Valvulopatía aórtica Es la lesión de la válvula aórtica provocada por estenosis o insuficiencia aórtica. En la estenosis aórtica se crea una obstrucción a la salida del ventrículo izquierdo, originando una hipertrofia ventricular por sobreesfuerzo de ese ventrículo, y hemodinámicamente un gradiente ?transaórtico? entre las presiones sistólica aórtica y sistólica ventricular. En la insuficiencia aórtica se produce una regurgitación hacia el ventrículo izquierdo de parte del volumen eyectado hacia la aorta, provocando una dilatación ventricular. La corrección quirúrgica es la sustitución de la válvula dañada por una prótesis valvular. Técnica quirúrgica El inicio del tiempo quirúrgico es el montaje del campo ...

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La ECMO periférica se puede retirar junto a la cama si no hay contraindicación. Si se espera una reparación quirúrgica vascular complicada de los sitios de canulación periférica se realizará en quirófano. Para evaluar el destete se llevará a cabo un ecocardiograma transesofágico o transtorácica observando la distensión y la función del ventrículo izquierdo y valorando la función cardiopulmonar mejorada con recuperación de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) > 25%, pulsatilidad arterial adecuada y PAm > 60 mmHg durante al menos 24 horas [6]. Durante el destete, los flujos de ECMO se ...

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Como cualquier paciente ingresado en una unidad de cuidados intensivos es importante la movilización cada determinado tiempo para evitar la formación de úlceras por presión. Los pacientes que precisan de una asistencia como la ECMO probablemente presenten inestabilidad hemodinámica y respiratoria, intolerancia a la lateralización, riesgo de sangrado, por la anticoagulación, y riesgo de decanulación durante la movilización, lo que supone todo un reto. No obstante, si tras la valoración del paciente se decide que se puede realizar la movilización, se solicitará la ayuda de más sanitarios (enfermeras/os y/o auxiliares) para la vigilancia de las cánulas y ...

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