Técnica mediante la cual se introduce un tubo flexible (de distintos materiales: silicona, poliuretano, polietileno) a través de las fosas nasales o la boca, pasando por el estómago y atravesando el píloro para ubicarse en el duodeno o en el yeyuno. Indicaciones Este tipo de sondaje está destinado a la alimentación enteral en aquellos pacientes en estado crítico, con ventilación mecánica, sedación profunda o con una alteración hemodinámica importante y cuando el sondaje nasogástrico no es efectivo. En neonatos, este tipo de alimentación transpilórica sólo estaría indicada en aquellos recién nacidos ...

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El primer paso a dar es definir los conceptos de parada respiratoria, parada cardiaca y parada cardiorrespiratoria o PCR. La parada cardiaca es el cese de la actividad del corazón que se acompaña de la imposibilidad de palpar pulso arterial central o bien de la ausencia de signos vitales. Estas dos situaciones serán indicativo de parada cardiaca independientemente de la presencia de actividad electrocardiográfica en el monitor.La parada respiratoria o apnea es el cese de la respiración espontánea. Puede producirse, asimismo, la presencia de una insuficiencia respiratoria tan grave que precise ventilación con ...

Palabra más relevante en este resultado: prono

La RCP básica es el conjunto de maniobras que permiten: Identificar si un niño está en situación de parada cardiorrespiratoria. Sustituir la función respiratoria y circulatoria sin equipamiento específico hasta que la víctima pueda recibir un tratamiento más cualificado. Hay que iniciar la RCP lo antes posible para conseguir la oxigenación de emergencia del sistema nervioso central y otros órganos vitales. Sería recomendable que cualquier persona o colectivo poblacional pudiese estar adiestrado en las maniobras de reanimación cardiopulmonar básica. Pasos de la RCP básica ...

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Consiste en una medición de la presión de la vena cava o de la aurícula derecha, en cm de agua o mmHg. Se introduce un catéter central a través de la vena yugular, la subclavia o la femoral, y cuyo extremo más distal debe llegar como mínimo a la última porción de la vena cava o aurícula derecha. El objetivo es determinar y valorar la volemia del paciente y la tolerancia de éste a la sobrecarga de volumen. La presión venosa central (PVC) se corresponde con la presión sanguínea en la aurícula derecha ...

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El pericardio es una membrana elástica que rodea el corazón y está formado por dos capas: el pericardio visceral (una membrana serosa) y el pericardio parietal (fibroso), ambas separadas por un espacio relleno de un líquido (líquido pericárdico) que es un ultrafiltrado del plasma claro, traslúcido y de color pajizo. Se encuentra en pequeña cantidad (entre 15-50 cm3). Cuando aumenta la cantidad de líquido entre las dos capas del pericardio se produce un derrame pericárdico y si se presentan síntomas hemodinámicos se tratará de un taponamiento cardiaco. La pericardiocentesis, punción pericárdica o pericardiocentesis percutánea consiste ...

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La mayoría de los recién nacidos en su paso de adaptación a la vida extrauterina no precisarán de ningún tipo reanimación, solo un 5-10% requerirá algún tipo de soporte. Este tipo de asistencia tiene mayor incidencia en recién nacidos prematuros debido a su inmadurez principalmente a nivel pulmonar. En los recién nacidos, tras el parto los pulmones que previamente habían estado llenos de líquido deben vaciarse para acabar llenándose de aire; así, para este hecho las presiones que necesitarán generarse en esas primeras respiraciones serán elevadas y no todos lo consiguen, por ello la situación patológica predominante en ...

Palabra más relevante en este resultado: cuidados

Esta circunstancia en la que un posible cuerpo extraño entra en la vía aérea y la obstruye suele darse en situaciones en las que el niño está jugando o comiendo. Son episodios de dificultad respiratoria de inicio súbito en los que el niño reaccionará con accesos de tos con la intención de expulsarlo. Estos accesos de tos son el mecanismo más eficaz que hay para resolver la situación. Así, será únicamente en caso de que esta tos se vuelva ineficaz cuando se iniciarán maniobras de desobstrucción de la vía aérea. Como se ha indicado, si el niño ...

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Punción lumbar (PL) Técnica utilizada para la obtención de LCR con fines diagnósticos o terapéuticos. Sus indicaciones son múltiples, destacando entre ellas: Diagnósticas: sospecha de infección del SNC, metabolopatías, hemorragia subaracnoidea espontánea (realización previa de TC craneal), síndrome de Guillain-Barré, síndrome de HTIC idiopática, infiltración leucémica, linfomatosa o por tumores sólidos en el SNC y medición de la presión intracraneal (PIC).Terapéuticas: administración de fármacos (quimioterapia, analgésicos, antibióticos, etc.) y evacuación de LCR (hidrocefalia comunicante, HTIC idiopática, hemorragia ventricular neonatal). Las contraindicaciones de esta técnica son: aumento de la PIC (por riesgo ...

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Enterocolitis Es una enfermedad gastrointestinal grave, en la que se produce la muerte del tejido intestinal. Afecta principalmente a RN y prematuros. Puede presentarse de forma fulminante con un deterioro brusco del paciente o de forma lenta y progresiva en uno o dos días. Se debe suprimir inmediatamente la alimentación enteral, colocar una sonda nasogástrica abierta a bolsa (cuya función es descomprimir el abdomen), monitorizar al paciente y vigilar las constantes (se pueden ver afectadas bien por el proceso patológico o por la administración de fármacos vasoactivos indicados en el tratamiento ...

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Síndrome de distrés respiratorio neonatal o membrana hialina Es la patología respiratoria más habitual en el prematuro. Suele afectar a los RN de menos de 35 semanas de edad gestacional y es debida a un déficit de surfactante (sustancia tensoactiva producida por los neumocitos tipo II que recubren los alveolos). Se presenta al nacimiento o poco tiempo después con un cuadro de polipnea y dificultad respiratoria progresiva (quejido, disociación toraco-abdominal, aleteo nasal, tiraje intercostal y retracción supraesternal), cianosis central que precisa oxigenoterapia y, en los casos más severos, ventilación mecánica. Los grandes prematuros ...

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La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV) es una de las principales infecciones adquiridas en las UCI en pacientes que requieren este soporte respiratorio. Se origina en pacientes con intubación endotraqueal o traqueostomía, y se define como aquella neumonía no presente en el periodo de incubación ni en el momento de la intubación y las diagnosticadas hasta 72 horas después de la extubación o retirada de traqueostomía. El proyecto Neumonía Zero (NZ) se inició en 2011 como protocolo de prevención de las NAV en las UCI españolas. El objetivo principal es reducir la tasa ...

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Síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) Es una lesión secundaria a la lesión de la membrana alveolo-capilar por diferentes causas, con injuria pulmonar aguda (ALI), de la cual constituye la expresión de mayor gravedad. Se ha descrito el síndrome como marcado distrés respiratorio, taquipnea, cianosis, hipoxemia refractaria, altos requerimientos de presiones respiratorias durante el soporte ventilatorio mecánico, radiografía de tórax con infiltrados alveolares difusos, con congestión pulmonar, hiperemia y formación de membranas hialinas en la necropsia. Algunos autores han elaborado escalas (scores) en un intento de reunir criterios similares ...

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Se trata de la incapacidad del aparato respiratorio para mantener unas adecuadas concentraciones de oxígeno o anhídrido carbónico en la sangre arterial (PaCO2: presión parcial de dióxido de carbono en sangre arterial menor de 50 mmHg y PaO2: presión parcial de oxígeno en sangre arterial mayor de 60 mmHg, respirando aire ambiente). No obstante, la normalidad gasométrica obtenida a expensas de un gran trabajo respiratorio no excluye el diagnóstico de IRA. Es la causa más común de riesgo vital en pediatría, debido a las peculiaridades anatómicas y funcionales del aparato respiratorio del niño, que lo hacen especialmente ...

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Concepto Es un procedimiento que se realiza con el objetivo de mantener o restablecer la permeabilidad de la sonda vesical, eliminar una obstrucción que está interrumpiendo el flujo de la orina a través de su luz o bien para irrigar la vejiga con algún tipo de medicación. Consiste en la introducción de líquido en la vejiga, bien de forma continua o intermitente, y su posterior extracción a través de la sonda vesical. Indicaciones Se ha de aplicar lavado vesical cuando existe hematuria moderada o severa o cuando existe una obstrucción de la sonda. Contraindicaciones Se ...

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Monitorización continua de los siguientes parámetros: frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, PVC, temperatura corporal y diuresis. Balances: registro y control del balance por turno y total diario. Para obtener el balance de un intervalo de tiempo entrar en el historial del tratamiento y fijar la hora de inicio del tratamiento y la hora de finalización. Líquido de efluente/ultrafiltrado: vigilar la cantidad y características de dicho líquido permitirá comprobar el buen funcionamiento del filtro. Monitorización de analíticas según indicaciones de facultativo: normalmente se realiza un estudio de coagulación ...

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Concepto Es un método de depuración extrarrenal en la que se infunde un líquido en la cavidad peritoneal, con una composición y osmolaridad controladas. Se deja un tiempo de permanencia y posteriormente se drena. Durante el tiempo de permanencia, agua y solutos pasan a través del peritoneo, que actúa como membrana biológica, estableciendo un equilibrio entre el plasma y la cavidad peritoneal. El peritoneo es una membrana serosa de tejido conectivo laxo y células monoteliales que tiene dos capas: una parietal que cubre la pared abdominal y una visceral que cubre las vísceras. Se comporta como una membrana ...

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En situaciones de fallo renal en las que es preciso sustituir la función excretora del riñón hay que recurrir a sistemas de depuración extrarrenal para eliminar los solutos y el agua que el riñón no puede filtrar. Para ello se utilizan sistemas que tienen dos compartimentos separados por una membrana: en uno habrá sangre y en otro líquido de diálisis. Por los principios físicos de convección y difusión se producirá el paso de solutos y agua hacia el líquido de diálisis, permitiendo eliminar su exceso. Hay ...

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Para valorar el contenido vesical, el volumen de orina en la vejiga en la retención aguda de orina (RAO) y la correcta inserción de la sonda vesical al visualizar el globo de la sonda serán útiles las técnicas ecográficas. La RAO es un diagnóstico clínico que suele realizarse a través de la palpación, percusión e inspección de la vejiga. Mediante ecografía se podrá objetivar la presencia de orina en la vejiga y, además, cuantificar el volumen. Así mismo, se podrá observar la presencia de coágulos, comprobar el paso de la sonda vesical y su correcta ubicación en la vejiga. ...

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El cráneo se puede comparar con una caja cerrada de paredes rígidas que está compuesta de tres elementos: tejido cerebral, que ocupa el 80% del volumen intracraneal (1.400 ml); volumen sanguíneo, que equivale al 10% del total; y líquido cefalorraquídeo (LCR), que equivale al 10% restante. La presión ejercida por estos tres elementos sobre las paredes del cráneo se denomina presión intracraneal (PIC). Cualquier aumento del volumen de alguno de ellos puede provocar que el LCR y el volumen sanguíneo fluyan de forma rápida del compartimiento intracraneal al extracraneal para intentar reducir su volumen, ya que si ...

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La intubación endotraqueal es una técnica que requiere la colaboración de la enfermera, tanto durante la maniobra de inserción del tubo como en los cuidados de vigilancia y control que el paciente precise posteriormente. Recursos humanos: Médico: realiza la técnica. Enfermera: administración de sedantes y relajantes, aspiración de secreciones, fijación y vigilancia en todo momento del estado del paciente. Auxiliar de enfermería: preparación del material. Recursos materiales: Tubo endotraqueal (TET) adecuado a la edad del ...

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