Adenosindesaminasa; American Dietetic Association (Asociación Americana de Dietética).

Dieta Nacional para el Riñón. Dieta diseñada por la American Dietetic Association (ADA, Asociación Americana de Dietética) y la National Kidney Foundation (Fundación Americana del Riñón) para el tratamiento de las enfermedades renales. Consta de seis sistemas de planificación de las comidas basados en las Exchange Lists (listas de sustitución) de la ADA. Tienen en cuenta la presencia de diabetes, y el uso de diálisis peritoneal y hemodiálisis.

[ headache ] Dolor en la frente, los ojos, los maxilares, las sienes, el cuero cabelludo, el cráneo, el occipucio o el cuello. La cefalea es muy común, afecta a todas las personas en alguna ocasión. Desde una perspectiva clínica, se debe distinguir la cefalea benigna de la que puede ser potencialmente mortal. Los tipos de cefalea benigna son la tensión, la migraña, la cefalea en racimos, el dolor en los senos paranasales y las provocadas por el medio entorno (p. ej., «cefalea por helado» o «cefalea por abstinencia de cafeína»). Las cefaleas potencialmente mortales pueden estar causadas por la...

[ perinatal AIDS ] Infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) como producto de la transmisión vertical del virus de una madre infectada a su hijo. En el año 2002 se registraron 1.500 casos diarios de niños que contrajeron la enfermedad por este medio. La gran mayoría de estos niños pertenecen a países en vías de desarrollo. En EE.UU., entre los años 1992 y 1997 se comenzaron a practicar exámenes a las mujeres embarazadas y a administrar zidovudina a las personas infectadas. Así se logró disminuir el riesgo de contraer SIDA perinatal en un 70%. transmisión : La...

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[ malaria ] Enfermedad hemolítica febril, provocada por una infección por protozoos del género Plasmodium. Esta enfermedad causa cerca de 3 millones de muertes al año en todo el mundo. Existen cuatro especies de este género: los paludismos benignos: P. vivax, P. ovale, y P. malariae, y el paludismo potencialmente maligno, P. falciparum. La distribución geográfica, el período de incubación, los síntomas y el tratamiento varían en función del tipo de paludismo. sin: [malaria] ADJ: palúdico. A pesar de que el paludismo no ha sido prácticamente erradicado en las regiones templadas, aún se extiende en las zonas tropicales. Es posible...

[ Ortolani?s maneuver ] Prueba de evaluación diseñada para detectar la subluxación o la dislocación congénita de la cadera. El examinador debe colocar al lactante en decúbito supino con las rodillas y las caderas flexionadas, para después abducir y levantar sus muslos. Si la articulación es displásica se oye un «clic» característico al entrar el fémur en la articulación. VER: [Ortolani, Marius] .

[ cerebral palsy ] Término «paraguas» utilizado para designar a un grupo de síndromes de alteración motora no progresivos, pero a menudo cambiantes, que aparecen después de lesiones o anomalías del cerebro. Estos síntomas se manifiestan en las fases tempranas de su desarrollo. La parálisis cerebral es más un conjunto de síntomas que una enfermedad específica. Para la gran mayoría de recién nacidos que más tarde desarrolla una parálisis cerebral, el trastorno no puede atribuirse a una lesión durante el parto o a una lesión hipóxico-isquémica durante éste. Una parálisis cerebral casi siempre viene acompañada por defectos asociados, como el...

[ vitamin D ] Vitamina que actúa contra el raquitismo. El grupo de la vitamina D, soluble en grasa, incluye la vitamina D 2 (calciferol), la D 3 (7-deshidrocolesterol irradiado), la D 4 (22-dihidroergosterol irradiado) y la D 5 (dehidrositosterol irradiado). Es esencial para el metabolismo del calcio y del fósforo; por lo cual, es necesaria para el desarrollo normal de los huesos y de los dientes. La cantidad diaria recomendada es de 10 mg. La oxidación no afecta la estabilidad de esta vitamina; sólo el calor por encima de los 100 °C; o cuando se cocina durante mucho tiempo....

[ hangman?s fracture ] Fractura bipediculada de la segunda vértebra cervical, a menudo acompañada de dislocación de la vértebra. El término «fractura del ahorcado» viene de ejecuciones judiciales realizadas adecuadamente. En el momento en que la caída de la víctima extendía por completo la soga, el nudo causaba fractura y dislocación de la columna cervical superior y transección de la médula espinal. Si el nudo no estaba hecho correctamente, la muerte solía producirse por asfixia. Las fracturas del ahorcado actuales se presentan sobre todo en accidentes automovilísticos o en competiciones deportivas.

[ Guillain-Barré syndrome ] Enfermedad neurológica poco frecuente que afecta a 1-2 personas de cada 100.000. La pérdida de la función motora comienza en las extremidades y puede progresar hacia la parte superior hasta incluir los músculos respiratorios, provocando un paro respiratorio. La pérdida de la función motora puede aparecer en pocos días, o en 2 o 3 semanas. Habitualmente, los pacientes experimentan dolor en las caderas, los muslos y la espalda. La recuperación puede durar más de un año. El síndrome puede producir debilidad muscular limitada o la parálisis completa, seguida por una recuperación general o parcial con una...

[ puerperal sepsis ] Infección del tracto genital que aparece dentro de las 6 semanas posteriores a un parto o a un aborto. Aunque en el pasado era una de las principales causas de muerte de las mujeres que acababan de dar a luz, su incidencia actual ha disminuido drásticamente debido a las técnicas de asepsia que se utilizan durante y después del parto y a los tratamientos con antibióticos. SIN : [fiebre puerperal] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros. signos y síntomas : Los signos clínicos varían según el tipo de infección, que puede ser: Local: las infecciones provocadas...

[ Letterer-Siwe disease ] El más común de tres síndromes de histiocitosis diferentes, colectivamente llamados histiocitosis de las células de Langerhans, caracterizados por la proliferación de histiocitos en las víceras, los huesos y la piel. Se cree que esta enfermedad, junto con las otras dos (granuloma eosinofílico de hueso y síndrome de Hand-Schüller-Christian) comparten un patrón común de lesiones granulomatosas con proliferación de histiocitos. VER: [Letterer, Erich] ; [Siwe, S. August] . Las lesiones cutáneas a menudo aparecen durante la lactancia o la niñez temprana y en algunos casos ya están presentes en el nacimiento. Estas lesiones comprenden erupciones papulovesiculares,...

[ postural control ] Circuito neurológico involuntario que consta de procesos motores, sensoriales e integrales utilizado para mantener la posición del cuerpo en relación con la gravedad y la de sus segmentos entre sí para lograr estabilidad. El control postural depende de información proveniente de los sistemas vestibular y somatosensorial y de pistas visuales. El equilibrio es la característica distintiva del control postural. VER: equilibrio (1) ; [propiocepción] . La FDA, que regula el instrumental médico, define a los dispositivos de inmovilización como «un aparato, por lo general, una pulsera o tobillera u otro tipo de banda diseñada con fines...

[ post-lumbar puncture headache ] Cefalea que se presenta después de una punción lumbar y que normalmente se siente detrás de la cabeza. Es notablemente más fuerte cuando el paciente está sentado y más leve cuando el paciente está tumbado. Ocasionalmente va acompañada de visión doble. SIN : [cefalea tras punción dural] etiología : La causa es la fuga de líquido cefalorraquídeo a través de un agujero que no se cierra cuando se retira la aguja de la duramadre. Es menos probable que se presente cuando se utilizan agujas en forma de lápiz para la punción lumbar y cuando la...

[ adenosine deaminase conjugated with polyethylene glycol ] ( PEG-ADA ) Enzima citoplasmática utilizada para tratar enfermedades oir inmunodeficiencia combinada grave debido a la deficiencia de adenosindesaminasa. VER: [inmunodeficiencia combinada grave] .

[ deaminization ] Pérdida del radical NH 2 de los compuestos amino. La alanina puede desaminarse y se obtiene amoníaco y ácido pirúvico: CH 3 CH(NH 2 )COOH + O = CH 3 CO·COOH + NH 3 . La desaminación puede ser simple, oxidante o hidrolítica. Las enzimas oxidantes se llaman enzimas desaminantes cuando la oxidación viene acompañada por la división de los grupos amino. La desaminación es el primer paso en el uso de los aminoácidos en la respiración celular; el NH 2 se convierte en urea.

[ Creutzfeldt-Jakob disease ] ( ECJ ) Enfermedad del sistema nervioso central que provoca demencia rápida y progresiva generalmente acompañada de tirones musculares, dificultad para caminar y afasia. Se supone que el agente causal es un prión y que puede estar relacionado con el agente que causa la encefalopatía espongiforme bovina («enfermedad de las vacas locas»). La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob se ha observado en un receptor de córnea de un donante afectado y en algunos receptores de hormona del crecimiento humano. No existe tratamiento y la enfermedad es mortal. VER: [Creutzfeldt, Hans Gerhard] ; [Jakob, Alfons Maria] . ------ ATENCIÓN:...

[ aortic stenosis ] Alteración en el flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo a la aorta, como resultado de enfermedad de la válvula aórtica o por obstrucciones por encima o debajo de esta válvula. La estenosis puede ser congénita o secundaria a enfermedades de la adolescencia o la madurez, como fiebre reumática o degeneración fibrocálcica de la válvula. SIN : [aortostenosis] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Muchos pacientes con estenosis aórtica leve a moderada (p. ej., con un área valvular mayor a 1 cm 2 o un gradiente valvular menor de 50 mm Hg) no tienen...

[ Moebius? (Möbius?) disease ] Migraña acompañada de parálisis en los nervios oculomotores. VER: [Möbius, Paul J]

[ prematurity ] Estado de un bebé nacido antes de completar la semana 37 de gestación. El período de gestación normal para el ser humano es de 40 semanas. Debido a la dificultad para obtener datos exactos y objetivos acerca de la duración exacta de la gestación, un peso al nacer de 2.500 g o menos se acepta internacionalmente como el criterio clínico de prematuridad sin tomar en cuenta el período de gestación. Otras medidas sugestivas de prematuridad son la longitud vértice-talón (47 cm o menos), la longitud vértice-nalgas (32 cm o menos), la circunferencia occipitofrontal (33 cm o menos),...

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Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, una de las últimas etapas de la enfermedad infecciosa provocada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Los criterios para el diagnóstico de infección con VIH son: 1) una concentración de linfocitos T CD4+ menor a 200 células por mm 3 ; 2) la infección con un agente patógeno oportunista, y 3) la presencia de una afección propia del SIDA. Aunque hasta 1981 el SIDA era una enfermedad desconocida, actualmente constituye la principal causa de muerte en África y es la cuarta causa principal de muerte a nivel mundial. Afecta principalmente a personas heterosexuales de entre...

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[ diethylstilbestrol ] ( DES ) Preparado sintético que posee propiedades estrogénicas. Es varias veces más potente que los estrógenos naturales y se puede administrar por vía oral. Se usa terapéuticamente en el tratamiento de los trastornos menopáusicos y de otros trastornos causados por una insuficiencia de estrógenos. VER: [hija DES] [síndrome de DES] . ------ ATENCIÓN: Se debe evitar administrar dietilestilbestrol durante el embarazo. Se ha relacionado el uso de este fármaco a la aparición de tumores vaginales en las hijas de madres que lo habían tomado. Este fármaco solía ser utilizado ampliamente durante el embarazo para tratar el...

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[ elderly primigravida ] Mujer mayor de 35 años que está embarazada por primera vez. En el pasado se advertía a las pacientes que quedarse embarazada a partir de los 35 años aumentaba significativamente las posibilidades de que el embarazo no llegara a buen término. Sin embargo, un estudio riguroso de los embarazos primerizos en este grupo de edad demostró que el riesgo de que el feto sufra algún trastorno es muy reducido, si es que existe en absoluto. Por otra parte, las madres sí experimentaron un número mayor de complicaciones antes y durante el parto que las mujeres más...

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[ low birth weight ] Peso anormalmente bajo para un recién nacido, normalmente inferior a 2.500 g. Un lactante de 280 g ha logrado sobrevivir, aunque con discapacidad mental y física. La identificación de las madres con riesgo de dar a luz bebés con peso bajo requiere una evaluación exhaustiva. Los factores demográficos son, p. ej., la edad de la madre y la pertenencia a razas no blancas; el riesgo más alto corresponde a las primerizas menores de 15 años. El estudio del historial de la madre a menudo muestra peso bajo al nacer o peso bajo antes del embarazo,...

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[ isoimmunization ] Inmunización activa de un individuo contra la sangre de otro individuo de la misma especie, esp. la producción de anticuerpos anti-Rh que ocurre en las madres Rh-negativas contra los antígenos de los eritrocitos del feto. Durante el parto, o en ocasión de una lesión materna o de un aborto, parte de la sangre fetal se transfiere a la madre, lo que estimula la producción de anticuerpos. Si algún hijo posterior es Rh-positivo, los anticuerpos anti-Rh maternos atravesarán la placenta y causarán la enfermedad hemolítica del recién nacido. VER: [eritroblastosis fetal]

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[ dysfunctional uterine bleeding ] Diagnóstico de exclusión en el que existe un sangrado anormal desde el útero que no está causado por tumores, inflamación o embarazo. Estas causas deben descartarse antes de diagnosticar sangrado uterino disfuncional. El trastorno puede aparecer cuando hay ciclos ovulatorios, pero aparece más frecuentemente con la anovulación. Es común en mujeres que tienen poliquistosis ovárica. En mujeres con ciclos anovulatorios repetidos puede aparecer hiperplasia endometrial seguida de escarificación del endometrio. etiología : La ausencia de fase luteínica de progesterona interfiere con la preparación endometrial normal para implanta Logros importantes del siglo xx en sanidad pública...

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[ breast milk ] Leche obtenida de las glándulas mamarias del pecho humano. Es la fuente ideal de nutrición para la mayoría de los lactantes, ya que contiene anticuerpos maternos que protegen al niño de infecciones y otras sustancias que promueven el desarrollo del cerebro y del tubo digestivo, entre otros órganos. La primera leche, producida al inicio de cada lactancia, tiene un alto contenido de agua, proteínas y vitaminas, pero con menor contenido de grasas que la leche producida después. La leche humana que se recoge y se refrigera de inmediato puede usarse hasta 5 días más tarde. Si...

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[ serovaccination ] Inyección que combina suero (con anticuerpos, lo que causa inmunidad pasiva inmediata) y elementos de una vacuna (para estimular la inmunidad activa a largo plazo). Puede utilizarse para inmunizar a pacientes que previamente hayan estado expuestos a la rabia o al tétanos y a recién nacidos cuyas madres sean portadoras de la hepatitis B.

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[ varicella ] Enfermedad infecciosa aguda, vista normalmente en niños menores de 15 años, producida por el virus de la varicela-zóster. Se caracteriza por una erupción, descrita clínicamente como con un patrón de gota de rocío en un pétalo de rosa, diseminada en grupos (cosechas) en el tronco, cara, cuero cabelludo, extremidades superiores y, a veces, los muslos. Se transmite sobre todo por secreciones respiratorias que contienen partículas infecciosas. El contacto directo con una lesión o instrumental contaminado también puede diseminar el virus. La reactivación del virus en adultos produce las erupciones propias del herpes zóster. VER: ilus. ; [Herpes...

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[ DES syndrome ] Presencia de neoplasmas y malformaciones en la vagina de mujeres jóvenes cuyas madres recibieron tratamiento con dietilestilbestrol en las etapas tempranas de su embarazo. VER: [hija DES] .

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[ opiate perinatal withdrawal syndrome ] Hiperactividad y elevado consumo de oxígeno intrauterino asociados con la abstinencia de opiáceos en lactantes de madres adictas. Este síndrome aumenta el riesgo de neumonía por aspiración del meconio y de taquipnea transitoria de estos lactantes.

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[ fetal alcohol syndrome ] Defectos presentes en el momento del nacimiento en niños cuyas madres consumieron alcohol durante el embarazo. Las observaciones características incluyen cabeza pequeña con anomalías faciales múltiples: ojos pequeños con aberturas estrechas, puente nasal ancho y aplanado, ausencia del surco que separa el labio superior y la nariz, y mandíbulas pequeñas relacionadas con la hipoplasia maxilar. Los niños afectados presentan, a menudo, retraso mental persistente, hiperactividad y déficits de aprendizaje, y pueden tener signos y síntomas de abstinencia alcohólica hasta algunos días después del nacimiento. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros. síntomas : Los defectos de nacimiento...

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[ active immune suppression ] Inmunodeficiencia provocada por el uso de fármacos para bloquear una respuesta inmunitaria a un antígeno específico. Un ejemplo es la administración de anticuerpos anti-Rh (inmunoglobulina Rho) a las madres durante la semana 28 del embarazo para evitar la formación de anticuerpos maternos que causan eritroblastosis fetal en el recién nacido Rh positivo.

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[ cervical incompetence ] Incapacidad estructural del cuello cervicouterino para permanecer cerrado y soportar un feto en desarrollo. Este problema ha sido asociado, comúnmente, a los abortos espontáneos recurrentes en el segundo trimestre. Puede observarse una mayor incidencia de esta anomalía estructural después de la aparición de lesiones traumáticas del cuello uterino (p. ej., partos vaginales, o por cesárea, previos; laceraciones o biopsias cónicas del cuello uterino). También se ha detectado esta anomalía entre las hijas de madres tratadas con dietilestilbestrol (DES) durante los embarazos. Tradicionalmente se ha empleado el cerclaje como tratamiento de este trastorno, aunque los estudios controlados...

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[ eclampsia ] Trastorno grave de hipertensión que se da durante el embarazo y se caracteriza por convulsiones y coma. Aparece entre la semana 20 del embarazo y el final de la primera semana del posparto. La eclampsia es la complicación más grave de la hipertensión inducida por el embarazo. Se da en el 0,5-4,0% de todos los partos; aprox. el 25% de las convulsiones aparecen en las primeras 72 h después del parto. La mortalidad perinatal es aprox. del 20%. VER: [hipertensión inducida por el embarazo] Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Aunque la causa se desconoce, el...

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[ postpartum depression ] Depresión que aparece de 1 a 6 meses después del nacimiento del hijo y que no desaparece en 1 o 2 semanas. Esta enfermedad se da en el 10-20%s las m las mujeres que acaban de dar a luz. síntomas : Las madres afectdass suelen presentar llanto fácil, desconsuelo, sentimientos de desesperanza, incapacidad, imposibilidad de satisfacer las necesidades del bebé, cambios de humor, irritabilidad, fatiga, pérdida de interes hacia las actividades habituales o insomnio. tratamiento : Son tratamientos eficaces los medicamentos como los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la recaptación de la serotonina, la psicoterapia...

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[ anaclitic depression ] Depresión en niños separados de sus madres entre los primeros meses y el primer año de edad. La pérdida del amor, del afecto y de la crianza generalmente presentes en la relación madre-hijo puede causar graves alteraciones de la salud y del desarrollo motor, lingüístico y social o puede, ocasionalmente, causar la muerte. Los síntomas que se ven primero en los bebés afectados son, entre otros, llanto, pánico y aumento de la actividad motora. Más tarde, los bebés abandonados psicológicamente o descuidados se muestran tristes o apáticos, tienen la mirada perdida y lloran en silencio. La...

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[ persistent fetal circulation ] Estado del recién nacido en el que la sangre no oxigenada pasa del lado derecho al izquierdo del corazón a través del conducto arterial y del agujero oval, por lo que se ocasiona hipoxemia. Esta situación es originada por hipertensión pulmonar y se da con mayor frecuencia en niños pequeños para su edad gestacional y en hijos de madres diabéticas.

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[ generation ] 1. Producción de descendencia. 2. Grupo de animales o plantas que ocupan la misma posición de descendencia respecto de un antepasado que la primera generación filial (F 1 ). VER: [generación filial] 3. Promedio del tiempo que transcurre entre el nacimiento de los padres y el nacimiento de los hijos, que puede estar entre los 16 y los 20 años en algunas culturas y entre los 20 y los 25 en otras. Esto también variaría si se tuviese en cuenta sólo a las madres, a no ser que los matrimonios se produjeran únicamente entre personas de la...

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[ hemolysis ] Destrucción de eritrocitos por enfermedades de éstos (p. ej., esferocitosis o enfermedad drepanocítica) o por su exposición a fármacos, toxinas, válvulas cardíacas artificiales, anticuerpos, algunas infecciones o veneno de serpientes. Las membranas celulares se destruyen directamente o a través de una lisis mediada por anticuerpos. En los productos sanguíneos, los anticuerpos donantes provocan una hemólisis asociada a las reacciones a la transfusión. Los autoanticuerpos se desarrollan como resultado de una enfermedad (esp. cánceres hematológicos), como respuesta a algunos fármacos (alfametildopa) o en madres Rh negativo portadoras de un feto Rh positivo. Las infecciones víricas y bacterianas son...

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[ pregnancy-induced hypertension ] Complicación del embarazo caracterizada por aumento de la presión sanguínea, proteinuria y edema. Los criterios de diagnóstico incluyen un aumento de 30 mm Hg en la presión sistólica o 15 mm Hg en la diastólica por encima del valor de referencia de presión para una mujer según dos valoraciones con un intervalo de, por lo menos, seis horas entre mediciones, edema y proteinuria. Este trastorno se manifiesta, más comúnmente, en el último trimestre; sin embargo, puede manifestarse antes en mujeres con embarazo molar. Puede empeorar rápidamente y, si no se trata, puede evolucionar a eclampsia. SIN...

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[ hologynic inheritance ] Transmisión de rasgos exclusivamente de madres a hijas.

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[ hepatitis B ] Lesión de las células hepáticas causada por un virus con ADN de doble hebra, el virus de la hepatitis B (VHB). La infección puede manifestarse de manera asintomática, aguda, crónica o fulminante. Los síntomas de la infección aguda suelen ser: ictericia, náuseas y vómitos, dolor en las articulaciones o erupciones asociados a valores séricos elevados en la prueba de función hepática. La infección crónica, generalmente, es asintomática y sólo puede detectarse mediante análisis de sangre, hasta que provoca complicaciones posteriores como cirrosis, hipertensión portal o carcinoma hepatocelular. La hepatitis B fulminante se define como el deterioro...

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[ newborn hypoglycemia ] Nivel de glucemia inferior a 40 mg/dl en lactantes durante las primeras horas de vida. etiología : Una tasa metabólica alta, las reservas pequeñas  de glucógeno y grasas y la capacidad limitada para realizar gluconeogénesis contribuyen al riesgo de hipoglucemia después del parto en recién nacidos no prematuros. Aprox., el 8%s los l los lactantes nacidos a término que nacieron por parto vaginal y casi el 16 que nac los que nacieron por parto por cesárea experimentan uno o más episodios de hipoglucemia. Los bebés que tienen madres diabéticas y aquellos que son demasiado pequeños para...

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