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Las enfermedades crónicas constituyen para nuestra sociedad un reto que me gusta resumir en 4 ?C?: crecientes, conocidas, complejas, en un sistema en crisis.Son un problema creciente porque sus factores de riesgo no paran de instaurarse cada vez en más población y porque la esperanza de vida de quienes las padecen se alarga paulatinamente. Inexorablemente, estamos condenados a su progresiva presencia, siendo esta una situación no elegible, aunque sí es modificable con adecuadas políticas de salud pública y de promoción de salud.El que las enfermedades crónicas sean conocidas constituye un lastre, ya que forman parte del paisaje habitual y, por...
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En este número de Metas de Enfermería publicamos un artículo sobre la Teoría de la Diversidad y la Universalidad de los Cuidados Culturales, de Leininger, y su pertinencia para la comprensión del fenómeno de la cronicidad en el escenario epidemiológico brasileño, cuya lectura me ha llevado a pensar si nosotros, aquí, en España, estamos dirigiendo a los estudiantes de Enfermería, de grado y de postgrado, hacia el desarrollo de competencias que den respuesta al, todavía denominado, ?reto de la cronicidad?. Ya en el año 2010 el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) dedicó su celebración anual al fenómeno de la cronicidad,...
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IntroducciónLos profesionales de la Enfermería han de buscar respuestas para el mejor afrontamiento de las situaciones relacionadas con el cuidado dentro del proceso salud-enfermedad, en un universo, el brasileño, en el cual el modelo biomédico y ?hospitalocéntrico? constituyen el eje de la estructura central de la formación de estos profesionales. Es un hecho demostrado que los límites del modelo biomédico residen en que se interviene exclusivamente sobre la enfermedad, sin garantizar además su erradicación, en especial cuando se trata de enfermedades crónicas (1).En la búsqueda de aquellos conocimientos y respuestas que permitan abordar eficazmente las necesidades de los pacientes, hay...
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Historia del grupoEl grupo se gesta a principios de siglo, por la confluencia de investigadores de la Escuela Andaluza de Salud Pública y del Distrito Sanitario de Atención Primaria de Málaga. Paulatinamente se fueron incorporando profesionales de otros hospitales de Málaga, principalmente del Hospital Costa del Sol de Marbella, e incorpora poco a poco a un nutrido grupo de investigadores que se formaron en el seno del mismo al hilo de su instrucción doctoral.En 2012 se constituye formalmente como grupo de investigación dentro del Plan Andaluz de I+D+I (PAIDI) (código CTS-970), estando integrado en aquel momento por una docena de...
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El envejecimiento demográfico y los cambios en los patrones epidemiológicos, como el progresivo aumento de los procesos crónicos, están influyendo en la atención sanitaria y en el ámbito donde se desarrollan los cuidados de salud. En este nuevo contexto, las enfermeras estamos desarrollando nuevas formas de trabajar que incluyen roles y perfiles innovadores para dar respuesta a los actuales desafíos sociosanitarios, como es el reto de la cronicidad.El diagnóstico de una enfermedad crónica severa, como es el cáncer, la cardiopatía compleja o la demencia, conllevan gran sufrimiento y una importante limitación en la calidad de vida, productividad y estado funcional...
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Historia del grupoEn marzo de 2015 el Instituto de Investigación Sanitaria Valdecilla (IDIVAL) es acreditado por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) como Instituto de Investigación Sanitaria, siendo actualmente uno de los 31 Institutos de Investigación Sanitaria acreditados en España. En febrero de 2017 fue acreditado el Grupo de Investigación en Enfermería como grupo emergente en un proceso de auditoría externo, procedimiento habitual del Instituto de Salud Carlos III, junto a otros grupos emergentes del IDIVAL.La creación del grupo fue iniciativa de la coordinadora del mismo, Carmen Sarabia Cobo, profesora de la Facultad de Enfermería de la Universidad de...
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IntroducciónSe define el término ?innovación? como la creación o modificación de un producto y su introducción en un mercado; y el de ?innovar? como mudar o alterar las cosas introduciendo novedades (RAE, Diccionario de la lengua española, 23ª ed. 2014).Por su parte, ?gestionar? tiene las siguientes acepciones: llevar adelante una iniciativa o un proyecto; ocuparse de la administración, organización y funcionamiento de una empresa, actividad económica u organismo; y manejar o conducir una situación problemática (RAE, 2014).Según estas definiciones parece claro que la auténtica innovación busca un cambio duradero que cumpla con las características del mercado en el que se...
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IntroducciónLa imagen social de una profesión está condicionada, en buena parte, por la forma en que los medios de comunicación la presentan (prensa, publicidad, TV, cine, etc.). Importa la gran capacidad del cine para construir un mundo en que todo puede parecer coherente y justificado, un mundo con un relato que favorece la asimilación acrítica de la ficción (1,2).El cine es capaz de crear y generalizar modelos y estereotipos que, en el mejor de los casos, reflejan solo una parte de la realidad, pero que a su vez la retroalimentan. Por esa razón cuando elaboramos nuestro discurso acerca de una...
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El desafío de la cronicidad sigue siendo de un alcance profundo y extenso para los Servicios de Salud. Dentro de la cronicidad, aquellas personas que sufren una complejización de su proceso son especialmente vulnerables a la rigidez y falta de adaptación de los sistemas de salud, ya que siguen aún muy orientados hacia la atención aguda, y suelen tener una capacidad limitada para dar respuestas integradas y coordinadas a su atención (1). En el caso de la población infantil que padece estas situaciones se observa una serie de patrones característicos: a) Presencia de una o más enfermedades crónicas que, diagnosticadas...
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IntroducciónLos cuidados de salud constituyen un campo de investigación cada vez más frecuentado por investigadores procedentes de diversas ramas del saber como la Medicina, la Enfermería, la Antropología o la Historia, entre otras. Centrados en la Enfermería, ese interés creciente queda puesto de manifiesto en la celebración de cursos, jornadas y congresos que abordan de manera monográfica algún aspecto de la metodología enfermera, así como en publicaciones específicas sobre el tema, todo ello con la finalidad central de contemplar la Enfermería como una disciplina autónoma en el conjunto de las profesiones de las Ciencias de la Salud, aspiración largamente deseada...
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IntroducciónVivimos en la era de la información que crece de manera exponencial y de forma imparable. La Enfermería no es ajena a esta situación y cada año son miles los artículos y revistas científicas que se publican. Para dar respuesta a este fenómeno, comienzan a aparecer a lo largo de la década de los noventa productos informativos que facilitan la tarea de organización, clasificación, búsqueda y recuperación de toda esa información. Nacen las primeras bases de datos españolas de Enfermería: Cuiden (Cuidados de Enfermería), comienza a funcionar en el año 1991. La catalana Cuidatge, Referències bibliogràfiques en Infermeria, ve la...
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En los últimos años se han venido desarrollando procesos asistenciales integrados para el abordaje de la cronicidad, que pretenden evitar la fragmentación de la asistencia, incluyendo al paciente-familia como protagonistas y en el que las distintas disciplinas realizan sus intervenciones de forma coordinada y basándose en la mejor evidencia científica disponible.Si bien históricamente el abordaje de la cronicidad ha estado circunscrito a la etapa vital de la madurez y la senectud, relacionándose además con dependencia e incapacidad, los avances científico-técnicos de las últimas décadas han permitido aumentar la supervivencia de recién nacidos pretérminos y de quienes nacen con problemas congénitos....
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IntroducciónEl nuevo coronavirus o COVID-19, denominado así por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se ha convertido en el foco de atención de los sistemas de salud de todos los países a nivel mundial. El 31 de diciembre de 2019, la Comisión Municipal de Salud y Sanidad de Wuhan (provincia de Hubei, China) informó sobre la existencia de 27 casos de neumonía de etiología desconocida con inicio de síntomas el 8 de diciembre, incluyendo siete casos graves, con exposición común a un mercado de marisco, pescado y animales vivos en la ciudad de Wuhan. El 7 de enero de...
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IntroducciónLa Asociación Madrileña de Enfermería en Centros Educativos (AMECE), primera asociación española en Enfermería Escolar, elaboró en 1999 el primer perfil propio de la enfermera escolar, al igual que lo hiciera anteriormente la National Association of School Nurses (1), definida como: ?el profesional que, dentro del ámbito del centro y de acuerdo con el Proyecto Educativo del Centro (PEC), le incumbe la responsabilidad de proporcionar de forma individualizada, o en su caso, de forma coordinada dentro del equipo escolar, los cuidados propios de su competencia al alumno/a de modo directo, integral o individualizado. En el ámbito educativo, además, han de...
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ANERCORM convoca la séptima edición del Premio de InvestigaciónCon objeto de estimular la investigación entre los profesionales enfermeros y contribuir con el desarrollo de la innovación científica a que aporte beneficios al sistema sanitario, la Asociación Nacional de Enfermería Coordinadora de Recursos Materiales (ANECORM) convoca un año más el VII Premio de Investigación ANECORM: Proyecto de Investigación.Las áreas y líneas temáticas sobre las que deberán versar los proyectos de investigación son las siguientes: herramientas de evaluación posintroducción y pre a la adquisición de productos sanitarios; proyecto de investigación relacionado con los productos sanitarios y que aporte creación, seguridad, diseño y...
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16.- MEDES Y DIALNET, DOS INICIATIVAS DE GRAN ALCANCE PARA LA LITERATURA CIENTíFICA EN HABLA HISPANA
IntroducciónMEDES (MEDicina en ESpañol) es una iniciativa de la Fundación Lilly cuyo objetivo global es promover la publicación científica en revistas biomédicas en español, así como favorecer su difusión nacional e internacional mediante diversas actividades de formación y divulgación (1).El elemento central de esta iniciativa es el desarrollo de la base de datos bibliográfica MEDES, un recurso informacional de acceso online abierto y gratuito, cuyo objetivo es poner a disposición de profesionales sanitarios, traductores, periodistas, etc., información en Biomedicina y Ciencias de la Salud en español y de calidad, de revistas editadas en España y otros países de habla hispana....
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Introducción El modelo de Salutogénesis, enmarcado en la promoción de la salud y liderado por Antonovsky (1) se centra en entender la salud por sí misma, de manera positiva y holística, como un camino hacia el bienestar y la calidad de vida, con la perspectiva de capacitar a la población para conseguir que se responsabilice de su salud (2). Este modelo entiende la capacitación de la población o empoderamiento (2) cuando ésta dispone de recursos generales de resistencia, que pueden ser medidos en el constructo del sentido de coherencia (SOC) y propone un instrumento para medir este constructo en la...
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Therapeutic Intervention Scoring System (tiss)El TISS, descrito por primera vez por Cullen en 1974 (1), se diseñó para clasificar a los pacientes críticos en función de la gravedad de su enfermedad, posteriormente su evolución permite según los autores medir cargas de trabajo de Enfermería. De todos los instrumentos identificados en la revisión sistemática, cuyos resultados se publican a lo largo de esta serie de artículos sobre la medición del trabajo enfermero, el TISS es el instrumento que ha sido más revisado con una evolución cronológica a partir del instrumento original en la que se identifican hasta 9 versiones (Tabla 1)....
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IntroducciónHoy en día se está produciendo un aumento en el número absoluto de nacimientos; según las cifras del instituto Nacional de Estadística durante 2003 en España la tasa bruta de natalidad pasó del 10,11 al 10,50% (1). En los últimos 75 años el estudio de la infancia y su cuidado se ha hecho habitual para los profesionales que de diferentes formas se preocupan de los niños: médicos, enfermeras, psicólogos, sociólogos, etc. Además, los actuales cuidados enfermeros al niño son el producto de una evolución gestada a través de los siglos en los que han resultado importantes algunas de las siguientes...
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IntroducciónEl desarrollo e implantación de las nuevas tecnologías de la información ha ampliado los canales tradicionales de comunicación y difusión de la ciencia y de los resultados de las investigaciones, dando lugar a nuevas formas de producción, organización y acceso a los conocimientos científicos basados en tecnologías de red que eliminan todo tipo de barreras geográficas, espaciales y, en los últimos años, también las económicas. Últimamente han aparecido diversas iniciativas que promueven el acceso gratis y universal a las revistas científicas. Los movimientos de Open Access (OA) se refieren a la política de acceso abierto a las publicaciones científicas y...
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IntroducciónEn este segundo artículo de la Serie ?Puesta al día en la búsqueda de información científica? se aborda uno de los recursos esenciales que servirá para satisfacer las necesidades informativas de los profesionales de Ciencias de la Salud, en general, y de Enfermería, en particular, la base de datos MEDLINE y su principal puerta de acceso, PubMed, que es un sistema de búsqueda libre y gratuito desarrollado por el National Center for Biotechnology Information (NCBI), dependiente de la National Library of Medicine (NLM). MEDLINE recoge más de 25 millones de referencias bibliográficas de trabajos científicos publicados desde 1949 en revistas...
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Introducción La base de datos Medline, que abarca temas de Medicina, Enfermería, Odontología, Veterinaria y Ciencias preclínicas, está patrocinada por la Nacional Library of Medicine (NLM) y data de 1966; contiene más de 15 millones de referencias bibliográficas, que no textos completos, de los trabajos publicados en unas 4.800 revistas biomédicas editadas en 70 países, especialmente, del ámbito anglosajón. Medline es una de las herramientas de información bibliográfica más conocida y utilizada. Roig Vázquez calcula que se consulta alrededor de 18.000 veces al día en todo el mundo (1). Acceso y estrategias de búsqueda El acceso a la base de...
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"Escribir siempre será laborioso si se desea hacerlo bien. Pero cuando se sigue el enfoque adecuado se sentirá satisfecho del resultado conseguido". (Morton Grossman).Introducción El uso de carteles o pósters para la presentación de trabajos es relativamente nuevo, comenzando en EEUU ante el rechazo por parte de los organizadores de eventos científicos de muchos trabajos, no por su baja calidad, sino por otros factores concurrentes como, por ejemplo, el elevado número de comunicaciones presentadas, la falta de tiempo y lugares adecuados para su exposición, temática libre, etc.Hay quien opina que es de menor categoría presentar una comunicación por medio de...
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IntroducciónEl avance de cualquier área de conocimiento se caracteriza por el aumento de su producción científica a lo largo del tiempo. De esta manera, el quehacer intelectual queda reflejado en los documentos que transmiten la información científica para su posterior consulta en sucesivas investigaciones. Considerando la producción científica de Enfermería en el área de la administración, podemos someter a análisis dicha producción con el fin de proporcionar una visión objetiva de la evolución y el estado actual de la investigación en dicha materia. La Administración, como ciencia social, posee la característica de universalidad, lo que posibilita su utilización en todo...
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Introducción El nuevo modelo de Atención Primaria nace bajo el amparo del Real Decreto de Estructuras Básicas de Salud, 137/1984 de 11 de enero y la Ley General de Sanidad de 1986. A la Enfermería española se le ofrece la oportunidad de intervenir en los Equipos de Atención Primaria para garantizar una atención integral en el cuidado de la salud y la enfermedad, integrando la promoción, la prevención y la reinserción social. El nuevo marco era idóneo para el desarrollo de una nueva forma de entender la salud en la que la Enfermería ocupaba un lugar destacado. Desde el punto...
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Sra. directora:Hemos leído con gran interés el caso clínico de Delgado Lozano (1). Ante todo felicitar a la autora por el trabajo desarrollado. Efectivamente es muy importante realizar la valoración enfermera cuando un paciente está ingresado en un hospital, como es el presente caso, para explorar los recursos disponibles y así poder detectar dificultades o un problema de falta de apoyo familiar. Reflexionando sobre ello, y como complemento del citado caso clínico, queremos destacar que después de una estancia hospitalaria o una visita a urgencias, ya sea por una exacerbación de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y/u otra patología...
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IntroducciónEl aumento de la esperanza de vida y de la prevalencia de las enfermedades crónicas ha traído consigo que cada vez son más las personas enfermas que presentan dos o más enfermedades crónicas. Las enfermedades crónicas llegan a motivar el 80% de las consultas de Atención Primaria y el 60% de los ingresos hospitalarios (1).En España, como en el resto del mundo, existe un predominio progresivo de las afecciones crónicas sobre las agudas. Así, organizaciones como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los principales sistemas de salud han otorgado a la cronicidad el título: ?el principal reto de...
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Introducción La creciente complejidad de la asistencia sanitaria derivada de los cambios que se están produciendo en todos los ámbitos de la vida social, el progresivo envejecimiento de la población con incapacidad, la necesidad de ganar en autonomía y de participar en las decisiones que tienen las personas, están haciendo aumentar en los últimos años la demanda de los servicios relacionados con la dependencia de los cuidados, de rehabilitación y convalecencia que se requiere tras un proceso agudo, dando un mayor protagonismo a los centros de media y larga estancia (1). Esta realidad está teniendo consecuencias decisivas en nuevos planteamientos...
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IntroducciónLa previsión de aumento de la esperanza de vida al nacimiento, de los 83,2 años en 2018 (1) a los 85,8 años previstos en 2050 (2), supone un incremento en la población mayor de 65 años de un 19% a un 31% respectivamente, y un aumento del 28% en la tasa de dependencia (del 30 al 58% en dicho periodo) (3). Ante esta situación, un estudio realizado en 2011 defiende que la calidad de vida de esos años adicionales no es tan clara en los países con altos ingresos (4), pero igualmente ocurre en países menos desarrollados como Taiwán, Sudáfrica...
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IntroducciónEn España la mayoría de cuidados básicos de salud ocurren en el domicilio en forma de cuidado informal o familiar (1). Éste se entiende como aquel realizado en el domicilio, ofertado generalmente por las mujeres de la familia (2-3), por el que habitualmente no se recibe ningún tipo de remuneración económica y en el que se establece algún vínculo emocional entre la persona cuidadora y la receptora de los cuidados (4). La presencia de este tipo de cuidado se haya seriamente comprometida (5) debido a los intensos cambios sociodemográficos y económicos acaecidos en el actual contexto español (6). Hoy tenemos...
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Introducción La insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) es una de las patologías crónicas más prevalentes en países desarrollados, situándose entre el 2 y el 3% y aumentando hasta llegar a un 10-20% en el grupo de pacientes de 70-80 años, siendo la prevalencia similar en ambos sexos (1). En España la tendencia es la misma, el estudio PRICE (2) muestra un aumento de la prevalencia de la ICC en los últimos años, situándose en torno al 6,8%.Los pacientes con diagnóstico de ICC son en su mayoría ancianos, con múltiples enfermedades concomitantes, polimedicados y con baja adherencia al tratamiento. Entre las comorbilidades...
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IntroducciónLa blefaritis es una enfermedad crónica muy frecuente de la superficie ocular que implica una gran variedad de procesos inflamatorios palpebrales y presenta un amplio espectro de manifestaciones clínicas. Se caracteriza por un exceso de secreción grasa, que generalmente queda estancada al encontrarse obstruidas las glándulas que la producen, y da lugar a la formación de ácidos grasos que irritan la superficie ocular y produce una inflamación palpebral (1). En condiciones normales la secreción grasa producida tiene la función de lubricar la superficie del ojo y la cara interna de los párpados con el fin de prevenir la evaporación de...
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Introducción Resulta difícil efectuar una definición completa que pueda servir para los diferentes tipos de malos tratos, ya que existen diversas motivaciones y múltiples implicaciones sociales, jurídicas y médicas. De forma generalizada, se puede afirmar que se trata de una conducta que conlleva la aplicación de medios físicos o psíquicos, determinada por una situación de superioridad, que suponen a quien lo padece un determinado sufrimiento. En función de esta definición, los malos tratos pueden ser tan variados que resultaría imposible hacer un repaso de todos ellos. En el presente trabajo, y de forma expositiva, se verán sólo los malos tratos...
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En esta segunda década del siglo XXI emerge con fuerza la idea de que se precisan nuevas fórmulas que permitan generar servicios sanitarios capaces de dar respuestas equilibradas y eficientes a las necesidades de los usuarios, es decir, de resolverlas a un coste razonable. Estas nuevas fórmulas parten de ideas clásicas como ?equipos de trabajo?, ?participación de los pacientes? y ?atención integral? y con ellas hemos de ser capaces de generar estructuras organizativas que den un uso eficiente a los recursos, lo que supone la redefinición de distintos proveedores para cubrir servicios desde un modelo de escalonamiento racional, es decir,...
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IntroducciónEl puerperio es un periodo de transición de duración variable, entre 6-8 semanas, en el que se inician y desarrollan los procesos de la lactancia y de adaptación entre la madre, su hijo/a y su entorno, siendo en ocasiones especialmente costoso para la madre, no solo desde el punto de vista físico sino también, incluso, psicológicamente (1-3).Por ello, la educación sanitaria sobre los cuidados al recién nacido sano en las maternidades puede ayudar a las madres y padres a la adquisición de seguridad y habilidad en el cuidado del bebé. Al menos, es necesario preparar a la familia para el...
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En el mes de diciembre del recién acabado 2022, tuve el placer y el honor de ser invitada a la presentación del libro Epidemiología cercana. La salud pública, la carne y el oxidado cuchillo del miedo, de Miquel Porta (1), que se celebró en el Ateneo de Madrid. He querido dedicar este editorial a esta obra por las relevantes implicaciones que tiene en los tiempos convulsos que vivimos, y por la importancia de la Epidemiología, que necesariamente ha de ser ?cercana?, y de la salud pública en su contribución a un mundo mejor.La complejidad inherente a los fenómenos que nos...
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IntroducciónEn España existen cerca de doscientas publicaciones periódicas de Enfermería, lo que es un signo inequívoco del gran volumen de contenido generado por los profesionales enfermeros a lo largo de un año. La investigación científica necesita divulgar sus resultados en una publicación, por lo que el científico no solo tiene que ?hacer? ciencia, sino también ?escribir? ciencia (1).Los estudios bibliométricos permiten crear un mapa del estado de la investigación en determinado contexto. Además, proporcionan conocimiento de las fuentes de publicación (revistas por lo general) en dichos contextos, lo que se constituye como una herramienta útil para futuros autores, dado que...
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IntroducciónEl tabaco es una causa prevenible de morbilidad y mortalidad en todo el mundo (1-4). La epidemia mundial del tabaco ha matado a 10 millones de personas por año en los últimos años, con un 70% de estas muertes en los países en desarrollo (5). Otras formas de consumo de tabaco recientes, como fumar pipa de agua, también conocida como shisha, hookah, narguile, goza y hubble bubble, están ganando popularidad en todo el mundo, convirtiéndose en un problema de salud pública (1,4,5-8).Fumar tabaco en pipa de agua es un método tradicional de consumo de tabaco, especialmente en la Región del...
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Introducción La búsqueda bibliográfica se define como el conjunto de actividades encaminadas a localizar y recuperar documentos relacionados con un tema, un autor o una disciplina concreta. La utilización y revisión de la literatura biomédica constituye el paso previo de todo proyecto o trabajo de investigación, a la vez que resulta fundamental para mantenerse al día en los últimos avances científicos. Las necesidades de información que surgen durante la práctica profesional de la enfermera pueden solucionarse mediante el acceso a las diversas fuentes de información, tales como bases de datos bibliográficas, artículos de revistas, listas de discusión, etc. El proceso...
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Introducción "Las concepciones enfermeras describen la disciplina enfermera y precisan así los lazos entre los conceptos "cuidado", "persona", "salud" y "entorno". Presentan los modos de expresar el servicio específico que las enfermeras dan a la sociedad" (1). Cada una de las materias trabajadas a lo largo del itinerario curricular de Enfermería van a estar impregnadas por el aprendizaje que del concepto de salud tenga el estudiante, pero, sobre todo, va a ser durante el desempeño de la actividad profesional, a la hora de realizar los cuidados enfermeros, cuando adquiere especial importancia dicha concepción porque, en gran medida, va a determinar...
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Introducción La investigación es considerada clásicamente como una de las funciones básicas de Enfermería. En España se ha producido un importante aumento en el número de publicaciones sobre la investigación enfermera en los últimos años, sin embargo, aún no está consolidado plenamente el enfoque investigador necesario para el desarrollo de la Enfermería. Siguiendo a R. Serrano y Mª J. Narvaiza (1), existen unos requerimientos básicos para la investigación enfermera que deben ser tenidos en cuenta, tanto institucional como personalmente; estos requisitos son: a) la curiosidad o inquietud intelectual, b) conocimientos metodológicos o aprender a investigar, c) existencia de un clima...
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Hospitales al díaEl Hospital de Móstoles crea un área de apoyo a la investigación enfermeraEl Hospital Universitario de Móstoles, ubicado en la Comunidad de Madrid, ha inaugurado una nueva área de apoyo a la investigación enfermera con el objetivo de promover la producción científica de la profesión y el empleo de técnicas de cuidados basadas en la evidencia.Este proyecto, como iniciativa de la dirección de Enfermería del hospital, pretende fomentar la puesta en marcha de proyectos, trabajos y comunicaciones, poniendo a disposición de los profesionales enfermeros un espacio en el que adquirir conocimientos y perspectiva crítica sobre los resultados de...
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Una vez establecidos estos factores, ¿cuál es la forma más adecuada de abordar estas circunstancias? ¿Cómo dan respuesta los profesionales enfermeros a las necesidades de este tipo de pacientes?Transexualidad: distinguir entre género y sexo?Es fundamental diferenciar estos dos conceptos, ya que tradicionalmente se ha pensado que, en una persona, ambos términos son coincidentes, pero desde un enfoque social y humano esto no siempre es así?, aclaran Argüello y González. El sexo está considerado como un dato biológico, mientras que el género tiene unas connotaciones socioculturales relacionadas con el sexo, es decir, que va a depender de las normas y valores...
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IntroducciónEn la actualidad existe una enorme cantidad de publicaciones periódicas accesibles de temática enfermera, lo que demuestra la profusión de contenido generado por y para los profesionales de Enfermería a lo largo del año. Entender que ?investigación? y ?publicación? forman un binomio indisoluble refleja que el objetivo de la investigación es la divulgación de los resultados para tornarlos accesibles a la comunidad profesional.Por lo tanto, hay que entender que para ser una persona científica no se debe solo hacer ciencia, sino también escribir ciencia (1).Los sistemas actuales de bases bibliográficas, caracterizados por la gran abundancia de información disponible, hacen que...
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IntroducciónA lo largo de la serie ?Puesta al día en la búsqueda de información científica? se han presentado diversos recursos informacionales en Ciencias de la Salud que en su gran mayoría contienen información en inglés. Si bien no cabe duda de que el inglés es la lengua dominante en la mayoría de las publicaciones científicas en general, y en particular en Biomedicina, existen también muchas publicaciones científicas de calidad en español que se han de tener en cuenta como fuente de información imprescindible para el desarrollo de la profesión en el ámbito sanitario.En la Tabla 1, publicada por Primo Peña...
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Profesionales enfermeros?Los enfermeros debemos acompañar al paciente en el entorno digital?Jordi Mitjà, enfermero del Área de Salud Mental del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, es el autor y el editor de la plataforma digital Enfermería blog, que se ha convertido en una referencia en el ámbito de las publicaciones online de profesionales. Tras más de seis años detrás del blog, este ha recibido el Premio Enfermería TV. Nos atiende para hablar de este espacio, de sus inicios y sus perspectivas de futuro, de la importancia de las redes sociales como herramienta en las búsquedas de salud de los...
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IntroducciónEnferteca es una plataforma de información para el área de Enfermería del Grupo Paradigma, cuyo objetivo es hacer accesible a los profesionales enfermeros toda su producción editorial de manera integrada. Esta biblioteca digital de Enfermería abarca todos los temas y especialidades: administración y gestión, anatomía y fisiología, cuidados intensivos, Enfermería comunitaria y salud pública, cuidados paliativos, geriatría, materno-infantil, médico-quirúrgica, pediatría, psiquiatría y salud mental, ética y legislación, farmacología, nutrición y dietética y urgencias. El acceso a su página principal se realiza a través de la URL https://www.enferteca.com/.Se trata de un recurso de suscripción que da acceso a monografías, atlas y...
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IntroducciónLa migración internacional, como resultado del fenómeno de la globalización a nivel mundial, asciende a 281 millones de personas que residen fuera de su país de nacimiento (1). Este desplazamiento territorial se caracteriza por el cruce de fronteras de un Estado a otro, y es independiente del tiempo de permanencia y la causa migratoria (1,2). El proceso migratorio (traslado y asentamiento) puede verse afectado por multiples factores que podrían actuar como potenciales riesgos para la salud de las personas, actuando como determinante social de la salud (1).En Latinoamérica, durante los últimos años, Chile ha sido un país receptor de migrantes...
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IntroducciónLa Biblioteca Cochrane Plus se edita por el Centro Cochrane Iberoamericano desde el año 2003 (1), con la misión fundamental de hacer accesibles las revisiones Cochrane que se publican originalmente en inglés en la Cochrane Database of Systematic Reviews, la cual a su vez en la principal base de datos de la revista electrónica Cochrane Library de publicación trimestral (febrero, mayo, agosto y noviembre) desde 1996 (2). Sin embargo, existe una limitación importante para los profesionales sanitarios de habla hispana ya que los contenidos de la Cochrane Library son exclusivamente en inglés. Esta limitación llevó al Centro Cochrane Iberoamericano a...
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IntroducciónLa palabra triaje tiene su origen en la medicina militar, proviene del francés trier (clasificar) y es el conjunto de procedimientos asistenciales que orientan sobre posibilidades de supervivencia inmediata, determinan las maniobras básicas previas a la evacuación y establecen la prelación en el transporte, considerando la limitación de los recursos disponibles (1,2). El objetivo principal es salvar el mayor número de vidas. Las únicas maniobras permitidas son las salvadoras: desobstrucción de vía aérea y control de hemorragias (2,3).El triaje básico (TB) es la clasificación de víctimas realizada por los primeros intervinientes mediante la aplicación de un método rápido que facilite...
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IntroducciónEn la producción científica de cualquier ciencia aplicada y en las Ciencias de la Salud en particular, los nuevos conocimientos se construyen, generalmente, a expensas de saberes ya producidos y validados por otros autores. De un trabajo científico se espera que los contenidos estén actualizados y expresen datos exactos, por tanto, lo mismo debe esperarse de sus referencias bibliográficas, indicador veraz del buen trabajo en una investigación científica, siendo responsabilidad del autor verificar su exactitud (1).Las referencias bibliográficas son un elemento de gran importancia, tanto en la investigación como en la docencia y la práctica clínica, pues permiten conocer la...
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IntroducciónLa insuficiencia renal crónica (IRC) es un elemento relevante dentro de las enfermedades crónicas, ya que representa un alto coste para el sistema nacional de salud. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) las patologías crónicas suponen el 75% del gasto sanitario (1). La prevalencia de la insuficiencia renal crónica aumenta de forma progresiva con el envejecimiento (22% en mayores de 64 años, 40% en mayores de 80 años), y supone un coste social y económico (3% del gasto sanitario total) muy elevado que requiere criterios coordinados entre los profesionales sanitarios que garanticen los mejores niveles de calidad en...
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Introducción Hace muchos años que el pistero despertó en mí la curiosidad y el interés por identificar, buscar y reunir aquellos utensilios que sirvieron en su momento para ocuparse de confortar y, en definitiva, de cuidar a las personas. En rastros y mercadillos había comprado frascos, medicamentos, ropas, vasos, biberones, vacías, libros con estampas alusivas, etc., es decir, todo lo encaminado a ofrecer cuidados para la vida. Con ocasión de un nuevo hallazgo y al poner el objeto junto a los demás, me di cuenta de que tenía bastantes pisteros, casi todos distintos y desde luego de muy diversa procedencia....
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IntroducciónUno de los pilares básicos de la Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) es la disponibilidad de información relevante, evidencias científicas, para la toma de decisiones fundamentadas (1,2).Actualmente, estamos viviendo en una sociedad que se ha venido a denominar la era de la información, la comunicación y el conocimiento, debido entre otras cosas, a la aparición de nuevas tecnologías, las cuales han modificado a finales del siglo XX el panorama del acceso y difusión de la información en Ciencias de la Salud.El proceso hasta llegar a la época actual se inició alrededor de los años 1980 del recientemente finalizado siglo...
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Introducción: la conexión mente-cuerpoLa OMS define la salud como un estado de bienestar físico, mental y social y no meramente como la ausencia de enfermedad. Los profesionales sanitarios somos cada vez más conscientes de que esta definición es poco operativa y rehacemos este concepto afirmando que la salud es un estado de bienestar socio-psico-biológico, es decir, la salud depende de la capacidad del individuo a adaptarse a las condiciones variables de su medio ambiente vital. Cuando esta adaptación no se produce se traduce en trastornos emocionales que a su vez se reflejan en el organismo de las personas a modo...
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IntroducciónSe ha dicho, y ello encierra más verdad de lo que podría suponerse, que plantear adecuadamente un problema supone haber hallado la mitad de su solución. En cualquier caso, lo que ofrece pocas dudas es que plantear erróneamente el problema suele garantizar la aparición de dificultades en el proceso subsiguiente. De ahí, la atención privilegiada que debe conferirse a esa tarea en cualquier esfera, en particular, cuando de investigación científica se trata. Lo primero que debe quedar absolutamente claro es que la investigación científica es una actividad de naturaleza cognoscitiva; es decir, una acción destinada a obtener nuevos conocimientos que...
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Introducción Una de las principales preocupaciones de los docentes de las Escuelas de Enfermería ha sido, y sigue siendo, el proceso de enseñanza-aprendizaje durante las prácticas clínicas; es en este ámbito donde el alumno debe integrar los conocimientos teóricos y prácticos y donde, además, debe demostrar cualidades y competencia para el ejercicio de la profesión. Desde todos los ámbitos docentes se ha cambiado el enfoque de la enseñanza "centrada en el profesor" por otra "centrada en el alumno" (1). Este nuevo enfoque sitúa al estudiante como sujeto activo del aprendizaje y se centra en la propia responsabilidad y motivación, sin...
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Terminado el tiempo de vacación, es preciso reincorporarse al ritmo ordinario de trabajo, cuestión no siempre fácil ni, a veces, demasiado agradable. No en vano, el denominado síndrome postvacacional, consecuencia de un proceso adaptativo ineficaz, hace su presencia en estas fechas, no siendo pocas las personas a las que les afecta.Afortunadamente, nunca he sentido la presencia de ese síndrome en la vuelta al trabajo, aunque también es cierto que desde hace mucho tiempo sigo unas sencillas recomendaciones que leí en el artículo de una experta psicóloga, donde se insistía en la importancia de que las vacaciones fueran ?activas física e...
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Cuando interesa un tema pero no se tiene ni el tiempo ni las bases necesarias para alcanzar un conocimiento amplio sobre él, vienen bien, aunque sólo en ocasiones, esos pequeños libros de divulgación que, siempre y cuando sean rigurosos, nos proporcionan una información elemental que nos permiten satisfacer la curiosidad y obtener cierto grado de conocimiento.Eso es lo que a mí me ha sucedido con el tema del genoma humano. ¿Qué es la genética?, ¿en qué consiste el código genético?, ¿hasta dónde llega el determinismo genético?, ¿somos realmente seres libres o, por el contrario, somos ?cosas en sí mismo predeterminadas??...
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IntroducciónCuando entre los profesionales enfermeros se plantea la pregunta de qué es lo que ha identificado a lo largo del tiempo a la Enfermería, la respuesta más consensuada es, sin duda, la de "dar cuidados" o "cuidar". Sin embargo, dado que "el cuidado", como tal, es una función primordial e inherente a la supervivencia de cualquier ser humano o grupo social, cuando se quieren identificar de un modo más concreto las actividades profesionales, éstas se enuncian como "cuidados de Enfermería".Pero, ¿qué se está queriendo decir con ello?, ¿es suficiente con decir "cuidados de Enfermería" para expresar la realidad de una...
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Introducción En el esquema de funcionamiento docente de la Universidad Española y en el Espacio Europeo de Educación Superior (EEES), la enseñanza no presencial, así como la enseñanza presencial individualizada o en grupos reducidos adquieren una gran importancia.Guilbert define el objeto educativo como ?lo que es necesario que los estudiantes sean capaces de llevar a cabo a la terminación de un período de enseñanza/aprendizaje y que no eran capaces de realizar antes?. El profesor es el promotor de la eficacia del proceso educativo, pieza clave del sistema enseñanza/aprendizaje que dirige la formación del alumno y que, asimismo, el citado autor...
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Introducción El término burnout fue introducido en 1974 por Freudenberger para describir un síndrome que consideraba común entre los profesionales de la salud (1). Se trata de un término impreciso, difícil de operacionalizar y cuantificar. Existen diversas definiciones que, según Gil-Monte (2), se pueden agrupar en tres grupos.En el primer grupo de autores, en los que aparece un deseo de conceptualizar y definir el burnout, se encuentran Maslach y Pines (1977), que lo definen como ?síndrome de agotamiento emocional y físico que deriva en actitudes negativas hacia el trabajo y pérdida de interés por los clientes?, o la definición de...
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IntroducciónLas urgencias o emergencias son condiciones de lesión de la salud que implican un riesgo inminente para la vida y un sufrimiento intenso (1). Una urgencia está frecuentemente asociada a una situación de accidente o violencia, que la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) denomina como causas externas (2).La unidad de Urgencias es el lugar destinado al cuidado de personas que necesitan una atención rápida y segura, donde se realizan procedimientos de media y alta complejidad capaces de posibilitar la rehabilitación del cuadro de salud del paciente en situación crítica, independientemente de su naturaleza o gravedad, minimizando el sufrimiento y prestando...
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IntroducciónA lo largo del siglo XIX, el mundo sufrió seis pandemias coléricas, desarrolladas a partir de los focos endémicos originales situados en la Península Indostánica. Pese a tal progresión universal, la enfermedad colérica nunca llegó a convertirse en endémica en ningún otro punto, a excepción de algunos muy concretos del sudeste asiático (1).En 1833 se produce la primera epidemia en la Península Ibérica: Portugal primero y España después sufrirán el primer contagio del siglo. Su expansión va precedida de una alarma general, el miedo que despertaba en todas partes se generaliza y su desconocimiento como enfermedad nueva y terrible, de...
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IntroducciónEl tratamiento con insulina intravenosa (IV) mediante una bomba de perfusión continua es la forma más eficaz de administrar la insulina sin aumentar el riesgo de hipoglucemia severa y conseguir los objetivos glucémicos que hoy en día se requieren en el control de los pacientes en estado crítico ingresados en unidades de cuidados intensivos. El control de una hipoglucemia bajo este tratamiento es fácil porque la vida media de la insulina IV es de cinco minutos. Los rangos de control glucémico que permitan mantener dichos objetivos se establecen de acuerdo a los resultados de los estudios realizados (1).En la unidad...
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IntroducciónLa proporción de personas de edad avanzada se ha incrementado en las últimas décadas. En la ciudad de Barcelona el 21,2% de la población tiene 65 años o más, y diferentes estimaciones sugieren que esta aumentará de manera notable a corto plazo (1), incrementando así la demanda de servicios sociales y de salud. En consecuencia, es esencial identificar estrategias para promover la salud y la autonomía que ayuden a alcanzar un estatus de bienestar en el último tramo de la vida, entendido este como la capacidad de mantener el máximo nivel posible de participación social, evitando la discapacidad y la...
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Estimada directora:Estoy de acuerdo con la autora del artículo editorial Cuidados Centrados en la Familia: una apuesta necesaria para la atención a la cronicidad (1) cuando afirma que cuidar desde el enfoque familiar implica incluir a la familia en el proceso de prestación de cuidados.En el 2010, el Ministerio de Sanidad editó unas recomendaciones basadas en pruebas y buenas prácticas sobre los Cuidados Centrados en el Desarrollo, en las que se hace referencia a la participación de la familia. Más recientemente (2016), en Barcelona, el Institut Català de la Salut organizó un encuentro entre profesionales y familias del que surgieron,...
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?Las personas que viven con VIH entran dentro del grupo de pacientes conocidos como ?hiperfrecuentadores?. La denominada ?hiperfrecuentación? viene dada por diferentes factores, como el miedo a la muerte, a las infecciones oportunistas o a los efectos secundarios de la medicación antirretroviral. En definitiva, por los miedos, en plural. Es un aspecto en el que los profesionales de Enfermería tienen un papel fundamental?, explica Antonio Serrano, enfermero y presidente de la Asociación Vihsibles, una organización no gubernamental y sin ánimo de lucro orientada al asesoramiento y acompañamiento de pacientes afectados por este virus e infecciones de transmisión sexual.La entidad ?surgió...
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Empoderar es un término muy utilizado hoy en día, mas no del todo comprendido por la complejidad de su significado. Aunque pueda parecer sencillo en sus acepciones de la Real Academia Española: ?hacer poderoso o fuerte a un individuo o grupo social desfavorecido? y ?dar a alguien autoridad, influencia o conocimiento para hacer algo?, lo cierto es que aplicar estos conceptos en el ámbito de la atención sanitaria, y contextualizarlos en el abordaje de la cronicidad, requiere una reflexión más profunda.Las bases del modelo de empoderamiento en salud tuvieron sus orígenes en la Universidad de Stanford, de la mano de...
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Profesionales enfermeros?Nuestra propuesta es simple: que los sistemas de administración estén etiquetados de antemano, en origen?Mónica Rubio y Mª Cristina Fernández, enfermeras del Hospital de La Fuenfría, ubicado en Cercedilla, en la Comunidad de Madrid, han ideado un sistema de etiquetado de los fármacos que permite una mayor seguridad tanto para pacientes como para profesionales. Nos atienden para comentar su proyecto, sus objetivos y las medidas más significativas referentes a la seguridad en el ámbito asistencial.Pregunta. ¿En qué consiste su proyecto? Háblennos de él.Respuesta. Nuestro proyecto tiene su origen en el trabajo, como respuesta a una necesidad que detectamos de...
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La promoción de la salud constituye un elemento fundamental de las políticas sanitarias y es una prioridad (al menos en el discurso) de los sistemas de salud. Desde una comprensión holística de la salud, la promoción de la misma posibilita que los ciudadanos controlen los determinantes implicados. La alfabetización en salud (AeS) es un concepto multidimensional y en evolución en la actualidad, que se ve afectado por distintos determinantes de la salud, tanto macro (sociodemográficos, psicosociales, culturales), como individuales (características individuales, alfabetización en general, experiencias personales previas durante procesos de salud y su interacción con el sistema sanitario) (1). Hace...
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?La piel es la carta de presentación de una persona. Esta piel, alterada, repercute con un gran impacto psicológico e incluso social en forma de baja autoestima o rechazo, con estigmatización ante la creencia de que aquella pueda ser contagiosa, lo que da lugar al aislamiento del entorno?, explican Federico Palomar, enfermero y doctor en Ciencias de la Salud por la Universidad Católica de Valencia, y Begoña Fornes, enfermera responsable de la Unidad de Úlceras y Heridas en el Hospital General Universitario de Valencia y, respectivamente, director y codirectora del máster en Deterioro de la Integridad Cutánea, Úlceras y Heridas...
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Pregunta. ¿Cuáles son las principales funciones que lleva a cabo un profesional enfermero dedicado a la urología?Respuesta. Dentro de las funciones principales de la enfermera de urología podríamos hablar de la asistencia urológica en salas de hospitalización; educación sanitaria específica para promover la salud del aparato urológico y prevenir la enfermedad; educación terapéutica/adiestramiento para el autocuidado, proporcionando al usuario el conocimiento y la habilidad necesaria para manejar su proceso urológico, poniendo además a su disposición todos aquellos recursos necesarios que puedan contribuir a su bienestar, a la recuperación y al mantenimiento de su salud urológica; así como acompañamiento, seguimiento y...
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IntroducciónEl progreso de la tecnología en los últimos tiempos ha demostrado ser capaz de prolongar la vida en muchos casos en los que hace unos años hubieran provocado la muerte sin remisión del enfermo (1), lo que abre un debate sobre la conservación de cierta calidad de vida en estas situaciones frente al hecho de salvar la vida como máxima (2). El uso de tecnología enfocada en preservar la vida, sin tener en cuenta sus efectos secundarios en el paciente, puede llevar a transformar el muy lógico miedo a la muerte por el miedo a la agonía (3).Muchos pacientes que...
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Estimada directora:Como bien sabemos, todas las sociedades están afrontando el envejecimiento como un reto de salud pública, sobre todo para hacer frente a las necesidades crecientes de la población en términos de salud y de dependencia. Una amplia mayoría de esta población morirá después de haber convivido durante años con condiciones de fragilidad y multimorbilidad.Los y las enfermeras en su ejercicio profesional requieren, además de adaptarse constantemente a nuevas situaciones derivadas de un contexto situacional dinámico, de habilidades para resolver problemas y tomar decisiones en situaciones inciertas y complejas.Las personas con problemas crónicos en situación de complejidad tienen alta probabilidad...
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IntroducciónLa guía del itinerario formativo es un documento necesario que está basado en la ?Guía del residente de formación sanitaria especializada? (1), y se trata de uno de los requisitos a presentar para el acreditación de la especialidad basado en la normativa existente. Disponer de un servicio de Geriatría acreditado para la formación de residentes, como antecedente a la solicitud de esta especialidad, resultó una fortaleza, ya que dicha formación de residentes médicos en el hospital se remonta a 1978, fecha en que se reconoció oficialmente la especialidad de Geriatría. La Unidad Docente (UD) se reacreditó en 2019 como nueva...
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IntroducciónLa satisfacción laboral de los profesionales de Enfermería es un indicador de calidad asistencial que puede sugerir áreas de mejora en la atención sanitaria cuando esta no sea adecuada. La satisfacción laboral mejora la salud física y la salud mental, ya que los profesionales que están satisfechos con su trabajo suelen tener menos problemas de salud, tales como dolencias cardiovasculares, jaquecas y trastornos del sueño. También muestran menos ansiedad, tensión y estrés. Los profesionales satisfechos con su trabajo viven más tiempo y un empleado feliz goza de mejor salud (1). Entre los factores que influyen en la satisfacción laboral se...
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Todos los colegios deberían contar con la presencia de un/a profesional de Enfermería para cubrir las necesidades asistenciales del alumnado que precisa el seguimiento periódico de su salud por sus patologías crónicas, y también del resto del centro; sin embargo, no todos disponen de esta figura. Las enfermeras escolares tienen las mismas competencias que el resto de enfermeras, independientemente del ámbito en el que trabajen (asistencial, docente, investigador, etc.). La mayoría de las enfermeras en los colegios trabajan solas y son las garantes de la salud de toda la comunidad educativa. Natividad López Langa, presidenta de la Asociación Nacional e...
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Las enfermeras de práctica avanzada (EPA) trabajan en la intersección de la Enfermería y la Medicina. Su desarrollo se debe al incremento de las necesidades asistenciales y la mejora de la formación enfermera. La EPA se define como la ?enfermera con conocimiento experto, habilidades para tomar decisiones complejas y competencias clínicas para la práctica avanzada, dependientes del contexto y/o país en que se apliquen?. Ejercen la práctica clínica directa al paciente que integra asistencia, docencia a pacientes y/o profesionales e investigación. Además, realizan funciones de guía, asesoramiento, consultoría, práctica basada en la evidencia, liderazgo, colaboración interdisplinar e intradisciplinar y toma...
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IntroducciónLa Enfermería comunitaria aparece a finales del siglo XIX y principios del XX (1). Su regulación ocurre con el RD 992/1987, el cual crea siete especialidades de Enfermería, entre ellas: Enfermería en Salud Comunitaria (2). Ninguna fue desarrollada hasta que, con la Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias (3), se publica el RD 450/2005 sobre especialidades de Enfermería, surgiendo la definitiva Enfermería Familiar y Comunitaria (EFyC) (4,5).Cinco años después, tras la creación del programa formativo (6), se publica la Orden SAS/2447/2010, que convoca la prueba selectiva de 2010, para el acceso en el año 2011 a plazas de...
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Las enfermedades crónicas, además de sustentar el dudoso honor de ser las primeras causas de mortalidad y morbilidad en los países de ingresos medianos y altos (1), se han convertido en uno de los mayores desafíos para la mayoría de los sistemas de salud, debido a su escasa capacidad para dar soluciones a la complejidad de los procesos que deben afrontar los pacientes. Además de las enfermedades crónicas más prevalentes, como por ejemplo la diabetes o el cáncer, existe otro grupo muy heterogéneo, a los que históricamente no se ha prestado la atención necesaria, que son las enfermedades raras y...
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Pregunta. ¿En qué consiste la figura de la enfermera de práctica avanzada en procesos oncológicos complejos?Respuesta. El Plan Andaluz de Oncología define la figura de la enfermera de práctica avanzada (EPA) en el proceso oncológico como la profesional que ?interviene en las distintas fases de los procesos asistenciales oncológicos complejos, desde la etapa de la prevención hasta el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación?, a lo largo de todo el itinerario asistencial.P. ¿Cuáles son sus funciones y competencias?R. Las funciones y competencias de la práctica avanzada son las que van dirigidas a personas con cronicidad y alta necesidad de cuidados, así como...
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En el año 2012 se crea la Red de Escuelas de Salud para la Ciudadanía coordinada desde el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, ligada a la Estrategia de Abordaje de la Cronicidad del Sistema Nacional de Salud. Tiene como funciones: potenciar el papel de la ciudadanía, su corresponsabilidad, la autonomía de las personas con enfermedad y la de sus cuidadores/as así como el aumentar su capacidad en la toma de decisiones (1).Lejos de modelos paternalistas del sistema sanitario, la Red ha pretendido evolucionar hacia un modelo deliberativo, con mayor protagonismo de los usuarios, donde la experiencia y la...
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IntroducciónLa enfermedad renal crónica (ERC) es ?un conjunto de enfermedades heterogéneas que producen anomalías en la estructura o función del riñón, presentes durante más de tres meses, con implicaciones para la salud? (1). La ERC se clasifica en estadios según la causa, la tasa de filtrado glomerular (medida en mL/min/1,73m2) y la categoría de albuminuria (medida en mg/g o mg/mmol), y es a partir del estadio G3a donde aparece la insuficiencia renal crónica (IRC) (1,2). Esta enfermedad se ha convertido en uno de los principales problemas de Salud Pública en el mundo (1,3).En Europa, un meta-análisis publicado en el año...
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Orígenes del grupoEl Parc Taulí Hospital Universitario de Sabadell es un consorcio de naturaleza jurídica pública y carácter institucional que gestiona, de manera directa, el Hospital de Sabadell, el Centro Albada (Sociosanitario), el Centro de Atención Primaria Sabadell 4B (CAP Can Rull), el Centro UDIAT Centro Diagnóstico, el Centro de Salud Mental y el Centro de Atención a la Dependencia (SEVAD i EVO). A través de las entidades instrumentales con personalidad jurídica propia presta los servicios de Sabadell Gent Gran Centro de Servicios, SA (centro de servicios a los mayores), la Fundación Parc Taulí que incluye el Instituto de Investigación...
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IntroducciónEn el ámbito internacional apareció la figura de la enfermera de practica avanzada (EPA) hace más de 60 años. La demanda y la necesidad de esta figura no ha dejado de crecer en todo el mundo. Hay muchos países que han optado por integrar la EPA dentro de su sistema de salud y organizaciones internacionales como la Organización Mundial de la Salud (1) y la Federación Europea de Enfermeras (2) no solo han apoyado su desarrollo e implementación, sino que también han hecho un llamamiento a potenciar su integración en diversos contextos sanitarios. Aunque sus fundamentos en cada país son...
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Introducción Se llama lumbalgia a aquel dolor localizado en la región lumbar. El dolor puede estar irradiado o referido a otras zonas próximas. El término lumbalgia hace referencia a un síntoma y no a una enfermedad específica, ya que el dolor lumbar puede originarse en numerosas estructuras, algunas de ellas e incluso a distancia de la columna lumbar (aorta, riñones, etc.) (1).La lumbalgia es la segunda causa más frecuente de consulta en Atención Primaria, ya que hasta el 80% de la población presentará dolor lumbar a lo largo de su vida. Según el estudio EPISER (2), la prevalencia puntual de...
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Introducción El tratamiento de diálisis en su modalidades de hemodiálisis hospitalaria (HDH) o diálisis peritoneal continua ambulatoria (PPCA) conlleva cambios de vida a nivel físico, psicológico y social con repercusiones en el paciente y su familia (1). Se ha descrito que los sujetos bajo tratamiento de diálisis sufren: pérdida de función física y de la energía (2-4), pérdida de roles (5), viven bajo la amenaza de complicaciones, sienten cerca la muerte y ansían continuamente el transplante. Vivir en diálisis significa tener una vida más limitada con respecto a la vida normal de los otros (6-8). Ante esta nueva forma de...
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AntecedentesEl progresivo aumento de las enfermedades crónicas supone un importante reto para el sistema sanitario, debido al incremento de la demanda asistencial que generan. La Organización Mundial de la Salud (OMS) para dar respuesta a esta situación, sugiere centrar la atención en el paciente y sumar esfuerzos mediante la gestión compartida en la atención al paciente crónico (1,2).Desde esta perspectiva, en el año 2006 el Instituto Catalán de la Salud (ICS) puso en marcha el ?Centre de Seguiment de Malalties Cròniques? (Centro de Seguimiento de Enfermedades Crónicas ?CSMC?) en el ámbito de Atención Primaria (AP) de la ciudad de Barcelona....
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IntroducciónLas lesiones de etiología vascular de las extremidades inferiores constituyen un gran problema de salud con efectos importantes socioeconómicos en las personas que las padecen y un elevado gasto sanitario. Su prevalencia se sitúa en el 3% de la población adulta y en el 0,6% las lesiones se hallan activas (1). La úlcera vascular se define como una pérdida de sustancia cutánea, espontánea o traumática, de tamaño y profundidad variables, producida por alteraciones en la circulación venosa y/o arterial de las extremidades inferiores con tendencia a la cronicidad, a la evolución tórpida y con escasa o nula tendencia a la...
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Introducción La adrenoleucodistrofia es una enfermedad metabólica hereditaria rara, que se asocia con una acumulación, tanto en los tejidos como en los líquidos corporales, de ácidos grasos saturados de cadena muy larga, y que conlleva la degradación de estos ácidos grasos en los peroxisomas (1).La incidencia de la adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X, (X- ADL) es de 1:20.000 varones, siendo probablemente la enfermedad peroxisomal más frecuente (2). Esta enfermedad se caracteriza por la presencia de una degeneración progresiva de la corteza suprarrenal, lo que da lugar a una insuficiencia suprarrenal o enfermedad de Addison, asociada a la desmielinización de la...
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93.- PSICOEDUCACIóN A FAMILIAS DE PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA EN UNA UNIDAD DE HOSPITALIZACIóN BREVE
IntroducciónLa esquizofrenia es una enfermedad mental de las más debilitantes y desconcertantes. La probabilidad de padecer la enfermedad a lo largo de la vida se estima entre el 0,7 y 0,9% de la población de los países europeos (1).El riesgo de suicidio es cinco veces mayor que en la población general. Alrededor del 50% hacen tentativas y entre el 10-15% lo consuman (1).Un estudio piloto realizado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que juzgaba 47 variables que podrían intervenir en el pronóstico de la enfermedad, determinó que algunos de los más potentes resultaron ser: aislamiento social, ser viudo,...
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IntroducciónLa diabetes mellitus (DM) es considerada hoy una epidemia mundial por su alta prevalencia, la disminución en la calidad de vida de quien la sufre y por su elevado coste social, familiar y económico (1).La DM se define como un conjunto de alteraciones metabólicas de múltiples etiologías, caracterizadas por hiperglucemia crónica y trastornos en el metabolismo de los hidratos de carbono, resultado de defectos en la secreción de insulina, en la acción de la misma o en ambas situaciones (2). La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) supone el 90% de los casos de esta patología y es una enfermedad adquirida...
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Ámbitos de la violencia de género La violencia está presente en diferentes esferas de la vida de las mujeres, tanto en la vida privada como en el trabajo, en instituciones públicas o privadas. La violencia de género tiene diferentes manifestaciones, siendo las más frecuentes de índole física, sexual o psicológica, perpetrada tanto en el ámbito familiar, comunitario o, incluso, estatal (1,2) (Cuadro 1). La violencia de género es una práctica social perjudicial para la salud con consecuencias trágicas para las mujeres. Tiene su arraigo en un orden social basado en la desigualdad entre hombres y mujeres: la desigualdad de género....
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IntroducciónLos avances en el conocimiento y las nuevas tecnologías han posibilitado un aumento en la esperanza de vida, lo cual se refleja en la edad de los pacientes ingresados en nuestros hospitales. Por ello, el nivel de dependencia de los pacientes hospitalizados es mayor, influido no sólo por la edad, sino por las múltiples patologías que estos pacientes tienen asociadas. La proyección del número de personas de 65 años o más con discapacidad para las Actividades de la Vida Diaria en España, para el año 2010, es de 2.394.658 personas (1).En el País Vasco, la prevalencia de la incapacidad funcional...
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Pregunta. Debido a los cambios sociales, demográficos y culturales que se han producido en los últimos tiempos, ¿cómo afectan dichos cambios a los profesionales de Enfermería Comunitaria y a sus competencias? Respuesta. El envejecimiento de la población, la cronicidad y la multiculturalidad son algunas de las consecuencias de los cambios a los que alude. Dichos cambios representan una clara modificación en el patrón de atención de las enfermeras en general y de las enfermeras comunitarias en particular. La demanda de cuidados derivada de dichos cambios obliga a una visión integral, integrada e integradora tanto de las personas, de las familias,...
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IntroducciónEn los países industrializados, la alimentación tiene un interés creciente por su estrecha relación con la salud y con la enfermedad. La instauración de hábitos alimentarios saludables se valora como un medio en la promoción de la salud, ya que son indicadores de calidad de vida de una determinada población. Dichos hábitos son fruto del marco geográfico y económico en que se desenvuelve el individuo, están reforzados por la tradición, el patrón cultural y el medio social donde se vive, e influenciados por la publicidad y el marketing. Se configuran en la infancia y se desarrollan y asientan a lo...
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IntroducciónLa adherencia a los tratamientos es esencial para la evolución de cualquier enfermedad y en cualquier especialidad (1). Las tasas de abandonos se sitúan en torno al 50% en enfermedad crónica (2), llegando hasta el 70% en los casos de pacientes con psicosis (3). Estas altas tasas de falta de adherencia tienen una enorme repercusión a nivel económico (4), sociofamiliar (5) y en la propia evolución de la enfermedad con más recaídas, hospitalizaciones, riesgo de suicidio y resistencia de síntomas (6).Con el desplazamiento del tratamiento del paciente psicótico crónico a la comunidad, se han desarrollado programas asistenciales comunitarios que han...
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IntroducciónLa diabetes mellitus constituye un problema importante de salud, porque desde 1995 hasta la fecha actual casi se ha triplicado el número de personas que viven con diabetes en todo el mundo. De acuerdo a estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 347 millones de personas padecen dicha enfermedad. Según la Federación Internacional de Diabetes los países con mayor número de personas diabéticas son China, India, Estados Unidos, Brasil, Rusia y México. Se ha estimado que en México la esperanza de vida de individuos con diabetes se reduce entre los 5 y 10 años, siendo la...
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Recientemente he tenido la oportunidad de asistir a la 1ª Conferencia Europea sobre el Empoderamiento del Paciente, en la que han participado la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Comisión de la Unión Europea, ministros y representantes de Ministerios de Sanidad, organizaciones internacionales de pacientes e institutos y fundaciones relacionados con iniciativas globales, autogestión de la formación y la aplicación de nuevas tecnologías en el cuidado de la salud. El empoderamiento del paciente se ha identificado como una potente estrategia para promover la salud y la prevención de enfermedades, así como para responder a los principales problemas de salud...
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IntroducciónLa Directiva de la Comunidad Económica Europea indica que los estados miembros son responsables de asegurar que el programa de enseñanza universitaria de Enfermería se encuentre bajo la responsabilidad y dirección de enfermeras de las escuelas o de la institución de enseñanza reconocida por la autoridad competente y según la legislación vigente. De esta manera se establece un currículum para las enfermeras responsables de cuidados generales, repartidas entre enseñanzas teóricas y clínicas (1).La enseñanza teórica es la formación en cuidados de Enfermería en que se adquieren conocimientos, comprensión, aptitudes y actitudes profesionales necesarias para planificar, prestar y evaluar los cuidados...
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Enfermeras Para el Mundo envía libros y manuales de Enfermería a BoliviaEnfermeras Para el Mundo y Fundación SEUR han hecho llegar a la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Pública de El Alto (Bolivia) una completa biblioteca compuesta por títulos de referencia y manuales de Enfermería para los estudiantes de esta carrera. Entre los libros destacan manuales básicos como de Enfermería médico-quirúrgica, Modelos y teorías en Enfermería o Enfermería clínica avanzada: atención a pacientes agudos, etc. El proyecto se ha desarrollado gracias a una donación particular y a la donación de los fondos de la Escuela Internacional...
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IntroducciónLa cavidad torácica está sometida a continuos cambios de presión debido a los movimientos de inspiración y espiración y a la retractibilidad del parénquima pulmonar. La pleura visceral (membrana pleural interna) cubre los segmentos pulmonares. La pleura parietal (membrana pleural externa) reviste la pared torácica y cubre el diafragma. En condiciones normales la pleura visceral y la parietal están prácticamente unidas, separadas únicamente por una fina capa de líquido. La zona comprendida entre la pleura visceral y la parietal se denomina cavidad o espacio pleural. En situaciones normales el espacio pleural actúa de vacío, impidiendo que los pulmones retrocedan o...
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¿Desde cuándo se cuenta en España con la figura de la enfermera escolar y cuál es su perfil y objetivos fundamentales? En España, la documentación y referentes históricos en Enfermería escolar son actualmente muy escasos, siendo un perfil que puede ser considerado todavía como emergente, pese a llevar más de tres décadas ejerciendo su labor. Inicialmente fue en centros de educación especial y, posteriormente, y tras sucesivas legislaciones al respecto, en escuelas infantiles y colegios de Infantil y Primaria, Secundaria, tanto públicos, como privados y concertados. En el año 2009, la Asociación Madrileña de Enfermería en Centros Educativos (AMECE), primera...
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Para cuándo queremos posponer la ordenación del nivel competencial de los profesionales enfermeros en España?En estos momentos se pueden encontrar en una misma unidad asistencial de nuestro sistema sanitario cuatro niveles académicos: ATS, DUES, enfermeras graduadas y enfermeras especialistas. La pregunta que nos deberíamos hacer como colectivo es clara, ese conglomerado de profesionales que en definitiva son enfermeras, que el tiempo y los acontecimientos han ido cambiando sus titulaciones académicas, ¿tienen el mismo nivel competencial? Porque no parecería lógico tanto esfuerzo por generar cambios que adapten el nivel académico de las enfermeras a las nuevas exigencias sociales y a los...
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Noemí Irma González Prieto, vocal de Formación de la Asociación Madrileña de Enfermería en Centros Educativos (AMECE), es enfermera escolar desde 1993 en el CPEE Peñalara de Collado Villalba, y se encarga de la elaboración y adaptación de programas de Educación para la Salud (EPS) para alumnos con necesidades educativas especiales.Pregunta. Bajo el lema ?Trabajando con la cronicidad, cuidando en la dependencia?, tuvo lugar el pasado mes de octubre el III Congreso Madrileño de Enfermería Escolar. ¿Cuáles fueron los principales temas que se abordaron? Respuesta. A menudo asociamos la presencia de enfermedades crónicas con el adulto, pero muchas de ellas...
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Pregunta. ¿Cuáles son las principales funciones que tiene una enfermera hospitalaria de enlace (EHE)?Respuesta. La creación de la figura de EHE forma parte de las medidas adoptadas por las consejerías de sanidad para dar respuesta a la gran demanda sanitaria del paciente crónico y a un vacío informativo asistencial entre atención primaria (AP) y especializada (AE). Entre sus funciones, además de captar a la población diana susceptible de sus servicios y garantizar su seguimiento, se encuentra la valoración integral de los pacientes y sus cuidadores y la planificación de sus cuidados junto con la enfermera referente durante la estancia hospitalaria.Además,...
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IntroducciónEl origen de la Práctica Basada en la Evidencia (PBE o EBP, según las siglas del término en inglés Evidence-based Practice), proviene del concepto de Medicina Basada en la Evidencia (MBE). Si bien hubo autores que anteriormente utilizaron ese término, fue Sackett (1) quien en 1996 lo acuñó como el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia científica clínica disponible para la toma de decisiones sobre el cuidado individual de cada paciente. Esto implica integrar la competencia clínica individual con la mejor evidencia clínica externa disponible a partir de la investigación sistemática.La MBE progresivamente ha sido aceptada e...
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IntroducciónSon varias las bases de datos españolas que recopilan y difunden la producción científica relativa a los cuidados de salud y Enfermería y entre ellas se encuentra CUIDEN® (Cuidados de Enfermería), una base de datos de pago desarrollada por la Fundación Index, entidad científica dedicada a la promoción de la investigación sobre cuidados de salud en el contexto iberoamericano (1).Desde mediados de los 80, la Fundación Index ha desarrollado amplios trabajos en todo lo relacionado con la gestión del conocimiento enfermero, abriendo nuevas líneas de investigación, creando grupos y generando bases de datos bibliográficas. Es en este marco donde se...
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IntroducciónEl tercer artículo de la Serie ?Puesta al día en la búsqueda de información científica? está dedicado a presentar un recurso específico para el profesional de la Enfermería, la base de datos CINAHL, que corresponde a las siglas del Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature. Su cobertura abarca desde 1981 hasta la actualidad. Contiene referencias y resúmenes de los artículos publicados en más de 3.000 revistas de Enfermería y de otras disciplinas relacionadas como medicina complementaria y alternativa, terapia ocupacional, etc. Además de incluir información sobre artículos de revistas, CINAHL proporciona acceso a libros y capítulos de libros,...
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IntroducciónLos profesionales de Enfermería en su práctica clínica diaria están en contacto constante con otras personas que están sufriendo y padecen alguna enfermedad y, a su vez, con otros compañeros de trabajo que comparten con ellos esa misma cercanía al sufrimiento humano. De esta manera, el uso de habilidades emocionales o afectivas forma parte inherente del trabajo enfermero. Por lo tanto, la inteligencia emocional (IE) se constituye como un recurso personal relevante para el personal enfermero y que debería desarrollarse mediante programas de formación específicos (1,2).El primer modelo de IE fue el propuesto por Salovey y Mayer (3) en 1990,...
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IntroducciónCada vez existen más evidencias sobre la eficiencia de la psicoterapia de grupo (1,2), aunque su aplicación en unidades de agudos sigue planteando muchas dudas y dificultades (3).Las características de los pacientes y el propio contexto han puesto de manifiesto, a lo largo de la historia de la psicoterapia de grupo, la necesidad de un marco teórico distinto para los pacientes hospitalizados, quienes presentan mayor afectación yoica, mayor incapacidad para distinguir entre ellos y los demás o entre realidad y fantasía, mayor descontrol impulsivo y afectivo, mecanismos de defensa más primitivos (identificación proyectiva y escisión) y que precisan de mayor...
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IntroducciónSegún Bojo y Serrano (1) la búsqueda bibliográfica se define como el ?conjunto de actividades encaminadas a localizar y recuperar documentos relacionados con un tema, un autor o una disciplina concreta?.Acceder a la información constituye una necesidad primordial tanto en la formación académica como en el desempeño profesional, siendo la vía por la que estudiantado, profesorado y profesionales van a encontrar respuesta a los interrogantes que se les plantean. La revisión de la literatura científica sobre un tema permite, de manera general, conocer qué se sabe sobre un fenómeno, lo que se viene conociendo como Estado del Arte o Estado...
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Estimada directora:¿Qué pensarías si circulando por Barcelona te encontrases con señales de tráfico totalmente diferentes de las de Bilbao y estas, a su vez, diferentes de las de A Coruña? Sin duda sería un caos y la cantidad de accidentes y errores humanos se multiplicaría. Ninguna campaña de tráfico tendría éxito. Pues bien, ante un caos similar se encuentran miles de enfermeras y enfermeros con otro tipo de señales: los iconos informáticos de los programas de registro sanitario.En este caso no hablamos de ciudades diferentes, hablamos de un mismo hospital donde un enfermero/a, en su práctica diaria, realiza registros y...
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IntroducciónEl término web 2.0 se debe a Dale Dougherty de O?Reilly Media que lo utilizo? cuando compartía una lluvia de ideas junto a Craig Cline de MediaLive en 2003. Históricamente y hasta este momento todo lo que se había desarrollado en internet se caracterizaba por contenidos estáticos basados en una comunicación unidireccional. Un webmaster creaba estos contenidos en lenguaje html y los usuarios solamente los consumían. Es lo que se conocía como web 1.0 (1).A partir de 2003 se produce un cambio importante. Nace la web 2.0 como una filosofía que va a transformar el modo de acceso a la...
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IntroducciónEl trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (TDAH) es el trastorno de origen neurobiológico más común en la infancia, constituyendo un motivo de consulta frecuente tanto en Atención Primaria como en Atención Especializada (psiquiatría infantil o, más frecuentemente, neuropediatría). Se considera el problema más habitual de la neurología del desarrollo (1) y es la enfermedad psiquiátrica crónica más frecuente en la edad pediátrica (2,3).Hay publicados numerosos estudios sobre prevalencia, con resultados muy dispares, alcanzando un rango entre el 1% y el 24%, ya que muchos de ellos difieren en el método (muestreo, criterios diagnósticos?) (4). El manual...
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IntroducciónEl síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) se define como una alteración aguda y severa de la estructura y función pulmonar secundaria al daño inflamatorio de la membrana alveolo-capilar que ocasiona un edema pulmonar difuso, producto del aumento de la permeabilidad capilar pulmonar.Se calcula que hay 7,2 casos por cada 100.000 habitantes, con una mortalidad del 42,7% de los pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) (1).Las características clínicas del SDRA son el deterioro de la oxigenación, la disminución de la compliance pulmonar y la disminución de la capacidad pulmonar residual con infiltrados pulmonares bilaterales en radiografías de...
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IntroducciónLa Web of Science (WOS) es una plataforma que da acceso a un compendio de bases de datos bibliográficas, citas y referencias de publicaciones científicas de cualquier disciplina del conocimiento, desde 1945 (1). La Web of Science ha sido desarrollada por la empresa Thomson Reuters, si bien a principios de octubre de 2016 ha sido adquirida por Clarivate Analytics (2).El núcleo lo compone la colección principal de la WOS, con más de 60 millones de registros y un billón de referencias citadas que hacen de esta base de datos un imprescindible para acceder a la literatura académica líder de todo...
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IntroducciónLas enfermedades mentales se han convertido en los últimos años en una problemática social, dado que supone un amplio porcentaje del total de enfermedades crónicas (1). Sus posibles consecuencias, tanto en el ámbito del individuo como de la propia sociedad, hacen que la salud mental sea uno de los principales focos de interés en las estrategias de prevención y promoción de la salud.Estas enfermedades están consideradas como un problema de salud pública con un gran impacto sobre la calidad de vida de los pacientes y sobre el uso de los recursos del sistema sanitario (1). Así, la depresión ocupa el...
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IntroducciónLa obesidad es una enfermedad cuya principal característica es el aumento de la masa grasa, lo que conduce a un aumento del peso corporal por encima del percentil 95, tomando como referencia, talla, edad y sexo (1). El índice de masa corporal (IMC), que se obtiene mediante la fórmula peso (kg) / talla (m2), es el indicador usado para clasificar a la población como: bajo peso, normopeso, sobrepeso y obesidad, tomando como referencia > 25 kg/m2 y 30 kg/m2, para el sobrepeso y obesidad, respectivamente (2) (Tabla 1).En las últimas décadas la prevalencia de obesidad ha aumentado, estimándose un aumento...
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IntroducciónEl delírium es un trastorno neuropsiquiátrico frecuente, vinculado a peor pronóstico y evolución en pacientes ingresados ??en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) (1). Suele pasar desapercibido para el personal sanitario, en ocasiones infradiagnosticado y mal tratado (2).Es de inicio agudo, grave, multifactorial y fluctuante en horas o a lo largo del día, con variaciones del ciclo vigilia-sueño, cambios del estado afectivo y sistema neurovegetativo (3). Genera consecuencias negativas para el paciente y el cuidador principal (1). Se puede predecir, prevenir y revertir con estrategias adecuadas (1,4).Hay cuatro subtipos de delírium (5): hiperactivo, hipoactivo, mixto y sin actividad psicomotriz. El hipoactivo...
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Introducción?La sumisión y la tolerancia no es el camino moral, pero sí con frecuencia el más cómodo?, sirva la frase de Martin Luther King para enmarcar este artículo.En el último año, las normativas promulgadas bajo el argumento de que es indispensable reducir el gasto sanitario han cambiado profundamente el modelo de atención sanitaria que se ha venido desarrollando en España desde la creación de la Seguridad Social, modelo que tuvo como eje fundamental la Ley General de Sanidad de 1986 y las legislaciones que desarrollaron los derechos que en ella se contemplaban. En realidad, estas medidas lo que han hecho...
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124.- VALORACIóN DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL CRóNICA EN HEMODIáLISIS
IntroducciónMantener un correcto estado nutricional es fundamental para controlar la evolución de la enfermedad renal en pacientes en prediálisis que no requieren tratamiento sustitutivo, además de para prevenir complicaciones o un posible deterioro del estado clínico del paciente con tratamiento sustitutivo (1,2).Los pacientes que reciben hemodiálisis tienen riesgo de desnutrición por ingesta inadecuada de nutrientes, pérdida proteica a través del dializado, inflamación, acidosis metabólica o cambios hormonales. Se estima una malnutrición proteico-energética de aproximadamente el 20-50% de estos pacientes (2), lo que hace que mantener el equilibrio nutricional sea un objetivo prioritario del plan de cuidados de los mismos.Para conseguir...
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IntroducciónLa obesidad infantil es un problema de salud caracterizado por el exceso de grasa corporal en el cuerpo de los niños. Ha sido definida considerando la relación entre el peso total y la talla estimada mediante el índice de masa corporal (IMC). El sobrepeso infantil se establece a partir del percentil 75 en las curvas de IMC y la obesidad infantil a partir del percentil 85. Este problema de salud se asocia con un aumento de enfermedades cardiovasculares, endocrinas, respiratorias y de salud mental. La obesidad tiene su origen en múltiples factores, pero los más importantes se relacionan con el...
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Introducción El cólico del lactante (CL), según Wessel (1), se caracteriza por episodios paroxísticos de llanto e irritabilidad que duran más de tres horas al día, durante más de tres días a la semana y que se han presentado por lo menos durante tres semanas en un bebé sano y bien alimentado.Sin embargo, aunque actualmente la definición más aceptada es la dicho autor, otros, como Barr (2), definen el CL como lo que le ocurre a un niño sano cuyo llanto es percibido como excesivo por sus padres. Para completar esta última definición, nos apoyamos en los estudios realizados por...
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Introducción La presencia de familiares durante las maniobras de resucitación cardiopulmonar en el ámbito hospitalario es poco frecuente al no existir unos protocolos que contemplen la figura de la familia en este entorno, y constituye una situación especialmente controvertida en cuanto a las cuestiones éticas-asistenciales que derivan de la praxis sanitaria.El médico ha sido tradicionalmente quien ha decidido sobre la salud del paciente, denominándose esta actuación con el término de ?paternalismo médico?. Este concepto en los cuidados ha cambiado, por el significado de los principios de autonomía y beneficencia (1) y por el deseo de los familiares de estar presentes...
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IntroducciónEn la actualidad, la inteligencia emocional (IE) es un constructo observado desde muchas y diferentes perspectivas y, por esta razón, las definiciones varían en cada una de las aproximaciones teóricas a dicho concepto (1).Aun así, una de las definiciones más ampliamente aceptada conceptualiza la IE como: ?La habilidad para percibir, valorar y expresar emociones con exactitud, la habilidad para acceder y/o generar sentimientos que faciliten el pensamiento; la habilidad para comprender emociones y el conocimiento emocional y la habilidad para regular las emociones promoviendo un crecimiento emocional e intelectual? (2,3).El proceso evolutivo de la IE tuvo su origen en los...
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IntroducciónSegún la Organización Mundial de la Salud (OMS), la infertilidad es una patología orgánica del sistema reproductivo, definida como ?la incapacidad de lograr un embarazo clínico después de 12 meses o más de relaciones sexuales no protegidas? (1). Existen otros términos relacionados (subfertilidad y esterilidad), aunque con pequeñas diferencias, por lo que, en conjunto, se habla de problemas de fertilidad. En su aparición intervienen diversos factores que conllevan la disminución de la fertilidad, como anomalías físicas del sistema reproductor, la edad de los hombres y las mujeres (2) y ciertos estilos de vida: tabaquismo, sobrepeso, sedentarismo, estrés, etc. (3). Especial...
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IntroducciónSegún el estudio de Casado y Leyton (1), que a petición de la UNESCO pretendió conocer la situación pormenorizada de la enseñanza de la Bioética en las universidades españolas, la oferta formativa en materia de Bioética comprende una amplia gama de estudios de postgrado, pero el cambio que ha sufrido la universidad en el proceso de convergencia europeo (Plan Bolonia), ha implicado una efectiva disminución de las asignaturas ofertadas en sus planes de estudios. En opinión de López Guzmán (2), docente de Bioética, en la mayoría de los países esta materia está ausente en gran parte de los planes de...
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IntroducciónSegún Piaget (1), pensador constructivista, el aprendizaje es un proceso evolutivo que se produce a partir de la interacción del individuo con el ambiente. El alumno es el constructor de su propio conocimiento, relaciona los conceptos a aprender y les da un sentido a partir de la estructura conceptual que ya posee. Así, el aprendizaje se convierte en un proceso de autoconstrucción de conocimiento a través de la vida, lo que lleva implícito la capacidad de autodireccionamiento y perfeccionamiento continuo. Además, el aprendizaje debe realizarse con otros (2), siendo el resultado de la confluencia de factores sociales como la interacción...
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Pregunta. A los 14 años decide que quiere ser actriz e ingresa en el Institut de Teatre de Barcelona. Desde entonces se ha fraguado una consolidada carrera en la interpretación participando en proyectos de cine, televisión y teatro. ¿Qué queda de esa adolescente que comenzó haciendo mímica en la calle? Respuesta. Queda la misma ilusión, la misma entrega y el mismo tesón de cuando empecé. Esta profesión no se puede ejercer si no es con esos componentes, es tan inestable y efímera que si no no se podría soportar.P. Yerma de Lorca, Nora de Una casa de muñecas Ibsen y...
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Queremos conocer el punto de vista de los que viven esta división desde dentro de la profesión. Nos dirigimos a cuatro enfermeros de diferentes provincias, edades y experiencias.?He trabajado con hombres y mujeres: hay hombres que no están capacitados emocionalmente para ser enfermeros igual que hay mujeres que no lo están?, afirma Miguel Acedo Cañavate (21 años, Badajoz). No es el único que se muestra contundente al respecto, para Francisco Megías Lizancos, (60 años, Madrid ) la Enfermería es ?una profesión en la que se ha de tener sentido de la dedicación, la entrega, la profesionalidad y la solidaridad y...
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El autismo es ?una alteración que se da en el neurodesarrollo de competencias sociales, comunicativas y lingüísticas y, de las habilidades para la simbolización y la flexibilidad?. Así define el autismo la Federación Española de Asociaciones de Padres de Personas con Autismo (FESPAU). Lo cierto es que los familiares tienen mucho que contar para que nuestra sociedad pueda comprender mejor qué significa el autismo y pueda avanzar hacia una madurez social mayor. Marisa Muñoz es madre de un hijo con autismo, Adriano, un joven de 24 años. ?El autismo ?explica? es un trastorno generalizado del desarrollo. Las personas que lo...
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Pregunta. Háblenos de su último trabajo, Mestizo y fronterizo. ¿Qué ha querido plasmar con su música?Respuesta. Quise dar un paso más, tanto personal como musicalmente, y mejorar la fórmula. También hay una parte de autoría, es decir, mi faceta de autor, que poca gente conoce, y que siempre he tenido, pero a veces he dejado aparcada. Tenía muchas ganas de grabar un disco en directo. Y el mensaje de la interculturalidad, que se basa en entendernos, no solo convivir, sino también aprender los unos de los otros, y respetarnos. Eso es lo que he querido reflejar en el disco. Además...
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IntroducciónActualmente la cirugía representa un elemento clave de la atención médica integral, con aproximadamente 234 millones de cirugías realizadas mundialmente en el último año. Por ello, las complicaciones quirúrgicas son un problema de salud inminente al representar la tercera causa de muerte en el ámbito mundial, cuando en su mayoría son potencialmente prevenibles. En países industrializados, aproximadamente entre 3-16% de los procedimientos quirúrgicos que requieren hospitalización presentan complicaciones importantes que generan discapacidad permanente o tasas de mortalidad de 0,4 a 0,8%. Se calcula que cada año, 63 millones de personas se someten a intervenciones quirúrgicas por lesiones traumáticas, otros 10...
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IntroducciónLa violencia es un problema mundial de Salud Pública (1). La violencia juvenil es una de las formas de violencia más visibles en la sociedad (2). El maltrato entre iguales en la escuela es un fenómeno social complejo y multicausal (3). Para Olweus (4) (2007) el maltrato entre iguales es una conducta de persecución física y/o psicológica que realiza el alumno o alumna contra otro/a, al que elige como víctima de repetidos ataques. Esta acción, negativa e intencionada, sitúa a la víctima en una posición de la que difícilmente puede salir por sus propios medios. Este maltrato entre compañeros puede...
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IntroducciónA lo largo del siglo XX se produjeron importantes mejoras en las condiciones de vida de la población general que se tradujeron en un aumento de la esperanza de vida de las sociedades. Este aumento, unido a la disminución de la tasa de natalidad, conlleva ineludiblemente un cambio significativo en la estructura de la población mundial y, por ende, al envejecimiento de las sociedades. Desde un punto de vista global, la esperanza de vida supera los 60 años, si bien es cierto que las razones que explican este fenómeno son diferentes, ya que en países de bajos y medianos ingresos...
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IntroducciónEn todo el mundo, la infección por VIH es un problema de salud pública que afecta a unos 36,9 millones de personas (1). La infección por VIH se considera una enfermedad crónica en los países donde está disponible la terapia antirretroviral (TARV) (2). Al igual que con otras enfermedades crónicas, los síntomas relacionados con el VIH son una de las principales preocupaciones de las personas con la enfermedad. Los síntomas son una experiencia subjetiva que muestra un cambio de un estado de salud normal a uno de enfermedad, y se han identificado como indicadores para buscar atención sanitaria (3). Las...
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IntroducciónLas lesiones por quemaduras son una de las cuatro causas más habituales de traumatismo en el mundo junto con las caídas, los accidentes de tráfico y la violencia interpersonal (1,2). La Organización Mundial de la Salud (OMS) notifica anualmente cerca de 180.000 muertes por quemaduras, por lo que constituyen un importante problema de Salud Pública (3).Los hombres son los principales afectados por este tipo de lesiones en el entorno laboral, mientras que las mujeres y los niños suelen ser víctimas en el ámbito doméstico (3). La edad también constituye un factor de riesgo, puesto que la vejez y la infancia...
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IntroducciónLa violencia en el lugar de trabajo se ha convertido en un problema mundial, afectando a todos los sectores y las categorías laborales. Es un fenómeno emergente y global, cuya prevención y manejo exige una actuación coordinada de todas las instituciones implicadas (1). La Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo en España (2015) (2), realizada por la Fundación Europea para la Mejora de las Condiciones de Vida y de Trabajo, refleja que más del 50% de los encuestados trata directamente con personas en su puesto de trabajo y un 21% con clientes enfadados, con una sobrecarga emocional importante. El ritmo...
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La Declaración de Helsinki, principal código ético adoptado internacionalmente para guiar la investigación en seres humanos, incluyó en una de sus últimas revisiones el deber del personal investigador de poner a disposición del público los resultados de sus estudios, con responsabilidad sobre la integridad y exactitud de los informes. Se trata de una obligación ética que deber ser asumida también por otros agentes, en sus ámbitos de competencias, como promotores de la investigación o editores de revistas científicas. Según el artículo 36 de la mencionada declaración es necesario, además, que en la publicación se cite la fuente de financiación, las...
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IntroducciónEl consumo de tabaco y alcohol es un problema notable en la Salud Pública que genera consecuencias preocupantes en el ámbito individual, familiar y social. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el año 2020 la prevalencia mundial de consumo actual de tabaco fue de 22,3% (36,7% para los hombres y 7,8% para las mujeres) (1). Cada año se producen tres millones de muertes en el mundo debido al consumo excesivo de alcohol, esto representa el 5,3% de todas las defunciones y el 5,1% de la carga mundial de morbilidad y lesiones atribuibles al consumo nocivo de esta...
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Congresos enfermerosLos próximos 7, 8 y 9 de junio tendrá lugar en Córdoba el XXI Congreso de la Asociación Española de Enfermería en Traumatología y Ortopedia (AEETO), donde se abordará, como eje central, la gestión y normalización del conocimiento enfermero, la importancia de la comunicación en la visibilización enfermera como garante de cuidados, la humanización y la necesidad de establecer protocolos de seguridad. Charlamos con Herminio Sánchez Sánchez, presidente de la AEETO, quien nos expone los principales objetivos del encuentro, haciendo especial hincapié en la necesidad de reforzar y apostar por la investigación enfermera.Pregunta. Bajo el lema ?Estrategia de seguridad...
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IntroducciónEl autoconcepto puede definirse como la percepción que la persona tiene de sí misma de manera multidimensional, tanto física, psicológica, emocional, social o espiritual (1). El autoconcepto se desarrolla a lo largo de la infancia y los primeros años de la vida adulta, de manera paralela a los cambios corporales, cognitivos, biológicos y psicológicos típicos de esta etapa vital (2). La visión occidental del autoconcepto se inspira en la teoría del yo de C. Rogers, A. Maslow y J. Turner. Según la teoría de la autocategorización de Turner, niños y niñas, así como adolescentes, integran la identidad social en su...
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IntroducciónLa sociedad experimenta un proceso de envejecimiento (1-7) debido a la disminución de la morbimortalidad, el descenso de la natalidad y al aumento de la esperanza de vida (2,5). Esto implica un aumento de personas mayores dependientes (1,2,5,6) y un incremento en la prevalencia de enfermedades crónicas (2,6-9), que se asocia a la pérdida en mayor o menor medida de autonomía para realizar actividades básicas e instrumentales de la vida diaria (2,5,8-10).En España, la principal respuesta a estas situaciones de dependencia procede del sistema de apoyo familiar (1,2,6,7). Se denomina cuidador/a principal a aquella persona que asiste o cuida a...
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IntroducciónPara poder entender la existencia del Grupo de Investigación en Enfermería y Cuidados de Salud como grupo emergente, reconocido dentro de la estructura del Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro-Segovia de Arana (IDIPHISA), es fundamental realizar un breve recorrido histórico, y tirar de hemeroteca, para identificar los elementos favorecedores que hicieron posible la constitución del grupo.En 1986 se produce un cambio significativo en el Sistema Sanitario Público con la aprobación de la Ley General de Sanidad (1), con novedades como el fomento de las actividades de investigación como elemento fundamental para el progreso de la sanidad, la dotación de...
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IntroducciónErwin Goffman definió el estigma como los atributos de un individuo que le generaban profundo descrédito y desvaloración social (1). Según este autor, los procesos de estigmatización surgen desde la discrepancia entre una ?identidad social virtual? (las características que ha de tener una persona según las normas culturales) y una ?identidad social actual? (los atributos que efectivamente presenta la persona).Para que el estigma desarrolle sus efectos perniciosos en el colectivo y el individuo marginado, es necesario que se inicie un proceso de construcción social dinámico que incluye varios elementos, desde los estereotipos y prejuicios hasta conductas discriminatorias, así como los...
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Pregunta. Es uno de los músicos españoles más consolidados hasta el momento, ¿siempre quiso dedicarse a la música?Respuesta. La verdad es que sí. Ser músico es un trabajo muy vocacional. Desde muy pequeño me atraía este mundo de la farándula. Veía aquellas orquestas y grupos que venían a tocar a mi ciudad y me encantaba verles en el escenario y deseaba ser uno de ellos.P. ¿Qué actuación guarda con mejor recuerdo? ¿Cuál diría que es su momento preferido de un concierto?R. Tengo muy buenos recuerdos de muchos conciertos a lo largo de estos años, cada concierto es distinto. Me encanta...
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Trabajo enfermeroNuevas OPE en Castilla-La Mancha y Cataluña para enfermeras, matronas y TCAEEl Diario Oficial de Castilla-La Mancha ha publicado la convocatoria de una oferta pública de empleo (OPE) que abarcará un total de 675 plazas para profesionales enfermeros, especialistas en obstetricia y ginecología y técnicos en cuidados auxiliares de Enfermería (TCAE), divididas entre el turno libre y la promoción interna y diferentes categorías laborales.Las plazas ofertadas se desglosan de la siguiente forma: dentro del turno libre, 55 plazas van destinadas a los TCAE, de las que cuatro se reservan a personas con discapacidad, y para personal estatuario, 320 a...
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Ante esta diversidad, se pone de manifiesto la necesidad de ofrecer a las personas inmigrantes unos cuidados adecuados a su situación, a sus circunstancias de adaptación a una nueva cultura y a las complicaciones psicológicas que este proceso puede conllevar: así surgen los cuidados culturalmente congruentes. Para conocer en profundidad de qué se trata esta atención específica hemos entrevistado a Jesús Olea, enfermero especialista en salud mental de la Unidad de Hospitalización Breve (UHB) de Psiquiatría del Hospital Infanta Cristina, ubicado en la Comunidad de Madrid.¿Qué son los cuidados culturalmente congruentes?La definición aportada por este enfermero hace especial énfasis en...
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IntroducciónEl autor del prólogo de La Enfermera moderna cita: ?(?), y me atrevo a pronosticar que, a medida que el nivel científico e intelectual de este nuevo personal que ahora se crea, vaya ascendiendo, (?) podrán ir desarrollando y amplificando muchos de los puntos que en la presente, y con el máximo acierto, no han hecho más que esbozar? (1).Más de 70 años después, el informe El futuro de la Enfermería concluía que las enfermeras han de poder ejercer su práctica en toda la extensión de su capacidad formativa y ámbito de responsabilidad, obtener los niveles académicos más altos, participar...
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IntroducciónComo otras profesiones, también la Enfermería se enfrenta en la actualidad a situaciones de amenaza ante el futuro, condicionado por la progresiva automatización de las actividades más comunes y repetitivas, así como por la fragmentación del cuidado de las personas, en el que otros trabajadores tienen cada vez más protagonismo.Ante esta situación cabe preguntarse: ¿cómo será la Enfermería del futuro? ¿Habrá Enfermería?En la actual situación de la Enfermería en España y en su entorno geográfico, social y político se puede asumir que ha habido avances y retrocesos, luces y sombras que, en líneas generales, han hecho crecer y obtener un...
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IntroducciónEl síndrome de burnout es un término que fue utilizado por primera vez en 1974 (1), que se viene estudiando como una respuesta del sujeto al estrés laboral crónico (2) y que tiene connotaciones afectivas negativas con repercusión en el ámbito personal, social, laboral y organizacional (3,4). Está presente especialmente en aquellas profesiones que prestan servicio público a grupos humanos, como el personal sanitario (5), y por ello los profesionales de Enfermería tienen un riesgo elevado para el desarrollo de este síndrome (6,7). Hay que puntualizar que existe una diferencia entre estrés laboral, que es inherente a cualquier puesto de...
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IntroducciónPor sus conocimientos, el profesional de Enfermería es idóneo para llevar a cabo educación para la salud (EpS). De hecho, sustenta el liderazgo de la EpS dirigida hacia los pacientes con enfermedades crónicas, estableciéndose como guía principal en el autocuidado (1,2). Pero no solo es importante ofrecer contenidos de salud, sino que es imprescindible poseer los valores pedagógicos necesarios para realizar dicha acción de forma efectiva (3,4).Desde esta perspectiva, en el papel que juega la profesión enfermera para el desarrollo de la EpS en el entorno escolar surgen diferentes cuestiones a investigar, como son si puede una enfermera generalista cubrir...
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IntroducciónLa gestión de la violencia es un reto para la salud pública, ya que las repercusiones sociales (el estigma, los problemas laborales, económicos y familiares, etc.), clínicas y legales son trascendentales para poder tener una vida plenamente autónoma (1-3). El concepto de violencia comporta múltiples problemas semánticos y se relaciona con abuso, agresión, peligrosidad, coacción, impulsividad, etc. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), violencia es el ?uso deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas...
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IntroducciónLa investigación en resultados consiste en el estudio de los resultados finales de las intervenciones realizadas por los servicios sanitarios, que tiene en cuenta la experiencia del profesional, las preferencias y valores de los pacientes y provee de evidencia científica para la toma de decisiones sanitarias (1). Más recientemente, se ha redefinido como aquélla que persigue comprender el estadio final de una intervención o práctica sanitaria concreta, entendiendo como estadios finales los efectos que experimentan las personas que reciben atención sanitaria, con la particularidad de que en pacientes con enfermedad crónica, ante la imposibilidad de obtener estadios finales, el énfasis...
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Profesionales enfermerosAlberto Luque es enfermero, escritor, conferenciante y autor de un blog (www.albertols.com) en el que plasma sus experiencias ejerciendo la profesión. Tras distintas vivencias traumáticas se lanzó a escribir como medida terapéutica, y de ahí surgen dos libros: Batallas de una ambulancia 1 y 2. Luque nos atiende para hablar de los motivos que le impulsaron a la escritura, sus conferencias y la importancia de la comunicación en el trato con los pacientes.Pregunta. Escritor, conferenciante, enfermero? ¿Cómo compagina todas estas facetas?Respuesta. Con vocación, ganas y paciencia familiar. Es aquello de trabajar en lo que te gusta e invertir tu...
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Como ya anunciamos en el pasado mes de junio, el 20 de mayo, recibimos la excelente noticia de que la revista Metas de Enfermería había sido aceptada para su inclusión en Scopus por su Comité Asesor y de Selección de Contenidos (Content Selection & Advisory Board (CSAB)). Este Comité, formado por 17 personas independientes de elevado perfil científico (del ámbito investigador internacional y de la edición de revistas de todas las disciplinas científicas y áreas geográficas), lleva a cabo un robusto y transparente proceso de selección (1).En su informe, el CSAB nos comunicaba que el equipo editorial era digno de...
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Pregunta. Empezó su carrera como actor en grupos de teatro en la calle, ¿qué experiencias vivió en esa época?Respuesta. Fue de las mejores experiencias de mi vida, porque con el tiempo te das cuenta de que actuar en la calle es lo que más te curte como actor. Estás en absoluto directo con la gente, y no puedes fallar, porque los tienes a un metro. Incluso te pueden tocar y tú a ellos. Y si mientes como personaje, te van a pillar. Así que fue una de las mejores experiencias que he vivido.P. A pesar de su larga trayectoria sobre...
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IntroducciónLa guía docente de la Diplomatura de Enfermería de las universidades andaluzas, contextualizada en el Espacio Europeo de Educación Superior (EEES), define las competencias enfermeras como el dominio de un conjunto de conocimientos (lo que el alumno debe saber), habilidades (lo que el alumno debe saber hacer) y actitudes (lo que el alumno debe ser, estar o hacer con lo que sabe) (1, 2). Esto crea la necesidad de formar enfermeras en un conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes combinados, coordinados e integrados en la acción, adquiridos a través de la experiencia, que les permita resolver problemas concretos de forma...
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Introducción La red de Bibliotecas Virtuales en Salud (BVS) es una iniciativa puesta en marcha por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) a través del Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (BIREME). Se trata con ello de lograr un filtrado eficaz de la información disponible en Internet y facilitar así el acceso a recursos útiles, eliminando en lo posible la recuperación de información no deseada. Esta red de información científica en español está compuesta por más de 40 Bibliotecas Virtuales en Salud de carácter geográfico (Brasil, Chile, Cuba, Venezuela, Argentina, México, España, etc.)...
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Introducción La Ética del Cuidado suele considerarse sinónimo o equivalente de la ética enfermera, sin embargo, no es exclusiva de ella. La ética de la Enfermería es una Ética del Cuidado, pero no es cierto lo contrario: no toda Ética del Cuidado es una ética de la Enfermería. De ahí, la necesidad de analizar ambos términos. La Ética del Cuidado es un modelo de fundamentación de la Ética en general que recupera algunas dimensiones de la moralidad olvidadas o sometidas al dominio de las aproximaciones del deber. Sin embargo, no es tanta su novedad como se suele creer. En la...
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Introducción La valeriana es uno de los remedios fitoterápicos más empleados por la población general. Se utiliza en múltiples presentaciones y dosis, ya sea sola o combinada con otras hierbas para el tratamiento de dolencias psiquiátricas leves. El abordaje no farmacológico de trastornos como la ansiedad o las alteraciones del sueño suponen actualmente uno de los campos terapéuticos en los que la medicina natural está más presente. La valeriana, hierba conocida desde hace siglos en Europa occidental, posee ciertas cualidades que la sitúan en un papel protagonista en este ámbito de los trastornos relacionados con la ansiedad.A pesar de las...
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IntroducciónLos últimos datos publicados por la Delegación de Gobierno para la extranjería y la inmigración a finales de diciembre de 2003, apuntan que el número total de residentes extranjeros en situación regularizada en el conjunto del Estado español era de 1.647.011. Respecto a Cataluña, según la misma fuente y en el mismo período, el número total es de 383.938 personas, cifra que supone aproximadamente el 25% del total (1). Aunque estas cifras no han alcanzado los niveles de otros países de nuestro entorno, las diferencias y los problemas de integración, así como el hecho de que se trata de un...
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Introducción Es conocido desde hace años que los niveles elevados de colesterol total, triglicéridos, VLDL y LDL en suero están relacionados directamente con un aumento del riesgo cardiovascular. La prevención de la enfermedad cardiovascular (1) empieza por las modificaciones de los estilos de vida (dieta y ejercicio) que son recomendaciones dirigidas a toda la población. Además de estas medidas higiénicas, existen tratamientos farmacológicos dirigidos a la población de alto riesgo cardiovascular. Actualmente, los tratamientos utilizados son los inhibidores de la 3-hidroxi, 3-metilglutaril, coenzima A reductasa (estatinas), fibratos, resinas de intercambio iónico y el ácido nicotínico. Los efectos hipolipemiantes del ajo...
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IntroducciónLa Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) es un concepto que está apareciendo con fuerza en nuestro ámbito científico. Se trata de un proceso que fundamenta las decisiones sobre cuidados en las mejores evidencias científicas disponibles. La EBE se sustenta en las bases de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE), cuyos orígenes filosóficos se remontan a mediados del siglo XIX (1). En 1996 Sackett (2), definió la MBE como ?? el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia disponible para tomar decisiones (clínicas) en individuos enfermos?. Los primeros documentos relacionados con la expresión EBE aparecen en revistas...
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IntroducciónLa prevención de las enfermedades, nunca ausente de la mentalidad médica y a menudo presente en la política, ha sido un objetivo fundamental, casi diría un rasgo de identidad, para el pensamiento moderno. En el siglo XX, la OMS ha convertido la prevención en eslogan de la política sanitaria mundial. Prevención equivale a ?construcción de un programa para el moderno estilo de vida?. Hoy se da la paradoja de que, aunque la medicina reconoce en su producción escrita la multicausalidad de la mayor parte de las patologías, no ha sido capaz aún de hacer derivar de ese reconocimiento una estrategia...
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IntroducciónLas terapias alternativas han despertado en los últimos años un gran interés en la población y, por tanto, un aumento del consumo de sustancias prácticamente desconocidas para la medicina tradicional. Esto obliga a los profesionales sanitarios a mantener una constante actualización sobre estos tratamientos que permita detectar efectos adversos provocados por los mismos o prevenir interacciones con fármacos de uso frecuente en los pacientes.El presente artículo pretende ser un instrumento para esta puesta al día, situando la atención en lo referente a los riesgos derivados del consumo de hierbas medicinales sobre la función renal.NefrotoxicidadEl caso de la aristoloquia (aristolochia fangchi)...
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Leo en El País del pasado 7 de febrero un pequeño artículo de Jorge Laborda, Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Castilla-La Mancha, sobre la aportación de la ciencia a la ética que llama mi atención, ya que, normalmente, es la ética la que hace aportaciones a la ciencia, pero no al revés. Por lo general, la ética aporta normas básicas y universales que intentan poner límites o márgenes a la ciencia, dado el gran desarrollo científico y tecnológico que permite, en la actualidad, llevar a cabo multitud de intervenciones hasta hace poco impensables y que tienen...
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IntroducciónEn la actualidad la vejez tiende a ocupar un status intermedio, que se va degradando lentamente, conduciendo al anciano a un papel social pasivo, sin conciencia positiva de su utilidad en sí mismo, idea compartida tanto por los jóvenes y adultos, como por los mismos ancianos (1). Es típico de nuestra cultura la sensación de soledad e inutilidad que experimentan los ancianos al dejar las actividades productivas en sus hogares, hasta el punto de padecer enfermedades y en ocasiones desear la muerte.Más de un 4% de la población mayor en España reside en un centro geriátrico (2). La atención y...
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IntroducciónLa autoestima es una actitud positiva de la persona hacia sí misma y hacia su propio crecimiento, y se relaciona tanto con la salud física como psíquica. Para poder cuidar a los pacientes/ clientes es necesario que las enfermeras contemos con unos niveles de autoestima óptimos (1,2). Y esto es así aún más cuando estas profesionales ejercen su cometido en residencias geriátricas y se enfrentan a toda una serie de dificultades en su desempeño profesional. El proceso de deterioro del paciente anciano, la presión de la familia (culpabilidad), el escaso reconocimiento social que sufren estos profesionales, etc., pueden ser algunos...
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IntroducciónLa toma de decisiones cotidiana de los profesionales sanitarios debe basarse en información de calidad y las últimas evidencias científicas deben ser incorporadas a la práctica asistencial. Por ello, se ha desarrollado el concepto de evaluación de tecnologías sanitarias (1).El concepto de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS) nace en la década de 1960 cuando se hace evidente la necesidad de que políticos y gestores de recursos dispongan de informes sobre los beneficios e inconvenientes de las nuevas tecnologías, que les ayuden en el proceso de toma de decisiones mediante la mejor evidencia científica disponible. Jovell Fernández (2) define la ETS...
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IntroducciónUno de estos cambios está relacionado con la imagen corporal. Este complejo concepto puede ser definido de forma muy somera como, "la capacidad de representación mental del propio cuerpo, en base a aspectos estructurales (tamaño, dimensiones) y de apariencia (forma y aspecto) relacionados con componentes físicos y psicológicos" (2). En este sentido, basta con revisar la bibliografía para comprender la magnitud de este término. Diversas investigaciones señalan una prevalencia de insatisfacción corporal en niños superior al 50% (3). Asimismo, otros estudios muestran diferencias significativas de insatisfacción con la imagen corporal entre sexos, encontrándose porcentajes claramente superiores en las mujeres (4,5)....
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Introducción La Escuela Universitaria de Enfermería Valle d?Hebrón fue fundada en el curso 1966-1967, motivado por la necesidad de formar enfermeras en una etapa de gran desarrollo hospitalario. Durante el curso 1977-1978 los estudios de Enfermería fueron reconocidos como estudios universitarios y la Escuela pasó a ser un centro universitario adscrito académicamente a la Universidad Autónoma de Barcelona, por Orden Ministerial de 23 de enero de 1978. Jurídicamente pertenece al Institut Català de la Salut (ICS).En estos 37 años se han formado un gran número de profesionales de Enfermería con un enfoque disciplinario global, amplio y humanista, tanto en conocimientos...
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La investigación es una gran desconocida para una buena parte de nuestros profesionales, ya sea porque se ha incidido poco durante los estudios o por desinterés sobre el tema, al considerarlo como algo complejo y alejado de las posibilidades de una enfermera normal. Esto origina que en muchas ocasiones no se investigue porque no se sabe cómo hacerlo; pero aquellas personas que deseen profundizar en estos temas, pueden encontrar en la Red un buen número de páginas repletas de información que les servirán de orientación y ayuda, así como much as otras que les permitirán entrar en contacto con grupos...
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IntroducciónSi se revisa nuestra Historia, la historia de la Enfermería, se puede descubrir la evolución del concepto "cuidar". En la Edad Media, coincidiendo con un momento de oscurantismo en la Medicina, se originó una clara diferencia institucional entre "curar" y "cuidar". Posteriormente, a finales del siglo XIX, el término "cuidar" atravesó otro período importante y es, en este tiempo , cuando Theodor Fliedner crea en Alemania el Instituto de Diaconisas de Kaiserswerth, donde Florence Nightinghale permanece un tiempo; esta vivencia influyó en su obra posterior, precursora de los fundamentos de la actual "ciencia enfermera". Es decir, que los cuidados han...
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ENFERMERÍA PEDIÁTRICA En el área pediátrica nuestros profesionales desarrollan una labor compleja debido a las múltiples divisiones que presenta y por lo especial que resulta el cuidado de estos pacientes. Como era de esperar, Internet también facilita abundante información para que se puedan brindar los cuidados adecuados a los pacientes y para resolver muchas de las dudas que los padres plantean sobre la salud y cuidados que deben prestar a sus hijos. ENFERMERÍA en UCIP Esta extensa web está realizada por el enfermero Antonio Ibarra Fernández, quien desarrolla su trabajo en el Hospital Torrecárdenas de Almería. La web está en...
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Introducción El tacto es uno de los modos de contacto entre seres humanos más directo y, probablemente, la forma de comunicación más básica y primitiva. La sensibilidad táctil del feto es el primer proceso sensorial que entra en funcionamiento en el ser humano y sabemos que el recién nacido comienza a conocer el mundo a través de exploraciones táctiles. Según estudios consultados sobre el tacto en seres humanos, las primeras experiencias táctiles parecen ser decisivas para la progresiva adaptación mental y emocional del individuo. Muchos niños crecen aprendiendo a no tocar determinados objetos, su propio cuerpo o el de otros...
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Los métodos utilizados en la enseñanza tradicional incluyen lecciones magistrales, actividades en pequeños grupos, trabajos prácticos y libros de enseñanza programada. Actualmente se están produciendo grandes cambios a todos los niveles (aparición de nuevas profesiones, necesidades de especializaciones específicas, desarrollo de nuevas tecnologías, etc....) que exigen a los profesionales una continua adaptación a estos cambios, tanto a nivel teórico como práctico (3). Esta puesta al día debe hacerse de forma rápida, adecuándose a las necesidades del trabajo y, la mayor parte de la veces, sobre un colectivo disperso. Si a todo esto añadimos el hecho de que en la mayoría...
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Introducción Trabajos previos sobre el tema muestran cómo los jóvenes tienen unos inadecuados conocimientos sobre sexualidad (1-3). Hasta hace unos años, la información sexual en los niños y adolescentes era un tema que por la cultura y educación tradicional presentaba cierta controversia para ser tratado en el ambiente familiar y/o en los colegios e institutos. Esta circunstancia provocaba que tanto los niños como los adolescentes se desarrollaran y evolucionaran sexualmente con la información que recibían de sus propios compañeros o de algún familiar cercano, siempre transmitida con cierto grado de vergüenza y pulcritud. Las consecuencias sociales de este déficit formativo...
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Con motivo del viaje a España del Dalai Lama el pasado mes de octubre, recordé un pequeño libro en el que Goleman, el autor de Inteligencia Emocional, recogía sus conversaciones con él sobre la salud y las emociones, y del que yo había extraído algunos argumentos para justificar el concepto de "compasión" como uno de los elementos que han de estar presentes entre el conjunto de actitudes profesionales de una enfermera/o madura.Como enfermera, participo de la idea de que sin compasión, sin tener desarrollada la capacidad para situarse en el lugar del que sufre, es muy difícil orientar cuidados desde...
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Siempre había estudiado a Maslow y, en especial, su Teoría de las Necesidades a través de otros autores, pero nunca había leído nada escrito directamente por él. Sin embargo, este verano cayó en mis manos, sin buscarlo, un ejemplar de su libro "Motivación y Personalidad", una vieja edición de 1975 publicada en Barcelona por la editorial Sagitario.Pues bien, a pesar de no ser ninguna experta en Psicología o, mejor dicho, de saber muy poco sobre la misma, han habido partes del libro, el cual debo de reconocer que no he leído desde la primer a la última página sino más...
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IntroducciónEn noviembre de 1996, el Consejo de Europa puso en marcha un grupo de trabajo sobre investigación en Enfermería en el que participaron España, Chipre, Dinamarca, Francia, Alemania, Irlanda y Reino Unido, el cual formuló unas recomendaciones en materia de investigación en Enfermería (1). En nuestro país, estas recomendaciones sirvieron de estímulo para la estructuración y coordinación de la investigación enfermera. El primer impulso se realizó a través de la Unidades de Investigación de los centros del Sistema Nacional de Salud (SNS). Para ello, se inició una exploración del estado de la investigación en esta disciplina en esos momentos cuyos...
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IntroducciónUno de los objetivos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 1994 (1), y dentro de las estrategias "Salud para Todos en el año 2000", era el desarrollo de los recursos humanos, haciendo especial hincapié en la importancia de la formación en los profesionales de la salud, como la vía más adecuada para adquirir aquellos conocimientos, destrezas y actitudes que les capaciten para identificar y analizar los principales factores que en la actualidad influyen en la salud de la población. La formación también es uno de los pilares de los planes estratégicos del Servicio Andaluz de...
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IntroducciónLa episiotomía es la apertura quirúrgica del orificio vaginal mediante una incisión en el periné que se realiza durante el parto para facilitar la salida del feto. Es un procedimiento que se practica con tijeras o escalpelo y que requiere su reparación mediante sutura (1). La primera descripción de la misma en la literatura data de 1741 y se proponía como una forma de prevenir los desgarros perineales graves (2). Desde la introducción de esta técnica operatoria durante el parto, su frecuencia se ha ido incrementando a lo largo de los años, sobre todo, a partir de que las mujeres...
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IntroducciónLa asistencia a las mujeres en el momento del parto ha sido una práctica habitual a lo largo de la historia de la humanidad. Desde la revolución neolítica, cuando el hombre dejó de ser nómada para convertirse en sedentario y agricultor, la mujer, debido a sus peculiaridades biológicas relacionadas con la fecundidad, debió asumir el papel de madre y cuidadora de los niños y, con el tiempo, también de los individuos enfermos, viejos o incapacitados. Los hombres salían a cazar y las mujeres se quedaban en los poblados cuidando de los cultivos, los enfermos y los niños. La atención a...
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IntroducciónLa revisión identificó 23 estudios en los que se relacionan instrumentos de medición de cargas de trabajo enfermero y resultados en salud. A continuación se presentan los resultados de los estudios agrupados por distintos sistemas de medida utilizados en estos estudios: PRN, GRASP, TOSS, TISS, OMEGA, NEMS y DNS. El Cuadro 1 muestra la relación de instrumentos, el número de estudios que relacionan los instrumentos con los resultados en salud y los autores. Projet de Recherche en Nursing (PRN)El PRN es de los siete sistemas de medida, el segundo instrumento más empleado en los estudios que los relacionan con resultados...
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IntroducciónSegún la definición propuesta por Luckasson et ál (1), el retraso mental es una discapacidad que se caracteriza por limitaciones significativas, tanto en el funcionamiento intelectual como en la conducta adaptativa (1). Esta discapacidad comienza antes de los 18 años. El modelo teórico de la definición abarca cinco dimensiones: I. Habilidades intelectuales; II. Conducta adaptativa; III. Participación, interacción y roles sociales; IV. Salud y V. Contexto. La dimensión IV, Salud, es la que se trata en este artículo.Para contrarestar el ?carácter peyorativo? y la ?perspectiva psicopatológica? del término retraso mental, Verdugo (2) propone el de discapacidad intelectual, concebido desde un...
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IntroducciónDurante la estancia de los pacientes pediátricos al servicio de urgencias es frecuente la realización de procedimientos invasivos tales como métodos diagnósticos. Estos métodos a menudo producen miedo a los niños. En este sentido cualquier estudio que pretenda conocer el miedo de los pacientes pediátricos será de gran utilidad para los cuidados enfermeros. El nivel de desarrollo cognitivo del niño determina la variabilidad de su miedo ante el contexto hospitalario (1).Durante el tiempo que transcurre desde el nacimiento hasta la madurez el menor pasa por etapas muy diferenciadas. A estas etapas se las denomina períodos de la infancia y sirven...
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IntroducciónEn la literatura científica actual no existe una definición aceptada a nivel internacional del concepto de complejidad de cuidados (CC). En general, es un término que se asocia a las cargas de trabajo, a los recursos necesarios, a la intensidad de cuidados, al nivel de dependencia o al conocimiento clínico requerido en la prestación de cuidados a enfermos en situaciones críticas o urgentes (1-6). Algunos autores definen la CC como el resultado obtenido de la determinación de las cargas de trabajo o de la intensidad de cuidados, que se mide por la cantidad de tiempo y el tipo de recursos...
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Introducción Los trastornos nutricionales se han convertido en un problema sanitario real del siglo XXI, habiéndose producido en los últimos años un aumento de los trastornos de la alimentación y de culto al cuerpo, a los que se ahora se une la ortorexia (1, 2).El término ortorexia define una situación nueva, real y emergente: la obsesión patológica por la comida sana y, aunque de momento no tiene entrada en los diccionarios médicos, en el DSM-IV, ni en Medline, bien pudiera llegar a tener cabida en cualquiera de ellos, ya que su prevalencia cada vez es mayor (3).Las víctimas de esta...
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Introducción La teoría, esencial en la disciplina enfermera, no se ha desarrollado al mismo ritmo que la profesión en nuestro país (1-3). Los modelos y teorías de Enfermería no están implementados de forma regular en nuestro entorno (2,4) debido a múltiples factores: por un lado, la hegemonía del modelo biomédico provoca en la actualidad que sean pocos centros los que apliquen un modelo conceptual y que la práctica enfermera se organice por tareas; por otro lado, la estructura organizacional de las instituciones (2,4) y la elevada carga asistencial en las unidades de trabajo (4,5) como consecuencia del predominio de una...
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IntroducciónSobre la base de la gestión de las distintas necesidades laborales, han surgido dos problemas separados inicialmente: uno referente a la gestión del empleo y otro referente a la formación profesional (1). En un intento de unir ambas cuestiones se creó en el año 1976 el SEAF-PPO (Servicio de empleo y acción formativa-Promoción profesional obrera) y posteriormente, en 1978, el INEM (Instituto Nacional de Empleo) que desde entonces desarrollan una labor de acercamiento progresivo entre las distintas políticas de fomento del empleo y formación para la inserción laboral (1-3).En 1985 se aprueba el primer Plan Nacional de Formación e Inserción...
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Introducción El uso de los rayos X (Rx) en el ámbito de la salud ha permitido realizar importantes progresos, tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de múltiples enfermedades. En los hospitales, los Rx son utilizados con frecuencia en numerosos servicios y procedimientos y con resultados muy positivos, pero estas prácticas no están exentas de riesgos para la salud del paciente y de los profesionales implicados si se usan de manera inadecuada o sin las medidas protectoras necesarias. El quirófano, tanto en las intervenciones de urgencias como en las programadas, es uno de los servicios donde más frecuentemente se...
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Introducción La epilepsia es la causa más frecuente de crisis convulsivas aunque una crisis convulsiva no siempre tiene como origen la epilepsia, sino que puede estar causada por infecciones, enfermedades metabólicas o vasculares, tóxicos, etc.En España se calcula que hay alrededor de 400.000 personas que tienen esta enfermedad (1). Normalmente, el 75-80% de los enfermos se controlan bien con la medicación, pero se estima que de un 8 a un 33% son incontrolables, por lo que hay que adoptar otros tratamientos alternativos (2).El profesional de Enfermería juega un papel fundamental en la mejora de los cuidados de las personas con...
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Introducción La diabetes infantil es una enfermedad crónica en la que, a causa de diversos factores ambientales, genéticos y autoinmunes, se produce una destrucción de las células situadas en los islotes de Langerhans en el páncreas. Como consecuencia de ello, en el organismo se produce una alteración en la utilización de la glucosa. Actualmente, la diabetes supone un problema sanitario, económico y social de gran envergadura, que precisa una gran atención para planificar programas de prevención y control de dicha enfermedad. Según la International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) (1,2), la incidencia anual de diabetes infantil tipo 1...
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Introducción La globalización trae consigo una nueva forma de entender tanto las disciplinas propias de las Ciencias Sociales, como sin duda las Ciencias de la Salud. En este marco de sociedades pluralistas, ¿cómo puede la Enfermería afrontar las exigencias de la igualdad y las reivindicaciones de la diferencia? La práctica enfermera se puede enmarcar en esa intersección entre lo que deben ser los cuidados universales y al mismo tiempo, los cuidados individualizados, adaptables a las características concretas y a lo específico de cada uno. Para compatibilizar la autonomía del paciente y la justicia, la práctica enfermera de nuestro tiempo ha...
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Introducción El aumento de la esperanza de vida y la cronificación de las enfermedades, junto con los cambios en la estructura tradicional de las familias implican un aumento de la dependencia de cuidados que constituye en la actualidad un importante problema sociosanitario.Los principales defectos en la gestión de estos grupos de pacientes se concretan en la falta de coordinación entre los diferentes niveles y dispositivos asistenciales que conducen a una ineficaz continuidad de cuidados (1), para lo cual se hace necesario un profesional con capacidad de respuesta ante esta situación (2).La respuesta que el Sistema Sanitario Público Andaluz (SSPA) fue...
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Porque considero que es muy interesante compartirlo, y aunque en el anterior editorial ya me basé en Edgar Morin, en éste vuelvo a hacerlo, extrayendo de su obra algunos de los aspectos que me están sirviendo, entre otros, para orientar una de las tareas en las que, como todos los que trabajamos en las Escuelas de Enfermería, estamos: el desarrollo competencial de los nuevos planes de estudio del Grado en Enfermería. Habla Morin de lo que él considera los saberes fundamentales que todo sistema educativo debe asumir como objetivos, a fin de afrontar su responsabilidad de construir y transmitir un...
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Perteneciente a la Junta de Colegios de Enfermería de Bilbao, Koldo ha sido durante más de veinte años practicante APD en el Valle de Carranza (Vizcaya), dedicando sus últimos ocho años antes de jubilarse a la Enfermería en Atención Primaria. Ahora dispone de una colección particular de libros enfermeros que expone en congresos, foros, etc., compuesta por libros de más de cincuenta años todos, muchos de ellos incluso de más de cien. ?Es mi afición, pienso que yo los disfruto y si se me invita o hay un evento, me pongo en contacto con la organización para ir. A mí...
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Introducción El cordón umbilical se desprende entre el octavo y quinceavo día de vida. El tiempo de caída del cordón está relacionado con el tipo de parto, la edad gestacional, el sexo del bebé y el tipo de lactancia materna (1). La cicatrización de la herida que queda tras la caída del cordón umbilical suele producirse entre tres y cinco días después de la caída del cordón umbilical.El cordón umbilical es una puerta de entrada para los microorganismos a través de vasos sanguíneos, que puede causar septicemia por diseminación sanguínea.Hace más de cuatro décadas, la creencia de que bacterias nocivas...
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IntroducciónDebido a la llegada masiva de inmigrantes, a medida que nos adentramos en el siglo XXI, el profesional enfermero se ve a caballo del filo de un enorme cambio demográfico, social y cultural, motivo por el cual será necesario desempeñar un dramático papel en la prestación de cuidados a un determinado paciente y su familia, es por ello que los profesionales deben ser conscientes de esta realidad demográfica, de tal modo que sean capaces de ocuparse de las futuras necesidades de la asistencia sanitaria enfermera de la población cambiante (1). De acuerdo con Leininger (2), se ve la necesidad de...
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Hace algún tiempo que ya había leído algo sobre la ética hacker, una nueva ética del trabajo (en realidad no es tan nueva) dentro de la sociedad de la información, planteada como alternativa a la ética capitalista weberiana, que tiene su origen, como es sabido, en el ensayo ?La ética protestante y el espíritu del capitalismo? de Max Weber de 1905.Recuerdo que me llamó la atención, en primer lugar, porque al hacker siempre le había asociado con aquella persona que cometía delitos informáticos, distribuía virus por la red o rompía la seguridad de los sistemas, cuestión que, sin embargo, parece...
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IntroducciónLa satisfacción de los pacientes relacionada con los cuidados enfermeros que recibe es uno de los mejores indicadores de calidad de satisfacción total. No padecer dolor innecesario es un derecho de todo enfermo y facilitar un tratamiento contra este dolor es una expresión de respeto hacia este derecho. Si somos capaces de reducir las incomodidades y el dolor producido por los procedimientos rutinarios, como las extracciones analíticas o las inserciones de catéteres arteriales o venosos, contribuiremos a mejorar la satisfacción percibida por el paciente (1).La inserción de un catéter intravenoso para la administración de medicaciones o la realización de pruebas...
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IntroducciónLa Teoría humanística de Enfermería (1) fue escogida para este estudio porque abarca los fundamentos y significados humanos de la Enfermería y dirige su desarrollo por el inicio de la exploración de su relación con el contexto humano y la salud, ofreciendo una visión más amplia de este potencial.En esta teoría, la salud está considerada una cuestión de supervivencia, por su influencia en la calidad de vida o de muerte, al estimular el potencial de los individuos para mejorar y alcanzar el bienestar. En este sentido, es muy importante profundizar durante la preparación del profesional enfermero en las cuestiones relativas...
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IntroducciónComo es por todos conocido, dentro de las funciones enfermeras se encuentra la de educar. En la era del Conocimiento este concepto adquiere unas connotaciones que anteriormente no tenía. La educación para la salud (EpS) es un instrumento necesario que el profesional de Enfermería debe incorporar en su práctica para conseguir una sociedad en buena medida ?educada en salud?. La EpS aborda no solamente la transmisión de la información, sino también el fomento de la motivación, las habilidades personales y autoestima, necesarios para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La educación para la salud incluye no sólo la información...
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IntroducciónLa ciencia médica opera como una poderosa institución de control social al acreditarse un grado de experiencia sobre algunas áreas de la vida, tales como el envejecimiento, el nacimiento, la menstruación, el abuso de sustancias y la menopausia, que hasta no hace mucho tiempo no habían sido consideradas objeto de atención médica (1-3).Mientras la menopausia es considerada un proceso biológico normal por los científicos sociales, en los últimos cincuenta años este proceso natural de la mujer ha sido descrito como un problema médico en muchos países occidentales. La literatura biomédica define la menopausia como una deficiencia estrogénica o una disfunción...
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Introducción¿Para qué investigamos y por qué lo contamos? Se investiga para entender los fenómenos, para generar conocimiento que incremente lo ya conocido (1,2) y, en último extremo, para poder mejorar las cosas, en el caso de las enfermeras, para mejorar los cuidados enfermeros que se prestan a la población. Investigar debe ser un acto de generosidad siempre realizado con rigor metodológico y pulcritud ética. Investigar es adquirir ineludiblemente compromiso con la calidad. Sólo si esto se asegura y los resultados aportan algo al conocimiento existente, se puede y se debe contar a los demás lo encontrado. La investigación no termina...
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Introducción A lo largo del siglo XIX, la viruela, en el plano internacional, y la fiebre amarilla, en el caso de España, fueron sustituidas por el cólera. Esta enfermedad, endémica de ciertos países asiáticos, se desbordó sobre Europa en el segundo cuarto de siglo a través de cuatro oleadas sucesivas que convirtieron la endemia en auténtica epidemia (1). Su origen geográfico determinará el nombre de cólera-morbo asiático.Contra esta nueva enfermedad no existía remedio conocido para combatirla, había una falta de precedentes que hacía volver la vista hacia la divinidad o al saneamiento de las costumbres. No se contaba más que...
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Introducción Los valores que están presentes y que orientan la prestación de cuidados por parte de las enfermeras están íntimamente relacionados con el modo de cuidar, pues ?cuidar? es una actitud, un concepto y una actividad que hace referencia a los valores, motivo por el que es importante conocer los principios de los profesionales enfermeros, ya que son el fundamento ético de la práctica asistencial, dándole su significado, pues los usuarios tendrán una percepción de la calidad influenciada por los valores que guíen la práctica asistencial, es decir, que el modo de cuidar de las enfermeras a los usuarios está...
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Las comunidades universitarias de toda España estamos inmersas en un proceso de diseño y acreditación de los nuevos planes de estudio de Grado y Postgrado y, con toda seguridad, estamos también en un momento crucial para decidir qué tipo de educación universitaria queremos de ahora en adelante. Ya sé que no soy original trayendo la reflexión sobre los modelos educativos pues se está hablando mucho sobre ello, pero el hecho de tener que estar leyendo y revisando la literatura al respecto para intentar, como enfermera y profesora, contribuir a la justificación y a los contenidos del Grado en Enfermería, me...
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Introducción El síndrome de Asperger es un trastorno del desarrollo que dificulta la adaptación social del que lo padece. La persona con trastorno de Asperger presenta déficit en varias áreas, como son la comunicación (verbal y no verbal), el lenguaje, el desarrollo físico y otras. Se le llama así por Hans Asperger, un pediatra vienés que describió por primera vez este trastorno del espectro autista en su tesis doctoral, en 1944. La denominó ?psicopatía autística?, un año después de que Leo Kanner, psiquiatra austriaco, publicara un trabajo sobre ?autismo infantil precoz? en 1943 (1-3).Asperger observó una serie de patrones de...
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