Es un documento que define y desarrolla el mecanismo de intervención y coordinación entre todos los servicios, medios y recursos que tienen que intervenir en una situación catastrófica, así como también determina cuáles son las situaciones potencialmente catastróficas y delimita la funcionalidad y jerarquía de todos los organismos que intervendrán en las mismas. El Plan de Emergencias Internas (Plan de Autoprotección) tiene que contemplar todos los pasos y las medidas a adoptar para prevenir, actuar y paliar los efectos de cualquier emergencia interna del hospital. En su aspecto formal ha de incluir al menos los siguientes puntos: Título.Objetivos:...

Palabra más relevante en este resultado: transmision

Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) se definen como todo cuadro clínico, localizado o sistémico, causado por la presencia de uno o varios agentes infecciosos o sus toxinas desarrollado durante la asistencia en el hospital u otro centro sanitario, sin evidencia de que estuviese presente o en fase de incubación en el momento del ingreso. También se incluyen aquellas que aparezcan después del alta y que estén relacionadas con el ingreso, así como las infecciones ocupacionales contraídas por el personal sanitario. El concepto de IRAS ha traspasado el ámbito hospitalario y engloba todas las infecciones relacionadas con la asistencia...

Palabra más relevante en este resultado: transmision

Trastornos del sodio El sodio es el electrolito más abundante en el compartimento extracelular, su valor normal de concentración plasmática se sitúa entre 135-145 mEq/l. Es el encargado de la distribución del agua corporal y del mantenimiento de la osmolaridad del líquido extracelular. Cuando hay alteraciones del agua se producen habitualmente también alteraciones del sodio. El sodio participa en la actividad neuromuscular y es parte fundamental en la transmisión de los impulsos nerviosos y en la contracción muscular. Interviene también en el equilibrio ácido-base. Concepto y etiología de hiponatremia La hiponatremia se define como el descenso del nivel plasmático de sodio menor de ...

Palabra más relevante en este resultado: transmision

El sistema nervioso, clásicamente, se subdivide en central (SNC) y periférico (SNP). Sistema nervioso central Estructuras no vasculares Desde la superficie hacia el interior, envueltas por la bóveda craneal, se encuentran las siguientes estructuras: Meninges Duramadre: vasos meníngeos, periostio, hoz y tienda del cerebelo.Aracnoides.Espacio subaracnoideo: contiene los vasos sanguíneos de mayor calibre del encéfalo. Está relleno de líquido cefalorraquídeo (LCR), que funciona como amortiguador de choques.Piamadre: capa delgada que se adhiere a la superficie cerebral y medular. Encéfalo (Imagen 1) Cerebro Telencéfalo: dos hemisferios separados por la cisura longitudinal y unidos al cuerpo calloso. Es la parte más evolucionada del ...

Palabra más relevante en este resultado: transmision

La transmisión del pensamiento, de las emociones y sentimientos propios se realiza a través de la comunicación verbal y no verbal. Tan importante es una como otra, pues se complementan. Ambas pueden guardar coherencia entre sí o no y de ello depende el mensaje final que percibe el receptor del mismo. Mediante la comunicación se establecen vínculos con otras personas, pudiendo influir en sus conductas y en las propias de quien comunica. Del mismo modo, ambos componentes, la faceta verbal y el aspecto no verbal, ofrecen información sobre la identidad personal del emisor. Por todo ello, especialmente en el trato ...

Palabra más relevante en este resultado: transmision

Son métodos terapéuticos que sustituyen a la función renal cuando esta no existe o es insuficiente. Se basan en la exposición de la sangre a un líquido con una composición determinada, encontrándose ambas soluciones separadas por una membrana semipermeable, que permite el intercambio de sustancias entre ambos compartimentos (sanguíneo y dializador). La función de una membrana semipermeable depende, fundamentalmente, del tamaño de sus poros, aunque también influye el peso molecular (Pm) del soluto (cuanto mayor sea, menor será su tasa de transporte a través de la membrana). Otro factor determinante es el espesor de la membrana (cuanto más delgadas es, más ...

Palabra más relevante en este resultado: transmision

Con el objetivo de cubrir el nuevo escenario que plantea la situación pandémica del SARS-CoV-2, el Plan Nacional de Reanimación Cardiopulmonar (PNRCP) de la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (SEMICYUC), en colaboración con el Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal y con el programa de Enseñanza de Soporte Vital en Atención Primaria (ESVAP), de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC), ha redactado una guía con recomendaciones estructuradas en partes independientes que tratan los principales aspectos de la RCP de cada entorno asistencial. Aspectos de seguridad durante la RCP en pacientes El objetivo principal es ...

Palabra más relevante en este resultado: transmision

Las transfusiones de sangre constituyen una de las terapias más habituales en los pacientes críticos. El 73% de los individuos que permanecen ingresados en una UCI durante más de una semana recibe al menos una transfusión de sangre o de hemoderivados debido, generalmente, a que sufren algún grado de anemia, como consecuencia de: Frecuentes extracciones de sangre.Hemorragias digestivas.Pérdidas por circuitos extracorpóreos (hemofiltración, hemodiálisis, etc.).Déficit de aporte de hierro.Depresión de la hematopoyesis secundaria a la respuesta inflamatoria. En muchas ocasiones la transfusión es considerada una práctica rutinaria y casi inocua; sin embargo, es conveniente sopesar los beneficios esperados frente a los posibles riesgos...

Palabra más relevante en este resultado: transmision

Según la OMS, se estima que en estos momentos 1,4 millones de personas en todo el mundo padecen alguna infección asociada a la atención sanitaria. En España, de acuerdo con el estudio ENEAS (como ya se ha comentado), el 21,2% de los eventos adversos en pacientes ingresados están relacionados con la infección nosocomial, considerándose evitables más de la mitad de ellos (56,6%). Puede avanzarse mucho a través de la integración y el impulso de las soluciones existentes para prevenir y controlar las infecciones asociadas a la atención sanitaria. En este sentido, las dos principales líneas de trabajo son: la ...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

Sonografía Doppler transcraneal Es conocido que, en pacientes en estado crítico, con una inestabilidad hemodinámica severa, el hecho de someterlos a movimientos mínimos puede producirles un empeoramiento en su estado. Es por esto por lo que la monitorización hemodinámica encefálica en este tipo de enfermos se encamina a utilizar métodos que se puedan realizar en la cabecera de la cama sin precisar movilizar al paciente y una de estas técnicas es el Doppler transcraneal. La ecografía consiste en la utilización de ondas electromagnéticas para reconocer objetos no accesibles a la visión directa por medio de ondas ultrasónicas remitidas en ecos de ...

Palabra más relevante en este resultado: transmision

Como en cualquier otra situación, en el paciente politraumatizado se han de valorar todas las necesidades, aunque, dada la gravedad de las lesiones, se debe priorizar, haciendo hincapié inicialmente en aquellas cuya alteración supone un riesgo real o potencial para la vida y, una vez que este compromiso vital se ha resuelto, se continuará con la valoración del resto. El manejo inicial del paciente politraumatizado es una tarea complicada, probablemente es uno de los pacientes más difíciles a los que se enfrenta el personal sanitario que requiere características específicas, como un conocimiento teórico y práctico, una mínima experiencia, destreza técnica y...

Palabra más relevante en este resultado: enfermeria

Es una técnica de depuración extracorpórea que permite extraer del plasma proteínas de alto peso molecular implicadas en la patogénesis de determinadas enfermedades. Entre estas proteínas se encuentran las inmunoglobulinas, los inmunocomplejos, las crioglobulinas y las proteínas de cadena ligera. En la mayoría de las enfermedades autoinmunes el daño tisular se produce por depósito de anticuerpos o inmunocomplejos en las estructuras orgánicas, lo que origina lesiones celulares en ocasiones irreversibles. En determinados procesos, sobre todo de naturaleza autoinmune, la eliminación de estas sustancias reduce el daño orgánico y favorece su recuperación. Dado que en las enfermedades autoinmunes el daño se produce por...

Palabra más relevante en este resultado: transmision

Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel y que consisten en pérdidas de sustancia de la superficie corporal producidas por distintos agentes (calor, frío, productos químicos, electricidad o radiaciones como la solar, la luz ultravioleta o la infrarroja, etc.). Estos ocasionan un desequilibrio bioquímico por desnaturalización proteica, edema y pérdida del volumen del líquido intravascular, debido a un aumento de la permeabilidad vascular. El grado de la lesión (profundidad de la quemadura) es el resultado de la intensidad del efecto del agente y de la duración de la exposición y puede variar desde una lesión...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

Generalidades Una vez que el organismo entra en contacto con una sustancia determinada se producen anticuerpos IgE, que se unen a los mastocitos y los basófilos. Cuando se vuelve a entrar en contacto con el alérgeno en cuestión se liberan grandes cantidades de histamina, responsable de los signos típicos de la alergia. La alergia se desencadena una vez que la persona se ha sensibilizado previamente al alérgeno. En parte, la genética puede influir en el desarrollo de una alergia, pero no quiere decir que si el padre o la madre tienen alergia a una sustancia, su hijo vaya a ...

Palabra más relevante en este resultado: enfermeria

La piel es el órgano más accesible y está formado por distintos tipos de tejidos unidos con una finalidad específica. Es uno de los órganos más importantes del cuerpo humano debido a sus funciones y a su tamaño. Tiene una superficie de unos 2 m2 (según el peso y la altura de la persona) y un peso de 4 kg, lo que supone aproximadamente el 6% del peso corporal total. Su forma es aplanada y su grosor oscila entre 0,5-4 mm según su localización, con un promedio de espesor de 2 mm, siendo más gruesa en las palmas de las ...

Palabra más relevante en este resultado: sexual

Sistema endocrino Se conoce como sistema endocrino al conjunto de órganos, tejidos y células del organismo que liberan un tipo de mediadores químicos, denominados hormonas, que actúan como reguladores de múltiples procesos corporales y que constituyen, junto con el sistema nervioso, los dos medios de que dispone el organismo para conseguir la coordinación de las funciones de sus diferentes tejidos y órganos especializados. Con carácter general, a los órganos y a los tejidos endocrinos también se les denomina glándulas endocrinas. Anatómicamente son glándulas sin conducto que liberan sus secreciones directamente en el torrente sanguíneo, lo cual se diferencia de las glándulas ...

Palabra más relevante en este resultado: sexual

Es imprescindible la valoración hemodinámica y la monitorización constante de los quemados graves. Valoración inicial del paciente quemado Valoración según ABCDE+F La enfermera/o tiene que priorizar en la valoración del paciente los siguientes aspectos: permeabilidad de las vías aéreas, respiración, circulación y constantes vitales. El equipo médico evalúa además la necesidad de dispositivos, tales como monitorizaciones invasivas y/o ventilación mecánica, así como los requerimientos hidroelectrolíticos. En el manejo inicial del paciente con quemaduras hay que aplicar el protocolo ABCDE+F de la siguiente manera: A: Vía aérea y control cervical (Airway) Evaluar de forma inmediata la capacidad de expansión torácica y la frecuencia respiratoria, ...

Palabra más relevante en este resultado: atencion

Estructuras anatómicas El corazón está compuesto esencialmente por tejido muscular (miocardio) y, en menor proporción, por tejido conectivo y fibroso (tejido de sostén y valvular) y dividido en cuatro cavidades (dos aurículas y dos ventrículos). El tejido muscular es más abundante en el ventrículo izquierdo, puesto que debe ejercer el trabajo de expeler la sangre a todo el organismo; por tanto, la pared del ventrículo izquierdo es de mayor espesor que la del derecho (más del doble) (Imagen 1). Las paredes de las aurículas ejercen solamente una acción contenedora de la sangre que proviene de ...

Palabra más relevante en este resultado: transmision

La valoración del paciente crítico adulto con problemas neurológicos sigue un esquema basado en las necesidades enunciadas por Virginia Henderson (Cuadro 5). Valoración de la independencia: índice de Barthel En pacientes neurológicos, una vez pasada la fase aguda, resulta de gran utilidad el empleo de instrumentos que evalúen la independencia del paciente para las actividades de la vida diaria. En este sentido, el índice de Barthel, ampliamente validado en múltiples entornos, puede ser un buen instrumento complementario a la valoración (Mahoney ...

Palabra más relevante en este resultado: transmision