Criterios de alta de enfermería En el momento del alta, la documentación demostrará: Ausencia de fiebre y complicaciones cardiovasculares y pulmonares.Signos vitales estables.Ausencia de infección.Náuseas o vómitos y diarreas o estreñimiento controlados.Ausencia de signos y síntomas indicadores de deshidratación.Ausencia de signos y síntomas indicadores de disfunción renal.Capacidad para tolerar los alimentos sólidos y líquidos.Capacidad para controlar el dolor mediante medicación.Ausencia de complicaciones intestinales.Tos controlada con la medicación u otros procedimientos.Explicar al paciente y a la familia cómo pueden usar el oxígeno a domicilio y la manera de conseguirlo.Capacidad para tolerar las AVD y la deambulación con la mínima dificultad.Sistema adecuado de ...

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Criterios de alta de enfermería Al alta del paciente, la documentación demostrará: Ausencia de dolor y de síntomas gástricos.Conocimiento por parte del paciente de su enfermedad y de los factores de riesgo.Conocimiento del tipo adecuado de alimentación, del horario de comidas y de los hábitos de vida saludables.La influencia del alcohol y el tabaco en la patología gástrica.Que el paciente sabe cuándo tiene que acudir al médico. Guía de mantenimiento de la salud Los problemas digestivos, que van desde una simple indigestión hasta el cáncer de estómago, pueden producirse por muchas razones, incluyendo opciones de estilo de vida que pueden controlarse. En ...

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Criterios de alta de enfermería Pacientes intervenidas quirúrgicamente En el momento del alta, la documentación demostrará: Que la paciente tiene conocimiento de su enfermedad.Que tiene un seguimiento para la observación de la cicatrización de la herida hasta la retirada de los puntos de sutura.Que la paciente (sometida a DIEP) conoce que no puede utilizar sujetadores con aros después de la cirugía hasta que pase un tiempo determinado.Control de la herida y de los signos que hagan sospechar de hematoma, infección, seroma, etc.Entiende el tratamiento farmacológico prescrito y cómo ha de tomarlo.Que la paciente sometida a una linfadenectomía conoce los efectos secundarios ...

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Criterios de alta de enfermería En el momento del alta, la documentación demostrará: Estado nutricional del paciente, peso e ingesta nutricional adecuada.Ausencia de síntomas digestivos, tales como náuseas y vómitos.Tolerancia del paciente a la actividad física necesaria para las actividades de la vida diaria.Dolor controlado eficazmente.Control de la ansiedad del paciente frente a la enfermedad y la forma de adaptación a la misma.Ausencia de signos de descompensación, hemorragia, ascitis o encefalopatía.Posibilidad de participación de cuidadores familiares en la atención del paciente en su domicilio. Guía de mantenimiento de la salud Documentar que el paciente y su familia han comprendido: Consejos sobre la alimentación ...

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Criterios de alta de enfermería En el momento del alta, la documentación demostrará: Que el paciente no manifiesta signos de infección, cansancio excesivo o tos continuada.Que la persona ha recibido la información necesaria y demuestra las habilidades para mantener el cuidado de la traqueostomía, y que conoce los ejercicios bronquiales y respiratorios necesarios.Que el paciente y familia conocen los beneficios de mantener una dieta adecuada y conocen las técnicas que facilitan la deglución y las actuaciones de emergencia en caso de ahogo. Guía de mantenimiento de la salud Documentar que el paciente y la familia han comprendido: Los recursos disponibles en la comunidad, ...

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El papel que le corresponde al profesional enfermero como miembro del equipo de salud en lo que respecta al tema del cáncer está en función de la situación de salud en la que se encuentren las personas con las que va a interactuar. Pero, independientemente de dicha situación, desde el punto de vista de la enfermería profesional, la intervención se basa en la utilización del proceso de atención de enfermería como instrumento para proporcionar cuidados de salud. Para el desarrollo del proceso de atención de enfermería hay que realizar una serie de pasos sin olvidar que la exactitud en cada...

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El cáncer de colon (y recto) es la tercera causa de neoplasia en el mundo y la segunda en los países occidentales. En los últimos cuarenta años su incidencia ha ido aumentando de forma progresiva y, sin embargo, la supervivencia del cáncer colorrectal, aunque de forma ligera, ha mejorado en los últimos años en España. Si se tiene en cuenta que el tratamiento quirúrgico en fases iniciales ofrece un elevado porcentaje de capacidad de curación, son importantes todos aquellos esfuerzos que conlleven un diagnóstico y tratamiento precoz de la enfermedad, así como las medidas necesarias para la prevención primaria en la...

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El cáncer hepático puede ser de origen primario (carcinoma hepatocelular) o ser metastásico. Los tumores de pulmón, mama, estómago, colon, páncreas, riñón, vejiga y piel son los que con más frecuencia metastatizan en el hígado. El carcinoma hepatocelular primario es una neoplasia frecuente, con predominio en el sexo masculino (relación hombre/mujer entre 8/1-2/1) y una incidencia de 250.000-1.200.000 casos nuevos al año en el mundo, aunque con mucha variación geográfica (España es un área de incidencia intermedia). Su aparición es más común a partir de los 60 años de edad. En la mayoría de los casos el tumor se desarrolla sobre...

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Los síntomas son variados, unos de tipo general, dependientes de la agresividad y tamaño del tumor, y otros relacionados con el órgano donde está localizado el cáncer. Es decir, en los pacientes con cáncer la localización del tumor, su grado, extensión local y metástasis determinan la sintomatología. Aunque los efectos fisiopatológicos del cáncer varían según su tipo y localización, los efectos habituales son: Interrupción de la función. La función fisiológica puede verse alterada por obstrucción o por presión.Alteraciones sanguíneas. Las alteraciones sanguíneas pueden deteriorar la función normal de las células sanguíneas.Infección. La afección de cualquiera de los órganos o tejidos inmunitarios pueden...

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El cáncer es uno de los principales problemas de salud en el mundo, tanto por su incidencia como por su mortalidad.Cáncer es un término genérico para un grupo de más de cien enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del organismo, no es una sola enfermedad.El cáncer es la transformación anormal de una célula o grupo celular que puede provocar trastornos importantes en el organismo y terminar con la vida de la persona afectada.Se estima que en 2030, aproximadamente 21,4 millones de personas oirán las palabras ?usted tiene cáncer? y que ese año las muertes por cáncer ascenderán a 13,2...

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Existen tres posibilidades generales en cuanto a la clasificación histológica del cáncer de pulmón. Cáncer de pulmón primario Afectan a las células epiteliales del árbol bronquial. Son los más frecuentes y se subdividen en dos grupos principales y otro menos común. Microcítico o de células pequeñas Se diagnostican así alrededor de un 20% de los cánceres de pulmón. Son los más agresivos y tienen un crecimiento muy rápido. Se localizan principalmente en la zona central de los pulmones, pudiendo comprimir vasos y órganos próximos. No microcítico Es el más habitual (en torno al 80%): Epidermoide o escamoso: es de crecimiento lento y suele necrosar ...

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La radioterapia constituye un pilar fundamental en el tratamiento multidisciplinar del cáncer de mama. Actualmente el 30% de los pacientes de un servicio de radioterapia padece este tipo de cáncer.El tratamiento del cáncer de mama implica: cirugía, tratamiento sistémico y radioterapia.La radioterapia es un componente integral de la cirugía conservadora ya que disminuye el índice de recidiva local y mejora la supervivencia.En caso de irradiación tras la cirugía, la radioterapia debe realizarse durante los seis meses posteriores a la intervención quirúrgica si la paciente recibe quimioterapia podrá iniciarse a los quince días y se recomienda hacerlo antes de los dos...

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Patrón 2. Nutricional y metabólico Diagnóstico (00002) Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades Características definitorias: Aversión a comer.Expresa realizar una ingesta inferior a las cantidades diarias recomendadas.Inflamación o ulceración de la cavidad bucal.Falta de interés en los alimentos.Informes de aleración del gusto. Factores relacionados: Factores biológicos.Factores psicológicos.Incapacidad para ingerir los alimentos. Resultados NOC (1004) Estado nutricional Indicadores: (100401) Ingestión de nutrientes.(100403) Energía.(100408) Ingesta de líquidos.(100411) Hidratación. Intervenciones NIC (1160) Monitorización nutricional Actividades: Pesar al paciente y obtener medidas antropométricas de la composición corporal (p. ej.: índice de masa corporal, medición de la cintura y medición de los pliegues cutáneos).Identificar los cambios recientes del peso corporal.Observar la presencia de ...

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Específicos para el cáncer hepático Patrón 6. Cognitivo y perceptivo Diagnóstico (00133) Dolor crónico Características definitorias: Alteración de la capacidad para seguir con las actividades previas.Expresa dolor.Cambios en el patrón del sueño. Factores relacionados: Incapacidad física y/o psicosocial crónica. Resultados NOC (1605) Control del dolor Indicadores: (160502) Reconoce el comienzo del dolor.(160504) Utiliza medidas de alivio no analgésicas.(160508) Utiliza los recursos disponibles.(160511) Refiere dolor controlado. Intervenciones NIC (1400) Manejo del dolor Actividades: En pacientes con enfermedades neoplásicas no se dudará nunca de la veracidad del dolor que manifiestan y hay que tratarlo siempre. Las actuaciones serán:Valoración exhaustiva de las características del dolor (localización, intensidad, factores que lo aumentan o lo ...

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Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud Debido a que el cáncer de laringe tiene un desarrollo lento y muy relacionado con los hábitos de vida, fundamentalmente respecto al consumo de tabaco y alcohol, hay que recoger en la historia de enfermería: Hábitos tóxicos: consumo habitual de tabaco y alcohol u otras sustancias.Tipo de dieta: grupo de alimentos predominante. Patrón nutricional-metabólico El paciente suele referir disfagia y sensación de quemadura en la garganta cuando bebe líquidos calientes o ácidos.Disminución de la ingesta de líquidos debido a ello.Disminución del apetito por disfagia, por cansancio al masticar o sensación de ahogo ...

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La gastritis no es una enfermedad, sino un grupo heterogéneo de procesos, todos ellos caracterizados por la inflamación del revestimiento del estómago. El significado del término gastritis, inflamación del estómago, se trata de uno de los conceptos médicos interpretados de forma más diversa. Los endoscopistas abarcan con este término cualquier aspecto, desde el adelgazamiento de la mucosa hasta las pequeñas erosiones. Los patólogos utilizan los términos ?aguda? o ?crónica? para describir el tipo de células inflamatorias que predomina. En realidad es un concepto histológico y no se trata de una definición clínica ni endoscópica. Fisiología y etiopatogenia Las paredes del estómago, recubiertas ...

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Comunes para el tratamiento quirúrgico, la quimioterapia y la radioterapia Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00126) Conocimientos deficientes Características definitorias: Conductas incongruentes con los conocimientos manifestados.Comportamientos inapropiados.Ansiedad.Ira, hostilidad y apatía. Factores relacionados: Falta de exposición a la enfermedad y/o a la intervención quirúrgica. Resultados NOC (1814) Conocimiento: procedimiento terapéutico Indicadores: (181401) Procedimiento terapéutico.(181402) Propósito del tratamiento.(181403) Pasos del procedimiento.(181406) Restricciones relacionadas con el procedimiento. Intervenciones NIC (5618) Enseñanza: procedimiento/tratamiento Actividades: Explicar a la paciente su diagnóstico, el tratamiento quirúrgico concreto, sus beneficios y sus posibles complicaciones.Explicarle el tratamiento coadyuvante de quimioterapia, hormonoterapia o radioterapia. Resultados NOC (1813) Conocimiento: régimen terapéutico Indicadores: (181301) Beneficios del tratamiento.(181302) Responsabilidades de autocuidado para ...

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Específico para el tratamiento quirúrgico PI: Hemorragia Prioridades Contención de la hemorragia. Intervenciones NIC (1870) Cuidados del drenaje Actividades: Vigilancia de la cantidad y del tipo de drenado (seroso, hemático, serohemático y hematopurulento) y de la permeabilidad de los reservorios de los drenajes.Observar que los drenajes mantienen la aspiración:Vacío.Caída pasiva: valorar altura adecuada de los drenajes.En caso de sangrado continuo postquirúrgico y no controlado con otras medidas, será necesaria la revisión en quirófano de las distintas suturas. PI: Trombosis de colgajo Prioridades Reiniciar el flujo sanguíneo del colgajo. Intervenciones NIC (3583) Cuidados de la piel: zona del colgajo Actividades: Control del colgajo libre en la URPA realizando la ...

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PI: Dehiscencia/evisceración de la herida asociada a la cirugía Prioridades El profesional de enfermería detectará precozmente los signos y los síntomas de dehiscencia de la herida. Intervenciones NIC (3660) Cuidados de las heridas Actividades: Valorar signos y síntomas de dehiscencia de la herida:Separación de bordes.Bordes enrojecidos.Serosas.Abultamiento de la herida.Calor.Comunicar precozmente los signos y los síntomas de alarma de dehiscencia de la herida.Valorar los signos y los síntomas de evisceración:Rezumamiento serohemático.Vísceras fuera de la cavidad.Abultamiento en el área de la cicatriz.Aumento del abultamiento con tos y esfuerzos.Ruido de gorgoteo en la reducción.Comunicar rápidamente la aparición de signos de posible evisceración.Acostarle y colocarle en posición ...

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Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00004) Riesgo de infección Factores de riesgo: Defensas primarias inadecuadas: rotura de la piel (p. ej.: colocación de catéter intravenoso y procedimientos invasivos).Procedimientos invasivos (gastrectomía). Resultados NOC (1102) Curación de la herida: por primera intención Indicadores: (110201) Aproximación cutánea.(110202) Supuración purulenta.(110203) Secreción serosa de la herida.(110204) Secreción sanguinolenta de la herida.(110205) Secreción serosanguinolenta de la herida.(110206) Secreción sanguínea del drenaje.(110207) Secreción serosanguinolenta del drenaje.(110208) Eritema cutáneo circundante.(110209) Edema perilesional.(110210) Aumento de la temperatura cutánea.(110211) Olor de la herida.(110213) Aproximación de los bordes.(110214) Formación de cicatriz.(110215) Contusión cutánea circundante. Intervenciones NIC (3660) Cuidados de las heridas Actividades: Valorar los ...

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