Clasificación de Resultados
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Se incluirá en este apartado todo aquel equipamiento que sirva para la vigilancia y el mantenimiento del buen estado del paciente durante el proceso anestésico-quirúrgico. Monitor Todos los pacientes, independientemente del procedimiento que se les vaya a realizar, deben mantener durante todo el tiempo que permanezcan en quirófano una monitorización básica de algunos de sus signos vitales: electrocardiograma (ECG), presión arterial no invasiva y la pulsioximetría. El electrocardiograma recogerá la actividad eléctrica del corazón para el análisis de la frecuencia, el ritmo y la morfología de la onda, posibilitando la detección precoz de arritmias, isquemia, etc. Se realiza mediante el uso ...
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Cuidados Básicos
Existen numerosos equipos que permiten el empleo de la energía eléctrica para producir: corte, coagulación, fragmentación o disección de los tejidos y complementar las técnicas quirúrgicas. En este apartado, se describen los más utilizados. Bisturí eléctrico Es un dispositivo que emplea energía eléctrica de alta frecuencia para la disección y hemostasia de los tejidos durante la cirugía. Funciona creando un circuito eléctrico formado por un generador de corriente, una pieza de mano (bisturí o pinza) y el propio paciente. En base a este circuito, se van a distinguir dos tipos de bisturís eléctricos: el monopolar y el bipolar: En un circuito monopolar ...
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Cuidados Básicos
La información que recibimos los profesionales sanitarios (médicos, enfermeras, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, etc.) es tan compleja y amplia que requiere de muchas horas de estudio y práctica para poder asimilar perfectamente todos los conceptos que extraemos de un libro, un artículo médico, un estudio de campo o cualquier otra publicación técnica, debiéndose en muchas ocasiones consultar una amplia bibliografía de carácter práctico para poder aplicar los conocimientos adquiridos durante nuestro trabajo diario. Es por este motivo que, después de leer y racionalizar el contenido que nos ocupa, me parece imprescindible que los profesionales sanitarios dispongamos de este manual, de obligada ...
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Cuidados Básicos
La cirugía torácica es aquella que se ocupa del estudio y tratamiento de las enfermedades que afectan al tórax y sus alrededores (pared torácica, pleura, pulmón, árbol traqueo-bronquial, diafragma, esófago y mediastino), ya sean estas de carácter congénito, inflamatorio, displásico, tumoral o traumático. La cirugía torácica, como otras muchas, ha progresado mucho en los últimos tiempos en el campo de la cirugía endoscópica, con las ventajas de disminuir el dolor postoperatorio, el tiempo de estancia en el hospital y la reducción de infecciones. Broncoscopia Es la técnica que permite el diagnóstico y tratamiento de patologías traqueales y bronquiales mediante ...
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Cuidados Básicos
El instrumental quirúrgico se define como el conjunto de instrumentos que utiliza el cirujano, ayudantes y la enfermera instrumentista como herramienta para realizar el proceso quirúrgico. Este instrumental debe ser de acero inoxidable o de una aleación de metales que lo hagan un material fuerte, que permita la fabricación de instrumentos de punta fina, resistentes a la oxidación y afilables. La nomenclatura del instrumental quirúrgico es amplia, por lo que se tienden a agrupar los diferentes instrumentos dentro de un mismo grupo (por ejemplo, se pueden encontrar portaagujas de Mayo y otros de Hegar, que pertenecen a un mismo ...
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Cuidados Básicos
Son todas aquellas técnicas destinadas a mantener la asepsia o la esterilidad en cada actuación sobre el paciente que lo requiera. Estos procedimientos intentan eliminar o reducir los microorganismos sobre un área determinada, los cuales, además, se aplicarán en canalización de vías centrales y periféricas, en todo tipo de sondajes, monitorización invasiva de determinadas presiones (arterial, venosa, intracraneal, etc.), técnicas anestésicas, curas de heridas, así como en toda intervención quirúrgica o procedimiento invasivo. Lavado de manos Es el proceso mediante el cual se elimina la suciedad, la flora transitoria y residente de las manos. Es una de las medidas más ...
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Cuidados Básicos
La demencia es un síndrome geriátrico que constituye un importante problema de salud pública en la actualidad por su alta prevalencia y sus importantes repercusiones económicas y sociales. Se caracteriza por un déficit adquirido de las capacidades cognitivas de carácter permanente, con un nivel de conciencia normal (a diferencia del cuadro confusional) y que afecta a varias funciones mentales superiores (lenguaje, memoria, emoción, cognición?), interfiriendo en las actividades de la vida diaria, en el campo emocional y en las actividades sociales. La demencia es una causa destacada de sobrecarga familiar e institucionalización. Así, cuando aparecen las siguientes manifestaciones en el adulto...
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Cuidados Básicos
Hay una serie de normas aplicables a cualquier personal sanitario que pertenezca o no al equipo quirúrgico que circula dentro del área quirúrgica. Tanto la EC como el personal TCAE circulan continuamente por el quirófano, por lo que deben conocer las siguientes normas: u Se debe utilizar indumentaria quirúrgica de uso exclusivo de quirófano. u Dentro del quirófano se ha de ir con cuidado y diferenciar la zona limpia (que es por la que se tiene que ir) de la zona sucia. u Dentro del quirófano se realizarán movimientos controlados y suaves para evitar desplazamientos de partículas. u Al abrir ...
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Cuidados Básicos
La enfermera instrumentista (EI) va a realizar sus acciones dentro del campo estéril del quirófano. Son funciones de la enfermera instrumentista: u Abrir la caja de instrumental que se va a utilizar y el equipo textil-desechable. Muchas veces colabora con ella el TCAE (Ver Imagen 1). u Vestirse quirúrgicamente con bata y guantes estériles, y vestir a los miembros del equi- po quirúrgico estéril. u Mantener en orden el campo quirúrgico para poder utilizar rápidamente el instrumental quirúrgico en caso necesario. u Preservar la integridad física del paciente, evitando cualquier daño con el instrumental quirúrgico. La EI debe estar constantemente ...
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Cuidados Básicos
Dentro del quirófano existe mobiliario específico y aparataje accesorio, necesario para el desarrollo de las intervenciones quirúrgicas. A continuación, se enumeran los más importantes: u Mesa quirúrgica: es la mesa en la que se coloca el enfermo para la intervención quirúrgica. Está formada por una tabla metálica rectangular que se encuentra articulada en tres partes (cabeza, tronco y piernas) o más, para la colocación del paciente en diferentes posiciones. Puede controlarse eléctricamente o manualmente y se fija con un sistema de frenos para mantenerla inmovilizada durante la intervención quirúrgica. Entre los complementos que presentan las mesas quirúrgicas destacan: ...
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Cuidados Básicos
La cirugía general abarca las operaciones de los sistemas, aparatos y áreas anatómicas del aparato digestivo, la pared abdominal, la piel y las partes blandas, la mama, el sistema endocrino y los aspectos generales de la cabeza y el cuello. Asimismo, incluye la reparación de hernias y eventraciones de la pared abdominal. La variedad de intervenciones, por lo tanto, es alta y su abordaje múltiple. Aquí se describirán los dos procesos más habituales, la laparotomía y la laparoscopia, cuya comprensión servirá de base para el aprendizaje de otros tipos de cirugía. Cirugía abdominal abierta (laparotomía) Consiste en un abordaje ...
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Cuidados Básicos
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Cuidados Básicos
u La seguridad del paciente se considera una prioridad en la asistencia sanitaria. La prevención de accidentes, lesiones o complicaciones evitables, producidos como consecuencia de la atención a la salud recibida, debe ser uno de los objetivos primordiales, así como un índice de calidad asistencial. La tendencia actual es la de establecer una cultura de seguridad alrededor del paciente y el entorno quirúrgico. Implica la integración de criterios de seguridad en todos y cada uno de los ámbitos y actuaciones de la actividad asistencial. u En este capítulo se exponen algunos de los mecanismos que se han mostrado más ...
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Cuidados Básicos
Reuniones, protocolos y plantillas son instrumentos que demuestran su utilidad en la reducción de incidencias y complicaciones quirúrgicas y postquirúrgicas. Asimismo, el análisis de los tres llevará a la conclusión que la colaboración entre los miembros del equipo, la continua revisión de materiales y procedimientos, así como la erradicación de la improvisación son factores clave en el mantenimiento de un entorno seguro en el área quirúrgica. Reuniones pre y postquirúrgicas Pueden ser del equipo multidisciplinar completo o de parte de él. En la reunión prequirúrgica se revisa el parte del día y se hará una valoración de cada ...
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Cuidados Básicos
Para hablar de envejecimiento y cuál es el proceso por el que se llega a él, se hace necesario contemplar qué es lo que acontece con el paso de los años en todas las áreas de la persona: física y funcional, psíquica, social, económica, familiar y no solo una de ellas, por lo que el estudio en su conjunto ofrecerá una visión integral del concepto de vejez, contemplando al individuo desde dos prismas: el individual, con sus características únicas y diferentes a otros individuos y el grupal, con la visión del grupo social en el que se encuentra inmerso. Son muchos...
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Cuidados Básicos
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Cuidados Básicos
El personal TCAE, como miembro del equipo quirúrgico, realiza su trabajo en coordinación y bajo la supervisión de las enfermeras. Por tanto, son muy importantes las tareas del TCAE en quirófano. Preparación del quirófano para cualquier intervención quirúrgica El técnico en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE) debe: u Colocar correctamente el mobiliario y aparataje quirúrgico antes y después de la intervención, en colaboración con el equipo de enfermería. u Colaborar con las enfermeras en la colocación del equipo textil-desechable, lavado quirúrgico y cajas de instrumental. u Preparar y comprobar al menos un sistema de aspiración conectado a vacío, que será ...
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Cuidados Básicos
La monitorización de los signos vitales es un factor clave en el seguimiento del estado clínico del paciente quirúrgico, reconociendo y evaluando periódicamente potenciales problemas fisiológicos. De la valoración y análisis de esta información se adoptarán las decisiones oportunas tendentes a disminuir las complicaciones perioperatorias. Así, la monitorización aumenta la seguridad del paciente, permite la identificación precoz de problemas e incrementa la precisión y especificidad de los juicios clínicos. Una monitorización adecuada no exime de realizar periódicas comprobaciones del estado del paciente mediante la inspección, palpación, etc. Los instrumentos de monitorización pueden ofrecer una información errónea o incompleta por ...
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Cuidados Básicos
La cirugía plástica se ocupa de la corrección quirúrgica de los procesos congénitos o adquiridos, tumorales o simplemente involutivos que requieran la reparación o reposición de estructuras superficiales que afecten a la forma o a la función corporal, con técnicas basadas en el trasplante y movilización de tejidos. Es en estas últimas técnicas mencionadas de trasplante y movilización de tejidos donde el campo de la microcirugía tiene gran relevancia. En la microcirugía se emplean técnicas de reparación de los vasos sanguíneos y de los nervios mediante magnificación del campo quirúrgico (ya sea con gafas lupa o con microscopio). Asimismo, el ...
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Cuidados Básicos
Los antisépticos son sustancias que inhiben el crecimiento y la actividad de los microorganismos que existen sobre la piel o las mucosas. Es decir, inactivan la flora transitoria y residente de la piel. Sin embargo, la presencia de materia orgánica puede reducir su acción (Ver Tabla 5). Por otra parte, la política de antisépticos de los centros hospitalarios la marca el Servicio de Medicina Preventiva, de manera que se emplearán los antisépticos siguiendo sus recomendaciones. El antiséptico ideal debe reunir las siguientes características: Poseer amplio espectro antimicrobiano.Rapidez de acción.Efecto residual duradero después de su aplicación.Nula activación por materia orgánica.Ser ...
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Cuidados Básicos
