Para una adecuada evaluación de pacientes candidatos a trasplante de corazón se han de llevar a cabo los siguientes estudios [2-7]. Evaluación general Anamnesis e historia clínica completa.Exploración física completa y datos antropométricos.Radiografía de tórax portero-anterior y lateral.Hemograma, plaquetas y coagulación.Bioquímica completa con hormonas tiroideas, función hepática, lipídico, función renal, glucemia, hemoglobina glicosilada, ácido úrico, calcio, fósforo y PCR.Marcadores tumorales (CEA, alfa-fetoproteína, CA 125, PSA, ß-HCG).Péptidos natriuréticos.Grupo sanguíneo y panel de anticuerpos irregulares.Análisis básico de orina, proteinuria y microalbuminuria. Estudio inmunológico Detección de anticuerpos citotóxicos frente ...

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Las úlceras vasculares son un signo de la presencia de una enfermedad de base, arterial o venosa, desencadenada por algunas enfermedades como la diabetes o la hipertensión, entre las más importantes. Para valorar la presencia de úlcera vascular, y de qué tipo es, se ha de realizar una detallada anamnesis y una exploración física. En la historia clínica quedarán registrados: Antecedentes personales: patológicos, familiares, alérgicos, farmacológicos y factores de riesgo asociados (Cuadro 2).Enfermedad actual: valorar la presencia de: Dolor en reposo, quemazón u hormigueos como síntomas de neuropatía periférica (suelen ser de predominio nocturno y mejoran al levantarse).Claudicación intermitente.Frialdad.Hidratación.Exploración física: ...

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Antecedentes perinatales Antecedentes prenatales. Estos incluyen antecedentes familiares, personales de la madre, de la reproducción, gestacionales, último periodo menstrual y fecha calculada de parto, resultados de métodos prenatales para valorar el bienestar fetal, medicamentos y posibles drogas, incremento ponderal, nutrición y estado general de salud durante el embarazo. Evaluación del trabajo de parto. Expulsión y reanimación. Test de Apgar, empleado para la valoración del recién nacido. Se realiza inmediatamente después del parto, en los minutos uno y cinco de vida. Valora cinco ...

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La historia, el examen físico y la evaluación de laboratorio son los primeros pasos en la evaluación de un paciente con nueva aparición de dispepsia. Historial: se precisa de una historia clínica detallada para determinar la causa subyacente e identificar a los pacientes con características de alarma.El examen físico: el reconocimiento físico en pacientes con dispepsia suele ser normal, excepto por el ardor epigástrico.Pruebas de laboratorio: se han de realizar recuentos sanguíneos y análisis de sangre periódicos, pruebas de función hepática, lipasa sérica y amilasa para identificar a los pacientes con características de alarma. Otras pruebas diagnósticas La declaración de consenso europea ...

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Las deficiencias en la cantidad o calidad de la sangre o de alguno de sus componentes hacen de la transfusión de los mismos un elemento imprescindible en la terapia de enfermedades tan frecuentes como las hemorragias graves, diversas coagulopatías, eritrocitopenias, etc. La historia de las transfusiones comienza en el siglo XIX, si bien es ya en el XX cuando encuentra sus grandes avances, siendo muchos científicos los que han participado en el avance de las diferentes técnicas. Destacan principalmente Sturli y De Castello, quienes en 1902 describieron los grupos AB; Wiener en 1940 describió el Rh y era Coombs ...

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Tienen como objetivo aliviar el dolor, favorecer la aproximación del cuidador al enfermo y buscar formas de comunicación a través de la relajación corporal. Uno de los retos más importantes que afronta la fisioterapia moderna es el correcto manejo del paciente con dolor. Entre las medidas físicas más comunes están aquéllas en las que se utilizan las manos y el contacto físico, como es el caso del masaje y de las movilizaciones de extremidades o articulaciones entumecidas y dolorosas. Otras precisan instrumentos ortopédicos como las prótesis, las ortesis (férulas, collarines), etc. En algunos casos puede estar indicada la utilización ...

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Según la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), el vocablo cáncer es un término muy amplio que abarca más de 200 tipos diferentes. Cada uno de ellos cuenta con características particulares, que en algunos casos son completamente distintos al resto de los otros cánceres, de manera que pueden considerarse enfermedades independientes, con sus causas, su evolución y tratamiento específico. El cáncer es un conjunto de enfermedades caracterizadas por la existencia de una proliferación anormal de células. Lo que confiere la característica de malignidad a esta proliferación celular es su capacidad para invadir órganos y tejidos ...

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El tratamiento de las DM primarias ha de ser realizado por un equipo de salud multidisciplinar, coordinado por el médico, que incluye enfermeras/os, técnicos de cuidados auxiliares, dietistas, farmacéuticos y profesionales de salud mental expertos en diabetes, en el que cada miembro debe asumir un papel activo. El tratamiento de las diabetes secundarias es, fundamentalmente, etiológico. Prevención de la diabetes El término ?prevención de la diabetes? se aplica a aquellas intervenciones realizadas sobre los individuos incluidos en alguna de las ?categorías de mayor riesgo de diabetes? (anteriormente, prediabetes) con el objetivo de reducir la tasa de incidencia de la diabetes ...

El dolor es uno de los síntomas que con mayor frecuencia se presenta en las consultas ginecológicas. En este apartado se revisan las etapas de la vida de la mujer en las que el dolor está presente, cuáles son sus características y los posibles tratamientos. Dolor relacionado con el ciclo menstrual En el contexto de la menstruación se van a comentar cuatro tipos de cuadros que se acompañan de dolor y que son los que se presentan con mayor frecuencia: el síndrome premenstrual, la dismenorrea, el dolor pélvico crónico y la dispareunia. La menstruación en la mujer constituye un acompañante a lo ...

La progresión y severidad de los síntomas de la EM varían de una persona a otra, por lo que los niveles de empeoramiento funcional y limitaciones en las actividades también varían. Como consecuencia de ello es preciso adoptar una serie de recomendaciones tanto para la persona que padece EM como para los familiares: Ejercicio: realizar un ejercicio regular es recomendable, favorece menor impacto en los brotes y mejor recuperación de los mismos. En caso de discapacidad severa o moderada, la supervisión por un fisioterapeuta puede ayudar a dirigir los ejercicios, escoger los más adecuados para cada paciente y optimizar el ...

Recomendaciones no farmacológicas Entre las recomendaciones no farmacológicas para el paciente hay que destacar: Capacitar al paciente para su autocuidado: una intervención educativa sobre la artrosis de rodilla, con consejos para promover cambios de vida positivos e información escrita para su manejo por el paciente, puede mejorar el dolor y la función de la articulación.Educar al paciente para reducir peso, realizar cambios de hábito de vida saludable y estimular hacia la adherencia al ejercicio aeróbico y de potenciación muscular.Evitar: Permanecer de pie o sentado durante largos periodos de tiempo.Paseos muy largos.Transportar pesos.Los tacones altos.Los asientos muy bajos.Actividades con carrera y salto.Subir ...

Son muchas las que forman el abanico clásico y muchas las que se le van sumando.Una gran parte de ellas,aún en pañales, no gozan de demasiados seguidores y argumentos para mantenerlas, otras se van abriendo camino gracias a los resultados que presentan y muchas ya han tomado hace tiempo asiento consistente en la sociedad, con argumentos cada vez más científicos e indiscutibles, estudios empíricos que apoyan su justificación, cada vez mayor, dentro del sistema de salud. La mejor forma de nombrar algunas de las más importantes es a través de un cuadro que ...

Recomendaciones para la prevención sobre estilos de vida Las intervenciones que intentan ayudar a las personas a adoptar un estilo de vida saludable comparten una serie de principios comunes: Las personas han de tener un papel proactivo en el proceso del cambio.Factores psicológicos, como son las creencias y los valores, influyen en la conducta y esta, a su vez, lo hace en los valores y en la experiencia de las personas.La conducta depende del contexto en que ocurre; la gente influye y está influenciada por su entorno físico y social.Adquirir una nueva conducta es un proceso, no un hecho puntual que, ...

Es el conjunto de técnicas destinadas a la eliminación de bacterias, virus y hongos, excepto las esporas bacterianas. Para obtener una correcta desinfección previamente se ha de realizar una adecuada limpieza. La desinfección se puede llevar a cabo por sistemas químicos o térmicos. Si se usa como tratamiento terminal de instrumentos, se suelen utilizar métodos químicos. Cuando se trata de procesos intermedios y previos a un proceso de esterilización es frecuente usar sistemas térmicos. La desinfección se puede aplicar sobre instrumental, aparataje, mobiliario clínico, superficies y suelos. Este proceso contribuye a que la esterilización sea un proceso más seguro. También se...

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Aunque actualmente el TPH sea ya un proceso terapéutico extendido del que se tiene amplia experiencia en las unidades de hematología, no está exento de dificultades y efectos secundarios que pueden derivar en situaciones críticas para el paciente. Por ese motivo es esencial el manejo sistematizado de cada una de las fases del proceso, con intervenciones enfermeras que juegan un papel primordial en el logro de objetivos. El conocimiento de todas y cada una de las partes del trasplante, la detección precoz de las complicaciones y de los cambios clínicos que van a producirse y la intensidad de las necesidades...

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La EPOC es una de las patologías menos conocida y más infradiagnosticada del entorno actual. En el estudio IDENTEPOC, de 568 pacientes diagnosticados de EPOC, el 10,3% no cumplían los criterios fundamentales y al 26,5% no se le había realizado nunca una espirometría. Únicamente el 29,3% de los pacientes diagnosticados de Atención Primaria y el 84,8% de los diagnosticados en las consultas de neumología tenían realmente un diagnóstico correcto de la enfermedad. El diagnóstico de sospecha inicial se realiza ante un adulto fumador o exfumador de 10 años-paquete, que presenta síntomas respiratorios. La realización de una espirometría permitirá confirmar el...

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Caso 1. Paciente pediátrico intervenido de hidrocele Paciente: varón de 3 años de edad. Antecedentes personales: vive con sus padres y una hermana de 8 años de edad, nacido de embarazo y parto normal con test de Apgar de 9-10, calendario de vacunación correcto, desarrollo psicomotor normal, no alergias medicamentosas ni enfermedades conocidas. Resto sin interés. Proceso actual: desde hace seis meses la madre le notó un aumento del testículo derecho, indoloro, con crecimiento progresivo. El aumento del testículo es homogéneo y de consistencia elástica. Fue visto por el pediatra del centro de salud que lo remitió a cirugía pediátrica para valoración ...

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Actualmente la evaluación del estadiaje de los tumores es mucho más precisa que en el pasado. Dependiendo del tipo de tumor y de acuerdo a las oncoguías consensuadas por expertos mundiales se aplican técnicas diferentes y es el equipo médico quien lo decide, basándose en la evidencia, su experiencia clínica y los protocolos existentes en cada centro (15). A nivel estatal, el Plan Nacional del Cáncer aporta guías de soporte a los profesionales oncólogos. Se presentan a continuación las más utilizadas. Técnicas de imagen La imagen radiológica es importante en oncología. El avance espectacular de los últimos años ha aumentado las ...

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Al estudio que se efectúa a todo candidato a trasplante renal se añadirán los parámetros relacionados con la enfermedad diabética [1-3]. Historia clínica: se hará una exhaustiva anamnesis, valoración de antecedentes clínicos (ángor, palpitaciones, arritmia, infarto agudo de miocardio, cirugía cardiaca previa, disnea, úlceras, valoración de los pies, amputaciones, claudicación intermitente, accidente vascular-cerebral, etc.). Es importante evaluar la existencia de cardiopatía isquémica dada la implicación que puede tener su existencia en la mortalidad del paciente tanto en la cirugía como en el periodo postrasplante.Estudios analíticos: hemograma completo, hemostasia, bioquímica (función renal, función hepática, perfil lipídico, etc.), ...

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El proceso de atención de enfermería permite a los profesionales llevar a cabo unos cuidados de forma racional, lógica y sistemática, basándose en cinco pasos establecidos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. En el caso particular del paciente receptor de un trasplante, la valoración del estado nutricional cobra especial relevancia y debe hacerse desde la fase inicial previa al trasplante. Los parámetros de valoración habitualmente utilizados pueden perder validez debido a las alteraciones patológicas secundarias al fallo orgánico que motiva el trasplante. En todo caso, debe incluir una historia médica y dietética completas, medidas antropométricas, ...

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