientos que prolonguen la vida (p. ej., intubación y ventilación mecánica); alimentación intravenosa o entérica; antibióticos (en caso de infección); analgésicos narcóticos (en caso de dolor); o medicamentos que aceleren la muerte (p. ej., en el suicidio asistido o en la eutanasia). Qué autoridad moral, ética o legal decidirá sobre estas cuestiones, constituye un tema de considerable controversia y confusión. Las técnicas de cuidado de la salud actuales muchas veces permiten la prolongación de la vida del paciente,...

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    [ croup ] Enfermedad vírica aguda que se produce en la infancia, generalmente entre los 6 meses y los 3 años de edad, caracterizada por una tos perruna resonante (descrita como un sonido similar al de una foca) y por diversos grados de dificultad respiratoria. Los síntomas más representativos son la inflamación y el espasmo de la laringe, de la tráquea y de los bronquios. Si la dificultad respiratoria aumenta, el niño pasará a ser más hipóxico e hipercápnico. etiología : A pesar de que las infecciones bacterianas de la laringe pueden resultar en «falso crup», esta patología es el...

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    1. [ convulsion ] Intensificación de los procesos musculares involuntarios de contracción y relajación. 2. [ seizure ] Un espasmo u otro suceso detectable clínicamente, originado por una descarga súbita de actividad eléctrica en el cerebro. SIN: crisis convulsiva VER: epilepsia 3. [ tetanic convulsion ] Espasmo tónico con contracción muscular constante. nota: Es importante que la persona encargada de la observación de dichas convulsiones registre los siguientes datos en la historia: hora de comienzo, duración, si la convulsión comenzó en un sitio localizado o si ya fue generalizada, tipo de contracciones, especificación de si el paciente presentaba o no...

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    [ thyroid storm ] Urgencia médica poco frecuente, pero a menudo potencialmente letal, que es producto del hipertiroidismo no tratado. Se caracteriza por fiebres, sudores, inquietud, taquicardia, insuficiencia cardíaca congestiva, choque y arritmias cardíacas, entre otros síntomas. Puede empezar cuando un paciente con hipertiroidismo sufre una segunda enfermedad (p. ej., una infección), después de una cirugía de la tiroides o después de la suspensión del tratamiento farmacológico antitiroideo. SIN : crisis tiroidea ; [crisis tirotóxica] . tratamiento : Se administran fármacos antitiroideos (p. ej., propiltiouracilo), betabloqueantes (p. ej., propranolol), dosis altas de esteroides e infusiones de volumen. Cualquier enfermedad secundaria...

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    [ diphtheria ] Infección bacteriana poco común, caracterizada por la formación de membranas sobre las amígdalas, la úvula, el paladar blando, la faringe posterior y, ocasionalmente, en la piel. La membrana es producida por un exudado inflamatorio denso. VER: antitoxina; exotoxina; sepsis; toxoide diftérico. ADJ: diftérico . etiología : El microorganismo que la causa es el Corynebacterium diphtheriae, un bacilo gramnegativo no móvil, no formador de esporas y con forma de bastón. La infección se transmite de persona a persona por el aire. Los programas de vacunación eficaz ha hecho que esta enfermedad sea poco común, excepto en grupos de...

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    [ rash ] Término general para definir toda erupción que aparece en la piel temporalmente (a diferencia de las lesiones cutáneas duraderas, como las cicatrices, los tatuajes o los lunares). SIN : [exantema] . cuidado del paciente : Se analizan la ubicación y las características de la lesión, así como el color, el tamaño (altura y diámetro), el patrón (separado o unido) y todos los cambios secundarios (costra, escama, liquenificación). También se evalúan los síntomas asociados, como prurito o malestar, elementos temporales, alergias conocidas, fármacos utilizados y contactos con enfermedades transmisibles durante un período anterior de 2 semanas. Los posibles...

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    [ sordes ] Capas o acumulación de alimentos y bacterias en los dientes y alrededor de los labios. cuidado del paciente : La enfermera previene este problema proporcionando una higiene bucal frecuente a las personas que respiran por la boca, a los pacientes que no pueden beber o que no pueden tomar líquidos por vía oral y a los pacientes debilitados. Para eliminar las acumulaciones puede realizarse un enjuague bucal a base de agua oxigenada (una parte de agua oxigenada por tres de agua) o glicerina con un cepillo suave o con un palillo con esponja. Ambos tratamientos deberían ir...

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    [ Kaposi?s sarcoma ] Neoplasia vascular, compuesta por múltiples máculas, pápulas o nódulos rojos o morados que en un principio aparecen en la piel o en las membranas mucosas, pero que pueden afectar a órganos internos. La enfermedad, que era poco común y principalmente se observaba en hombres ancianos de ascendencia mediterránea, africana o judía ashkenazi (denominado sarcoma de Kaposi clásico) se ha vuelto un marcador común del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). En pacientes con SIDA, se cree que se adquiere sexualmente como resultado de la adquisición del virus del herpes humano 8. Cuando el sarcoma de Kaposi está...

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    [ chronic fatigue syndrome ] Síndrome caracterizado por fatiga invalidante, que no se alivia con el descanso, y por una disminución de las funciones físicas, cognitivas y sociales. Afecta a hombres y mujeres de todas las edades y de todas las razas. Frecuentemente se asocia con disminución de la concentración, irritabilidad, trastornos del sueño, inflamaciones recurrentes de la garganta, bajas temperaturas, inflamación de las glándulas y dolores musculares y óseos. En el pasado, este trastorno ha recibido los nombres (sin justificación alguna) de infección crónica por virus de Epstein-Barr, encefalomielitis miálgica, síndrome de fatiga posvírica y síndrome de fatiga crónica...

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    1. [ survey ] Valoración rápida y minuciosa del estado respiratorio, circulatorio y neurológico de un paciente, realizada en la asistencia de una urgencia. El examen primario se centra en observar las vías respiratorias del paciente, su esfuerzo para respirar, el ritmo cardíaco y circulatorio, y la incapacidad neurológica. Luego se desviste o expone al paciente, protegiéndolo del entorno para evitar la hipotermia. En un examen secundario, se observa minuciosamente al paciente estabilizado para ver si existen otras afecciones que puedan requerir de una inmediata atención. 2. [ recognition ] Capacidad de identificar algo que se ha visto hace poco....

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    [ rhabdomyolysis ] Enfermedad aguda, muchas veces letal, en la que los residuos de la destrucción de los músculos esqueléticos se acumulan en los túbulos renales y provocan insuficiencia renal aguda. Puede producirse como consecuencia de lesiones por aplastamiento, del efecto tóxico de fármacos o de sustancias químicas sobre los músculos esqueléticos, de esfuerzos extremos, de sepsis, de estados de choque y de hiponatremia grave, entre otras enfermedades o afecciones. Puede producirse una hiperpotasemia y una acidosis metabólica potencialmente mortales. Se controla la enfermedad con infusión de líquidos que contengan bicarbonato (para elevar la secreción urinaria de mioglobina y hierro)...

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    [ food challenge ] Exposición de un paciente a una sustancia a la que supuestamente reacciona adversamente. Desde el punto de vista ético, esta prueba no puede realizarse sin el consentimiento del paciente, pero, para lograr exactitud, las comidas deben disimularse durante dicha prueba. Generalmente, la prueba de provocación oral se realiza después de que el paciente haya eliminado el alimento sospechoso de su dieta durante una o dos semanas. Para evitar la predisposición, el paciente debe acordar ingerir varios tipos de comidas disfrazadas que él o ella tolera, además del alimento sospechoso. VER: [dieta por eliminación] .

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    [ occult blood test ] Prueba química o examen microscópico en busca de sangre que no se aprecia a simple vista, esp. en las heces. Se utiliza como prueba de detección del cáncer de colon. cuidado del paciente : Se explica al paciente la importancia de la prueba para la detección de sangrado gastrointestinal y se le dan instrucciones para la toma de una muestra, que suele realizar en su casa. El procedimiento de la prueba puede verse afectado por la ingesta de carne roja, por lo que deberá informarse al paciente que la evite durante los tres días anteriores...

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    [ psychoanalysis ] Método de obtener un informe detallado de las experiencias y represiones emocionales y mentales presentes y pasadas para determinar el origen y eliminar o disminuir los efectos indeseados de los conflictos inconscientes al hacer que el paciente sea consciente de la existencia, origen y expresión inapropiada de emociones y comportamientos. Este sistema fue creado en gran parte por Sigmund Freud y fue en su inicio fruto de sus observaciones de neuróticos. A menudo el término se usa como sinónimo de freudianismo, pero de forma más común se usa para referirse a un sistema más extenso de teoría...

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    [ post-traumatic syndrome ] Respuesta de inadaptación prolongada a un suceso traumático o abrumador. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros. Como sucede con otros trastornos de estrés postraumático, esta afección provoca inicialmente una fase aguda de desorganización e implica una reorganización del estilo de vida a largo plazo. Entre las secuelas pueden encontrarse cambios en el estilo de vida y diversas fobias. Fase aguda: esta fase se caracteriza por respuestas emocionales profundas (p. ej., temor, vergüenza y sentimiento de humillación, autoculpabilidad y autodegradación, ira y deseos de venganza). Normalmente las víctimas de violación presentan llanto, temblor, discurso nervioso, frases de desespero...

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    [ restraint in bed ] Uso terapéutico de medios físicos para impedir el movimiento del cuerpo o de alguno de sus miembros en la cama. Se colocan barandillas de seguridad a lo largo de toda la cama o la mitad de ésta, para evitar que el paciente se caiga. La cama se mantiene en una posición baja para limitar caídas y lesiones. Puede utilizarse un sistema de alarma para avisar a la enfermera en caso de que el cuerpo del paciente deje de estar en contacto con el colchón. cuidado del paciente : La enfermera seguirá las directrices generales para...

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    [ nursing assessment ] Recolección sistemática de todos los datos e informaciones relevantes para el cuidado de los pacientes y de sus problemas y necesidades. El paso inicial de la valoración consiste en obtener una historia minuciosa y completa del paciente. En caso de que ésta no pueda realizarse debido a que el estado físico o mental del paciente hace imposible la comunicación, la historia de enfermería se obtendrá de aquellas personas que tengan información sobre el paciente y la razón o las razones de su necesidad de cuidados médicos y de enfermería. Obtener una historia exhaustiva y precisa requiere...

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    [ cyclic vomiting ] Ataques recurrentes y periódicos de vómitos que se producen en pacientes de carácter nervioso. El vómito continuo causa alcalosis metabólica como resultado de la pérdida de cloro. síntomas : Pueden producirse mareos, pérdida de apetito, dolor de cabeza y náuseas. El paciente vomita cada media hora durante 1 o 2 días. Se presenta sed intensa, leve aumento de la temperatura, pulso rápido y postración. cuidado del paciente : Los síntomas del paciente se evalúan y documentan, se controlan las constantes vitales, se mantiene el equilibrio de líquidos y electrólitos, y se administran medicamentos prescritos para aliviar...

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    [ lymphedema ] Acumulación anormal de líquido tisular (linfa potencial) en los espacios intersticiales. Puede producirse por alteraciones en la captación normal de líquido tisular por parte de los vasos linfáticos o por la producción excesiva de líquido tisular causada por obstrucción venosa, que aumenta la presión capilar de la sangre. El estancamiento del flujo de líquido tisular que circula a través de estructuras corporales puede predisponerlas a infecciones difíciles de tratar; por lo tanto, las extremidades linfedematosas deben protegerse de cortes, arañazos, quemaduras y extracciones de sangre. Algunas causas comunes de linfedema son la obstrucción neoplásica del flujo linfático...

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    [ vaginismus ] Espasmo doloroso de la vagina debido a la contracción de los músculos que la circundan. Es una afección que puede interferir con el coito. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Las pacientes con vaginismo requieren información objetiva y apoyo emocional. La información acerca de las preocupaciones, prácticas y respuestas sexuales debe dirigirse específicamente al problema o a las preguntas planteados por la paciente. Puede ser de ayuda corregir los mitos y la mala información e instruir a la mujer acerca de la amplitud de las respuestas sexuales normales. La paciente debe comprender que...

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    [ tracheitis ] Inflamación de la tráquea causada la mayoría de las veces por una infección. Puede ser aguda o crónica y puede deberse a una bronquitis o una laringitis. SIN : [traquitis] . tratamiento : La humectación fría y la hidratación son de utilidad en los casos más graves. Debe vigilarse al paciente para detectar signos de obstrucción de las vías respiratorias. Cuando la causa es una infección bacteriana se administran antibióticos. cuidado del paciente : Se vigilan las constantes vitales y se examina al paciente para detectar fiebre y obstrucción aguda de las vías respiratorias (tos similar a...

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    [ sleepwalking ] Acciones autónomas que se realizan durante el sueño. Esta afección se da mayoritariamente en los niños y cada episodio dura menos de 10 min. El paciente tiene los ojos abiertos y la expresión de la cara en blanco; parece estar despierto, se sienta en el borde de la cama y puede hablar o caminar. Algunos pacientes pueden incluso salir del dormitorio. Esta actividad puede afectar al paciente y a otras personas. El objetivo principal es impedir que el paciente se dañe, quitando los objetos que puedan ser peligrosos, cerrando las puertas y las ventanas e impidiendo que...

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    [ tetanus ] Enfermedad aguda y mortal causada por una toxina (tetanospasmina) producida por el bacilo Clostridium tetani en heridas infectadas. Esta enfermedad está caracterizada por rigidez muscular extrema, espasmos musculares violentos, y a menudo, insuficiencia respiratoria y autónoma. En países que carecen de programas de inmunizacion efectivos, la enfermedad es extremadamente común y por lo general, mortal. VER: [Clostridium tetani] ; [tetanolisina] ; [tetanospasmina] ; [trismo] . etiología : La bacteria causal seguramente proliferará en heridas propensas al tétanos (p. ej., las que están contaminadas con tierra o suciedad); heridas por punción, avulsiones o heridas por mordedura; quemaduras; congelaciones;...

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    [ apprehension test ] Examen que se realiza para detectar inestabilidad articular crónica. Si está presente, el paciente muestra preocupación o molestia cuando una articulación se pone en una posición de riesgo de ser dislocada. Hay una evidente demostración facial de molestia; el paciente puede intentar resistir la maniobra por medio de la contracción muscular. Rótula: el paciente yace boca arriba con los cuádriceps relajados y el examinador ejerce presión con los dedos sobre la rótula, en un intento de localizarla lateralmente. Hombro: abducción de 90° y rotación externa del brazo. Cuando se aplica una rotación externa continuada, el paciente...

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    [ thrombophlebitis ] Inflamación de una vena asociada a la formación de un trombo. Suele producirse en una extremidad, con más frecuencia en una pierna. VER: flebitis ; [trombosis venosa profunda] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . tratamiento : El tratamiento farmacológico se realiza con heparina o warfarina. cuidado del paciente : La prevención incluye tanto la identificación de los pacientes de riesgo, como animarlos a hacer ejercicios con las piernas, a usar medias antiembólicas y a caminar apenas les sea posible para prevenir la estasis venosa. Se debe examinar al paciente con regularidad para identificar posibles signos de inflamación,...

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    [ brain death ] Cese de la función cerebral. Entre los criterios para concluir que el cerebro ha muerto están la falta de respuesta a estímulos, ausencia de todos los reflejos, ausencia de respiración, y electrocardiograma isoeléctrico que por lo menos durante 30 min no cambie en respuesta a estímulos de sonido o dolor. Otros criterios que se utilizan a veces son la falta de potenciales cerebrales evocados aferentes, pérdida de captación de isótopos durante gammagrafías cerebrales o ausencia de perfusión cerebral en ecografía Doppler. Antes de hacer un diagnóstico, dos médicos, uno de los cuales debe tener experiencia en...

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    [ crutch ] Dispositivo auxiliar prescrito para proporcionar apoyo durante la ambulación y transferencia de personas que padecen parálisis, debilidad o que están lesionadas. También se puede utilizar como apoyo por la pérdida de equilibrio o para reducir al mínimo o eliminar el peso soportado por las extremidades inferiores. Existen diversos tipos de muletas con esta finalidad. La más común es la muleta axilar, generalmente hecha de madera o de aluminio. Esta muleta está formada por una superficie curva que se coloca directamente bajo la axila y dos soportes verticales conectados por una empuñadura para la mano que convergen en...

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    [ neuritis ] Inflamación de un nervio, por lo general asociada a procesos degenerativos. VER: [polineuritis] ; [síndrome de Guillain-Barré] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Hay muchas formas de neuritis, que producen distintos síntomas, incluyendo neuralgia en la zona afectada, hiperestesia, parestesia, disestesia, hipoestesia, anestesia, atrofia muscular de la parte del cuerpo inervada por el nervio afectado, parálisis y falta de reflejos. etiología : La neuritis puede originarse en factores mecánicos, como la compresión o contusión del nervio, o una infección localizada que produzca la infección directa del nervio. Puede acompañar enfermedades como la lepra, el tétanos,...

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    [ aseptic meningitis ] Inflamación de las meninges sin que existan indicios obvios de infección bacteriana. Normalmente es consecuencia de una infección vírica (p. ej., virus de Coxsackie u otros enterovirus). síntomas : El paciente puede padecer fiebre, cefalea, rigidez en el cuello, malestar y en algunos casos, estados mentales alterados o fotofobia. cuidado del paciente : Debe realizarse lo siguiente: administrar antipiréticos y baños tibios con esponja según lo prescrito; desechar los objetos contaminados en bolsa doble; vigilar el estado neurológico para detectar cambios en el nivel de consciencia y la elevación de la presión intracraneal; proporcionar higiene corporal...

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    [ meningitis ] Inflamación de las membranas de la médula espinal o del cerebro, generalmente, aunque no siempre, causada por una enfermedad infecciosa. La meningitis infecciosa es una urgencia médica que debe ser diagnosticada y tratada rápidamente para lograr los mejores resultados. Es mortal entre el 10 y el 40% de los casos, incluso con el mejor tratamiento, y puede ocasionar daños neurológicos permanentes en el 10% de los pacientes que sobreviven a la infección inicial. La enfermedad afectaba a los lactantes y a los niños más que a los adultos, pero la demografía de la enfermedad ha cambiado desde...

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    [ lithotomy ] Incisión de un conducto u órgano, esp. la vejiga, para extraer un cálculo. VER: [posición de litotomía] . cuidado del paciente : Se registran los antecedentes de la dieta del paciente para identificar factores que pudieran contribuir a la formación de cálculos. Se alivia el dolor con medidas no invasivas y la administración de analgésicos prescritos. Se controla el equilibrio de líquidos y, a menos que esté contraindicado por el estado cardíaco o renal, se recomienda una ingesta de líquidos de 4 l/día para mantener una producción de orina de 3 a 4 l/día, lo que ayuda...

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    [ Allen test ] 1. Prueba utilizada para evaluar la permeabilidad de las arterias de las manos del paciente antes de una punción arterial. El paciente eleva la mano y la cierra varias veces mientras el examinador ejerce presión digital oclusiva sobre las arterias radial y cubital de la muñeca. La mano perderá su color rosado normal. Se libera la presión digital de una arteria (por lo general la cubital) mientras que la otra (es decir, la radial) se sigue comprimiendo. Si hay flujo sanguíneo normal a través de la arteria no obstruida, la mano debe retomar su color en...

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    [ Schober?s maneuver ] Prueba de flexibilidad de la columna lumbar. Se emplea para detectar la presencia de espondilitis anquilosante en pacientes con dolor en el dorso inferior. cuidado del paciente : Con el paciente de pie y erecto, debe ponerse una marca en la piel sobre la segunda vértebra sacra y otra marca 10 cm por encima de la primera. Con el paciente inclinado hacia delante, hay que medir nuevamente la distancia entre las dos marcas, que debería ser de 15 cm o más. Si no es así, es posible que el paciente tenga columna vertebral rígida o «en...

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    [ do not resuscitate ] Orden que establece que un paciente no debería ser reanimado. Puede ser redactada por un médico respetando la decisión del paciente. Si el paciente no está en situación o no es capaz de tomar dicha decisión, le corresponderá a la familia, a su responsable legal o a su representante médico solicitar o dar permiso para que dicha orden se establezca en el historial del paciente y sea realizada por el personal médico. Tanto el hospital como el médico deberían disponer de políticas que contemplaran los límites cronológicos y de reorganización.

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    [ lumpectomy ] Extracción quirúrgica de un tumor de mama, esp. para eliminar sólo el tumor y no otro tejido o ganglio linfático. cuidado del paciente : Se anima a la paciente a barajar las diferentes opciones de tratamiento. Se monitorizan las constantes vitales y la cantidad y la calidad del drenaje de la herida. Después de la operación, se coloca a la paciente con el brazo del lado afectado elevado sobre una almohada hasta que se hayan retirado los drenajes. Se le aconseja que realice ejercicios activos y pasivos para prevenir contracturas y acortamiento muscular. Se administra la medicación...

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    [ pyelonephritis ] Inflamación del riñón y de la pelvis renal, por lo general como resultado de una infección bacteriana que asciende desde la vejiga urinaria. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : En la mayoría de los casos es la Escherichia coli el microbio responsable. Se obtienen cultivos de orina y sangre para guiar el tratamiento. síntomas : La enfermedad se caracteriza por el inicio repentino de escalofríos y fiebre con dolor sordo en el flanco sobre uno o los dos riñones. Hay sensibilidad a la palpación de los riñones. Por lo general hay signos de cistitis (es...

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    [ orchiectomy ] Escisión quirúrgica de un testículo. SIN : [castración masculina] ; [orquidectomía] . cuidado del paciente : Se explicará el plan de cuidados y los resultados esperados de la cirugía y se informará sobre la implantación de prótesis esferoidales oblongas en el escroto. La información dependerá del alcance de la cirugía. Se le enseñarán técnicas para toser y respirar profundamente, y se le explicará la importancia de la ambulación temprana así como de otras actividades físicas. Se tomarán medidas para controlar el dolor y se aconsejará al paciente que trate de calmar el dolor postoperatorio antes de que...

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    [ pericarditis] Inflamación del pericardio, que se caracteriza por dolor torácico, fiebre y roce audible. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros ; [síndrome de Dressler] . etiología : Muchas enfermedades pueden inflamar la membrana que recubre el corazón, incluidas infecciones (bacterianas, tuberculares, virales, micóticas), enfermedades colágeno-vasculares (p. ej., artritis reumatoide o lupus eritematoso sistémico), infarto de miocardio, cáncer, insuficiencia renal, cirugía cardíaca o trauma. En muchos casos, se desconoce la causa exacta (idiopático). síntomas : Un distintivo de la enfermedad es el dolor torácico que varía con la respiración. El dolor suele empeorar cuando el paciente se tumba y mejora cuando...

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    [ precipitous delivery ] Parto inesperado producido por la progresión rápida a través de la segunda etapa del parto con descenso fetal rápido y expulsión. VER: [parto precipitado] . cuidado del paciente : Aunque las primíparas pueden tener un parto excesivamente rápido, esto es más común en las multíparas. Los signos a los que hay que estar alerta son una segunda etapa acelerada, como el inicio súbito de contracciones fuertes, un impulso intenso a empujar con fuerza, o la convicción de la paciente de que el parto es inminente. Para disminuir la urgencia de empujar, se anima a la mujer...

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    Pediculosis causada por el piojo corporal, Pediculus humanus corporis. Se transmite por contacto directo o a través del uso de ropa infestada y, a menudo, por condiciones de hacinamiento o falta de higiene. En ocasiones, el piojo corporal es vector de varias enfermedades transmisibles importantes, como el tifus epidémico, la fiebre quintana y la fiebre recurrente. síntomas : La infestación con piojos corporales se caracteriza por comezón intensa, esp. en la nuca, el tronco y los muslos. Las picaduras se identifican por puntos hemorrágicos muy pequeños. Las infestaciones graves presentan excoriaciones generalizadas, fiebre leve y fatiga. En los casos graves...

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    [ parotidectomy ] Extirpación de la glándula parótida. La mayoría de las veces esta intervención se lleva a cabo para extirpar tejido maligno y, con menor frecuencia, para eliminar un cálculo que no se puede extraer del conducto en la boca. cuidado del paciente : Debe comprobarse la comprensión del paciente respecto a la intervención y los cuidados postoperatorios, incluyendo la acción de succión y la sonda nasogástrica para el drenaje. Se anima al paciente a que exprese sus sentimientos y ansiedad en relación con la operación y los cambios en la imagen física. Después de la operación, se pide...

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    [ paracentesis ] Punción de una cavidad con extracción de líquido, como en el caso de un derrame pleural o una ascitis. ADJ: paracentético. cuidado del paciente : Se le explicará al paciente en qué consiste el procedimiento, que podrá optar por orinar antes del tratamiento. Se le ofrecerá apoyo emocional durante el procedimiento y se le estimulará a que exprese sus sentimientos. El paciente adoptará la posición que le indique el médico. Se monitorizarán las constantes vitales, en particular las que tienen que ver con la frecuencia respiratoria, el pulso y la presión sanguínea. Se medirá y se consignará...

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    [ oophorohysterectomy ] Extirpación quirúrgica del útero y de los ovarios. cuidado del paciente : La extirpación del útero y de los ovarios es una intervención importante que puede realizarse por la presencia de tumores benignos o malignos. Los cuidados y la enseñanza se personalizan en función de la causa. Los cuidados anteriores y posteriores a la cirugía son similares a los requeridos en otros tipos de cirugía abdominal. Se explica la intervención y las sensaciones que se experimentarán; se enseñan ejercicios para respirar profundamente y toser, y se remarca la importancia de empezar a andar pronto y de realizar...

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    [ Glasgow Coma Scale ] Escala que se utiliza para determinar el nivel de consciencia de un paciente. Consiste en clasificar del 3 al 15 la capacidad del paciente de abrir los ojos, responder verbalmente y moverse con normalidad. Se utiliza principalmente durante la exploración de pacientes con traumas o ictus. Repetir la prueba puede ayudar a determinar si la función cerebral del paciente mejora o empeora. Muchos sistemas de urgencias médicas utilizan otra escala para la priorización y para determinar qué pacientes deberían intubarse sobre el terreno. VER: [coma] ; [escala de trauma] .

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    [ episioperineorrhaphy ] Unión mediante sutura de la vulva y el perineo para sostener un útero prolapsado. cuidado del paciente : Se inspecciona el perineo a intervalos para evaluar la cicatrización y para observar si existen indicios de formación de hematomas o infección. Se proporcionan los cuidados perineales necesarios y se enseña a la paciente la higiene perineal correcta (p. ej., limpiarse desde delante hacia atrás). Para aliviar el dolor, se aplican cremas o pulverizadores anestésicos tal como se prescriban. Otras medidas para aliviar el dolor son la aplicación de calor local mediante lámpara de calor, baños con agua tibia...

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    [ stapedectomy ] Extirpación del estribo para mejorar la audición, esp. en casos de otosclerosis. En pacientes con deficiencia auditiva grave, el estribo se reemplaza con una prótesis que se coloca en el oído. Después de la cirugía, el paciente debe reducir al mínimo los movimientos de la cabeza y abstenerse, en la medida de lo posible, de sonarse la nariz o estornudar. Posteriormente, cada vez que se suene la nariz deberá hacerlo con la boca abierta, para evitar presiones excesivas en la trompa de Eustaquio. El mareo, que es común después de la operación, generalmente desaparece en unos días....

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    [ nonsteroidal anti-inflammatory drug ] ( AINE ) Fármaco con efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos. Los AINE se emplean en el tratamiento de dolores crónicos y agudos, como los dolores por lesiones, artritis y dismenorrea; para disminuir la inflamación y como prevención de complicaciones en patologías graves, como la sepsis. Los efectos adversos de estos medicamentos, como inflamación o hemorragia del tubo digestivo superior, aparecen en muchos pacientes. Estos efectos secundarios se dan sobre todo en las personas de edad avanzada, los consumidores de tabaco y los bebedores de alcohol. Otras posibles complicaciones son la insuficiencia renal aguda y crónica,...

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    [ inspiratory muscle training ] Cualquier técnica utilizada para aumentar la ventilación mediante el incremento de la coordinación respiratoria, la resistencia y la fuerza. Algunos ejemplos son ejercicios de aguante de la respiración, respiración contra una resistencia y espirometría incentiva. cuidado del paciente : Se anima al paciente a incrementar la ingestión de frutas y verduras frescas y de cereales y beber 3 litros de líquido cada día. Se pone énfasis en la necesidad de prestar atención a los impulsos de evacuación normales. Se disuade de la utilización de laxantes y se explican las acciones de los ablandadores de las...

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    [ gastritis ] Inflamación aguda o crónica del revestimiento del estómago. En todo el mundo, la causa más común es la infección por Helicobacter pylori. Otras causas menos comunes de inflamación gástrica son el consumo de alcohol y tabaco; lesiones del revestimiento del estómago debido a medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE); la hipertensión portal, con congestión del revestimiento del estómago; las enfermedades autoinmunes (como la anemia perniciosa), el reflujo duodenal y la isquemia gástrica. SIN : [endogastritis] . VER: [Helicobacter pylori] . síntomas : La inflamación puede ser asintomática, esp. en la gastritis crónica moderada, o puede ser aguda, con...

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    [ multiple sclerosis ] Enfermedad crónica del sistema nervioso central (SNC) que destruye la mielina y los axones nerviosos en varias regiones del cerebro y de la médula espinal en momentos diferentes, lo que provoca interrupciones temporales recurrentes o sostenidas de la conducción del impulso nervioso, causando síntomas como debilidad muscular, entumecimiento, alteraciones visuales o pérdida del control de los intestinos, la vejiga o las funciones sexuales. La esclerosis múltiple es una enfermedad relativamente común. Las mujeres tienen el doble de probabilidades de sufrir la enfermedad que los hombres y los estadounidenses de origen europeo son más propensos a la...

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    [ encephalitis ] Inflamación de las materias blanca y gris del cerebro. Casi siempre está asociada con una inflamación de las meninges (meningoencefalitis) y puede afectar a la médula espinal (encefalomielitis). VER: [arbovirus] ; [rabia] ; [virus del herpes] . etiología : Los virus (p. ej., el arbovirus y el herpesvirus) constituyen la causa más corriente de la encefalitis, pero ésta también se da como componente de la rabia y del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y como efecto ulterior de enfermedades víricas sistémicas como la gripe, el sarampión, la rubéola y la varicela. El sistema nervioso central (SNC) resulta...

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    [ gastrostomy ] Creación quirúrgica de una fístula gástrica a través de la pared abdominal, necesaria en casos de estenosis esofágica, para introducir alimento al estómago. cuidado del paciente : Se inspecciona la piel circundante en busca de signos de irritación o excoriación y se mantiene limpia, seca y protegida de las secreciones gástricas excoriantes. Se evita la tensión en el tubo, que puede hacer que la incisión se ensanche y se produzca el derrame de las secreciones gástricas en la piel o en los tejidos que la rodean. Antes de alimentar al paciente, se evalúa la permeabilidad del tubo...

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    [ dysmenorrhea ] Dolor asociado a la menstruación. Una de las alteraciones ginecológicas más frecuentes, que se clasifica en primaria y secundaria. Se estima que el 50% de las mujeres menstruantes sufren este trastorno. VER: [síndrome de tensión premenstrual] Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se insta a las mujeres jóvenes que sufren malestar o dolor durante la menstruación a someterse a una evaluación médica para intentar determinar la causa. Se ofrece apoyo y asistencia para ayudar a la paciente a afrontar el problema. Puede ser de utilidad la aplicación de calor moderado en el abdomen. Se...

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    [ chronic pain ] Molestia de larga duración, con exacerbaciones puntuales, que se siente en la espalda, en una o más articulaciones, en la pelvis o en otra parte del cuerpo. Los que lo padecen suelen describirlo como insoportable, que anula o que enajena. Hay estudios que demuestran una correlación elevada entre el dolor crónico y la depresión y la disforia, pero no está claro si los aspectos psicológicos del dolor crónico son anteriores o si son consecuencia del sufrimiento subjetivo del paciente. VER: [dolor agudo] Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : El tratamiento del dolor crónico...

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    [ pulmonary embolism ] Obstrucción de la arteria pulmonar o de alguna de sus ramificaciones, causada, por lo general, por un émbolo de una trombosis en una extremidad inferior. Mueren entre el 10 y el 15% de los pacientes con esta dolencia. Entre los factores de riesgo de padecerla están la predisposición genética, las lesiones traumáticas recientes en la pelvis o las extremidades, las intervenciones quirúrgicas, las inmovilizaciones (en particular si es en un hospital), el embarazo, el uso de hormonas de reemplazo, la edad avanzada, el cáncer y la obesidad. El diagnóstico es difícil porque los síntomas no son...

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    [ Lyme disease ] Trastorno multisistémico causado por la espiroqueta Borrelia burgdorferi, que es la enfermedad transmitida por garrapatas más común en EE.UU. La enfermedad es endémica en Nueva Inglaterra, Long Island y el Pacífico noroccidental. Suele aparecer en primavera y verano, cuando los vectores de las garrapatas del venado (del género de los Ixodes) están más activos. Si se quitan rápidamente las garrapatas de la piel antes de que queden adheridas o accedan al flujo sanguíneo (es decir, las primeras 24-48 h) disminuye el riesgo de transmisión. Debe su nombre a Lyme, Connecticut, ciudad donde se describió originariamente la...

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    [ emesis ] Vómito; puede tener un origen gástrico, sistémico o neurológico. VER: [antiemético] ; [aspiración] ; [emético] ; [vómito] . cuidado del paciente : Hay que tener en cuenta la relación entre los vómitos, las comidas y la administración de fármacos,además de otros estímulos externos. Se evalúa la presencia de cualquier factor agravante (p. ej., el dolor, la ansiedad, el tipo de comida ingerida y los estímulos externos nocivos) y el tipo de vómito, la cantidad, el color y sus características. La higiene bucal y los antieméticos ayudan a prevenir los vómitos. Si los vómitos dejan al paciente débil,...

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    [ vancomycin-resistant enterococcus ] Cepa de Enterococcus faecium resistente a los antibióticos, como las penicilinas, los aminoglucósidos y la vancomicina. La infección con enterococos resistentes a la vancomicina es una grave amenaza para el paciente. Aunque puede tratarse con linezolid, su resistencia a los antibióticos puede transferirse a otros organismos grampositivos, como Staphylococcus aureus, haciendo que también estas bacterias sean más difíciles de erradicar. Para evitar la propagación de enterococos resistentes a la vancomicina, se identifica al organismo mediante cultivo y pruebas de sensibilidad, tan pronto como se reconoce la infección. El control de los contactos y el aislamiento de...

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    [ erythropoietin independence ] Característica de las colonias de eritrocitos en la policitemia vera. Las células progenitoras de los eritrocitos normales no proliferan en ausencia de una estimulación con eritropoyetina; las células de los pacientes con policitemia vera pueden multiplicarse con independencia de esta citocina debido al tras Períodos de incubación y de aislamiento en infecciones frecuentesa (cont.) Infección Período de incubación Aislamiento del pacienteb Sarampión 8-13 días desde la exposición hasta el comienzo de la fiebre; 14 días hasta que aparece la erupción Desde el diagnóstico hasta 7 días después de la aparición de la erupción; aislamiento estricto de...

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    [ interpretation ] 1. En psicoterapia, el análisis del significado y la importancia de lo que el paciente dice o hace. Esto se explica al paciente para ayudarle a mejorar su comprensión. 2. En odontología o radiología, el estudio y análisis de radiografías diagnósticas y la integración de los resultados con la historia clínica del paciente, con los resultados de laboratorio y con los signos médicos.

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    [ immunoablation ] Destrucción sistemática de la competencia inmunológica de un paciente. La inmunoablación se utiliza para preparar al paciente para un trasplante de órgano y para tratar enfermedades autoinmunes que no responden a los tratamientos. cuidado del paciente : Los pacientes sometidos a una inmunoablación pueden verse fácilmente infectados por las personas que los cuidan. Para evitar exponer a estos pacientes a patógenos dañinos deben lavarse las manos concienzudamente y aplicar técnicas de aislamiento inverso.

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    [ carbon monoxide poisoning ] Intoxicación provocada por la inhalación de pequeñas cantidades de monóxido de carbono (CO) durante un período extenso o de una cantidad masiva de esta sustancia en un lapso breve. En EE.UU., donde la exposición a humo, gases de escape y a otras fuentes de combustión es algo normal (esp. durante el invierno), la intoxicación por monóxido de carbono es una de las más frecuentes y potencialmente letales. Este tipo de envenenamiento se produce por la combinación química saturada del gas con la hemoglobina para formar carboxihemoglobina (COHb), sustancia de larga duración que inhibe la fijación...

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    [ warfarin poisoning ] Falta de coagulación excesiva (que aumenta el riesgo de aparición de hemorragias) provocada por la administración de una sobredosis de warfarina. VER: Apéndice de Sustancias tóxicas e intoxicaciones . ------ ATENCIÓN : La warfarina interactúa con muchos fármacos, lo que puede provocar una falta de coagulación sanguínea excesiva o inadecuada. Los pacientes que toman anticoagulantes deben consultar con un médico antes de agregar o suprimir un medicamento a su tratamiento farmacológico, para prevenir este tipo Toxicidad del monóxido de carbono Concentración de monóxido de carbono en el aire Porcentaje en Partes por Comentario 0,005 50 La...

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    [ nursing diagnosis ] La enfermera comienza por identificar el problema del paciente para luego intervenir, basándose en el análisis comparativo de los resultados de la valoración con los valores que se consideran normales. Las enfermeras, esp. las que participan en los cuidados del paciente, necesitan tomar decisiones y efectuar diagnósticos basándose en su opinión y en su experiencia clínica continuamente. En muchos casos, ese proceso determina una serie de acciones por parte de la enfermera que son de vital importancia para el paciente. A medida que la profesión de enfermería evolucione y se desarrolle, los diagnósticos de enfermería se...

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    [ bladder irrigation ] Limpieza de la vejiga con el fin de tratar una inflamación o una infección o de mantener abierto un catéter urinario. La irrigación puede ser intermitente o continua. Se utiliza solución salina normal. cuidado del paciente : Tener dispuestos el equipo estéril necesario y la determinada solución de irrigación. Explicar al paciente el procedimiento y las sensaciones que se pueden esperar, tratarle con afecto y proporcionarle calidez física, además de seguridad, cubriéndole para preservar su intimidad. Insertar un catéter en la vejiga urinaria conforme al protocolo; su localización depende del inicio del drenaje urinario. Instilar la...

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    [ misinformation ] Datos o información sobre un paciente que puede considerarse erróneamente que es correcta (p. ej., datos clínicos incorrectos, datos históricos provenientes del paciente o su familia que no son fiables, errores de transcripción en el registro de la información). En algunos casos, la desinformación se ofrece a sabiendas, o se esconde la verdad al médico con el propósito de no revelar algo que puede ser embarazoso o incriminatorio para el paciente.

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    [ medical history ] Registro sistemático de sucesos pasados que refieren a una persona y a sus antecedentes médicos. Una historia médica, quirúrgica y laboral que se haya registrado concienzudamente permitirá realizar diagnósticos en el 80% de los pacientes. técnica : Debe darse al paciente la oportunidad de describir completamente los síntomas en sus propias palabras y sin interrupción. El examinador anima al paciente a hablar manteniendo una actitud comprensiva e imparcial. Después de que el paciente ha terminado su explicación, por lo general, el médico le hace preguntas cuidadosamente elegidas para obtener detalles acerca de la enfermedad y adquirir...

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    [ genital herpes ] Erupción persistente y recurrente de la piel o de las membranas mucosas en la zona genital o anorrectal, causada por el virus del herpes simple (en general, el virus 2 del herpes simple). Generalmente se contagia por contacto sexual y entra en la clasificación de enfermedad de transmisión sexual. En todo el mundo hay alrededor de 85 a 90 millones de personas infectadas. VER: ilus. síntomas : Los pacientes experimentan a menudo dolor, picor, ardor, disuria u otro tipo de sensaciones incómodas, que a veces preceden a reacciones cutáneas como manchas rojizas salpicadas con pequeñas ampollas...

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    [ venous hemorrhage ] Sangrado de una vena, caracterizado por una hemorragia persistente, profusa, de sangre más bien oscura. primeros auxilios : La hemorragia venosa puede controlarse aplicando presión firme y continua al lugar de la hemorragia. Si el sangrado se produce en un área sobre tejidos blandos, debe aplicarse un vendaje de compresión grande, sosteniéndolo con firmeza contra el sitio. cuidado del paciente : Es conveniente tranqulizar al paciente mientras se aplica presión directa sobre la herida y se levanta la parte del cuerpo afectada. Si el sangrado no se detiene después de 15 min de presión directa, se...

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    [ hyperbilirubinemia ] Cantidad excesiva de bilirrubina en la sangre; este trastorno puede observarse en muchas enfermedades que causan ictericia, como aquellas en las que la vía biliar está obstruida y en las que la hematopoyesis es ineficaz. Pediatría: en los recién nacidos, los niveles elevados de bilirrubina causados por la destrucción rápida de eritrocitos se pueden deber a factores maternos tales como incompatibilidad de Rh o ABO, uso prenatal de ciertos medicamentos o infección viral intrauterina. Los factores que precipitan este trastorno son, p. ej., la sepsis neonatal, la anoxia, la policitemia, el estrés posnatal por frío e hipoglucemia...

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    [ hyperkalemia ] Cantidad excesiva de potasio en la sangre. VER: [Hipopotasemia] . etiología : Este trastorno suele estar causado por una excreción inadecuada de potasio o por el intercambio de potasio de los tejidos. Las causas de la secreción inadecuada pueden ser: insuficiencia renal aguda, insuficiencia renal crónica grave, trastornos tubulares renales, hipoaldosteronismo y reducción de la secreción de renina debido a enfermedad renal o a fármacos (p. ej., agentes antiinflamatorios no estoroideos, diuréticos) que inhiben una excreción de potasio. El intercambio de potasio de los tejidos se produce en caso de daño tisular debido a trauma, hemólisis, intoxicación...

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    [ problem-oriented medical record ] Método para establecer y mantener el historial clínico del paciente, de forma que los problemas estén claramente enumerados, normalmente por orden de importancia, y se establece también un plan factible para solucionarlos. Esos datos se guardan al principio del informe y se revisan con la asiduidad indicada según los cambios observados en el estado del paciente y los avances logrados en la solución de los problemas. La utilización de este sistema proporciona un grado de visión global y unificación en los cuidados del paciente que no sería posible realizar con las historias médicas convencionales.

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    [ hyperventilation ] Aumento del volumen de ventilación por minuto, que tiene como consecuencia la disminución del nivel de dióxido de carbono (CO 2 ) (hipocapnia). Se detecta frecuentemente en muchos procesos de enfermedades como el asma, la acidosis metabólica, la embolia pulmonar, el edema pulmonar y también en estados de ansiedad inducida. tratamiento : El tratamiento está dirigido contra la causa subyacente. La terapia inmediata en ataques de pánico consiste en entrenar al paciente a reducir la velocidad del proceso de respiración para disminuir el índice de CO 2 que se exhala. Una manera de lograr esto es hacer...

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    [ glycol ] C 2 H 6 O 2 ; cualquiera de los alcoholes dihídricos relacionados con el etilenglicol. cuidado del paciente : Los glicoles, incluido el etileno y el propilenglicol, se encuentran en muchos anticongelantes, disolventes, detergentes y barnices. Su ingestión es una causa común de intoxicación accidental. Se debe realizar un lavado de estómago al paciente intoxicado para reducir la absorción de la sustancia química. También se administra bicarbonato sódico si se presenta acidosis metabólica. Son complicaciones frecuentes de este tipo de intoxicación: convulsiones, lesión cerebral, lesión oftálmica e insuficiencia renal. Los cuidados de mantenimiento del paciente normalmente...

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    [ dislocation of shoulder ] Trastorno en el que la cabeza del húmero es desplazada más allá de los límites de la cavidad glenoidea. VER: [lesión de Hill-Sachs] . etiología : La causa más común es una lesión traumática por la que el brazo se encuentra rotado hacia el exterior y abducido, provocando así que la cabeza del húmero se subluxe anteriormente; la subluxación posterior puede ocurrir al producirse una caída sobre un brazo estirado. La dislocación inferior puede producirse como resultado de un tono muscular bajo; p. ej., en un caso de hemiplejía y por el peso del brazo...

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    [ appendicostomy ] Abertura y fijación quirúrgicas del apéndice en la piel. La abertura se emplea como conducto de respiración de un colon obstruido (es menos eficiente que una colostomía o una cecostomía). A través de la luz apendicular puede pasarse una sonda para infundir medicación (como en casos de colitis) o líquidos (p. ej., para aliviar el impacto fecal en lactantes con enfermedad de Hirschsprung o en el paciente anciano enfermo). La abertura puede usarse también para extraer cuerpos extraños de la luz intestinal. cuidado del paciente : Se ofrece apoyo emocional al paciente y a los miembros de...

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    [ carbuncle ] Absceso de la piel, formado por la fusión de dos o más diviesos (furúnculos). VER: [furúnculo] . etiología : Los estafilococos son su causa habitual. Pueden introducirse en la piel con el roce, la presión, el rasurado o a través de cortes o grietas producidas por una dermatitis. síntomas : Las lesiones suelen ser dolorosas, enrojecidas, calientes y con hinchazón. tratamiento : Las compresas tibias, la incisión y drenaje y, opcionalmente, antibióticos (como las cefalosporinas de primera generación) suelen ser eficaces. cuidado del paciente : Se enseña a las personas encargadas del cuidado del paciente y a...

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    [ apicolysis ] 1. Destrucción del ápice radicular dental. 2. Escisión quirúrgica o aplastamiento del vértice del pulmón. cuidado del paciente : Durante el procedimiento y después de éste, se evalúa al paciente por si presentase síntomas de neumotórax a tensión (aumento del pulso y la respiración, cianosis, disnea pronunciada, además de dolor agudo intenso, resonancia timpánica con la percusión y ausencia de ruidos respiratorios al auscultar el lado afectado) y de desviación mediastínica (cianosis, disnea grave, venas del cuello distendidas, aumento de la frecuencia respiratoria y del pulso y tos excesiva y no controlable). Después del procedimiento, se sitúa...

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    [ dressing ] Envoltura protectora o de apoyo, para partes enfermas o lastimadas del cuerpo. cuidado del paciente : Se explica al paciente el procedimiento y las sensaciones que experimentará. Se asegura su privacidad y se reúne lo necesario. Para cambiar los apósitos se sigue una técnica aséptica estricta, los ya utilizados se desechan en contenedores para material biopeligroso. El personal ha de lavar las manos antes y después del procedimiento. Se examinan la herida o incisión y el apósito para comprobar el estado de las secreciones y se notifica la evolución. También se verifica el estado de la herida...

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    [ ascites ] Acumulación anormal de fluido en la cavidad peritoneal. VER: [edema] ; [peritonitis] . ADJ: ascítico. etiología : La ascitis puede ser causada por interferencias en el retorno venoso, como se da en casos de insuficiencia cardíaca congestiva; obstrucción de flujo en la vena cava o en la vena porta; obstrucción en el drenaje linfático; alteración en el equilibrio de electrolitos, como se da en casos de retención de sodio; depleción de proteínas plasmáticas; cirrosis del hígado; neoplasias malignas o infecciones dentro del peritoneo. cuidado del paciente : Se evalúan los esfuerzos ventilatorios, el apetito y la ingestión...

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    [ juvenile rheumatoid arthritis ] ( ARJ ) Grupo de enfermedades inflamatorias y crónicas que afectan a las articulaciones y a otros órganos en los jóvenes menores de 16 años. La edad en la que aparece es variable, lo mismo que las manifestaciones extraarticulares. La ARJ afecta aprox. a 1 niño de cada 1.000 y constituye la forma más común de artritis en la infancia. Se reconocen al menos unos cinco subgrupos. SIN : [artritis idiopática juvenil] ; [enfermedad de Still] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . tratamiento : Los agentes antiinflamatorios constituyen el pilar del tratamiento farmacológico. Los...

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    [ folic acid deficiency anemia ] Anemia que deriva del déficit de ácido fólico. Es una causa del agrandamiento de los hematíes (anemia megaloblástica) y es común en los pacientes que han sufrido deficiencias nutricionales (p. ej., alcohólicos, pacientes con mala absorción) y durante la hemólisis o el embarazo. El déficit de folato durante el embarazo incrementa el riesgo de trombocitopenia, hemorragia, infecciones y defectos en el tubo neural del feto. cuidado del paciente : Se monitoriza el equilibrio hidroelectrolítico, particularmente en los pacientes con diarrea grave. El paciente puede cubrir los requerimientos diarios de ácido fólico mediante la inclusión...

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    [ decision analysis ] Estrategia basada en un razonamiento lógico para tomar decisiones médicas cuando las consecuencias de éstas no pueden pronosticarse con certeza. En la práctica médica, la duda puede ser producto de muchos factores, entre ellos la variabilidad biológica y unos datos clínicos escasos de un paciente en particular. El proceso consta de tres pasos: se describe de forma esquemática, mediante el uso de un árbol de decisiones, el desenlace o las consecuencias de cada una de las opciones, se utiliza la probabilidad para evaluar el grado de incertidumbre que conlleva cada una de las opciones y se...

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    [ transient ischemic attack ] ( AIT ) Deficiencia neurológica de origen vascular, que produce síntomas de apoplejía que desaparecen en 24 h (en la práctica, la mayoría de AIT se controlan a la hora de haberse iniciado). Los pacientes que han padecido una AIT corren un mayor riesgo de padecer ateroesclerosis arterial coronaria y periférica, así como de padecer un ataque cardíaco y una apoplejía posteriormente. SIN : [ataque isquémico transitorio] . VER: [apoplejía] ; [ictus] Apéndice de Diagnósticos enfermeros. síntomas : Los síntomas de los AIT y de las apoplejías son similares. Éstos son: debilidad en una mitad...

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    [ abdomen ] Parte del tronco situada entre el tórax y la pelvis. Contiene el estómago, la parte inferior del esófago, el intestino grueso y el delgado, el hígado, la vesícula biliar y el bazo. El peritoneo parietal recubre la cavidad abdominal. Los órganos del interior de esta cavidad están envueltos por el peritoneo visceral. Los riñones, las glándulas suprarrenales, los uréteres, la próstata, las vesículas seminales y las estructuras vasculares mayores están situadas detrás del peritoneo (retroperitoneal o extraperitoneal). VER: [cuadrante abdominal] (ilus.). Inspección : La exploración visual del abdomen se efectúa mejor mientras el paciente está en posición...

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    [ contact isolation ] Técnicas que se aplican además de las estándares para disminuir el contagio por microorganismos a través del contacto directo con el paciente o sus objetos. Lo ideal es una habitación individual, pero se le puede alojar con otros pacientes que padezcan la misma infección (cohorte de pacientes). El personal sanitario tendrá que llevar guantes cuando entre en la habitación y bata en caso de posible contacto con el paciente (p. ej., para bañarlo o moverlo para efectuar curas). Los estetoscopios y demás equipo médico se utilizará, en la medida de lo posible, sólo con el o...

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    [ allergy ] Respuesta inmunitaria frente a un antígeno extraño que produce inflamación y disfunción orgánica. Existe una gran variedad de alergias, desde las que ponen en peligro la vida hasta las que suponen algún tipo de molestia, como la anafilaxis sistémica, el edema de la laringe, la reacción a las transfusiones, broncospasmos, la vasculitis, el angioedema, la urticaria, la dermatitis eccematosa, la rinitis y la conjuntivitis. Afecta aprox. al 20% de la población estadounidense y se puede activar por inhalación (p. ej., polen o partículas de polvo), contacto directo (p. ej., hiedra venenosa o roble), ingestión (p. ej., fármacos...

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    [ passive range of motion ] 1. Posible recorrido de una articulación, realizado por un examinador, sin que el paciente contraiga los músculos. Se mide con un goniómetro. El recorrido generalmente es mayor que la amplitud de movimiento activo. El examinador evaluará el punto máximo alcanzado. 2. Ejercicio en el que una fuerza externa mueve una articulación dentro de sus límites de extensión sin ningún esfuerzo por parte del paciente. Se utiliza cuando un paciente no se puede mover o cuando se le ha prohibido realizar movimientos activos.

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    [ amniotomy ] Acción de romper a propósito el saco amniótico con un gancho estéril, unos fórceps de Allis o un amniótomo para estimular o acelerar el parto. SIN : [rotura artificial de las membranas] . cuidado del paciente : Se explica el procedimiento claramente. Se posiciona y se cubre adecuadamente a la paciente y se limpia a fondo el perineo. Antes del procedimiento, se obtiene la frecuencia cardíaca fetal de referencia y las contracciones uterinas, que se controlan durante y después del procedimiento. Inmediatamente después de la amniotomía, se ausculta o verifica el registro electrónico de la frecuencia cardíaca...

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    [ unstable asthma ] Aumento de los síntomas asmáticos durante las 4 últimas semanas. tratamiento : En general, es necesario incrementar la dosificación del broncodilatador o el resto de la medicación del paciente. cuidado del paciente : Se debe realizar una monitorización continua del paciente con el fin de detectar signos de insuficiencia respiratoria, como sensación anormal o taquipnea y taquicardia graves.

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    [ emergency cardiac care ] Asistencia y tratamiento vitales, básicos y avanzados, necesarios para tratar episodios repentinos y a menudo potencialmente mortales que afectan a los sistemas cardiovascular y respiratorio. El servicio de atención cardíaca de urgencia se encarga de la identificación de la naturaleza del problema, la monitorización exhaustiva del paciente, la administración de asistencia vital básica y avanzada lo más pronto posible, la prevención de complicaciones, la ayuda psicológica al paciente y el transporte del paciente a la unidad más apropiada para las curas cardíacas completas. VER: [reanimación cardiopulmonar] ; [reanimación cardiopulmonar avanzada] ; [reanimación cardiopulmonar básica] .

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    Código de Enfermería. Declaración hecha por la American Nurses Association (Asociación Americana de Enfermería) para guiar a las enfermeras en la práctica legal y ética. VER: c [ódigo de ética para enfermeras del CIE] La enfermera, en todas las relaciones profesionales, practica con compasión y con respeto por la dignidad, el valor y la singularidad inherente a cada persona, sin restricciones por consideraciones de estatus social o económico, atributos personales o naturaleza de los problemas de salud. El compromiso principal de la enfermera es con el paciente, ya sea una persona, una familia, un grupo o una comunidad. La enfermera...

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    [ cystitis ] Inflamación de la vejiga que generalmente se debe a una infección de las vías urinarias. Pueden resultar afectados los órganos asociados (riñón, próstata, uretra). Esta dolencia puede ser aguda o crónica. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : La cistitis se caracteriza por dolor al orinar, urgencia para orinar y mayor frecuencia de micción. También se han observado espasmos de la vejiga y dolor o sensación de distensión perineal. tratamiento : Los antibióticos resultan útiles para el tratamiento de la infección, pero se requiere una terapia más definitiva si la causa es un cálculo renal o...

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    [ colpocystourethropexy ] Suspensión quirúrgica transvaginal de la uretra y la vejiga, que se realiza para tratar la incontinencia urinaria en las mujeres. Esta intervención quirúrgica restituye el ángulo cistouretral adecuado para una continencia urinaria normal. cuidado del paciente: Después de la operación se registran las constantes vitales. Se verifica el catéter del drenaje. Se recomienda que la paciente mantenga una ingestión elevada de líquidos para ayudar a prevenir infecciones. Debe registrarse el balance hídrico de la paciente.

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    [ caring behavior ] Acción o respuesta de la actividad de atender a los pacientes. cuidado del paciente: Los siguientes son los diez comportamientos principales, de acuerdo con la literatura sobre enfermería y que fueron posteriormente seleccionados por las enfermeras, que los consideraron importantes en las actividades de asistencia de los pacientes: escucha atenta, consuelo, honestidad, paciencia, responsabilidad, proporcionar información de forma que el paciente pueda tomar una decisión informada, tacto, sensibilidad, respeto y llamar al paciente por su nombre.

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    1. [ derivation ] Fuente u origen de una sustancia o idea. 2. [ referral ] Práctica de remitir a un paciente a otro médico o a un programa con otro especialista para una interconsulta o servicio. Esta práctica implica una delegación de responsabilidad del cuidado del paciente, de la cual debe hacerse un seguimiento para asegurar una asistencia médica satisfactoria. 3. [ lead ] Cable aislante que conecta un dispositivo de monitorización a un paciente. 4. [ lead ] Conductor insertado en un electrocardiógrafo. Las tres derivaciones de extremidades son: derivación I, del brazo derecho al izquierdo; derivación II,...

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    [ nonabandonment ] Obligación ética de un profesional sanitario de mantener una relación de cuidados continuos con sus pacientes. Esta relación se mantiene tanto en períodos de salud como durante las enfermedades y es esp. importante cuando el paciente sufre una enfermedad crónica o potencialmente mortal. Algunos aspectos del sistema sanitario moderno, en el que se limita la elección del médico por parte del paciente y se rompe la continuidad de la relación médico-paciente, dificultan el seguimiento de esta obligación. VER: abandono

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    [ gamma knife surgery ] Radiocirugía que puede destruir un objetivo intracraneal dirigiendo radiación gamma a la lesión, intentando respetar el tejido sano adyacente. El bisturí gamma consta de 201 rayos gamma cilíndricos (cobalto-60) diseñados para concentrarse en la lesión objetivo, dando como resultado unas 200 veces la dosis de cualquier rayo aislado dirigido a la periferia. El área a tratar se delimita con precisión por neuroimagenología antes de usar el bisturí gamma y se calcula la dosis correcta de energía gamma. El procedimiento tarda entre 2 y 3 h, con el paciente bajo sedación leve administrada por vía intravenosa...

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    [ cardiogenic shock ] Insuficiencia cardíaca para bombear el suministro adecuado de sangre y oxígeno a los tejidos. La causa más común es el infarto agudo de miocardio, pero también pueden serlo la insuficiencia o estenosis de las válvulas cardíacas (p. ej., estenosis aórtica o insuficiencia mitral), miocardiopatías, obstrucción pericárdica, alteraciones persistentes del ritmo cardíaco y otras. Con frecuencia, el choque cardiogénico es mortal: sólo sobrevive un 20% de las personas afectadas. La incidencia ha disminuido tras la incorporación de medicamentos trombolíticos y angioplastias de urgencia en el tratamiento de los pacientes con infarto agudo de miocardio. VER: Apéndice de...

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    [ botulism ] Enfermedad paralizante y, a veces, letal, causada por exposición a las toxinas liberadas por el Clostridium botulinum, un bacilo grampositivo anaerobio. En adultos, la enfermedad suele producirse después de ingerir alimentos contaminados por la toxina, tras una operación gastrointestinal o después de que se libere la toxina en una herida infectada. En los lactantes, la enfermedad se origina por la colonización intestinal causada por esporas de Clostridium. Debido a que la toxina es sumamente letal y fácil de producir y distribuir, se han expresado preocupaciones por la posibilidad de su uso como arma biológica. El botulismo causado...

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    [ auto-PEEP ] Aplicación accidental de presión positiva al final de la espiración (PEEP) a los pulmones de un paciente sometido a respiración asistida. Ocurre con más frecuencia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva, cuyo respirador mecánico se establece a un tiempo espiratorio insuficiente. etiología : La auto-PEEP es causada por la retención de aire durante la respiración asistida. cuidado del paciente : Puede hacer que el paciente se «resista» al respirador, respirando en el momento inadecuado del ciclo respiratorio. Se trata reduciendo el volumen corriente e incrementando el tiempo de espiración durante la respiración asistida.

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    [ colorectal cancer ] Tumor en el colon o en el recto. En algún momento de sus vidas, a un 6% de los estadounidenses se les diagnosticará esta enfermedad. etiología : Este tipo de cáncer se manifiesta más a menudo en personas que tienen antecedentes familiares de la enfermedad, en aquellos con síndrome de poliposis adenomatosa múltiple familiar y en personas con enfermedades inflamatorias intestinales, como p. ej., la colitis ulcerosa crónica. síntomas : Los síntomas pueden estar ausentes o pueden incluir cambios en los patrones usuales de los hábitos del intestino, esp. en pacientes que tienen más de 40...

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    [ suprapubic catheter ] Tubo que permite un drenaje urinario directamente desde la vejiga a través de la pared abdominal inferior, desde una abertura realizada quirúrgicamente y ubicada justo por debajo de la sínfisis púbica. La desviación urinaria suprapúbica se utiliza generalmente (pero no exclusivamente) como un medio temporal para descomprimir la vejiga cuando la uretra está obstruida (p. ej., en niños con deformidades congénitas del pene o de la uretra, o en adultos con obstrucción de la salida de la vejiga). Cuando se utiliza con este propósito se considera que forma parte de una fase previa antes de la...

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    [ post-lumbar puncture headache ] Cefalea que se presenta después de una punción lumbar y que normalmente se siente detrás de la cabeza. Es notablemente más fuerte cuando el paciente está sentado y más leve cuando el paciente está tumbado. Ocasionalmente va acompañada de visión doble. SIN : [cefalea tras punción dural] etiología : La causa es la fuga de líquido cefalorraquídeo a través de un agujero que no se cierra cuando se retira la aguja de la duramadre. Es menos probable que se presente cuando se utilizan agujas en forma de lápiz para la punción lumbar y cuando la...

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    [ extra-anatomic vascular bypass ] Revascularización quirúrgica en la enfermedad vascular periférica de las extremidades, utilizando un injerto protésico (p. ej., axilofemoral o femorofemoral) para desviar la sangre a un lugar lejos de una obstrucción arterial. cuidado del paciente : En el postoperatorio, es importante monitorizar las constantes vitales del paciente por si hay cambios, esp. el pulso y el ritmo, y valorar al paciente en busca de síntomas de angina de pecho o arritmias. La monitorización cardíaca y ECG frecuentes son aspectos rutinarios del cuidado. Se comprueba si la herida quirúrgica sangra o forma hematoma o si hay signos...

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    [ slump test ] Test usado para evaluar el efecto de la tensión, p. ej., en la lesión de raíces nerviosas, la irritación meníngea, la meningitis, enfermedades discales o tumores del sistema nervioso central. Se pide al paciente que se siente inclinado hacia delante, flexionando el tórax. Se dorsiflexiona el pie del paciente y se extiende la rodilla. La incapacidad de extender completamente la rodilla o la presencia de dolor en la espalda o la pierna, o ambos síntomas, son signos positivos. Si no se presentan signos positivos, se pide al paciente que extienda el cuello y se evalúa nuevamente...

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    Test global (es decir, holístico) de la capacidad que tiene un paciente para categorizar objetos. Demuestra la motivación, el estado de alerta, la concentración, la memoria a corto plazo y la capacidad de resolver problemas. Se pide al paciente que nombre diez objetos en cada uno de cuatro grupos: frutas, animales, colores y ciudades o pueblos. Después, se pide al paciente que categorice, cuente, nombre y recuerde los objetos listados. El test se evalúa dando un punto por cada objeto que se recuerda correctamente. El máximo posible es 40 puntos. Las puntuaciones menores de 15 están asociadas a demencia, las...

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    [ grand rounds ] Procedimiento educativo médico, que normalmente se utiliza en los hospitales universitarios, en el cual se presentan todos los aspectos de la enfermedad, el tratamiento y los problemas observados del paciente a los catedráticos, estudiantes de medicina y a otros profesionales de la salud. Esto proporciona una oportunidad para que todos los implicados puedan preguntar y comentar acerca del diagnóstico, cuidados y programa clínico del paciente. El paciente suele estar presente en la conferencia. Este método de enseñanza fue creado, en EE.UU., por Sir William Osler en el Hospital John Hopkins, en Baltimore, Maryland.

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    [ Reye?s syndrome ] Síndrome caracterizado por encefalopatía aguda e infiltración grasa del hígado y, posiblemente, del páncreas, el corazón, el riñón, el bazo y los ganglios linfáticos. Se observa en niños menores de 15 años después de una infección vírica aguda, como varicela o gripe. La tasa de mortalidad depende de la seriedad de la implicación del sistema nervioso central, pero puede ser tan elevada como del 80%. Se desconoce la causa de esta enfermedad, aunque estudios epidemiológicos han probado su relación con el uso incrementado de ácido acetilsalicílico y otros salicilatos. VER: [Reye, R. D. K] ; Apéndice...

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    [ irritable bowel syndrome ] Trastorno caracterizado por dolor abdominal (por lo general, se alivia mediante paso de heces o gas), alteraciones de evacuación (estreñimiento, diarrea o episodios alternos de ambos), hinchazón y distensión abdominal y paso de moco en las heces. Estos síntomas deben estar presentes aunque no haya indicios anatómicos, bioquímicos o clínicos de enfermedad intestinal activa. El trastorno es común y se presenta en el 15 a 25% de las mujeres en las sociedades occidentales. Su pronóstico es benigno. No está asociado a pérdida de peso, fiebres o hemorragia intestinal. Normalmente, a pesar de que los pacientes...

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    [ acute urethral syndrome ] Síndrome padecido por las mujeres, caracterizado por disuria aguda, micciones frecuentes y ausencia de una bacteriuria significativa. Puede presentarse o no una piuria. La causa se desconoce, pero es importante determinar si hay una infección bacteriana específica en la vejiga o en la vagina para cerciorarse de que se administren los fármacos adecuados. En el habla coloquial el síndrome se llama «cistitis de la luna de miel» porque puede tener lugar en períodos de aumento de la actividad sexual. cuidado del paciente : Se procuran los antecedentes de la enfermedad, incluyendo los hechos que aumentan...

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    [ nephrotic syndrome ] Estado patológico caracterizado por un aumento de la permeabilidad glomerular a las proteínas, que da lugar a la pérdida masiva de proteínas a través de la orina junto con edema, hipoalbuminemia, hiperlipidemia e hipercoagulabilidad. La causa del síndrome pueden ser varios tipos diferentes de lesiones glomerulares, como la glomerulopatía membranosa, glomerulonefritis de cambios mínimos, la glomerulosclerosis segmental focal, la glomerulonefritis y la glomerulonefritis membranoproliferativa. Estos signos clínicos patológicos en el riñón son el resultado de una amplia gama de enfermedades como la lesión por diabetes en el glomérulo, la amiloidosis, el trastorno por depósito de inmunocomplejos,...

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    [ privileged communication ] Información confidencial proporcionada por el paciente (para facilitar el diagnóstico y tratamiento) a un profesional autorizado legalmente para proporcionar cuidados y tratamiento médico. En algunos estados, la persona que recibió esta comunicación no puede ser obligado a revelarla. En estos casos, la comunicación entre el paciente y su médico se clasifica como privilegiada. La información dada por el paciente en presencia de su familia no puede ser considerada privilegiada.

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    [ rubella ] Enfermedad vírica altamente infecciosa, que se presenta de forma leve y con fiebre, que se daba frecuentemente en la infancia antes de la llegada de una vacuna eficaz. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Comienza con un período prodrómico de somnolencia que varía entre 1 y 5 días, con elevación leve de la temperatura, ligero dolor de garganta, manchas de Forschheimer (áreas rojizas con forma de pequeños puntos que se encuentran en el paladar) y linfadenopatía postauricular, poscervical y occipital, antes de que aparezca la erupción exantémica. El exantema se asemeja al del sarampión o...

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    [ psychosis] Trastorno mental caracterizado por una pérdida severa del contacto con la realidad, cuyos signos son delirios, alucinaciones, patrones de habla desorganizados y comportamientos extraños o catatónicos. Los trastornos psicóticos constituyen elementos frecuentes de la esquizofrenia, de la manía y de algunos trastornos afectivos. Pueden producirse también como resultado del abuso de ciertas sustancias (como alucinógenos), de la abstinencia de drogas (p. ej., delirium tremens) o como efecto secundario de algunas prescripciones farmacológicas. ADJ: [psicótico] síntomas : En los estados psicóticos los pacientes suelen expresar ideas inusuales (p. ej., que pueden leer la mente de otras personas, enviar mensajes...

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    [ exercise tolerance test ] Medida de la capacidad cardiovascular (o cardiopulmonar), en la que el sujeto se ejercita mientras se controla su ritmo cardíaco, presión arterial, saturación de oxígeno y respuesta electrocardiográfica. Un aparato de ejercicios o ergómetro se usa generalmente como aparato de prueba. Se aumenta gradualmente la cantidad de ejercicio que el paciente debe realizar durante varios minutos, hasta que el paciente sufra síntomas excesivos (como fatiga, disnea, dolor torácico o claudicación) o hasta que se demuestren resultados objetivos de disfunción cardiopulmonar (como arritmias, disminución en la presión arterial o cambios en el segmento ST en el...

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    [ puncture of the antrum ] Punción del seno maxilar mediante la inserción de un trocar a través de la pared sinusal con el fin de drenar el fluido. El instrumento se inserta cerca de la base nasal, a aprox. 3,8 cm del orificio nasal. VER: [antrotomía] . cuidado del paciente : Se irriga el antro con la solución prescrita (a menudo, una solución salina normal templada) según el protocolo. Se controlan y se documentan detalladamente el carácter y el volumen de la solución devuelta y la respuesta del paciente al tratamiento. Se aplican bolsas de hielo, tal como se...

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    [ rewarming ] Devolver a la temperatura normal a un paciente hipotérmico. Algunas de las técnicas empleadas con más frecuencia son: quitar la ropa mojada, envolver a los pacientes en mantas, paños calientes o papel de aluminio, las infusiones intravenosas, nasogástricas o los fluidos intraperitoneales calentados a unos 40 °C, el aumento de la temperatura de la sangre del paciente con circulación extracorporal o, en raras ocasiones, la inmersión del paciente en agua caliente.

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    [ rosacea ] Erupción crónica generalmente ubicada en el medio del rostro (nariz, mejillas, frente, contorno de los ojos o mentón) que presenta una serie de pápulas y pústulas sobre un fondo ruborizado o rojo. A medida que la patología avanza, pueden aparecer pequeñas malformaciones vasculares en la piel, las glándulas sebáceas de la nariz pueden inflamarse produciendo deformaciones, lo que se conoce como rinofima. Esta afección se observa con frecuencia, esp. en personas de mediana edad con ascendencia del norte de Europa. Las mujeres la padecen con mayor frecuencia que los hombres. VER: ilus. tratamiento : Puede emplearse metronidazol,...

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    [ stem cell rescue ] En pacientes que reciben tratamiento con altas dosis de quimioterapia o radioterapia, la extracción de células madre (precursoras de eritrocitos, leucocitos y plaquetas) de la sangre del paciente antes del tratamiento y su reinfusión después. Se administra factor estimulador de formación de colonias de granulocitos, eritropoyetina y otros factores del crecimiento para estimular la proliferación de las células madre después de la reinfusión. Hasta que un número adecuado de células no vuelva a poblar la médula del paciente y su torrente circulatorio, el paciente presenta un alto riesgo de infección y sangrado.

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    [ personal emergency alert system ] Dispositivo portátil, alimentado a pilas, que consta de un botón y de una máquina que llama automáticamente a un centro de control. El aparato se conecta al teléfono del paciente o directamente a la clavija telefónica. Cuando está en funcionamiento, permite la comunicación entre el centro de control y la persona o simplemente avisa al personal del centro que deben de llamar al paciente. En este último caso, si no hay respuesta, el centro se comunicará con algún vecino o familiar o enviará un equipo de urgencias al hogar del paciente.

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    [ suicide ] Acción voluntaria de quitarse la vida. factores de riesgo : Aunque los intentos de suicidio son más frecuentes entre las mujeres jóvenes que entre cualquier otro grupo, los suicidios exitosos son más comunes entre los hombres mayores que viven solos. Los hombres mayores son más propensos a utilizar medios realmente violentos en sus intentos de suicidio, como dispararse, saltar al vacío o ahorcarse. Otros factores de riesgo de suicidio comprenden: tener un familiar directo con trastornos del humor; tener pensamientos o conversaciones recurrentes sobre suicidio, esp. si se contempla un plan concreto para suicidarse; tener los medios...

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    [ trichinosis ] Infección causada por el gusano parásito Trichinella spiralis, ocasionada por el consumo de carne de cerdo poco hecha o de caza. Los organismos dejan larvas en el tubo gastrointestinal que después se movilizan a través del torrente sanguíneo y se enquistan en el tejido muscular, donde mueren. SIN : [triquinelosis] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : En ocasiones, cuando se come la carne infectada se pueden presentar náuseas, vómitos y diarrea. Después de que las larvas invaden los músculos, los pacientes tienen fiebre, dolor muscular y edema periorbitario. Pocos casos presentan signos de encefalitis,...

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    [ train-of-four ] ( TOF ) Protocolo de monitorización para contar el número de contracciones producidas por estimulantes del nervio periférico en pacientes a los que se ha administrado bloqueantes neuromusculares como pancuronio y vecuronio. Cuando se emplean los bloqueantes neuromusculares, el personal no puede usar técnicas de evaluación normales del funcionamiento neurológico y, por lo tanto, se tiene que recurrir a un protocolo de monitorización para mantener la seguridad del paciente. cuidado del paciente : Como medida de referencia, se colocan electrodos en la muñeca del paciente y se cuenta el número de contracciones del pulgar. Después de empezar...

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    [ assessment ] 1. Evaluación del estado de un paciente realizada por un médico o por una enfermera, que se basa en los datos clínicos y analíticos y en la narración de los síntomas por parte del paciente. 2. Proceso por el cual se evalúa el estado de un paciente.

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    [ antishock garment ] Vestimenta formada por tres compartimientos, que puede colocarse rápidamente a un paciente en casos de hipovolemia aguda o si se sospecha que puede presentar una fractura pélvica. Cuando se hinchan los compartimientos, éstos comprimen el abdomen y las piernas, limitando así el flujo sanguíneo a esas zonas y evitando el encharcamiento de sangre y fluidos en los tejidos subyacentes. Se ha cuestionado su eficacia en cuanto a la supervivencia a largo plazo, por lo que ya no se utiliza tanto como en el pasado. VER: [traje anti-G] ------ ATENCIÓN: Esta vestimenta está contraindicada en casos de...

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    [ Adson?s maneuver ] Prueba diagnóstica para el síndrome de compresión torácica. Consiste en mover el brazo extendido del paciente hacia atrás por rotación externa, con el codo extendido y el antebrazo en po- sición supina. Se comprueba el pulso radial mientras se solicita al paciente que retraiga el mentón, incline la cabeza hacia un lado y gire la barbilla hacia el brazo extendido. A continuación se pide al paciente que inhale. Los signos positivos de entumecimiento o estremecimiento de la mano o de disminución del pulso son indicativos de que el plexo braquial o los vasos sanguíneos están dañados...

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    [ vulvodynia ] Dolor vulvar; síndrome inespecífico de etiología desconocida. Las quejas más comunes incluyen dolor esporádico, dispareunia y prurito. El diagnóstico provisional se basa en los síntomas del paciente y en la ausencia de cualquier otra patología vulvovaginal o sistémica. El tratamiento paliativo es individualizado, aunque algunas mujeres refieren alivio sintomático con una dieta restringida en oxalato. VER: [prurito vulvar] ; [síndrome de vestibulitis vulvar] ; [vaginitis] ; v [aginitis candidiásica] . La Fundación Internacional del Dolor provee información y apoyo a mujeres con vulvodinia. Su dirección web es http://www.fundacion-internacional-del-dolor.org/Pacientes/vulvodinia.htm. cuidado del paciente : El profesional de salud anima...

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    [ obsessive-compulsive disorder ] ( TOC ) Trastorno que se caracteriza por un patrón generalizado de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal en perjuicio de la flexibilidad, la apertura y la eficiencia. Estos síntomas comienzan en la edad adulta temprana y se manifiestan en varios contextos. En su diagnóstico se debe contar con la presencia de cuatro o más de los criterios siguientes: preocupación por los detalles, las reglas, las listas, el orden, la organización o la agenda hasta tal extremo que se pierde de vista el propósito principal de la actividad realizada; el...

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    [ autologous bone marrow transplantation ] Extracción y conservación de las células hematopoyéticas propias de un paciente, con el fin de volver a introducirlas en dicho paciente una vez finalizado el proceso descrito a continuación. Este procedimiento se puede utilizar en el tratamiento de una variedad de cánceres y de trastornos sanguíneos. Actualmente se realiza movilizando las células madre hacia el torrente sanguíneo mediante factores de crecimiento, para luego recolectar y filtrar la sangre mediante una técnica llamada leucocitaféresis. Las células madre se identifican en la leucocitaféresis mediante un antígeno de superficie celular denominado CD34. Después de extraer las células...

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    [ anticoagulant therapy ] Empleo de fármacos que interfieren con la coagulación, como la heparina, la heparina de bajo peso molecular o la warfarina. Se usa para la prevención o el tratamiento de trastornos resultantes de una trombosis vascular, como p. ej., la embolia pulmonar. VER: [heparina] ; [trombosis] . ------ ATENCIÓN: La terapia anticoagulante aumenta el riesgo de hemorragias. cuidado del paciente : Se observa detenidamente al paciente para detectar efectos deseados y adversos de la terapia anticoagulante. Para ello se evalúan los resultados de las pruebas de laboratorio específicas del fármaco anticoagulante empleado (tiempo de protrombina, INR, TTPa),...

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    [ foot board ] Tabla o estructura similar que se ubica a los pies de la cama del paciente. Se coloca formando un ángulo hacia fuera respecto al paciente y su borde superior sobrepasa la altura del colchón. Cuando se usa de forma apropiada ayuda a prevenir el pie caído. El paciente debe colocarse en la cama de manera que, con las piernas totalmente extendidas, las plantas de los pies toquen la tabla acolchada.

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    [ thyrotoxicosis ] Afección causada por la exposición de los tejidos corporales a niveles excesivos de hormonas tiroideas. Puede deberse a una lesión o hiperactividad de la tiroides o a la administración de dosis excesivas de hormona tiroidea. VER: enfermedad de Graves ; [hipertiroidismo] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : La tirotoxicosis puede ser ocasionada por la enfermedad de Graves, la hiperactividad de los nódulos tiroideos, la tiroiditis, el bocio tóxico multinodular, la exposición excesiva al yodo y la ingestión excesiva de hormonas tiroideas. síntomas : Los síntomas más comunes son ansiedad e irritabilidad, insomnio, intolerancia al calor,...

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    [ ultrafast computerized tomography ] Tomografía computarizada (TC) que produce imágenes mediante la rotación del haz de rayos X en torno a dianas situadas alrededor del paciente, en lugar de colocar al paciente en el interior de un escáner. Con esta técnica se minimizan los movimientos del paciente y se reduce el tiempo de escaneo entre 50 y 100 mseg. Proporciona imágenes de gran resolución de estructuras vasculares como la aorta y las arterias coronarias. SIN : [tomografía con haz de electrones] .

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    [ pertussis ] Enfermedad infecciosa aguda caracterizada por una etapa catarral, seguida de una tos paroxística característica, que termina con una inspiración profunda. La enfermedad es causada por un bacilo gramnegativo pequeño y no móvil, Bordetella pertussis. El período de incubación es de 7 a 10 días. El tratamiento es sintomático y de apoyo. Se administran antibióticos (p. ej., eritromicina) para tratar la neumonía bacteriana y la otitis media, esp. en recién nacidos y niños, en las etapas tempranas de la infección. SIN : [coqueluche] ; [pertussis] . prevención : La tos ferina puede prevenirse con la inmunización de bebés...

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    [ positron emission tomography ] ( TEP, PET ) Reconstrucción de las secciones del cerebro mediante el uso de radionúclidos emisores de positrones. Los investigadores, utilizando diferentes radionúclidos, pueden medir el riego sanguíneo de una región del cerebro, su volemia, el consumo de oxígeno, el metabolismo y el transporte de glucosa y además localizar los receptores de los neurotransmisores. La TEP con fluorodesoxiglucosa F-18 se utiliza para identificar y localizar metástasis regionales del ganglio linfático y para ayudar a evaluar la respuesta al tratamiento. Las imágenes obtenidas por TEP están en colores que indican el grado de funcionamiento metabólico o...

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    [ provocation test ] Prueba de diagnóstico en la que se administran fármacos, sustancias químicas, alergenos o fuerza física de forma sistemática para repro ducir síntomas con el fin de descubrir la causa de un síntoma o el origen tisular de una lesión. Las pruebas de provocación son utilizadas por especialistas de diferentes campos de la sanidad como alergólogos, para identificar entre varios agentes el que puede ser la causa de rinitis, sibilancias o erupciones cutáneas en un paciente; fisioterapeutas, para identificar la relación entre una patología o trastorno tisular y las limitaciones en la función de un paciente; cardiólogos...

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    [ airway ] 1. Pasaje natural para la entrada y la salida de aire hacia y desde los pulmones. SIN: vía aérea. 2. Dispositivo que se emplea para prevenir o corregir la obstrucción en un conducto respiratorio, esp. durante una anestesia y una reanimación cardiopulmonar. Mantener abiertas las vías respiratorias es esencial para la vida del paciente. En una situación de urgencia, esp. cuando el paciente se encuentra inconsciente o cuando presenta una fractura bilateral de maxilar inferior, es muy posible que la lengua pueda cerrar la vía respiratoria orofaríngea. VER: ilus. ; [empuje de la mandíbula] ; [sonda orofaríngea]...

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    [ nephritis ] Inflamación de los riñones causada por bacterias o por sus toxinas (p. ej., pielonefritis), enfermedades autoinmunitarias (p. ej., glomerulonefritis postestreptocócica, nefritis lúpica) o sustancias tóxicas (p. ej., mercurio, arsénico, alcohol, antiinflamatorios no esteroideos). Pueden resultar afectados los glomérulos, los túbulos y el tejido intersticial. La enfermedad puede ser aguda o crónica. cuidado del paciente : Se evalúa la función renal y se informa acerca de signos de insuficiencia renal (oliguria, azotemia, acidosis). Se controla hemoglobina, hematocrito y niveles de electrolitos. Se usan técnicas asépticas al manipular catéteres. El profesional de la salud observa, registra e informa la...

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    [ sample ] 1. En una investigación, parte de una población que se elige para representar a su totalidad. 2. Parte que se obtiene para determinar la clase, la calidad y otras características del total; p. ej., se recogen muestras de orina, heces, líquido cefalorraquídeo, esputo, sangre, piel o tejidos. ------ ATENCIÓN: Las personas que manipulan muestras de sangre, fluidos corporales u otras excreciones deben utilizar guantes protectores para limitar la exposición a agentes infecciosos, tales como los virus de la hepatitis. La siguiente información es importante para obtener, almacenar y manipular muestras biológicas y forenses. Esterilización de objetos de...

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    [ hypostatic pneumonia ] Neumonía que aparece en ancianos o pacientes postrados en cama que siempre están en la misma posición. La ventilación es mayor en áreas dependientes; permanecer en una posición causa hipoventilación en muchas áreas, produciendo colapso alveolar (atelectasia) y creando un entorno pulmonar proclive al crecimiento de bacterias u otros microorganismos. Para prevenir la enfermedad se hace cambiar de posición al paciente y hacer inhalaciones profundas para inflar los alvéolos periféricos. cuidado del paciente : La prevención es el factor más importante, esp. en ancianos y personas inmóviles. Los pacientes deben moverse y cambiarse de posición frecuentemente,...

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    [ tension pneumothorax ] Tipo de neumotórax en el que el aire puede entrar en el espacio pleural, pero no puede salir por donde entró. Esto produce un aumento de la presión en el espacio pleural, que provoca un colapso pulmonar. El aumento de la presión también comprime el corazón y la vena cava, afectando así la circulación. SIN : neumotórax hiperbárico . cuidado del paciente : Se examina al paciente en busca de síntomas de insuficiencia respiratoria o para determinar la necesidad de intervención inmediata. La aparición de neumotórax a tensión es una urgencia médica; si no se soluciona...

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    [ odor ] Cualidad de una sustancia que la hace perceptible al sentido del olfato. VER: oler; olfato. Se han clasificado los olores como puros, mezclados con sensaciones de la membrana mucosa, y mezclados con sensaciones del gusto. A pesar de que los intentos de clasificación son bastante útiles, es importante tener en cuenta que la mayoría de sustancias complejas no producen un único olor. En medicina clínica, el olor que surge del cuerpo del paciente (heces, aliento, orina, vagina o ropa) puede aportar información relativa al diagnóstico. Como ejemplos tendríamos el olor dulzón del aliento de pacientes con insuficiencia...

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    [ nitroglycerin ] Cualquier nitrato de glicerol, particularmente el trinitrato. Es un líquido pesado, aceitoso, explosivo e incoloro que se obtiene a partir de mezclar glicerol con ácido nítrico y ácido sulfúrico. Se conoce como el explosivo que constituye la dinamita, en medicina se usa como dilatador venoso y arterial, esp. en el tratamiento de la angina de pecho, de la insuficiencia cardíaca congestiva y del edema pulmonar agudo. La nitroglicerina se encuentra disponible en distintas presentaciones: como infusión intravenosa (para casos críticos), como pomada para aplicar en el pecho, en parches transdérmicos y cono fármaco oral (se disuelve un...

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    [ infectious mononucleosis ] Enfermedad infecciosa aguda causada por el virus de Epstein-Barr (VEB), del grupo de los herpesvirus. En EE.UU. es más frecuente en personas de entre 15 y 25 años de edad (p. ej., en adolescentes y adultos jóvenes en edad escolar secundaria o universitaria); después de esta edad, la mayoría de las personas es inmune al VEB. Esta enfermedad se conoce coloquialmente como «enfermedad del beso». VER: [virus de Epstein-Barr] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : El virus se transmite por la saliva e infecta las células epiteliales de la orofaringe, la nasofaringe y las...

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    [ myocarditis ] Inflamación del músculo del corazón, por lo general a consecuencia de infecciones (p. ej., por virus, enfermedad de Lyme, fiebre reumática, tripanosomas o toxoplasmosis); afecciones inmunológico-reumatológicas (p. ej., lupus eritematoso sistémico, reacciones hipersensibles o rechazo de trasplantes); toxinas (p. ej., cocaína, doxorubicina); disfunciones nutricionales o metabólicas (p. ej., deficiencia de tiamina o hipofosfatemia), o radiación. La lesión inflamatoria de las fibras musculares cardíacas puede resolverse de forma espontánea o puede causar un deterioro progresivo del corazón. VER: [miocardiopatía] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros. síntomas : Los pacientes pueden ser totalmente asintomáticos o pueden buscar asistencia médica debido...

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    [ abduction stress test ] Maniobra para valorar si el paciente ha sufrido una lesión en los ligamentos de la rodilla. Con la cadera del paciente extendida más allá de la camilla, el examinador hace girar externamente la extremidad inferior del paciente por el tobillo, mientras se efectúa la rotación interna desde el margen lateral del muslo.

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    [ gait ] La forma en que se camina. cuidado del paciente : Los pacientes con problemas de marcha deben ser examinados por un equipo multidisciplinar, formado por neurólogos, psiquiatras, fisioterapeutas y enfermeras de cuidados domiciliarios. El entorno del hogar o del lugar de cuidado debe ser analizado para detectar posibles peligros que aumenten la posibilidad de caídas; el entorno debe ser modificado para mejorar la seguridad. Los cuidadores deben aprender formas seguras de ayudar al paciente si éste se ha caído, sin agravar alguna lesión que pudiera haber sufrido. Se deberían instalar dispositivos de protección contra caídas (almohadillas de...

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    [ lactation mastitis ] Mastitis que se presenta durante el amamantamiento, por lo general en la segunda o tercera semana después del alumbramiento, aunque puede presentarse a cualquier edad. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : La infección puede deberse a la entrada de microbios patógenos a través de grietas en el pezón. Lo más común es que el microorganismo responsable sea Staphylococcus aureus. La infección comienza por un lóbulo, pero puede extenderse a otras zonas. síntomas : La paciente experimenta tumefacción y dolor al tacto en la mama, y dolor fulgurante durante y entre amamantamientos, además de cefalea...

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    [ indirect measurement of blood pressure ] Método externo simple para medir la presión sanguínea. Método de palpación: cada vez que se mida la presión, debe utilizarse el mismo brazo, habitualmente el derecho. Si el paciente se encuentra sentado, el brazo debe elevarse hasta la altura del corazón; si el paciente se encuentra decúbito, el brazo se deja paralelo al cuerpo. El brazo del paciente debe estar relajado y apoyado en posición de descanso. La ejercitación durante la medición puede provocar un resultado de presión sanguínea más elevada. Puede utilizarse tanto un aparato de presión sanguínea que utilice mercurio como...

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    [ migraine ] Afección de origen familiar, caracterizada por cefaleas periódicas, pulsátiles y generalmente unilaterales, que comienzan en la infancia o en la juventud y que se van volviendo menos recurrentes en la etapa adulta. Existen dos síndromes íntimamente relacionados que constituyen lo que se conoce como migraña: la migraña clásica (migraña con aura) y la migraña común (sin aura). El tipo clásico puede comenzar con aura, que consiste en episodios de disfunción neurológica, bien definida y focal transitoria, que se desarrolla durante minutos y puede durar una hora. Los síntomas en la vista incluyen la visión de líneas, de...

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    [ melanoma ] Tumor maligno compuesto por células con pigmentación oscura (melanocitos) que aparece a menudo en un nevos negro o castaño. El tumor puede extenderse agresivamente por todo el cuerpo, p. ej., al cerebro o a otros órganos internos. La incidencia de la enfermedad está en rápido ascenso en EE.UU., en particular entre las personas mayores de 60 años. Más del 90% de los melanomas se desarrollan en la piel; el 5% en el ojo y el 2,5% en las membranas mucosas. VER: ilus. La probabilidad de supervivencia a largo plazo depende de la profundidad de la lesión y...

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    [ oophorectomy ] Extirpación parcial o completa de un ovario. SIN : [ovariectomía] . cuidado del paciente : La información acerca de la extirpación del ovario se ofrecerá de forma personalizada en función de la causa que la originó. A menudo, la intervención consiste en extirpar un quiste ovárico benigno, pero puede tratarse también de un tumor de ovario o de una torsión del ovario. La asistencia antes y después de la cirugía es similar a la que se presta para otros tipos de cirugía abdominal. Se explicará a la paciente el procedimiento y las sensaciones esperadas, y los ejercicios...

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    [ ataxic gait ] Patrón de marcha inestable y tambaleante. Si está relacionada con alguna patología cerebelosa, la marcha es inestable, irregular y, por lo general, caracterizada por el uso de una base de apoyo ancha. La desviación es igualmente grave tanto si el paciente camina con los ojos cerrados como abiertos. Si la lesión cerebelosa está localizada en uno de los hemisferios, el paciente presentará un balanceo hacia el costado afectado. Los patrones de marcha atáxica relacionadas con ataxias espinales se caracterizan por una base de apoyo ancha, con los pies hacia fuera. Hay un golpeteo doble característico, porque...

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    [ polycythemia vera ] Trastorno crónico mieloproliferativo que acorta la vida y que se debe a la reproducción de un clon de una única célula; se caracteriza por el aumento en la masa celular de hematíes y en la concentración de hemoglobina que se da independientemente de la estimulación de eritropoyetina. SIN : [eritremia] ; [policitemia roja] ; [policitemia rubra] . VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Debilidad, fatiga, coagulación de sangre, vértigo, tinnitus, irritabilidad, rubor facial, rojeces y dolor en las extremidades. La médula ósea muestra un aumento celular. También se suelen producir úlceras pépticas....

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    [ durable power of attorney for health care ] Directiva anticipada en la que se designa a una persona distinta del paciente para que tome decisiones sanitarias respecto a la agresividad de los tratamientos a realizarse si el paciente queda incapacitado para tomar decisiones en el futuro, p. ej., en caso de coma o estado vegetativo persistente. El documento también enumera los tratamientos médicos que la persona no desea recibir. El poder notarial duradero tiene efecto desde su firma. La Patient Self-Determination Act (Acta de Autodeterminación del Paciente), aprobada en 1991, regula la responsabilidad de los profesionales de la salud...

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    [ decubitus position ] Posición en la que el paciente yace sobre una superficie plana. Su colocación exacta se define según qué superficie del cuerpo está más próxima a la superficie plana (p. ej., en el decúbito lateral izquierdo o derecho, el paciente se encuentra recostado sobre el lado izquierdo o derecho respectivamente, y en la posición en decúbito dorsal o ventral, el paciente descansa sobre la espalda o el abdomen respectivamente).

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    [ exercise prescription ] Programa de ejercicios que tiene por objetivo mejorar la forma física de una persona anteriormente sedentaria que haya sufrido recientemente una enfermedad grave como un infarto de miocardio, o que tiene una buena forma física y quiere conocer la cantidad, la frecuencia y el tipo de ejercicio necesario para mantener su buen estado de forma. La prescripción es individualizada y tiene en cuenta la edad del paciente, el acceso a instalaciones, una supervisión adecuada y la salud del paciente, sobre todo si el paciente ha sufrido alguna enfermedad crónica del corazón o de los pulmones. VER:...

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    [ osteochondrosis ] Enfermedad que causa cam bios degenerativos en los centros de osificación de las epífisis de los huesos, particularmente, durante períodos de rápido crecimiento en niños. El proceso puede ocasionar necrosis aséptica del hueso o puede haber curación y reparación graduales. cuidado del paciente : Se fomenta que el paciente permanezca en cama y se ofrece apoyo a través de la discontinuidad de la actividad normal. El paciente aprende el correcto uso de las muletas. Se evalúa la función neurocirculatoria distal al dispositivo de apoyo (férula, soporte elástico o yeso). Diariamente, se examina la movilidad de las articulaciones...

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    [ privacy ] En el contexto médico, los derechos de un paciente a controlar la distribución y la publicación de datos relativos a su enfermedad. Esto incluye la información que el paciente ha proporcionado a los profesionales sanitarios y toda la información adicional contenida en la historia clínica, informes médicos y datos de laboratorio. El incumplimiento de este aspecto de los derechos del paciente se considera una invasión de la privacidad.

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    [ placebo ] 1. Sustancia inactiva administrada a un paciente para satisfacer su demanda de medicamentos. 2. Tratamiento o fármaco usado como control no específico o inactivo cuando se somete a prueba una terapia que se supone útil para aliviar determinada enfermedad o alteración. El placebo se administra a un grupo de pacientes y el medicamento que se prueba se administra a un grupo similar; luego se comparan los resultados obtenidos por los dos grupos. Aunque se supone que el placebo no tiene efecto específico, se detecta a menudo que su administración produce una respuesta positiva por parte del paciente....

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    [ proctoclysis ] Hidratación del paciente por medio de una infusión continua de fluidos en el recto y el colon. El tratamiento se usa a veces para aliviar la sed en pacientes con enfermedad terminal que no pueden recibir líquidos por otros medios. VER: [enteroclisis] . efecto terapéutico : Este procedimiento tiene los siguientes efectos terapéuticos: aportar líquidos en el postoperatorio cuando no pueden ingerirse de otra manera; suministrar líquidos al cuerpo en caso de hemorragia, vómitos o diarrea; aliviar la sed en el vómito persistente, y disminuir la temperatura corporal aplicando enemas de agua helada. cuidado del paciente :...

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    [ osteomyelitis ] Inflamación del hueso y de la médula, en general a causa de una infección (y menos frecuentemente por radiación u otras causas). Ocurre por lo general en los huesos largos o en la columna vertebral. VER: [gammagrafía ósea] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Las infecciones pueden llegar al hueso por distintas vías. En general, los gérmenes patógenos llegan hasta el hueso a raíz de una infección que se transmite a través de la sangre (propagación hematógena). Los organismos también pueden invadir el hueso desde un lugar contiguo, como en el caso de una úlcera...

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    [ pyelotomy ] Incisión de la pelvis renal. cuidado del paciente : Todos los catéteres deben fijarse bien al paciente para evitar su salida o dislocación. Las enfermeras deben comprobar y registrar la apariencia de la orina, así como el color, la consistencia y la cantidad. Los tubos de drenaje del catéter deben mantenerse sin dobleces. Nunca deberían sujetarse los catéteres con abrazaderas. Las enfermeras deben controlar y registrar el balance hídrico del paciente. Tras la extracción del catéter, debe utilizarse una bolsa en el estoma para recoger el material de drenaje y mantener la integridad de la piel mientras...

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    [ mumps ] Enfermedad aguda y contagiosa causada por el paramixovirus de las paperas, que provoca la inflamación de las glándulas salivales y otros órganos. Su incidencia puede ser extremadamente baja gracias a la inmunización de los niños a través de las vacunas del sarampión, las paperas y la rubéola. SIN : [parotiditis] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Tras un período de incubación de 12 a 25 días, los pacientes desarrollan fiebre, malestar general, dolor de cabeza e inflamación de las glándulas salivales, esp. las glándulas parótidas. En ocasiones afecta a otros órganos, provocando sordera, pancreatitis,...

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    [ osteoporosis ] Pérdida de masa ósea que se presenta por todo el esqueleto, predisponiendo a las fracturas. El hueso sano se rehace constantemente redistribuyendo elementos estructurales de una zona a otra. En la osteoporosis, se reabsorbe más hueso del que se forma, y el esqueleto pierde parte de la fuerza que deriva de su trabeculación. El envejecimiento causa pérdida ósea tanto en hombres como en mujeres, predisponiéndolos a sufrir fracturas de vértebras y de cadera; se denomina osteoporosis tipo II (anteriormente llamada osteoporosis «senil»). El tipo I de osteoporosis (también conocido como pérdida ósea «involutiva») se presenta como consecuencia...

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    [ tick bite ] Herida provocada por una garrapata hematófaga. Las garrapatas adultas (y las ninfas inmaduras) pueden ser vectores para enfermedades infecciosas como la fiebre de las Montañas Rocosas, la fiebre Q, la tularemia, la borreliosis, la babesiosis, la erliquiosis y la enfermedad de Lyme. También pueden provocar la parálisis de la garrapata, una enfermedad que puede ser muy similar al síndrome de Guillain-Barré. La picadura puede provocar un enrojecimiento localizado de una zona de la piel, que no suele revestir importancia. Esta zona pue- de tener relieve y escocer. Se cree que sólo aquellas garrapatas que permanezcan unidas...

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    Infección del cuero cabelludo causada por Pediculus humanus capitis, un parásito habitual en los niños. Son comunes los brotes en las escuelas. La infección se transmite a través del uso de artículos personales, como horquillas, peines, cepillos de pelo, sombreros, bufandas o capuchas. Los piojos producen comezón, esp. alrededor de las orejas, en la región occipital y en la nuca. Los casos de larga duración pueden presentar inflamación crónica. Raras veces se detectan los piojos adultos; por lo general, el diagnóstico se realiza al constatarse la presencia de huevos (liendres), que son como bolsitas blancuzcas adheridas al pelo. VER: ilus....

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    [ paroxysmal-nocturnal dyspnea ] Ataques repentinos de falta de aire que suelen aparecer cuando el paciente está dormido en su cama. El paciente se despierta jadeando y trata de sentarse (por lo común cerca de una ventana) para aliviar el síntoma. La disnea paroxística nocturna es uno de los síntomas clásicos de insuficiencia ventricular izquierda, aunque puede causar a veces la apnea del sueño o la isquemia cardíaca nocturna.

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    [ readiness for enhanced family coping ] Estado en el que la familia desarrolla tareas de adaptación encaminadas a la recuperación del paciente y muestra deseo y disposición para una mejora en la salud y el crecimiento, tanto propio como del paciente. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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    [ physical therapy diagnosis ] 1. Clasificación clínica que realiza un fisioterapeuta de los trastornos, las limitaciones funcionales y las discapacidades de un paciente. 2. Utilización de datos obtenidos en un examen de fisioterapia y de otra información relevante para determinar la causa y la naturaleza de las deficiencias, las limitaciones funcionales y las discapacidades de un paciente.

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    [ a severity characterization of trauma ] Instrumento de evaluación que se usa para predecir la probabilidad de que un paciente sobreviva a un traumatismo grave. Tiene en cuenta la edad del paciente, si el traumatismo fue contusivo o penetrante, la Escala de Coma de Glasgow y la presión sanguínea y el ritmo respiratorio iniciales.

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    [ de-identification ] Eliminación desde un archivo médico de los datos identificatorios de una persona (p. ej., el nombre del paciente, la fecha de nacimiento, la dirección, el número de teléfono, el número de la Seguridad Social, etc.) para asegurar la confidencialidad del paciente.

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    1. [ diary ] Registro personal realizado por un paciente o un asistente sanitario que contiene observaciones importantes del paciente ambulatorio, p. ej.: mediciones de la presión sanguínea, niveles de glucosa en sangre, ingestión calórica; o la frecuencia de ciertos síntomas, como movimientos intestinales, crisis de llanto, dolores de cabeza, palpitaciones o micciones. 2 . Que sucede cada día.

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    [ dobutamine stress echocardiography ] Prueba no invasiva para determinar la existencia de arteriopatía coronaria, en la cual se administra dobutamina al paciente para aumentar la carga de trabajo cardíaco y posteriormente se evalúa el corazón mediante una ecografía. Las regiones cardíacas que no reciben un flujo sanguíneo apropiado (regiones isquémicas) se contraen poco durante la provocación producida por el ensayo, pero lo hacen normalmente cuando el paciente está en reposo. El músculo cardíaco que ha sufrido una lesión previa por un infarto de miocardio no se contrae normalmente ni en reposo ni al ser estimulado.

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    [ Peyronie?s disease ] Deformidad dorsal o curvatura del pene causada por tejido fibroso dentro de la túnica albugínea. Cuando la distorsión del pene es aguda, la persona afectada puede experimentar disfunción eréctil o dolor durante el coito. VER: [de la Peyronie, François] . tratamiento : En muchos casos la contractura es leve y el paciente no precisa tratamiento. Sin embargo, cuando el paciente ha experimentado dolor durante más de 12 meses o cuando la deformidad es grave o interfiere con la función eréctil, puede resultar útil reparar el defecto con cirugía.

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    [ periodontal disease ] Enfermedad de las estructuras de sostén de los dientes, el periodonto, que afecta al hueso alveolar, al cual los dientes están anclados. El síntoma inicial más común es el sangrado gingival, pero a medida que la enfermedad se agudiza pueden presentarse aflojamientos de los dientes, retracción de las encías, abscesos en bolsas entre las encías y los dientes y gingivitis ulcerosa necrosante. Una higiene correcta de los dientes, que incluye el cepillado, el uso de hilo dental y la eliminación periódica del sarro realizada por un odontólogo o un higienista dental, ayuda a evitar la enfermedad...

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    [ infective endocarditis ] Endocarditis provocada por un microorganismo; p. ej., por una especie de estreptococos o estafilococos, Haemophilus spp. u otra bacteria de la especie HACEK (como Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens o Kingella kingae), enterobacterias, riquetsias, clamidias u hongos. Tradicionalmente, la endocarditis infecciosa se ha catalogado como aguda si es de aparición repentina; relacionada con el uso del catéter si los gérmenes que la provocan consiguen entrar en el corazón por medio de una sonda permanente; de cultivo negativo si los ecocardiogramas indican vegetaciones y aparecen otros indicios de la enfermedad, pero los gérmenes que la provocan...

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    [ emic ] En antropología y enfermería transcultural, término relacionado con un tipo de análisis de enfermedades que se centra en la cultura del paciente. La perspectiva émica destaca la importancia de la experiencia subjetiva y las creencias culturales relativas a la experiencia de la enfermedad. P. ej., en contextos psiquiátricos del sudeste de EE.UU., muchos pacientes creen que su enfermedad ha sido ocasionada por un conjuro o una maldición de espíritus malvados. En estos casos, un profesional de la salud, utilizando una perspectiva émica, pide a un médico nativo que aconseje al paciente, además de proporcionar la asistencia del...

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    [ walking system ] Instrumento complejo que permite que los pacientes con parálisis en ambas piernas a causa de una lesión traumática en la columna puedan caminar. El dispositivo aplica una estimulación eléctrica en los músculos, controlada por un equipo informático, para que el paciente pueda caminar. Cada uno de estos dispositivos se fabrica esp. para cada paciente y su uso es experimental.

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    [ documentation ] 1. Manuales, instrucciones y programas o menús de ayuda que sirven como guía para el usuario. 2. Anotaciones en un registro médico de datos médicos relativos a un paciente. Pueden hacerse mediante el registro de datos por escrito en la ficha de un paciente o mediante la transcripción por medios electrónicos (es decir, por introducción de datos en un ordenador). VER: [registro]

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    [ bag-valve-mask resuscitation ] Reanimador manual utilizado por el personal sanitario para ventilar a un paciente que no respira o para ayudar en la ventilación de un paciente que no mantiene la frecuencia respiratoria o el volumen de corriente pulmonar adecuado. El dispositivo consta de una bolsa, un sistema de reserva de oxígeno, una válvula de sentido único y una máscara facial transparente. Está diseñado para unirse mediante un tubo a una fuente de oxígeno, liberando concentraciones que se acercan al 100%. VER: ilus.   DISPOSITIVO CON BOLSA-VÁLVULA-MASCARILLA

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    [ pseudoboutonnière deformity ] Posición de los dedos caracterizada por extensión de las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas distales (IFD) y flexión de la articulación interfalángica proximal (IFP). Esta enfermedad es similar a la deformidad en ojal. Puede diagnosticarse realizando el examen de la deformidad en ojal y pidiendo al paciente que flexione la articulación IFD y extienda la articulación IFP. Si el paciente no puede extender la articulación IFP, pero puede flexionar activamente la articulación IFD, se confirma la deformidad en cuello de cisne. VER: [deformidad en ojal] . etiología : La rotura de la placa volar sobre la zona...

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    [ compliance ] La medida en que el comportamiento del paciente coincide con el consejo médico. Puede valorarse interrogando detenidamente al paciente y a la familia, evaluando el grado de respuesta clínica al tratamiento, la presencia o ausencia de efectos secundarios de la medicación, midiendo los niveles séricos de los fármacos o comprobando la presencia del fármaco en la orina y contabilizando los medicamentos restantes.

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    1. [ cuneus ] Lóbulo del cerebro con forma de cuña en la superficie mesial del lóbulo occipital. 2. [ wedge ] En radiología, filtro que se coloca en el haz primario de rayos X para variar la intensidad. 3. [ bedpan ] Instrumento en forma de cuña que se coloca debajo de un paciente postrado en la cama para recoger las heces y la orina. nota: En general, como el uso de una cuña puede ser molesto e incómodo, requiere más esfuerzo por parte del paciente que usar un orinal junto a la cama. No debería obligarse a los...

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    [ futile care ] En práctica clínica, intervención que no mejora la salud, el bienestar, la comodidad o el diagnóstico del paciente. Este término se emplea sobre todo en los cuidados al final de la vida de un paciente. VER: [centro] ; [directiva anticipada]

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    [ primary care ] Cuidados sanitarios integrados que se brindan la primera vez que el paciente recibe asistencia médica, como los exámenes de rutina, el tratamiento durante las enfermedades y las consultas con especialistas. Los otorgan los médicos responsables de la mayoría de los cuidados sanitarios personales del paciente.

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    [ mouth care ] Cuidado personal de la cavidad bucal: las encías, los dientes, los labios, la cubierta epitelial de la mucosa, la faringe y la lengua. Muchas personas que en condiciones normales se hacen cargo de su propia higiene bucal pueden necesitar ayuda para hacerlo al caer enfermas. La intensidad y la frecuencia de estos cuidados vienen determinadas por las necesidades del paciente, por la gravedad de su enfermedad, por la irritación o la inflamación (reales o potenciales) derivadas de la enfermedad o del tratamiento y por el nivel de consciencia y cooperación del paciente, así como por su...

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    1. [ nursing ] Cuidado de personas sanas y enfermas, individualmente o en grupo. La Asociación Americana de Enfermeras reconoce cuatro características básicas en la práctica de la enfermería contemporánea: atención a todo tipo de experiencias y respuestas a personas sanas y enfermas sin restricción; integración de la información objetiva con los conocimientos obtenidos a partir de la comprensión de la experiencia subjetiva de un paciente o grupo de pacientes; aplicación del conocimiento científico a los procesos de diagnóstico y de tratamiento, y provisión de una relación humanitaria que facilite la salud y la curación del paciente. El Consejo General...

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    [ positional weakness ] Debilidad aparente de un músculo cuando se prueba en un margen de movimiento reducido. Éste es un fenómeno normal de la curva de la extensión en función de la tensión del músculo. Para diferenciar la debilidad postural de otras debilidades musculares generales, el músculo debe someterse a prueba en toda su amplitud de movimiento. cuidado del paciente : Es conveniente posicionar al paciente con mucho cuidado cuando se está probando la producción de fuerza muscular. Para evaluar la fuerza de una manera precisa, la prueba debe efectuarse a lo largo de toda la amplitud de movimiento...

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    [ shared decision ] Método para tomar decisiones relativas al cuidado de la salud basado en un acuerdo negociado entre el paciente y el profesional de la salud. El éxito de esta coparticipación depende, claro está, de que tanto el paciente como el médico sean razonables y competentes.

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    [ dermatoplasty ] Trasplante de piel viva para cubrir defectos cutáneos causados por lesiones, operaciones o enfermedades. cuidado del paciente : Se emplean técnicas durante la intervención quirúrgica para proteger el injerto y evitar que se desaloje. Entre las medidas postoperatorias es frecuente el uso de férulas y apósitos, utilizados para minimizar los traumatismos, impedir los movimientos indebidos, evitar infecciones y favorecer la cicatrización del sitio donante. Se controlan los signos de infección como la fiebre y el dolor y se ofrece ayuda para que el paciente pueda sobrellevar la movilidad alterada. Se evalúa cualquier molestia y se proporciona alivio...

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    [ dialysis disequilibrium ] Trastornos que comprenden náuseas, vómitos, somnolencia, dolor de cabeza y convulsiones, los cuales surgen poco después de que el paciente comienza la hemodiálisis o la diálisis peritoneal. La causa se debe a una rápida corrección de los niveles metabólicos anormales en el paciente urémico. SIN : síndrome de desequilibrio .

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