Candida spp. Las especies patógenas para el ser humano más frecuentes son: Candida albicans, Candida guilliermondii, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida lusitaniae, Candida dubliniensis y Candida glabrata. La infección por las diferentes especies de Candida origina diferentes formas clínicas: Mucosas: orofaríngea, esofágica, digestiva no esofágica, vaginitis.Cutáneas: candidiasis cutánea generalizada, foliculitis, balanitis, intertrigo, paroniquia y onicomicosis, dermatitis del pañal y candidiasis perianal, candidiasis mucocutánea crónica.Sistémicas: infección del ...

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Las infecciones fúngicas representan una importante causa de morbimortalidad en los niños inmunodeprimidos. Incluso con el tratamiento óptimo, la mortalidad es elevada.Las infecciones más frecuentes se deben a Candida spp., Aspergillus spp., Pneumocystis jirovecii y Mucormicosis.El diagnóstico se basa en criterios clínicos, microbiológicos e histológicos. La histopatología es clave para asegurar la invasión tisular e imprescindible para un diagnóstico certero de infección fúngica invasiva.Existen diferentes tipos de terapia antifúngica: profilaxis, terapia empírica, tratamiento anticipado o preventivo y tratamiento dirigido.

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Describir las infecciones fúngicas graves propias de pacientes con inmunosupresión (infecciones oportunistas).Explicar los criterios en los que se basa el diagnóstico de las infecciones fúngicas invasivas (IFI): clínicos, microbiológicos e histológicos.Exponer el tratamiento idóneo para combatir las infecciones fúngicas invasoras (IFI).

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Las infecciones fúngicas invasivas presentan una elevada mortalidad, lo que ha llevado a la búsqueda de nuevos agentes antifúngicos para combatirlas. Los diferentes tipos de terapia antifúngica son: Profilaxis:Aislamiento ambiental: lavado de manos, evitar plantas, flores, tierra, alimentos no cocinados.Quimioprofilaxis: recomendada en pacientes de alto riesgo como en la leucemia mieloblástica o el trasplante hematopoyético alogénico. Los fármacos recomendados son el fluconazol y la micafugina.Terapia empírica: inicio de tratamiento antifúngico en pacientes neutropénicos con fiebre persistente después de 4-5 días de tratamiento antimicrobiano. La anfotericina B es el más empleado....

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La infección puerperal se define como la afectación inflamatoria séptica, localizada o generalizada, que se produce después del parto y que cursa clínicamente con una temperatura superior o igual a 38 °C en dos determinaciones separadas por un intervalo de seis horas. También es frecuente la aparición de otros datos clínicos relevantes como taquicardia > 90 latidos/min, taquipnea 20 respiraciones/min o PaCO2 menor de 32 y leucocitosis mayor de 12.000/mm3. No se considera fiebre puerperal el ascenso discreto de la temperatura en las primeras 24 horas posteriores al parto vaginal que casi siempre desaparece espontáneamente. ...

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A principios del año 2020 se confirmó la existencia de un nuevo virus patógeno respiratorio de la familia coronavirus, denominado SARS-CoV-2 o nCoV-2019, y que provoca la enfermedad COVID-19. Entre sus características más importantes de esta enfermedad se sabe que las personas asintomáticas pueden ser portadoras y contagiar el virus hasta dos semanas después de que los síntomas hayan remitido y su elevada capacidad de propagación ha originado una situación de pandemia declarada Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional por el Comité de Emergencias del Reglamento Sanitario Internacional. Los principales mecanismos de transmisión del virus SARS-CoV-2 son las ...

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El Streptococcus agalactiae o estreptococo del grupo B (SGB) es un coco gram positivo que se caracteriza por ser hemolítico. Su reservorio en ambos sexos está en el recto y la colonización vaginal en mujeres embarazadas es de un 11% a un 18%, sin que normalmente produzca infección clínica, pero sí una gran repercusión para el feto y el neonato en caso de rotura previa de membranas si no se ha hecho profilaxis antibiótica previa. El riesgo sin tratamiento es muy alto y alrededor de un 1% pueden infectarse también durante el parto, incluso con tratamiento. El SGB ...

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Aborto séptico Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el aborto inducido es el resultante de maniobras practicadas deliberadamente con ánimo de interrumpir el embarazo. Estas maniobras pueden ser realizadas por la propia mujer embarazada o por otra persona por encargo de esta. El aborto séptico continúa siendo un problema grave que causa cerca de 70.000 muertes maternas al año. Esta cifra representa alrededor del 13% de las 529.000 muertes anuales que ocurren en todo el mundo (Figura 2). En los países desarrollados, donde se practican abortos legales en las condiciones ...

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La infección del tracto urinario (ITU) es una de las infecciones bacterianas más habituales en pediatría. El 8-10% de las niñas y el 2-3% de los niños tendrán una ITU sintomática antes de los 7 años de edad, siendo más común en varones en los primeros 3 meses de vida y produciéndose un incremento progresivo con predominio de niñas a partir del año de vida, con más de un 30% de probabilidad de recurrencia por reinfecciones, especialmente durante el primer año tras el episodio inicial. La vía ascendente es la forma habitual de llegada de microorganismos al aparato urinario, ...

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Los mediadores o marcadores biológicos asociados a la infección más importantes para la práctica clínica son los que se destacan a continuación. Recuento leucocitario alterado y recuento de polimorfonucleares alterado Es la prueba complementaria que con más frecuencia se solicita cuando se tiene sospecha de infección, si bien su sensibilidad y especificidad son bajas. Durante la infección, el recuento de leucocitos y de polimorfonucleares (PMN) puede ser normal, bajo o alto. Un recuento bajo puede acompañar a un infección vírica, pero también a una infección bacteriana grave y sepsis. Por otra parte, un recuento ...

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Los signos clínicos son fundamentales tanto para el diagnóstico como para la monitorización de las infecciones en niños. La fiebre es uno de los signos más importantes, si bien algunas infecciones graves pueden cursar sin fiebre, especialmente en neonatos (Imagen 1). El momento de aparición de la fiebre en los niños hospitalizados puede ayudar a conocer la etiología de la infección y su desaparición es altamente sugestiva de que la misma está controlada. Aunque la infección es la causa más habitual de fiebre en los pacientes ingresados en UCIP, ...

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El diagnóstico de la infección se basa fundamentalmente en la clínica y en los hallazgos microbiológicos.Si los signos clínicos y la microbiología son claros, no es necesario realizar ninguna otra determinación para el diagnóstico.La fiebre es uno de los signos más importantes, aunque algunas infecciones graves también pueden cursar sin fiebre.Con frecuencia los signos clínicos no son del todo concluyentes, por lo que se deberán cuantificar los mediadores sanguíneos de inflamación (reactantes de fase aguda).Los reactantes de fase aguda también se utilizan en la monitorización de la infección, ya que cuando esta se encuentra controlada ...

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Explicar qué es una infección.Determinar los pasos a seguir para un adecuado diagnóstico de infección.Describir los signos clínicos, analíticos y microbiológicos que se utilizan tanto para el diagnóstico como para el seguimiento y la monitorización de las infecciones en el paciente pediátrico.

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El diagnóstico puede llevarse a cabo por: Métodos microbiológicos:Hemocultivo: tiene una sensibilidad global escasa, se detectan en torno al 50%s las las las Candidas, no se suele detectar el Aspergillus.Lavado broncoalveolar (LBA): técnica de elección para el diagnóstico en casos de infección del tracto respiratorio inferior. Es la técnica de elección en el Pneumocystis jirovecii, donde se suele diagnosticar más del 90os. los casos.Líquido cefalorraquídeo: de elección en meningitis fúngicas.Técnicas de examen directo, entre las que se encuentra la tinción de Gram ...

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La identificación de los microorganismos puede realizarse de tres formas: Mediante la demostración de una cantidad significativa de bacterias, virus o hongos en un lugar estéril (sangre, orina, líquido cefalorraquídeo -LCR-, etc.).Por la objetivación de bacterias mediante la tinción de Gram.Por la presencia de genoma del microorganismo mediante técnicas de microbiología molecular. Ante un niño que presenta un nuevo episodio de fiebre, con sospecha de causa infecciosa, se deben realizar hemocultivos. Se ha de limpiar previamente la piel con povidona yodada al 10% o clorhexidina al 2% para evitar contaminación de la ...

A la normativa habitual para el control de las infecciones, dado el crecimiento epidemiológico de diferentes enfermedades víricas transmitidas por sangre, como son las causadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus de la hepatitis B y C (VHB y VHC, respectivamente), entre otras, se han añadido unas nuevas recomendaciones que pretenden su control en el medio sanitario. En España fue la Subcomisión de Asistencia y Formación de la Comisión Nacional de Coordinación y Seguimiento de Programas de Prevención del Sida la que consensuó unas recomendaciones en junio de 1994. El Ministerio de Sanidad las recogió en ...

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Las heridas crónicas se caracterizan por su gran contenido bacteriano en el lecho lesional, concretamente, por la presencia de una o más cepas de microorganismos, generalmente fármaco-resistentes, y por la presencia de biofilms. Los biofilms se definen como comunidades de microorganismos que crecen embebidos en una matriz de exopolisacáridos, adheridos a una superficie inerte o a un tejido vivo. El origen de los agentes infecciosos que colonizan la lesión cutánea es diverso: la propia flora de la piel, la flora comensal de mucosas (especialmente las mucosas oral, gastrointestinal y genitourinaria) y el ambiente que rodea la propia lesión. La etiología microbiológica ...

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Las reacciones alérgicas suponen en sí una alteración de la repuesta inmunitaria que, del mismo modo que si en las infecciones se puede decir que el fallo es por defecto, en este caso se produce por exceso. En cualquier caso, se trata de una disfunción de imprescindible estudio desde el punto de vista de la urgencia. Sin duda, la causa de consulta alérgica con brote agudo más frecuente en urgencias es la urticaria, como también lo es de urgencias en dermatología. En sí, no es una reacción completa de manifestación alérgica, pero sí su componente de mayor frecuencia, que ...

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El empleo de catéteres intravasculares lleva asociada una situación de riesgo de infección para los pacientes. La incidencia de infección relacionada con el catéter (IRC) intravascular experimenta un continuo aumento como reflejo de su indispensable y generalizada utilización en la práctica médica. De hecho, la infección del catéter intravascular y, en particular del catéter venoso central (CVC), representa una de las infecciones nosocomiales más frecuentes y conlleva considerables tasas de morbilidad y mortalidad. Localización de la infección relacionada con el catéter Por su localización, la IRC en el caso del CVC puede ser local (a nivel del punto de entrada, túnel, ...

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Para que una persona desarrolle una infección ha de entrar en contacto con (o exponerse a) un patógeno. Los patógenos altamente virulentos pueden provocar enfermedad aun cuando exista un número reducido de ellos, mientras que patógenos menos virulentos precisan de gran inóculum para producir infección. La capacidad del sistema inmunitario es determinante para evitar las infecciones, de forma que el riesgo será mayor a idéntica exposición si el sistema defensivo está disminuido. Para que un germen invasor produzca una infección en el huésped debe ser capaz de superar los mecanismos de protección del sistema inmunitario desde las ...

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