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La zona en la que ocurre la herida puede indicar la cantidad de gérmenes que puede tener. El cuerpo se puede dividir para esta descripción en tres zonas: en el tronco, los miembros superiores y los miembros inferiores, porque hay varios miles de gérmenes por centímetro cuadrado; en las zonas húmedas como son la axila, el periné y los pliegues interdigitales llega a haber algunos millones de gérmenes por centímetro cuadrado; y en las zonas descubiertas como la cabeza (cuero cabelludo y frente), la cara, las manos y los pies, hay muchos millones por centímetro cuadrado. Suelen ser muy escasos...
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En un principio hay que conocer la hora y el tipo de accidente (tráfico, agresión, etc.), la localización de la lesión, las estructuras afectadas y realizar un examen general del herido (Imágenes 1-5).Cualquier herida puede considerarse contaminada pero, por regla general, una herida es limpia cuando los bordes no presentan alteración macroscópica, el fondo es sangrante y no se observan cuerpos extraños ni tejidos necróticos.Como se ha señalado anteriormente, las heridas por mordeduras se consideran sucias por principio debido al elevado número de gérmenes presentes en la saliva.Se tienen que buscar y eliminar los cuerpos ...
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La herida es una lesión con pérdida de continuidad en la superficie de la piel o de las mucosas que da lugar a una comunicación entre el ambiente y el interior, permitiendo la entrada de cuerpos extraños al organismo. Los bordes de la herida se llaman márgenes, bordes o labios. Generalmente, el agente traumático produce la herida actuando de fuera hacia dentro, pero también puede originarse desde el interior al exterior (p. ej.: por la acción de un borde óseo cortante). Manifestaciones clínicas Las heridas presentan fundamentalmente tres síntomas: dolor, hemorragia y separación de bordes. Dolor. Se produce por la irritación de las ...
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Siglo XXI
Las heridas son lesiones que presentan soluciones de continuidad en la piel o mucosas, causadas por un traumatismo (accidente, agresión) o por técnicas quirúrgicas. Condicionantes de las heridas Las heridas pueden tener diversos grados de intensidad, gravedad, duración, contaminación, etc., debido a sus diferentes formas de producción y también a la antigüedad de la misma cuando llega a ser atendida en un centro de salud u hospital. En principio se describen algunas cuestiones referidas al mecanismo de la lesión y a la antigüedad, aspectos a los que se volverá con más detalle. Mecanismo de la lesión Los bordes de las heridas ...
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Etiología Son múltiples los motivos por los que se puede producir una herida; no obstante, es posible indicar dos grandes causas: Accidentales: son aquellas que se producen en el hogar o en el trabajo, picaduras, mordeduras o por traumatismos.Quirúrgicas: aquellas que son causadas durante un acto quirúrgico. Son heridas que se han producido en condiciones limpias y conocidas. Clasificación de las heridas Según el agente productor Incisas: agentes afilados, cortantes. Son habitualmente de mayor longitud que profundidad, con bordes regulares y limpios.Punzantes: objetos de punta afilada o cónica, son poco extensas pero profundas, susceptibles de haber lesionado estructuras internas con un mínimo ...
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Cuidados Avanzados
El tratamiento de las heridas crónicas debe enfocarse desde un punto de vista dinámico y multidisciplinar. Las actuaciones durante el tratamiento dependen de la etiología de las heridas, y el principal objetivo siempre será lograr la cicatrización en el menor tiempo posible y evitar así posibles complicaciones. Uno de los retos más importantes que se plantean los profesionales enfermeros durante el desempeño de sus labores asistenciales es el tratamiento del deterioro de la integridad cutánea. El tratamiento de heridas crónicas supone un seguimiento prolongado en la mayoría de casos; por ello, un abordaje adecuado e integral de ...
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Formación Continuada
Son traumatismos mecánicos abiertos. Se trata de la pérdida de integridad o continuidad en la piel o en las mucosas. Signos y síntomas Al margen de las posibles repercusiones a nivel sistémico, dependiendo de los casos como, por ejemplo, hipovolemia por hemorragia aguda copiosa, o síndrome vaso-vagal, determinado por la impresión recibida o el dolor, todas las heridas, en menor o mayor intensidad, presentan, de forma constante, los siguientes síntomas locales: dolor, hemorragia y separación de bordes. Dolor Es ocasionado por una irritación traumática de las terminaciones sensitivas y puede manifestarse de formas diversas: ...
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El tratamiento de las heridas crónicas debe enfocarse desde un punto de vista dinámico y multidisciplinar. Las actuaciones durante el tratamiento dependen de la etiología de las heridas, y el principal objetivo siempre será lograr la cicatrización en el menor tiempo posible y evitar así posibles complicaciones. Uno de los retos más importantes que se plantean los profesionales de enfermería durante el desempeño de sus labores asistenciales es el tratamiento del deterioro de la integridad cutánea. El tratamiento de heridas crónicas supone un seguimiento prolongado en la mayoría de casos; por ello, un abordaje adecuado e integral de las ...
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Formación Continuada
Actuación en las contusiones Reposo e inmovilización: son medidas elementales a aplicar en todas las lesiones traumáticas para aliviar los síntomas (dolor, edema), así como para favorecer la reparación de los tejidos.Limitación de movimientos: en general, en la zona contundida, manteniéndola en posición funcional y elevada para facilitar su drenaje venoso y linfático (drenaje postural), lo que mejorará el posible edema.Fármacos: pueden utilizarse antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos para disminuir la inflamación y el dolor, respectivamente. Contusiones de primer grado (moraduras) Se trata de lesiones mínimas que curan solas en corto espacio de tiempo ...
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Consideradas un apartado especial dentro de las heridas por el riesgo de infección que conllevan.Son producidas por la dentadura de una persona o animal. Las mordeduras se pueden definir como heridas de tipo contusas o punzantes, que comprometen a la piel, y se pueden acompañar de lesiones de estructuras musculares, nerviosas, vasculares o tendinosas. Mordeduras humanas En las mordeduras humanas existen tres posibilidades de acuerdo con las circunstancias de la agresión:Activa o genuina: en la cual el agresor clava sus dientes en la víctima, pudiendo producir heridas por punción, desgarros o desprendimiento de tejidos, particularmente en el lóbulo de la oreja, ...
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