IntroducciónUna de las complicaciones más temidas de la diabetes mellitus son las ulceraciones en los pies. Podemos considerar, por tanto, que el pie en las personas con diabetes va a ser uno de los ?órganos diana? de la enfermedad. Se estima que el 15% de estas personas desarrollarán una lesión en el pie a lo largo de su vida y el 85% de las amputaciones van a estar precedidas por una úlcera. Asimismo, más del 25% de sus ingresos hospitalarios están relacionados con problemas en los pies (1-3). El coste social y económico de este problema es enorme.Los factores que...

IntroducciónLa diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica de alta prevalencia, como lo confirman los datos de la Federación Internacional de Diabetes, según la cual se prevé para el año 2030 un incremento de la prevalencia en el ámbito mundial en torno al 9,9%, con respecto al 8,3% del año 2011 (1). En Aragón, el análisis de los datos obtenidos de las historias clínicas de Atención Primaria cifra en 80.368 los pacientes con diabetes en el año 2012 (2). Los niveles elevados de glucemia en sangre mantenidos en el tiempo pueden dar lugar a complicaciones de tipo macrovascular, microvascular y...

IntroducciónEl presente trabajo está centrado en el Pie Diabético (PD) y concretamente en su exploración, con el fin de prevenir y promocionar la salud desde la consulta de Enfermería. Se estima que en torno al 15% de los diabéticos desarrollan problemas en los pies de forma grave, pudiendo llegar a comprometer la extremidad e incluso su vida. La prevalencia en nuestro país con respecto a la Diabetes Mellitus (DM) oscila entre el 3,1 y el 3,7% (siendo en Canarias aproximadamente el 6%). Sin embargo, según estudios acreditados, existen un 45% de diabéticos no diagnosticados. Aproximadamente, el 50% de las amputaciones...

Pregunta. ¿En qué consiste, cómo funciona esta unidad y a qué pacientes atiende? Respuesta. Es una unidad especializada en la prevención y el tratamiento de las úlceras del pie del paciente diabético, basado en el modelo ?toe and flow?, que involucra a un podólogo y a un cirujano vascular. Esto permite una valoración y un tratamiento precoz de cualquier úlcera de pie diabético, especialmente diseñada para el diagnóstico temprano de la patología arterial que precise una revascularización temprana. El acceso a la Unidad de Pie Diabético (UPD) se lleva a cabo a través de la derivación por el especialista desde...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2023.26.1003082111

IntroducciónLa diabetes mellitus es una patología crónica causada por un excesivo incremento de la glucosa en sangre. Se asocia a numerosas complicaciones, una de las más graves es el pie diabético, caracterizado por un deterioro clínico que produce una lesión o úlcera en el pie, con tendencia a infectarse fácilmente. Un gran porcentaje de las infecciones son de origen polimicrobiano, provocadas en un 50% por bacilos gram negativos resistentes a los antibióticos, generando gangrena húmeda y progresiva que puede llevar a una amputación del miembro afectado (1,2).La prevalencia del pie diabético a nivel mundial se sitúa alrededor del 6% (3)...

IntroducciónLa embolia arterial se define como la interrupción de flujo sanguíneo debido a un coágulo procedente de otro sitio, habitualmente del corazón, que tapona una arteria, pudiendo afectar a un órgano o a una parte del cuerpo.Dicha obstrucción priva a los tejidos de sangre y oxígeno, lo que puede producir daño o muerte tisular (necrosis) (1).El sitio más común de presencia de émbolos son las piernas (femoral 46%, ilíaca 18%, aórtica 14%, poplítea 11%, mesentérica 6%, humeral 3%, renal 3%). Entre los factores de riesgo de embolia arterial están la fibrilación auricular, la lesión de las paredes arteriales y el...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.21.1003081265

IntroducciónLa diabetes es la incapacidad del cuerpo para regular la cantidad de glucosa en sangre. La hormona que controla la absorción de dicha glucosa por parte de las células es la insulina. Cuando se padece diabetes, el cuerpo o bien no la produce o bien las células son resistentes a esta. Esta enfermedad provoca diversos problemas a largo plazo tales como pérdida de sensibilidad, problemas renales u oculares y uno de los más importantes, la aparición de úlceras en las piernas y en los pies, que pueden llevar incluso a la amputación de estas extremidades (1).Hoy en día ya existen...

IntroducciónLa Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad crónica que afecta aproximadamente a un 4% de la población general (1), y casi el 20% en la población mayor de 65 años (2). Un 30% de los pacientes con DM tipo 2 tienen una duración de su enfermedad de más de 15 años (3), con lo que pasan a formar parte del grupo de pacientes de alto riesgo. Además, la DM presenta un riesgo relativo de pérdida de visión 20 veces superior al de la población no diabética (3), incrementando de esta manera la dificultad en el autocuidado. En un estudio sobre...

Introducción La diabetes mellitus (DM) es un factor de riesgo independiente para presentar enfermedad arterial periférica (EAP), principal causa de morbimortalidad vascular. La manifestación clínica más común en DM es la isquemia crónica (IC) de extremidades inferiores. Se estima que uno de cada cuatro pacientes con DM, presenta descenso del aporte de oxígeno tisular en las extremidades inferiores relacionado con alteraciones del flujo arterial, bien por estenosis (estrechez del interior de las arterias y descenso de la presión sistólica en EEII), o por pérdida de la elasticidad (calcinosis de la capa medial con aumento de la presión sistólica en EEII),...

IntroducciónEl pie diabético es un síndrome complejo y multifactorial, siendo el principal causante la neuropatía (1,2). Esta daña las fibras del sistema nervioso periférico y autónomo, afectando al 50% de los pacientes con diabetes mellitus (DM) avanzada (3). Los primeros efectos que se producen son en el ámbito de la sensibilidad algésica y térmica, ya que se lesionan las fibras nerviosas de pequeño calibre por acción de la hiperglucemia mantenida en el tiempo. Posteriormente, se produce una pérdida de la sensibilidad vibratoria y superficial debido al deterioro de las fibras nerviosas de mayor calibre. Este hecho disminuye la percepción del...

IntroducciónHasta hace poco tiempo no existía unanimidad en la definición de las úlceras en las piernas pero, en la actualidad, a raíz de la publicación del Documento de Consenso de la Conferencia Nacional de Consenso sobre las Úlceras de Extremidad Inferior (CONUEI) (1) el término de úlcera en una extremidad inferior (EEII) debe utilizarse cuando se trata de ?una lesión en una EEII, espontánea o accidental, la etiología de la cual pueda relacionarse con un proceso patológico sistémico o de la extremidad y que no cicatriza en el intervalo de tiempo esperado?.Hay muchas discrepancias cuando hablamos sobre la epidemiología de...

IntroducciónEl esguince de una articulación supone una pérdida momentánea e incompleta de la relación de dos superficies articulares, siendo el esguince de tobillo el más frecuente. El esguince de tobillo genera en la estructura ligamentosa afectada un grado variable de incapacitación para realizar su función fundamental, que consiste en estabilizar la articulación, controlando los movimientos excesivos. Se manifiesta con dolor, edema, limitación funcional y posibles repercusiones funcionales, como es la inestabilidad crónica. La estabilidad de la articulación del tobillo, viene dada por tres factores: 1) las estructuras óseas; 2) la musculatura periarticular; y 3) las estructuras capsulares y ligamentosas (Foto...

Vendaje funcionalEs una ligadura hecha con vendas adhesivas o no, que sirven para el tratamiento de lesiones musculares, tendinosas o ligamentarias de primer grado. Las técnicas del vendaje funcional son producto de la aplicación de los conocimientos de Anatomía y Biomecánica, pudiendo aplicarse dentro de los campos de la Traumatología, Fisioterapia y Enfermería.Los objetivos específicos del vendaje funcional de tobillo son: ? Limitar o anular el movimiento específico que produce dolor por afectación de la estructura lesionada (músculos, tendones o ligamentos). ? Disminuir la tensión de los tejidos implicados. ? Reducir las manifestaciones dolorosas y contribuir a evitar el edema....

Profesionales enfermerosNace el Grupo de Neurocirugía y Neurointervencionismo para potenciar los cuidados enfermeros en este ámbitoCon el objetivo de potenciar e investigar los cuidados enfermeros en el ámbito de la Neurología, la Sociedad Española de Enfermería Neurólogica (Sedene) ha puesto en marcha un Grupo de Neurocirugía y Neurointervencionismo compuesto por enfermeras referentes y expertas a nivel nacional.?El grupo nace de una necesidad de que la sociedad científica integre todos los roles enfermeros que atienden a personas con alteraciones del sistema nervioso. Sedene busca potenciar los roles profesionales enfermeros vinculados al ámbito neurológico y que se reconozca su labor incentivando actividades...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.22.1003081376

IntroducciónEntre los cánceres ginecológicos, el de ovario es la principal causa de muerte en los países desarrollados y la quinta causa de muerte por cáncer en las mujeres en Europa (1).El clorhidrato de doxorrubicina es un fármaco antineoplásico que actúa al interferir con el ADN de las células cancerosas. Se ha desarrollado una forma más nueva de doxorrubicina denominada doxorrubicina liposomal pegilada (DLP) con un recubrimiento que le permite alcanzar concentraciones mayores en las células cancerosas y con menos efectos adversos sobre el corazón (2).La DLP es un tratamiento común en el cáncer ginecológico. Uno de los efectos secundarios de...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.22.1003081368

IntroducciónLa oximetría de pulso, también denominada pulsioximetría, en la que se obtiene el porcentaje de hemoglobina saturada en condiciones normales de oxígeno, es una técnica realizada por profesionales de Enfermería. Esta es empleada, entre otras situaciones, para la detección temprana de enfermedad cardiaca congénita (CC). Es sencilla, no invasiva y de bajo coste, presentando beneficios potencialmente importantes en los países en vías de desarrollo al no contar con alta tecnología sanitaria para detectar la enfermedad cardiaca en los recién nacidos (RN) (1).En países desarrollados el diagnóstico de cardiopatías neonatales puede establecerse a las 18-20 semanas de embarazo mediante técnicas como...

IntroducciónLa cirugía menor comprende un conjunto de procedimientos que son utilizados cada vez más en Atención Primaria (AP). Existen ya muchos procesos o técnicas estandarizadas como la cirugía de la uña, la escisión de lesiones superficiales, las suturas, la electrocirugía y la criocirugía, entre otras, en los que el papel del profesional de Enfermería es fundamental en el abordaje y seguimiento en la mayoría de los casos (1,2).La uña encarnada (onicocriptosis) es un problema de salud frecuente en AP que puede provocar incapacidad y una gran molestia para el paciente (3). Se define como una onicopatía mecánica, causada por la...

IntroducciónDesde hace unos 10 años en el norte de Europa y en Estados Unidos se está utilizando la pelota de psicomotricidad (birth ball) (1-3) en las salas de partos con el objetivo de ayudar a la mujer en este proceso, a controlar mejor las contracciones uterinas y adoptar posiciones que faciliten este proceso (4,5). La utilización de la pelota de partos permite a las mujeres estar sentadas en la misma, pero también adoptar las posiciones de rodillas abrazadas a la pelota (6,7) o de pie, las cuales son muy fisiológicas (8,9) tanto en período de dilatación como en el expulsivo....

IntroducciónEl tratamiento de lesiones ulcerosas supone una gran inversión de recursos económicos y humanos por parte de las instituciones sanitarias. En múltiples ocasiones los profesionales sanitarios que tienen a su cargo pacientes afectados por este problema de salud, se ven desbordados por las distintas opciones terapéuticas que tienen a su alcance.Es por esto que el equipo de trabajo del presente estudio entiende que, necesariamente, han de estudiarse las distintas vías de tratamiento presentes en la actualidad, para descartar aquellas que no sean factibles frente a otras que puedan demostrar su eficacia.Actualmente, entre los muchos productos existentes, hay tipos de estructuras...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.21.1003081245

IntroducciónLos sistemas de registro electrónicos son un medio útil para mejorar la eficiencia y la calidad de la atención de la salud (1), ya que tienen un potencial significativo para mejorar la seguridad y satisfacción del paciente y la eficiencia de la organización (2-5). Estos sistemas se han ido implementado en los centros sanitarios, obteniendo, los profesionales de la salud, un procesamiento de datos eficaz y eficiente. El modelo DeLone y McLean (6) sobre la eficacia de los sistemas de información asume que la calidad del sistema, la calidad de la información y del servicio, aspectos individuales y organizativos, afectan...

IntroducciónEn pocos años, los avances de las Ciencias de la Salud han permitido alargar y mejorar la vida de muchos enfermos. Uno de ellos es el caso de los pacientes ostomizados, los cuales además de haber temido por su vida, deberán afrontar una nueva situación en la que hay un cambio de su imagen corporal que es considerada, en muchas ocasiones, ?contranatura?. Deberán aprender a vivir con ciertos cambios en sus hábitos de vida, para conseguir no sólo vivir más, sino lo más importante, vivir mejor. Estas situaciones obligan al sujeto que las padece a un reajuste de su vida,...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.20.1003081098

IntroducciónLa terapia de presión negativa (TPN) se empezó a utilizar a mediados del siglo XIX. Fue Junod quien en 1841 sentó precedente con el uso de la TPN, el cual aplicaba campanas de vidrio que provocaban succión sobre la piel sana generando lo que él denominaba ?hiperemia terapéutica? (1). Tal y como describieron en 1997 Morykwas y Argenta (2), la TPN consiste en la aplicación en el lecho de la herida de una esponja porosa conectada a través de un tubo a una bomba de vacío y cubierta con un apósito adherente. Se consigue de esta forma aplicar una presión...

Hospitales al día. El Hospital Virgen del Rocío presenta un manual sobre humanización en lesión medularEl Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla ha presentado el Manual de buenas prácticas de Humanización en Lesión Medular, un documento científico pionero donde se recogen las 145 buenas prácticas de carácter universal, catalogadas dentro de nueve líneas estratégicas, para humanizar el abordaje de la lesión medular.El equipo de profesionales habituado al tratamiento y los cuidados de pacientes con lesión medular, junto a otros integrantes del ámbito nacional, fueron los encargados de elaborar este documento de referencia y consulta. Este manual forma parte de...

IntroducciónAunque con alguna falta de homogeneidad entre ellas, a día de hoy en todas las comunidades autónomas están implantados programas de detección precoz de enfermedades metabólicas, endocrinas y congénitas, lo que ha permitido reducir la morbimortalidad y las discapacidades asociadas al detectarse enfermedades que no se manifiestan clínicamente en el momento del nacimiento, sino que lo hacen posteriormente y que si no son diagnosticadas y tratadas a tiempo dejan secuelas neurológicas importantes (1).La historia del cribado neonatal comienza en 1961, en Estados Unidos, cuando el médico y microbiólogo Robert Guthrie desarrolló una sencilla prueba para la detección precoz de la...

Contexto histórico: los avances sanitarios de las guerras mundiales?El pistoletazo de salida se da con Florence Nightingale en Crimea, al cambiarse todas las instalaciones y los espacios dedicados al cuidado. Además, hay otros elementos que se van modificando en los pródromos de la Primera Guerra Mundial (1914-1918) que continúan en el 39?, afirma Francisco Javier Castro, enfermero de Salud Mental y director de la Asociación Canaria de Historia de la Profesión Enfermera. ?El tratamiento en el campo de batalla, los hospitales de sangre, que aparecen en la primera y se retoman en la Segunda Guerra Mundial, el papel del camillero?...

IntroducciónEl esguince es una de las patologías más frecuentes en Atención Primaria de Salud (APS) dentro de los problemas traumatológicos. Alrededor de 1 por cada 10.000 usuarios sufren diariamente un esguince (1), la mayoría de ellos de grado I y II susceptibles de tratamiento en APS.El esguince se define como la lesión de los ligamentos, que puede ser completa o incompleta, ocasionada por un movimiento forzado más allá de sus límites normales o en un sentido no propio de la articulación, lo cual activa una reacción inflamatoria con ruptura en mayor o menor grado de vasos capilares y de la...

Introducción La planificación al alta es una intervención orientada a la mejora de los resultados y la eficiencia del sistema sanitario. En nuestro contexto sanitario (Cataluña), el Departamento de Salud ha identificado como una línea de intervención prioritaria el avance en la gestión y atención compartida entre niveles asistenciales, de manera similar a otros servicios de salud del resto del Estado como, por ejemplo, el de Andalucía (1, 2).En Cataluña el Programa de Continuidad de Cuidados al Alta (PREALT) constituye el marco de referencia para mejorar la coordinación entre hospitales y la Atención Primaria (AP), siendo un instrumento de consenso...

Introducción El síndrome del desfiladero torácico es un cuadro clínico caracterizado por dolor localizado en la región cervical, hombro y extremidad superior, causado por la compresión de estructuras vasculonerviosas a su paso por el triángulo torácico superior (1,2).El desfiladero torácico está constituido por una serie de canales estrechos por los que tienen que pasar los vasos sanguíneos y los nervios desde la región cervical a la axilar y braquial. El primer estrechamiento, y el que provoca más atrapamiento, es el formado por los músculos escalenos (anterior y medio) y la primera costilla. El espacio costoclavicular está compuesto por la clavícula...

IntroducciónEn muchas ocasiones, el término índice tobillo-brazo, conocido por los profesionales de Enfermería, lo situamos muy lejos en nuestra práctica clínica diaria. Sin embargo, es un método de diagnóstico no invasivo, de bajo coste y de gran accesibilidad para las consultas de Enfermería de Atención Primaria, ya que con el eco-doppler portátil (1,2) pueden hacerse controles tanto en la consulta como en el domicilio del paciente, si fuera preciso, y aporta mucha información. Está indicado para conocer el estado de la circulación arterial de las extremidades inferiores, que se suele cuantificar utilizando el índice tobillo/brazo (ITB) o índice de Yao...

IntroducciónSegún la Organización Mundial de la Salud (OMS), ?la terapia ocupacional es el conjunto de técnicas, métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas con fines terapéuticos, previene y mantiene la salud, favorece la restauración de la función, suple las deficiencias incapacitantes y valora los supuestos del comportamiento para conseguir las mayores independencia y reinserción posibles del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social? (1). La terapia ocupacional (TO) contribuye a crear oportunidades para que las personas adquieran habilidades y confianza para llevarlas a cabo y aumentar el rendimiento y la función mejorando las condiciones de...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.20.1003081162

IntroducciónSegún los datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística, los servicios de urgencias fueron utilizados por más de siete millones de niños, con edades comprendidas entre 0 y 14 años en el último año, con una media de urgencias atendidas de 1,82 (1).Un gran número de niños que acude a este servicio son sometidos a venopunción y/o canalización de una vía venosa periférica, siendo el procedimiento doloroso más común en un hospital durante la atención pediátrica (2). Por ello, ha de ser objetivo común para pacientes, familiares y profesionales sanitarios que esta técnica tenga éxito en la primera punción...

Introducción En Centros de Educación Ordinaria la población de alumnos con la que se trabaja abarca desde los tres a los 16 años y de los tres a los 18 años, prorrogables hasta los 21, en Centros de Educación Especial (1).Durante la etapa escolar, el niño experimenta una serie de cambios biológicos (antropométricos y sexuales), psicológicos (desarrollo intelectual, psicomotor y afectivo) y sociales (socialización en la escuela), que repercuten en su salud y en su rendimiento escolar.Una de las tareas enfermeras más importantes para llevar a cabo la prevención de diferentes patologías con los escolares es el examen de salud....

Introducción La desnutrición es la causa más frecuente de morbimortalidad, discapacidad y disminución de años vividos saludablemente y el cuarto factor de riesgo de mortalidad en el mundo (1). Entre las enfermedades derivadas del déficit de aporte nutricional, destaca por su incidencia y mortalidad, la desnutrición que afecta a un colectivo concreto como es el de los pacientes hospitalizados, tomando entidad propia bajo la denominación de ?desnutrición hospitalaria? (2).La desnutrición hospitalaria constituye un área sanitaria de interés relevante, por su elevada prevalencia y sus altos costes (3). Se estima que afecta a 30 millones de pacientes en Europa y cuesta...

IntroducciónLos servicios de Urgencias son una oferta asistencial muy demandada por los ciudadanos, dando lugar a una alta variabilidad tanto en la complejidad como en las necesidades asistenciales. Ante esta situación, los servicios de Urgencias han de articular los recursos necesarios para garantizar una correcta, coordinada y continuada asistencia en los mejores términos de efectividad y eficiencia posible. Para todo ello es imprescindible comenzar con una buena organización y valoración, ya que no todos los pacientes que acuden a Urgencias tienen la misma gravedad ni la misma necesidad de cuidados. El triaje es el sistema de clasificación que prioriza la...

?Según los equipos de rodaje, nos pueden preferir ?visibles? y que se note que estamos ahí (vamos con chalecos reflectantes y aportamos nuestro propio botiquín asistencial y de primeros auxilios), o que nos ocultemos cual ninjas para no preocupar al personal?. Así explica Nayra Martín Petrini, profesional de la Enfermería en rodajes publicitarios y cinematográficos y enfermera asistencial en empresas, su presencia durante las grabaciones. Hace cuatro años, Nayra, por casualidad, cubrió una sustitución para un puesto de enfermera en un rodaje: ?Llegué a esto un poco de rebote. Por conocidos de conocidos, mi pareja, también sanitario, hizo llegar mi...

Pregunta. ¿Por qué decidió estudiar Enfermería? Respuesta. A los 18 años, pese a haber orientado mis estudios hacia otra rama, hice un curso de Socorrismo Acuático y Primeros Auxilios y me empezó a llamar la atención el mundo de la sanidad, más específicamente los cuidados de urgencia. Gracias a ello, encontré mi primer trabajo como socorrista de piscinas, y allí descubrí que quería aprender más de primeros auxilios y reanimación. Me parecía un trabajo científico, y a la vez muy humano, en el que aportas mucho a la vida de otras personas.Aun antes de ser socorrista, ya me interesaban las...

Pregunta. Aparte de presentador de televisión se licenció en Derecho y fue profesor de Publicidad. ¿Qué le llevó a interesarse por el mundo de la comunicación? Respuesta. Bueno, más bien me he ido siempre por el lado del entretenimiento, soy comunicador, pero no me dedico a la comunicación, al periodismo, no tengo nada que ver con ello. Yo soy más bien actor y showman y eso es lo que he querido ser desde pequeño. De hecho, en clase llamaba la atención de los curas y esto me suponía tener que ir al patio en más de una ocasión. P. ¿Son...

IntroducciónLas lesiones de etiología vascular de las extremidades inferiores constituyen un gran problema de salud con efectos importantes socioeconómicos en las personas que las padecen y un elevado gasto sanitario. Su prevalencia se sitúa en el 3% de la población adulta y en el 0,6% las lesiones se hallan activas (1). La úlcera vascular se define como una pérdida de sustancia cutánea, espontánea o traumática, de tamaño y profundidad variables, producida por alteraciones en la circulación venosa y/o arterial de las extremidades inferiores con tendencia a la cronicidad, a la evolución tórpida y con escasa o nula tendencia a la...

Pregunta. ¿Qué fue primero, la Enfermería o el surf?Respuesta. Lo primero fue el surf, que me abrió las puertas para poder estudiar Enfermería, ya que con el bachillerato que elegí, el de Artes, nunca hubiese podido acceder al grado. Cuando lo terminé pensé en estudiar TAFAD o Bellas Artes, pero me pasaba la vida viajando y me asustaba verme en un futuro viviendo en el mismo sitio.P. En la actualidad, además de la labor enfermera, es responsable de la Escuela de Surf Solar, ¿cómo compagina ambas actividades? Háblenos de su día a día.R. Con 21 años fundé, junto a mi...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.22.1003081465

IntroducciónMéxico posee una gran diversidad cultural debido a las múltiples comunidades que se encuentran a lo largo del país; entre los estados que poseen un mayor número de población indígena se encuentran: Oaxaca, Yucatán y Chiapas, juntos integran el 42,6% de la población hablante de lengua indígena. Chiapas es el estado donde se ubican las comunidades de estudio, la cual cuenta con el 28% de hablantes de lengua indígena (1). Cabe destacar la importancia de la cultura como un punto de referencia para este trabajo. Geertz (2) subraya que la cultura no es solo una serie de esquemas concretos de...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.22.1003081418

IntroducciónUna úlcera por presión (UPP) se define como una lesión localizada en la piel y/o el tejido subyacente, por lo general sobre una prominencia ósea, como resultado de una presión continua o la combinación de presión y fuerza de cizalla, aunque también puede aparecer sobre tejidos blandos sometidos a presión externa por diferentes materiales o dispositivos clínicos (1).Coincidiendo con lo que comenta Rodríguez Palma et al. (2) en su artículo sobre la gestión de UPP en residencias de mayores, se sabe que las UPP constituyen un importante problema de salud que afecta de manera primordial, pero no exclusiva, a las...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.21.1003081343

IntroducciónEl asma es un síndrome que se define generalmente como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias en la que suelen intervenir diversas células y mediadores inflamatorios. Cursa con hiperactividad bronquial y obstrucción variable de las vías aéreas, total o parcialmente reversibles (1,2). Se calcula que en el ámbito mundial unos 300 millones de personas se ven afectadas por esta enfermedad (2). La prevalencia de la misma ha aumentado en los últimos años, probablemente atribuida al desarrollo industrial y, por lo tanto, supone un gran impacto económico (1). El 70% anual de este coste económico en España se atribuye...

IntroducciónLas lesiones en pacientes con heridas esfaceladas suele verse afectada por cambios morfológicos derivados de la mala perfusión sanguínea y la acción de exudados de la herida, lo que se traduce en la tardanza de desprendimiento del tejido esfacelar. Para evitar el deterioro de las heridas estas anomalías deben ser tenidas en cuenta en el plan de cuidados de las mismas.La hipoxia tisular y necrosis enzimática en las úlceras puede verse mejorada tras la aplicación en cada cura de ácidos grasos hiperoxigenados que contrarrestan estos efectos y estimulan el desprendimiento de los esfacelos con la consecuente epitelización.Las propiedades que presentan...

El paciente, protagonista de su procesoEs fundamental para abordar el plan terapéutico en las Unidades de Cuidados Paliativos (UCP) saber si el paciente conoce su diagnóstico y, sobre todo, el pronóstico de su enfermedad. El criterio ético que se aplica habitualmente es suministrar aquella información que el paciente solicita. Estoy de acuerdo con la afirmación: "decir la verdad tiene muchas más ventajas que intentar disfrazarla". Entre muchas de esas ventajas, Iosu Cabodevilla (1), psicólogo de la Unidad, destacaba: "el derecho a poder decidir libremente, puesto que la ambigüedad genera angustia; la verdad como antídoto contra el miedo, pues ayuda a...

IntroducciónTras el intenso trabajo realizado durante, al menos, los últimos 25 años, la profesión enfermera en nuestro país ha ido adquiriendo una importancia relevante por los esfuerzos que se están realizando en definir su propio producto, el cuidado, y por la evaluación de su práctica. El avance de la tecnología, de las nuevas terapias, de los procedimientos que antes requerían varios días de estancia y ahora se realizan de forma ambulatoria, de los procesos agudos indicados para la hospitalización y que requieren cuidados más intensivos aún sin permanecer más tiempo pese a sus enfermedades, hace que se vivan nuevos tiempos...

IntroducciónLas úlceras venosas constituyen entre el 80 y 90% de las úlceras de las extremidades. Son una complicación de la Insuficiencia Venosa Crónica (IVC) y pueden ser recidivantes.Este tipo de lesiones, aún no siendo muy profundas, tienen una evolución larga, costosa y suelen presentar alteraciones de la piel circundante. Pueden ser el motivo de largas bajas laborales, así como de tratamientos y estancias hospitalarias prolongadas (1,2,3).En ocasiones, el manejo de una úlcera venosa es un proceso desalentador y poco agradecido, provocando una situación de incomodidad para el paciente y una encrucijada terapéutica para los profesionales sanitarios, que aunque disponen de...

Introducción Ante la elevada incidencia de personas que sufren accidentes cerebrovasculares agudos (ACVA), los profesionales de Enfermería que trabajan tanto en Atención Especializada como en Atención Primaria, necesitan desarrollar estrategias de cuidados para aumentar la calidad de vida de estas personas, así como la calidad asistencial ofrecida. La enfermedad cerebrovascular (ECV) se define como cualquier trastorno del encéfalo, focal o difuso, transitorio o permanente, provocado por una alteración de la circulación cerebral. La mayoría de las ECV se presentan clínicamente como un proceso agudo (ECVA o ACVA), con síntomas y signos de alteración cerebral habitualmente focal y de instauración repentina....

IntroducciónEs un hecho constatado en la literatura científica (1,2), que un porcentaje importante de Recién Nacidos de Extremado Bajo Peso (menor de 1.000 g) (RNEBP) ingresen fríos en las unidades de neonatología y permanecen fríos y en un ambiente de no termoneutralidad durante un tiempo prolongado. El objetivo de este trabajo consiste en revisar el marco teórico actual de la termorregulación y posteriormente dar unas indicaciones sobre el cuidado del RNEBP desde el punto de vista del cuidado de Enfermería atendiendo a la termorregulación del recién nacido.Homeostasis térmica en el recién nacido. GeneralidadesLa homeostasis del organismo precisa de una temperatura...

En este proceso de prestación de cuidados domiciliarios, la familia es fundamental para conseguir los objetivos que nos propongamos conjuntamente con el usuario. En el caso que nos ocupa pudimos contar con este poderoso recurso, lo que sin duda contribuyó al éxito obtenido. Como en otras muchas situaciones similares a la que planteamos, el motivo inicial de la visita fue el control de la HTA, artrosis y osteoporosis (también pudiera haber sido un control de glucemia o una cura), pero a través de valoración enfermera se pudieron detectar otros problemas de salud, que hubieran permanecido ocultos de no ser por...

Pregunta. ¿Cómo surge la idea de crear la Unidad de Atención al Cuidador?Respuesta. La necesidad de crear esta unidad surge debido a que cuando el paciente dependiente es hospitalizado, los cuidados deben ir enfocados no sólo a satisfacer sus necesidades, sino también las de los cuidadores/as principales que los acompañan, muchas veces invisibles tras la patología del paciente. El papel de cuidador tiene repercusiones para su salud física (dolores crónicos), mental (ansiedad, depresión), social (aislamiento social) y emocional (sobrecarga). Además, el acompañamiento en el hospital de un familiar enfermo puede conllevar a un abandono de sus propios problemas de salud....

IntroducciónEn el año 2002, el Servicio Andaluz de Salud (SAS) creó la figura del ?enfermero/a referente? con dos objetivos: personalizar la atención y garantizar la continuidad de los cuidados entre niveles asistenciales.El enfermero/a referente es el responsable de todos los cuidados del paciente que tenga asignado, desde el ingreso hasta el alta. Prepara el plan de cuidados, usando para su elaboración las taxonomías NANDA, NOC y NIC; programa el alta con antelación: si se sabe que precisará de cuidados específicos enfermeros, irá elaborando el Informe de Continuidad de Cuidados (ICC) para su enfermera/o de Atención Primaria; si se detecta que...

IntroducciónA lo largo del siglo XIX, el mundo sufrió seis pandemias coléricas, desarrolladas a partir de los focos endémicos originales situados en la Península Indostánica. Pese a tal progresión universal, la enfermedad colérica nunca llegó a convertirse en endémica en ningún otro punto, a excepción de algunos muy concretos del sudeste asiático (1).En 1833 se produce la primera epidemia en la Península Ibérica: Portugal primero y España después sufrirán el primer contagio del siglo. Su expansión va precedida de una alarma general, el miedo que despertaba en todas partes se generaliza y su desconocimiento como enfermedad nueva y terrible, de...

IntroducciónLa capsulitis adhesiva u hombro congelado es un cuadro de dolor en el hombro y restricción del arco de movimientos tanto pasivos como activos, consecuencia de la inflamación de la cápsula articular. Tiene una incidencia del 2-3%, apareciendo más frecuentemente en personas en la sexta década de la vida. Las mujeres se encuentran ligeramente más afectadas que los hombres. Entre el 6 y el 17% de los pacientes que presentan capsulitis en un hombro la padecen también en el otro hombro en el plazo de cinco años (1-3).No se conoce la causa por la que aparece este síndrome, pero suele...

Introducción Las úlceras en las extremidades inferiores son una causa importante de consulta en Atención Primaria de Salud y aproximadamente un 80% de las mismas se tratan a escala ambulatoria (1,2). Afectan a entre el 0,15% y el 0,18% de la población y entre un 1% y un 2% la desarrollaran en algún momento de su vida (1,2). Otros estudios señalan que la puede padecer hasta el 5% de la población adulta (2).En cuanto a su tratamiento, en un 20,5% de las úlceras venosas no se utiliza compresión, en un 12,9% se usan medias o calcetines elásticos, en un 48,2%...

Pregunta. ¿Cuáles son las principales funciones que desempeña el profesional enfermero en los campamentos?Respuesta. La principal función es la de apoyo sanitario ante un primer problema de salud. Dependiendo del caso y gravedad nos hará actuar de una manera sencilla in situ, o, por el contrario, llevar al niño o la niña al centro de salud u hospital más cercano. Los monitores, a pesar de su experiencia, se van a dirigir a ti para que ?soluciones? el problema que tenemos delante y, en función de ello, actuar con los medios disponibles y capacidades, o desplazarnos para una atención más especializada.Esto...

Pregunta. ¿Qué funciones tienen los profesionales enfermeros en las unidades de heridas crónicas?Respuesta. Los profesionales que trabajamos en estas unidades no tenemos funciones diferentes de las del resto de nuestros compañeros, lo que sí cambia son los acentos y la importancia de estas funciones.En primer lugar, desarrollamos una función asistencial, que consiste en el asesoramiento y la realización de cuidados de Enfermería a los pacientes con heridas; también poseemos una función docente, proporcionamos formación teórico-práctica en el tratamiento de heridas crónicas, y desarrollamos planes de formación para la prevención de úlceras por presión. Asimismo, llevamos a cabo una función investigadora,...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.21.1003081190

IntroducciónDurante el sueño se desencadenan variaciones en las funciones corporales y operaciones mentales de gran trascendencia para el equilibrio físico-psíquico de los individuos (1,2). De ahí, la preocupación por los datos que afirman que cuatro de cada diez individuos no obtienen, de forma regular, un sueño reparador (3). La edad es un factor determinante en los ritmos circadianos y en la arquitectura del sueño, siendo característicos los trastornos del sueño que se derivan de ello en la población anciana (4,5).El proceso de envejecimiento lleva ligado cambios objetivos y subjetivos, tanto en calidad como en cantidad de sueño, tales como el...

Hospitales al díaEl Hospital Ramón y Cajal participa en el estudio pionero de un exoesqueleto infantilCon el objetivo de que tres niños con atrofia muscular espinal (AME) puedan andar por primera vez, con ayuda de un exoesqueleto infantil, el Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid) ha participado en un ensayo pionero en el mundo.Esta investigación se centró en probar los beneficios psicológicos y la mejora en la calidad de vida de los menores gracias a esta tecnología, que les permite mantenerse de pie y andar de forma independiente. Se trata de un exoesqueleto innovador cuya tecnología fue desarrollada íntegramente en...

Pregunta. ¿Por qué tomaste la decisión de emigrar?Respuesta. Varios son los motivos por los que tomé esta decisión. El primero es que necesitaba un cambio de aires. Llevaba muchos años trabajando en Mallorca para la misma empresa y decidí que ya era hora de cambiar. Mi pareja ya había estado trabajando en Suiza y siempre me había contado maravillas sobre el entorno laboral y la vida de este país.Asimismo, porque actualmente en España hay dificultades para encontrar un trabajo estable con buenas condiciones salariales, y si te quieres comprar una casa, peor aún.P. Según tu experiencia, ¿cuáles son los aspectos...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.21.1003081246

IntroducciónLos catéteres venosos son dispositivos terapéuticos esenciales en las áreas clínicas de los hospitales o centros asistenciales. Los catéteres venosos centrales (CVC) proporcionan un acceso venoso permanente al sistema vascular. Dentro de los CVC se encuentran el reservorio subcutáneo, el catéter central tipo subclavia, yugular o femoral (en función del vaso donde se insertan), el catéter central tunelizado (todos ellos colocados en quirófano por médicos especialistas en cirugía o anestesia) y los catéteres venosos centrales de inserción periférica, de su acrónimo inglés Peripherally Inserted Central Catheter (PICC). Estos últimos pueden ser insertados a pie de cama por enfermeras expertas (1)....

Pregunta. Desde los años 90 ha logrado una amplia carrera en el cine, y también ha trabajado con frecuencia en el teatro y la televisión, ¿cómo encara la preparación de los personajes en estos tres ámbitos?Respuesta. No hay una fórmula distinta para cada uno. No sigo un patrón exacto a la hora de prepararme un personaje, yo trabajo basándome en el texto, porque lo suelo leer hasta hartarme, y poco a poco es él mismo el que me va dando la manera de encarar a los personajes. Da igual que sea cine, teatro o televisión.Lo que es cierto es que...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.22.1003081433

IntroducciónLa actividad artística permite poner en juego áreas de reflexión disponibles cuando la verbal fracasa, incrementando la conciencia vital y facilitando el manejo de emociones difíciles. En ese sentido, el desarrollo de recursos creativos permite a la persona abrir el campo de posibilidades de comprensión y manejo de situaciones adversas, incrementando la flexibilidad cognitiva y facilitando su capacidad de adaptación.Por su parte, la naturaleza simbólica del lenguaje artístico permite salir al encuentro de nuevos significados, perspectivas y formas de relación, resultando útil como vía expresiva y comunicativa, especialmente cuando se trata de áreas de la experiencia difíciles de verbalizar. Ambos...

Dada su naturaleza, este periodo significó un gran paso adelante para la profesionalización de la Enfermería. Asimismo, supuso un desarrollo importante en el campo del tratamiento de los heridos y enfermos por causa de los combates, debido a los nuevos métodos bélicos utilizados. Además, fue el acontecimiento que, definitivamente, asentó la neutralidad y la inmunidad de los sanitarios, y de instituciones como la Cruz Roja, ?que fue fundamental en esta guerra? (afirma Francisco Javier Castro, enfermero de Salud Mental y presidente de la Asociación Canaria de Historia de la Profesión Enfermera), que entraban en el conflicto para desempeñar su trabajo.El...

Qué es Ambulancia del DeseoHay muchas personas que se encuentran en la etapa final de sus vidas por enfermedades que están en un estado muy avanzado o terminal, o personas que simplemente están incapacitadas por enfermedades crónicas, también aquellas que tienen una edad avanzada y no han podido realizar algo que siempre les ha rondado por la mente. Para acabar con esta situación surgió Ambulancia del Deseo, una fundación sin ánimo de lucro que ayuda a llevar a cabo esos sueños que, normalmente, se tratan de los deseos de sus últimas voluntades. Actualmente la fundación la componen once personas de...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.21.1003081316

IntroducciónEl daño cerebral adquirido (DCA) constituye un importante problema de salud y socioeconómico en todo el mundo, en términos de morbimorbilidad y discapacidad (1,2). Los problemas resultantes no son visibles de forma inmediata, contribuyendo esto a que la sociedad no sea consciente de su impacto real. Su incidencia está aumentando progresivamente debido a la mayor edad de la población y al aumento de la supervivencia de los procesos neurológicos graves, resultado del avance en los medios diagnósticos y terapéuticos.La causa principal del daño cerebral adquirido son los accidentes cerebrovasculares (ACV) isquémicos o hemorrágicos, seguido de los traumatismos craneoencefálicos (TCE). En...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.21.1003081313

IntroducciónEl control de la glucemia es fundamental en los pacientes críticos (1). Durante la etapa de estrés que acompaña al enfermo grave y en estados de inestabilidad hemodinámica, más del 97% presenta episodios de hiperglucemia como respuesta metabólica de adaptación asociada a la enfermedad aguda (2,3). Solo la tercera parte de los pacientes que presenta hiperglucemia en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) padece diabetes mellitus (DM) previa al ingreso (4).El metabolismo de la glucosa, tanto en pacientes críticos diabéticos como no diabéticos, está regulado por el eje hipotalámico-pituitario-adrenal que aumenta la producción de glucosa hepática e inhibe su absorción...

Estimada directora:Dentro de unos días, oficialmente, tendré en mis manos el título de enfermero especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria. Quisiera comentar mi experiencia como residente en estos dos años, ofrecer información sobre la unidad docente donde he realizado mi residencia y, por último, reflexionar sobre la situación actual de la categoría de enfermero especialista en Andalucía.Cada año, en torno al mes de febrero, se lleva a cabo el examen de acceso para optar a una plaza de Enfermero/a Interno Residente (EIR). En esta última convocatoria se ofertaron 1.051 plazas de formación especializada distribuidas entre las seis especialidades: Enfermería Obstétrico-Ginecológica,...

María Isabel Lasheras Balduz, natural de Navarra, es enfermera de la Unidad de Quemados del Hospital La Paz (Madrid), planta en la que trabaja desde el año 2002. Desde que acabó la carrera ha trabajado en el hospital madrileño, lugar en el que según afirma se ha sentido ?muy bien cuidada?. Siempre ha tenido claro que quería realizar servicios especiales, su trayectoria profesional por quirófano, UCI, reanimación y cirugía cardiaca, entre otros, le ha servido de base para trabajar como enfermera en la Unidad de Quemados.Isabel Lasheras recuerda sus inicios en el Hospital La Paz. Al acabar la carrera de...

El Hospital La Paz redecora la Unidad de Dolor Infantil con juegos de luz y colorEl Hospital Universitario La Paz (Madrid) ha redecorado los espacio de la Unidad de Dolor Infantil con juegos de luz y color gracias a la colaboración de la Fundación Juegaterapia y al estudio de arquitectura Vela & Salvador.Uno de los principales objetivos de esta iniciativa es fomentar la humanización de los cuidados. La ciencia es imprescindible, pero hay algo más: humanizar el trato que se les proporciona a los pacientes es un reto diario del personal sanitario. Esta humanización se vuelve imprescindible cuando hablamos de...

IntroducciónLa mejoría de la supervivencia y menor morbilidad del recién nacido prematuro (RNPT) (1) en las últimas décadas no se ha acompañado de una mejoría en su neurodesarrollo (2). La incidencia global de secuelas neurológicas es del 15-25% (3), y en edad escolar aparecen hasta en el 50% de los recién nacidos prematuros déficits relacionados con habilidades motoras, perceptivas y visoespaciales, dificultades del lenguaje, trastornos de conducta y problemas de aprendizaje (4).El prematuro al ingresar en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) queda expuesto a múltiples estímulos ambientales (luz, ruido) y nocivos (estrés, dolor) pudiendo tener un efecto negativo...

IntroducciónEn la evolución de la reanimación, las técnicas modernas nacieron por necesidad, después de que Thomas Morton, en 1846, comenzase a utilizar éter sulfúrico y cloroformo como anestésico, con las consiguientes complicaciones, como obstrucción de vía aérea, apnea y paro cardiaco. En la I Guerra Mundial, al usar estos productos como anestésicos, los anestesiólogos comenzaron a empujar la mandíbula hacia el plano anterior y extender la cabeza, con objeto de liberar la vía aérea para introducir de mejor manera el anestésico. En cuanto a las compresiones torácicas, fueron desarrollándose diferentes métodos, colocando al paciente en decúbito prono, decúbito supino, con...

Pregunta. ¿Cómo decidió ir a Nepal? Respuesta. Fue por ganas de conocer la montaña y con ganas de ofrecer la formación que has recibido, una vez que ya llevas unos años trabajando te apetece también ponerla a disposición de los demás. Además, quería conocer otras culturas, viajar y poner al servicio de la gente, donde yo pudiera, mi granito de arena como enfermero. Una médico de aquí, Cristina Durán, que también forma parte de la ONG, buscó por Internet. A ella le gusta mucho la montaña, ha escalado un montón de picos, y nos comentó un día, ?¿y si nos...

Pregunta. La figura del profesional de Enfermería es de vital importancia en una estación de esquí en temporada alta. ¿Cuáles son las principales funciones que desempeña? Respuesta. El trabajo en la estación depende mucho de las condiciones meteorológicas que se den cada día. En un día normal, según llegamos nos dedicamos a colocar el material del centro y reponer lo que falte. Hacemos una lista de los medicamentos o material que sea necesario para realizar el pedido. Las precauciones generales que se dan todos los días son: el uso de protector labial y solar (factor 60) y gafas con protección...

IntroducciónLa Organización Mundial de la Salud (OMS) en el último estudio sobre nutrición en el envejecimiento, identificó a la población anciana como un grupo nutricionalmente vulnerable, debido a los cambios anatómicos y fisiológicos propios del proceso de envejecimiento (1).Dentro de esos cambios propiciados por el proceso de envejecimiento está la pérdida de masa muscular, la fuerza y la disminución de la función física, entre otros. La pérdida de masa muscular asociada a la edad se denomina sarcopenia primaria (2). El término sarcopenia ha sufrido diversas definiciones (3) sin que haya prevalecido un consenso claro al respecto, fruto de lo cual...

IntroducciónEn España, al igual que en la mayoría de los países desarrollados, el aumento de la esperanza de vida que se está produciendo en las últimas décadas ha provocado un importante crecimiento de la población mayor.En el año 2010 se registró que el 17% de la población española estaba compuesto por personas mayores de 65 años (1), suponiendo esto un incremento del 3,5% en los últimos años. Estos valores sitúan a España como el cuarto país con mayor envejecimiento en el ámbito mundial.Las previsiones futuras muestran cómo este envejecimiento poblacional continuará aumentado de manera progresiva pudiendo alcanzar cifras de hasta...

Este tipo de violencia, denominada de proximidad, es frecuente en el ámbito de los movimientos migratorios, aunque ?puede darse en cualquier circunstancia?. Sus víctimas son personas vulnerables que ?confían en alguien allegado, con quien les une una relación de dependencia, afectiva o de otra clase?. Una vez establecidas estas bases, cabe preguntarse, ¿qué es exactamente? ¿Cómo afecta a las personas que la padecen?Violencia de proximidad: las necesidades de los afectadosBerrios también es referente de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir del Proyecto PROVIDE, un programa coordinado en España por la profesora Belén Agrela, de la Universidad de Jaén, con la participación...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.20.1003081134

IntroducciónEn la actualidad, el suicidio es una problemática relevante en el ámbito internacional debido a su alta prevalencia y a su progresivo aumento a través del tiempo (1). Este problema se torna aún más grave en la población adolescente, puesto que los suicidios en este grupo poblacional son cada vez más habituales (1,2). En el año 2013, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que cada año se suicidaban alrededor de 600.000 adolescentes entre los 14 y 28 años en el mundo, siendo los países europeos en los que más acontecía este fenómeno, al poderse contabilizar alrededor de 200.000...

Pregunta. Empezó su carrera como actor en papeles de figurante en películas de los años 50. ¿Qué experiencias vivió en aquella época?Respuesta. Tiempos de escasez, de incertidumbre profesional, de inseguridad por los pocos estudios con los que contaba, de alejamiento físico, que no emocional, de mi tierra y mis raíces? Sin embargo, tenía la decisión firme de abrirme camino en esta profesión, a la que he de decir que llegué accidentalmente y que me fascinó y me ilusionó desde el primer momento.P. Tiene una extensa trayectoria tanto en el cine como en el teatro. Dada su experiencia, ¿podría elegir entre...

Actualmente la práctica de actividad física y deporte está en auge; cada vez son más las personas que deciden llevar una vida saludable en la que incluyen ejercicio físico. Gimnasios, polideportivos, deportes al aire libre, cualquier opción es válida para comenzar a llevar una vida más activa y dejar de lado el sedentarismo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la inactividad física implica riesgos equivalentes a los del taquismo, la obesidad, la hipercolesterolemia o la hipertensión. Pese a ello, la práctica regular de alguna actividad física o deporte en España está por debajo de la media de países...

Pregunta. ¿Por qué decidieron, dentro de la profesión enfermera, dedicarse al rescate de montaña? ¿Cómo es un día normal en su trabajo? Respuesta. Por mi parte (Gabriel Anoro), la afición por la montaña la tengo desde que era niño. Cuando decidí estudiar Enfermería ya llevaba muchos años escalando, esquiando y practicando deportes de montaña. Antes de empezar la carrera sabía que si la acababa, iba a hacer el máster de Medicina de montaña, para poder compaginar mi oficio con mi pasión.En un día normal en el trabajo hacemos guardias presenciales. Disponemos de un helicóptero de rescate equipado y dispuesto a...

IntroducciónLas unidades de cuidados críticos o intensivos (UCI) son áreas especializadas del hospital que atienden a pacientes que por sus condiciones de salud precisan de una monitorización hemodinámica continua y de cuidados especializados. La función de los profesionales enfermeros en dichas unidades es la de valorar, planificar y proporcionar cuidados de Enfermería al paciente ingresado, así como evaluar su respuesta (1).Conocer la carga de trabajo de la profesión enfermera en este tipo de unidades permite una adecuada planificación de los recursos humanos, mejorando así la calidad de cuidados a los pacientes, específicamente los cuidados proporcionados por los profesionales.A lo largo...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.20.1003081153

IntroducciónLa orden CIN/2134/2008 (1) por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios que habilitan para el ejercicio de la Enfermería, plantea como una de las competencias a adquirir por los estudiantes el ?establecer una comunicación eficaz con pacientes, familia, grupos sociales y compañeros [?]? y ?trabajar con el equipo de profesionales como unidad básica en la que se estructuran de forma uni o multidisciplinar e interdisciplinar los profesionales y demás personal de las organizaciones asistenciales?. Por su parte, el Libro Blanco de Enfermería (2) matiza esta competencia general en otras de carácter más específico...

Pregunta. ¿Qué llevó a Natalia a querer dedicarse a la Enfermería?Respuesta. Va a sonar a tópico, pero desde pequeña siempre jugaba a cuidar a mis muñecos y cuidaba a mi abuela que tuvo que someterse a diferentes intervenciones. De hecho, siempre le decía que cuando fuera mayor sería yo quien la curase. Además, veía todas las series de médicos que había como House, Urgencias, etc. Y así empezó mi relación de amor incondicional por el cuidado a los demás.P. Estuvo un tiempo en España, pero luego se fue al extranjero, donde lleva ya unos cuantos años. ¿En qué momento y...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2022.25.1003081921

IntroducciónPese a que los avances tecnológicos y los enfoques organizacionales dirigidos hacia la productividad han logrado significativos aportes a los sistemas de salud, también han tenido consecuencias directas e indirectas relacionadas con la deshumanización del cuidado, la cosificación, mecanización e invisibilidad de las personas, un enfoque hacia la enfermedad o bien la consideración solamente de la funcionabilidad biológica de los pacientes (1-4).Partiendo del cuidado como la esencia de la disciplina enfermera, se han desarrollado numerosas propuestas teóricas para explicar el fenómeno del cuidado y subrayar el compromiso ético, la lealtad, los valores y el humanismo que comprende (4). Estas teorías...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2022.25.1003081993

IntroducciónA raíz del nacimiento de internet en 1983 surgieron los e-bussiness (1), un nuevo tipo de negocio que utilizaba las nuevas tecnologías para llegar al usuario final, desarrollando una nueva estrategia empresarial llamada ?transformación digital?, que rápidamente se puso en boca de todos los sectores, incluyendo el sanitario (2). En otras palabras, llevaron a cabo la ?digitalización? de un proceso realizando un cambio socio-cultural de la empresa para conseguir el hito de la ?transformación digital?. A pesar de que han pasado casi cuatro décadas desde el nacimiento de internet, aún persiste la confusión entre los términos de "transformación digital" y...

Su amor por el deporte le hacía querer dedicarse más a ello. Fue presidente del club de natación de su localidad natal, donde creaba diferentes secciones para ayudar a personas discapacitadas, bebés y mujeres embarazadas. Fue ahí cuando coincidió con matronas y con futuras madres, y tuvo un flechazo, no un ?flechazo de pareja?, pero sí de amor, de amor por una profesión: la Enfermería. Se puso manos a la obra con un único objetivo en mente: ser matrona. Como había hecho hasta entonces, su empeño por lograr sus metas era su principal deseo y tan solo unos años después...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2021.24.1003081813

IntroducciónLa escoliosis idiopática se define como una deformidad de la columna y del tronco de naturaleza tridimensional, observándose una curvatura de la columna en el plano frontal, una alteración de las curvas normales en el plano sagital y una rotación axial vertebral en el plano transverso. Las definiciones de escoliosis aportadas por González Viejo (1) y Tejeda Barrera (2) señalan exclusivamente los aspectos de la deformidad corporal en la escoliosis y no la importancia que esta deformidad ocasiona en aspectos psicológicos, de calidad de vida y de relaciones sociales.La prevalencia de esta deformidad se aproxima al 2% de la población,...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2021.24.1003081798

IntroducciónLos profesionales de Enfermería son responsables del proceso de preparación y administración de medicación (PPAM), que es una práctica prioritaria y fundamental de su actividad asistencial habitual. Para llevar a cabo este proceso necesitan conocimientos, una gran concentración y continuidad en el momento de su realización. No obstante, en su actividad asistencial diaria se presentan diferentes interrupciones que rompen esa continuidad y generan riesgos en la seguridad del paciente (1).Las interrupciones son un fenómeno complejo que la evidencia se ha dedicado a identificar y describir en la actividad asistencial con la finalidad de comprenderlas y para diseñar y organizar estrategias...

Tras el fallecimiento de su padre cuando apenas tenía 14 años, Lucía ya tenía muy claro que quería ser profesional sanitaria, dar todo lo mejor de sí y evitar que otras personas y pacientes pasasen por su situación. Su empeño fue tal que enseguida le llamaron del Hospital de La Princesa de Madrid para que se incorporara lo antes posible. ?Recuerdo que entré con mucho miedo y no solo por la COVID-19, yo salía de unas prácticas y nunca antes había trabajado en un hospital, pero con la ayuda de mis compañeros y la confianza en mí misma conseguí superar...

Pregunta. ¿Qué le llevó a querer dedicarse a la música?Respuesta. Buscar la aceptación de los demás. Yo escribía algunas letras, ponía música y a la gente le iba gustando. Al mismo tiempo, a mí me hacía sentir muy bien. Esto es básicamente lo que me motiva a dedicarme a este oficio: poder transmitir las cosas que me pasan y llegar a las personas. P. ¿Cómo surgió Funambulista? ¿Qué diría que tiene esta banda y su música de especial o de diferente?R. Llevo 23 años en la música. El primer disco como Diego Cantero lo saqué en el año 2000, después...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2023.26.1003082156

?El conocimiento debe estar a pie de cama? es una de las frases que ha marcado la primera experiencia en práctica avanzada en Enfermería en el Servicio de Salud de les Illes Balears (España). He tenido el privilegio de realizar mi tesis doctoral como parte de este proyecto y, a través de este editorial, se me ofrece la oportunidad de compartir algunas de las conclusiones que surgieron de la misma. La investigación tuvo por objetivo mejorar la aplicación de la Práctica Basada en la Evidencia (PBE) de las enfermeras clínicas que trabajaban en unidades de hospitalización, incorporando la figura de...

Pregunta. ¿Cuáles son las competencias principales de una enfermera geriátrica? Respuesta. Tal y como expone la Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica, como entidad profesional de Enfermería de ámbito nacional, en su documento técnico sobre competencias de la enfermera en las residencias de ancianos, independientemente de la tipología de estas, son responsables de la realización de su rol profesional desde las perspectivas asistencial, docente, investigadora y gestora. Ahora bien, la enfermera especialista en Enfermería Geriátrica ha adquirido unas competencias diferenciadoras, necesarias para el adecuado ejercicio de su profesión, en las siguientes áreas de conocimiento gerontológico: gerontología (experimental, clínica, psicológica...

La humanización se entiende como la aproximación del sistema sanitario al paciente en una vertiente de calidad humana, potenciando la empatía y el abordaje integral. Como explica la Fundación Humans: ?El paciente es la razón de ser del sistema sanitario y sus profesionales, y debe ser tratado como un ser humano, no como una enfermedad?. Pero no solo depende de los actos de los profesionales sanitarios, la humanización depende también de la cultura de las organizaciones y centros, de la administración, las políticas sanitarias y de sus cuidadores. Humanizar el trato y la forma de atender a los pacientes es...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2023.26.1003082107

IntroducciónDurante la pandemia de la COVID-19 en muchos países se implementaron varias medidas de salud pública, como el confinamiento domiciliario. En España se instauró el estado de alarma el 14 de marzo de 2020, restringiendo de esta forma la libertad de circulación de las personas únicamente para ciertas actividades, y finalizó mediante una desescalada progresiva en mayo de 2020 (1). Posteriormente, distintos países aplicaron confinamientos para hacer frente a las distintas olas y variantes de SARS-CoV-2, como Australia que decretó en junio de 2021 un confinamiento obligatorio de dos semanas por la variante Delta (2), o China, que decretó en...

Congresos enfermerosLos próximos 7, 8 y 9 de junio tendrá lugar en Córdoba el XXI Congreso de la Asociación Española de Enfermería en Traumatología y Ortopedia (AEETO), donde se abordará, como eje central, la gestión y normalización del conocimiento enfermero, la importancia de la comunicación en la visibilización enfermera como garante de cuidados, la humanización y la necesidad de establecer protocolos de seguridad. Charlamos con Herminio Sánchez Sánchez, presidente de la AEETO, quien nos expone los principales objetivos del encuentro, haciendo especial hincapié en la necesidad de reforzar y apostar por la investigación enfermera.Pregunta. Bajo el lema ?Estrategia de seguridad...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2021.24.1003081796

IntroducciónEl cáncer cervicouterino (CaCu) es un problema de salud pública que se presenta como una amenaza para la vida de las mujeres. En el ámbito mundial se han diagnosticado 528.000 casos nuevos, y 266.000 mujeres murieron de esta enfermedad según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de Salud (OPS) (1). En México ocupa el segundo lugar de mortalidad (2) y los factores de riesgo asociados a este cáncer guardan estrecha relación con conductas como el inicio de la vida sexual a edad temprana, la multiparidad, tener múltiples parejas sexuales; especialmente el virus del papiloma humano...

Pregunta. Es enfermera pero también ejerce de reportera. ¿Qué le llamó de estas dos profesiones? Son muy distintas, ¿diría que tienen algo en común?Respuesta. Ser enfermera es algo vocacional, cuando era muy pequeña lo tenía clarísimo y nunca cambié de idea, quería estar a pie de cama para luchar por los pacientes y nunca se me quitó la idea de la cabeza. El tema del reporterismo es como una parte que estuvo oculta en mí. De pequeña era muy tímida y me costaba relacionarme con la gente hasta que un día descubrí el teatro y me cambió totalmente la vida....

Entrevista a Ana García PozoLa situación de alarma ha golpeado de lleno a los sistemas sanitarios de todo el mundo, la reorganización en tiempo récord de los protocolos, de los recursos materiales y humanos, es algo a lo que los gestores sanitarios han tenido que enfrentarse a contrarreloj. Hablamos con Ana García Pozo, subdirectora de Enfermería del Hospital Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, quien nos explica cómo llevaron a cabo la reorganización en dicho hospital, cuáles fueron los principales reajustes que realizaron y cómo ha visto retratada a la profesión enfermera en estas semanas de pandemia.Pregunta. Desde su experiencia como...

Durante los más de 40 días que el recinto ferial de IFEMA fue adaptado como macrohospital de campaña en Madrid, y sus más de 1.400 profesionales lograron atender a casi 4.000 pacientes, se ha podido comprobar la labor, no solo asistencial, sino gestora y organizativa que la profesión enfermera ha demostrado durante esta compleja situación de alerta sanitaria. La Enfermería ha dado un paso al frente, no solo en este recinto madrileño, sino en todo el territorio español, y ha puesto de manifiesto el imprescindible papel que tiene dentro del sistema sanitario y lo necesaria que es una evaluación y...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.23.1003081564

IntroducciónLa terapia CAR-T es un tipo de inmunoterapia personalizada de última generación. Su acrónimo en inglés significa Chimeric Antigen Receptor T Cell y consiste en la modificación genética y posterior expansión de linfocitos T autólogos para que expresen un antígeno quimérico que, una vez reinfundidos al paciente, identifiquen las células cancerosas y las destruyan (1).En 2019 la Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprobó dos tipos de CAR-T: tisagenlecleucel, indicado en el tratamiento de segunda línea de la leucemia linfocítica aguda de células B (LALB) en pacientes pediátricos o adultos jóvenes, y en adultos con linfoma difuso de células grandes (LDCG)...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.23.1003081529

IntroducciónLa conspiración o pacto del silencio se define como el ?acuerdo por parte de familiares, amigos y/o profesionales de alterar la información que se da al paciente con el fin de ocultarle el diagnóstico y/o pronóstico de la enfermedad? (1). Este tipo de pactos de silencio se asocian a enfermedades como el cáncer.Asociar el cáncer con el estigma de dolor, sufrimiento y finitud, hace que se produzcan problemas en la comunicación entre profesionales, paciente y familia, pudiendo derivar en pacto del silencio (2). Los estudios realizados sobre la prevalencia del pacto del silencio indican que alrededor del 50% de los...

Pregunta. ¿Por qué tomó la decisión de emigrar?Respuesta. Durante los últimos tres años he viajado y vivido en el extranjero por trabajo y otros motivos personales. Conocer y aprender de otras culturas, distintos estilos y medios de vida, encontrarme con tantas personas y escuchar su historia en el camino me han aportado una visión de la vida que valoro como un tesoro.La decisión de venir a Irlanda responde a una gran curiosidad por el desarrollo del trabajo de Enfermería en otro país, con un idioma diferente, y al gran reto de crecer en mi profesión, ampliando mi experiencia en distintos...

Un sueño cumplido, un trabajo que adoraba y una vida feliz? todo iba a la perfección hasta que el 22 de marzo de 2013 su vida dio un giro. Era un día de trabajo como cualquier otro, pero comenzó a encontrarse mal, la fiebre no cesaba y acabó ingresada en el hospital. ?Quise creer que todo era la suma del cansancio acumulado y un simple resfriado, pero los síntomas aumentaron tan rápido que tuve que irme de la consulta a casa, no me tenía en pie. Pasé una noche horrible, cada minuto era insoportable y desperté a mi padre para...

Pregunta. ¿Cuáles son las principales labores de los enfermeros en la Unidad de Hepatología?Respuesta. Principalmente nos dedicamos a la coordinación del equipo multidisciplinar, compuesto por la farmacia hospitalaria, el hepatólogo y otros profesionales; y del control de los pacientes en tratamiento con los nuevos antivirales de acción directa (AAD) para la hepatitis C (VHC). Planificamos las visitas, la fecha de inicio de la terapia, las analíticas, las ecografías? e interpretamos los resultados con protocolos individualizados.Atendemos, por otro lado, a los pacientes con cirrosis hepática y participamos en ensayos clínicos. Realizamos el Fibroscan e identificamos las principales preocupaciones de los afectados....

Pregunta. ¿Qué le llevó a querer dedicarse a la Enfermería? ¿Cree que es una profesión vocacional?Respuesta. La verdad que mi primera opción no era estudiar Enfermería. Soy uno de muchos que quería optar a estudiar Medicina, pero la nota de acceso no me llegaba. Después de diferentes reuniones con mi tutora de Bachillerato, me encaminó a estudiar Enfermería y por eso siempre le estaré agradecido, ahora si volviese a ese momento no tendría ninguna duda en elegir esta carrera frente a todas las otras. Creo que en cierto modo sí tiene un aspecto vocacional, no es nada fácil afrontar cada...

Como cada año, en el mes de mayo se celebra el Día Internacional de la Enfermería, por ello queremos homenajear más que nunca la labor que realizan los/as enfermeros/as. recordando la gran labor que llevaron a cabo; un año en el que su trabajo fue más necesario que nunca por la aparición de un virus que paralizaría al mundo.Un año de luchaEl 31 de enero el Centro Nacional de Microbiología confirmó el primer caso de coronavirus en España, en La Gomera. Nadie podía imaginar la magnitud con la que afectaría ni que, más de un año después, España pasaría a...

Pregunta. Es tanto policía como piragüista. ¿Son dos profesiones vocacionales? ¿Qué le llevó a querer dedicarse a ellas?Respuesta. Mi pasión es el piragüismo. Me lo inculcó mi padre cuando era muy pequeño y llevo haciéndolo toda la vida, es lo que más me gusta y aunque me retire o deje el deporte de élite seguiré haciéndolo. Con la policía me pasa parecido, es una profesión que siempre he querido desde muy pequeño y me siento muy cómodo en el puesto en el que me encuentro ahora mismo.P. ¿Cuándo decidió que se quería dedicar profesionalmente al deporte? R. Fue un poco...

?Salvo alguna excepción, como ha sido la figura de Florence Nightingale en relación con su papel en la guerra de Crimea o a Edith Cavell en la Primera Guerra Mundial, pocos son los nombres conocidos de enfermeras, incluso por los propios profesionales?, comienzan Ángela González y Cristina Gómez, responsables de la asignatura de Historia de la Enfermería en la Escuela Universitaria de Enfermería Fundación Jiménez Díaz Universidad Autónoma de Madrid. Desde hace unas décadas, continúan afirmando, que con la implicación de algunas enfermeras en la investigación histórica, se está dando a conocer y ?buscando el reconocimiento de los profesionales en...

Pregunta. Médico, actor... ¿qué le llevó a querer ser un profesional sanitario?Respuesta. Quise ser médico porque me parecía una profesión interesante, era un niño muy curioso y muy de ciencias. Me gustaba saber cómo funcionaba el cuerpo humano y tenía esa vocación de cuidar y ayudar a la gente. En mi familia no hay tradición de médicos y les hizo mucha gracia que ?el niño? se quisiera dedicar a esto, y eso me animó hasta que entré en la carrera.P. ¿Y a interesarse por una profesión tan distinta como el mundo de la televisión? ¿Son duros los comienzos en el...

El papel de las enfermeras durante la Segunda Guerra Mundial (1939-1945) fue fundamental, desde la creación del Cuerpo de Enfermeras en el ejército británico y las famosas Flying Nightingales hasta su labor en los hospitales de avanzada, situados en los mismos campos de batalla, donde se realizaban las primeras curas y transfusiones. ?Su figura fue clave, sobre todo para prestar cuidados en el momento inicial, directamente al herido?, explicaba Francisco Javier Castro, enfermero de salud mental, profesor de la Escuela de Enfermería Nuestra Señora de Candelaria y presidente de la Asociación Canaria de Historia de la Profesión Enfermera, en el...

Introducción La amputación se define como la separación espontánea o traumática de un miembro, segmento de extremidad o parte saliente del cuerpo, más especialmente, como la operación quirúrgica de seccionar circularmente un miembro en todo su diámetro, incluyendo el eje óseo, para extirpar la parte distal a la sección (1). Las causas que suelen originar la necesidad de una amputación quirúrgica son: la presencia de alguna patología isquémica (por enfermedad vascular o traumatismos), patologías infecciosas incontrolables, lesiones en nervios, malformaciones congénitas o patología tumoral maligna (2). Con relación a la edad, se podría decir que las amputaciones en ancianos son...

IntroducciónEl Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA) es una enfermedad muy grave que pone en peligro la vida de niños de cualquier edad. Fue descrito por vez primera en 1967 por Ashbaugh y en 1994 la Conferencia Europeo-Americana de Consenso para el Distrés (1) emitió los criterios diagnósticos de Hipoxemia con cociente PaO2/FiO2 (presión parcial de O2 /fracción inspirada de O2) menor de 200, infiltrados pulmonares bilaterales en la radiografía de tórax y edema pulmonar sin hipertensión pulmonar (presión de enclavamiento en la arteria pulmonar menor de 18 mmHg o no existencia de problemas cardiacos). Se presenta como respuesta del...

IntroducciónLa terapia de vacío es un sistema de cicatrización no invasivo y activo, que utiliza una presión negativa localizada y controlada para promover la curación de herida agudas y crónicas por medio de la aspiración para drenar el exceso de líquido de las heridas (1).La investigación sobre la terapia de vacío la iniciaron, en 1989, el doctor Louis Argenta y el profesor Michael Morykwas, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Wake Forest, en Carolina del Norte, Estados Unidos de América (2).El hecho de ser de un tratamiento no farmacológico relativamente reciente, teniendo en cuenta que no llegó...

IntroducciónLos cuidados de salud constituyen un campo de investigación cada vez más frecuentado por investigadores procedentes de diversas ramas del saber como la Medicina, la Enfermería, la Antropología o la Historia, entre otras. Centrados en la Enfermería, ese interés creciente queda puesto de manifiesto en la celebración de cursos, jornadas y congresos que abordan de manera monográfica algún aspecto de la metodología enfermera, así como en publicaciones específicas sobre el tema, todo ello con la finalidad central de contemplar la Enfermería como una disciplina autónoma en el conjunto de las profesiones de las Ciencias de la Salud, aspiración largamente deseada...

IntroducciónLa profilaxis de la trombosis venosa profunda en el postoperatorio de pacientes intervenidos quirúrgicamente, especialmente en cirugía de cadera, es una práctica ampliamente aceptada actualmente (1-4). Está basada en numerosa evidencia y, aunque hay estudios con otros fármacos, parece que en nuestro medio se imponen las heparinas de bajo peso molecular en la práctica diaria (4). Tras un tiempo en el que se llevaba a cabo sólo en el postoperatorio inmediato (5), mientras el paciente estaba ingresado en el hospital, se ha pasado a prolongarla hasta tres o cuatro semanas, de forma que se continúa extrahospitalariamente en el domicilio del...

Introducción En 1997 se inicia un registro de patologías de los pacientes que son atentidos en la consulta de reumatología del centro de especialidades de Alcoy, detectándose una incidencia de un 12 a 14% de personas con diagnóstico de Fibromialgia. Algunas de ellas han pasado por muchas especialidades sin encontrar alivio a sus síntomas y dolores. Esto hace que el paciente se sienta incapacitado no sólo a nivel laboral, sino familiar y social, con la consiguiente frustración que ello representa. La intervención enfermera es importante para ayudar no sólo en el conocimiento de su enfermedad, sino también en el aprendizaje...

DefiniciónEntendemos por resucitación cardiopulmonar el conjunto de medidas estandarizadas que se llevan a cabo cuando se ha producido una parada cardiorrespiratoria.Las probabilidades de sobrevivir sin secuelas tras un RCP son inversamente proporcionales al tiempo transcurrido hasta el inicio de su tratamiento. La precocidad en la solicitud de ayuda y en la aplicación de soporte vital básico, desfibrilación precoz y soporte vital avanzado, son consideradas por tanto como imprescindibles.El término cadena de supervivencia describe una secuencia ordenada de actuaciones, todas ellas de igual importancia, dirigidas a aumentar las probabilidades de sobrevivir sin o con mínimas secuelas a una situación de riesgo...

IntroducciónLa primera definición científica de la polinosis fue realizada por el Dr. Bostock en 1819. Tuvieron que pasar más de cuarenta años para que otro médico inglés, Charles Harrison Blackley, publicara en su libro Naturaleza y causa del catarro estival (fiebre del heno o asma del heno) que la causa de esta enfermedad no era producida por los ?efluvios del heno?, sino por los pólenes, especialmente por los procedentes de las gramíneas (1). Esto nos resulta sorprendente dado que hoy día es raro el individuo que no conoce a alguien alérgico al polen y se comienza a decir que la...

Introducción En las últimas décadas las sociedades occidentales han experimentado profundas transformaciones que han incidido muy directamente en el ejercicio de las profesiones sanitarias. Paralelamente a estos cambios, el papel social y profesional de las enfermeras ha ido evolucionando hacia una mayor profesionalización y consolidación de competencias.Las enfermeras han hecho muchas aportaciones en diferentes trabajos, básicamente descriptivos, que recogen la aplicación de diferentes terminologías enfermeras, pero pocos que profundicen en el porqué llegan a formular un diagnósticos concreto y por qué aplican determinados cuidados.Desde el inicio de este trabajo, siempre hemos considerado muy importante incorporar el contenido teórico y el...

Introducción¿Para qué investigamos y por qué lo contamos? Se investiga para entender los fenómenos, para generar conocimiento que incremente lo ya conocido (1,2) y, en último extremo, para poder mejorar las cosas, en el caso de las enfermeras, para mejorar los cuidados enfermeros que se prestan a la población. Investigar debe ser un acto de generosidad siempre realizado con rigor metodológico y pulcritud ética. Investigar es adquirir ineludiblemente compromiso con la calidad. Sólo si esto se asegura y los resultados aportan algo al conocimiento existente, se puede y se debe contar a los demás lo encontrado. La investigación no termina...

IntroducciónEl manejo de los pacientes críticos está basado en el conocimiento de fundamentos fisiológicos. Las técnicas de monitorización del estado hemodinámico del paciente incluyen desde la monitorización de algunos parámetros de forma no invasiva hasta una monitorización compleja e invasiva que aporta un mayor número de datos (1). El análisis de estos datos permite al personal que cuida a estos pacientes prestar el tratamiento más efectivo.En la práctica clínica con enfermos críticos hemodinámicamente inestables es necesario medir parámetros relacionados con la oxigenación de los tejidos, tales como el Gasto Cardiaco (GC), la presión arterial, la Presión Venosa Central (PVC), la...

IntroducciónSe puede definir la fase preanalítica como aquella parte del proceso analítico que abarca desde la elaboración del petitorio hasta la entrega de la muestra en el laboratorio. Es una parte vital de este proceso, ya que es el momento en el que mayor número de profesionales de diferentes disciplinas van a intervenir: desde el médico que ejecuta la petición hasta el celador que transporta la muestra al laboratorio, además de personal de administración y el enfermero. Es la parte del proceso analítico en el que nuestra labor está menos en discusión, ya que la toma de muestras (sanguíneas en...

Introducción??If you donít measure IAP you cannot make a diagnosis of IAH or ACS?? (1)Todo paciente sometido a una intervención quirúrgica de alto riesgo es ingresado en la unidad de reanimación postanestesia, donde se le monitorizan las constantes vitales para un mayor seguimiento y control de su estado general, ya que la cirugía en sí misma supone una agresión para el individuo tanto física como psicológica.Hace tiempo que se conoce la importancia que tiene la medición y monitorización de la Presión Intra-Abdominal (PIA), pero ha sido en los últimos años cuando ha aumentado el número de estudios y publicaciones a...

Objetivo del baño* Restablecer y/o mantener el aseo y la integridad de la piel. * Proporcionar sensación de bienestar y comodidad. * Eliminar microorganismos producidos por secreciones.Material Palangana con agua caliente (40-46° C), esponja o manopla de baño, jabón líquido neutro, toallas, bata, pijama, hule o plástico, tijeras, peine, secador y guantes (Foto 1).Ejecución1. Explique el procedimiento al usuario y a su familia. 2. Tenga cerca todo el material a emplear. 3. Asegúrese de que haya intimidad en la habitación, corriendo la cortina de separación entre camas o cerrando la puerta, a fin de que la persona esté lo más...

IntroducciónLa hiperhidrosis es la producción excesiva de sudor por parte de las glándulas sudoríparas inervadas por las fibras colinérgicas del Sistema Nervioso Simpático (especialmente la cadena simpática torácica de los ganglios que se encuentran a lo largo de las vértebras de la espina dorsal). Muchos pacientes definen esta enfermedad como "sudor vergonzoso". Puede estar acompañada de otro trastorno, la bromohidrosis, en el cual se produce un olor fétido de la piel por descomposición del sudor y los restos celulares por las bacterias y las levaduras.El sudor es un mecanismo de defensa del organismo que regula la temperatura corporal y protege...

Teniendo en cuenta que la terapia de compresión es una práctica común del profesional de Enfermería, es muy importante que sepa seleccionar y aplicar el tipo de compresión más adecuado a cada paciente, teniendo en cuenta las diferentes variables de alteración arterial, presencia de edema, presencia de úlceras y la propia idiosincrasia del paciente (Figura 1). Diferentes opciones de compresión Las múltiples opciones para comprimir adecuadamente una pierna, se pueden agrupar en tres grupos: medias elásticas, vendaje compresivo y terapia compresiva intermitente. Medias elásticas de compresión Existen varios tipos y clases de medias, que se pueden diferenciar tomando como base...

IntroducciónEl caso clínico de María M.M. que se presenta en este trabajo, pone de manifiesto una serie de hechos y situaciones que son muy frecuentes en el trabajo diario de las enfermeras, no sólo en el ambiente hospitalario sino, también, en el ámbito de la Atención Primaria. La exposición se realizará siguiendo la metodología de los cuidados, sustentada en los procedimientos y registros.El interés por presentar este caso radica, precisamente, en lo frecuente que es su aparición en la vida diaria y en la importancia que tiene la enfermera, no sólo en la evolución sanitaria del cliente y familia, sino...

Introducción La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad de distribución universal, siendo la más frecuente de las patologías articulares inflamatorias, con una prevalencia del 1% en la población blanca de Europa y de USA; los indios americanos Pima y Chippewa tienen una elevada frecuencia, que alcanza el 5%, mientras que en las poblaciones orientales y africanas es menor del 1%. La incidencia varía entre 2 y 20 casos nuevos por cada 10.000 habitantes y año. Aunque no está totalmente demostrado, parece ser que el uso masivo de anticonceptivos orales está disminuyendo dicha tasa. La Artritis Reumatoide puede aparecer a cualquier...

Definición Se entiende por hemorragia, a la salida o pérdida de sangre del torrente circulatorio desde cualquier punto del sistema circulatorio lesionado, bien sea arterial, venoso o capilar. Una hemorragia arterial incontrolada puede causar rápidamente shock e incluso la muerte. La hemorragia venosa se controla más rápidamente por medio de los procesos de coagulación a no ser que el usuario presente alguna alteración de la coagulación. Objetivo Detener la pérdida de sangre. Material Teniendo en cuenta que una hemorragia puede surgir en cualquier situación, se ha de utilizar lo primero que esté disponible para su uso inmediato si no existe...

Lavado de manos Definición Limpieza de las manos con agua y jabón; éste puede ser higiénico o quirúrgico. Objetivo Eliminar la suciedad y los microorganismos transitorios de las manos previniendo su transmisión. Material Jabón (gel neutro o ligeramente ácido) con recipiente dispensador fácil de manipular, agua corriente templada; toallas de papel. Para el lavado quirúrgico necesitará jabón antiséptico y un cepillo de uñas de un sólo uso. Ejecución 1. Quítese todo tipo de joyas de las manos y antebrazos, excepcionalmente pueden mantenerse las alianzas lisas. Si lleva un reloj de pulsera, deslícelo hacia el codo. 2. Colóquese ante el lavabo...

Introducción La sustitución de la cadera por una prótesis es una intervención quirúrgica que se realiza con mucha frecuencia en las Unidades de Traumatología y Ortopedia, sobre todo a personas de edad avanzada, la mayoría de ellas mujeres, que requiere de varios días de hospitalización. El hecho de que ésta fuera una situación común para el cuidado enfemero es lo que motivó la realización de un plan de cuidados estandarizado en la unidad de Traumatología, donde estuvó ingresada la paciente protagonista del caso que se expone a continuación. Los planes de cuidados estandarizados sirven de guía, orientan a la enfermera...

Introducción "Catástrofe: suceso adverso y funesto que alcanza gran magnitud y que altera el orden natural de las cosas" (Diccionario de la Real Academia Española). La tragedia que a continuación se describe, ocurrida el 3 de febrero de 2000, se saldó de forma positiva en cuanto a sistemas de asistencia y dispositivos, tanto en lo que se refiere a infraestructuras como, muy especialmente, en lo concerniente a la actuación de los profesionales de los distintos centros. El Hospital Universitario de Valme de Sevilla, por su cercanía, se vio obligado a librar la mayor parte de la batalla. De los 185...

Ejercicios de respiraciónDefinición Respiración consciente, lenta, profunda y rítmica para conseguir un equilibrio entre el oxígeno y el anhídrido carbónico, y ayudar a desahogar la tensión y tranquilizarse.Los ejercicios básicos son respiración tranquila y respiración alternando las nares, aunque existen otros como el suspiro, bostezo, molino, etc.Objetivos o Ayudar a vencer el insomnio. o Relajar y refrescar el cuerpo. o Purificar el torrente sanguíneo y airear los pulmones. o Calmar las cefaleas. o Mejorar la digestión y el apetito. o Ayudar a liberar la mente de la ansiedad y depresión. o Aclarar la mente cuando se está cansado o se...

Introducción Hace muchos años que el pistero despertó en mí la curiosidad y el interés por identificar, buscar y reunir aquellos utensilios que sirvieron en su momento para ocuparse de confortar y, en definitiva, de cuidar a las personas. En rastros y mercadillos había comprado frascos, medicamentos, ropas, vasos, biberones, vacías, libros con estampas alusivas, etc., es decir, todo lo encaminado a ofrecer cuidados para la vida. Con ocasión de un nuevo hallazgo y al poner el objeto junto a los demás, me di cuenta de que tenía bastantes pisteros, casi todos distintos y desde luego de muy diversa procedencia....

Introducción Las membranas fetales están formadas por el amnios y el corion liso. Son estructuras membranosas avasculares y resistentes que se ubican en posición adyacente a la superficie total de la decidua parietal que no está ocupada por la placenta. El amnios también cubre la superficie fetal de la placenta y el cordón umbilical. Estas membranas nunca se unen íntimamente y pueden separarse con facilidad, incluso con el embarazo a término (1); por otra parte, poseen propiedades elásticas que permiten cierto estiramiento o deformidad.El líquido amniótico (LA), contenido en el amnios, brinda al feto una protección física frente a los...

Introducción Una hernia discal lumbar consiste en la salida parcial o masiva del núcleo pulposo del disco intervertebral a través de una rotura del anillo fibroso que lo envuelve; esta protusión puede comprimir estructuras neurológicas y producir dolor severo en la zona lumbar o a lo largo del territorio del nervio comprimido (ciático, principalmente); puede también dar lugar a pérdida de fuerza o, incluso, parálisis de algún músculo de la pierna y/o pie.La incidencia de intervenciones por hernia discal lumbar se sitúa entre 100 y 450 personas por millón de habitantes y año. Las técnicas quirúrgicas de tratamiento son variadas,...

Introducción Desde que en 1970, H. J. C. Swan y W. Ganz diseñaron el primer catéter para medir la presión capilar pulmonar, éste ha sufrido grandes modificaciones, con las consiguientes mejoras (1). A través de la monitorización de las presiones en las cavidades cardíacas y arteria pulmonar mediante el catéter de Swan-Ganz, se pueden obtener datos esenciales para el diagnóstico y posterior tratamiento de diferentes procesos patológicos, reduciendo la morbimortalidad de los mismos, que no pueden ser obtenidos por otros medios clásicos como la historia clínica, la exploración física y los análisis convencionales. Este catéter permite realizar medidas de las...

Introducción Las exploraciones de diagnóstico por la imagen son un instrumento imprescindible en el proceso asistencial. La radiología convencional (Rx), la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (RM) o la ecografía, se han consolidado como elementos indispensables para diagnosticar y, en algún caso, incluso tratar la patología traumatológica y ortopédica (1,2).El papel de la Enfermería toma especial importancia para satisfacer las necesidades de información y educación sanitaria, como referente más próximo del paciente tanto desde el punto de vista de explicación de los procedimientos como sobre las preparaciones y las posibles curas posteriores (3,4).Al abordar este trabajo se debe tomar...

Introducción Se llama lumbalgia a aquel dolor localizado en la región lumbar. El dolor puede estar irradiado o referido a otras zonas próximas. El término lumbalgia hace referencia a un síntoma y no a una enfermedad específica, ya que el dolor lumbar puede originarse en numerosas estructuras, algunas de ellas e incluso a distancia de la columna lumbar (aorta, riñones, etc.) (1).La lumbalgia es la segunda causa más frecuente de consulta en Atención Primaria, ya que hasta el 80% de la población presentará dolor lumbar a lo largo de su vida. Según el estudio EPISER (2), la prevalencia puntual de...

Introducción El alumbramiento se define como el periodo que transcurre entre el nacimiento del recién nacido y la expulsión de la placenta y membranas (1). El proceso de separación de la placenta comienza inmediatamente cuando el feto nace, cuando la contracción y retracción del músculo uterino provoca una reducción del tamaño del útero. Como resultado, la placenta se separa y los vasos sanguíneos que irrigan el lecho placentario se comprimen reduciendo la hemorragia. Los signos clásicos de la separación de la placenta son: alteración de la forma y el tamaño del útero, pérdida de sangre, descenso y alargamiento del cordón...

No corren buenos tiempos para la Enfermería. No son rumores, se lee o se escucha en las noticias diarias continuamente y, lo peor, es una realidad que se sufre y que también ha abordado a todos los sectores profesionales, en general, y a los hombres y mujeres que trabajan (o desafortunadamente trabajaban) en ellos, en particular. Las enfermeras y enfermeros españoles son reclamados por países del mundo entero por su preparación y alta profesionalidad, si bien dentro de nuestras fronteras muchas y muchos de ellos no encuentran trabajo debido a la escasez de plazas por los recortes, la no renovación...

IntroducciónPrevenir en salud mental en la infancia y adolescencia desde el ámbito educativo es fundamental. Problemas de desajuste emocional y de conducta condicionaran su adaptación al ámbito educativo. La infancia es la etapa en la que se inicia el aprendizaje y la socialización, la escuela tiene un papel protagonista, ya que es el momento de la adquisición, maduración y consolidación de las funciones elementales; y la adolescencia, etapa previa a la edad adulta, supone un tiempo muy vulnerable, con desequilibrios constantes debidos a los múltiples cambios físicos, intelectuales, emocionales, sociales que pueden desencadenar conductas inadaptadas que se mantengan en la...

IntroducciónLos centros educativos son espacios con mayor probabilidad para la transmisión de enfermedades infecciosas; cualquier microorganismo encuentra en ellos el entorno ideal para su propagación. La dinámica escolar facilita la ocurrencia de contactos cercanos que favorecen el contagio en una población con la edad apropiada para el desarrollo de este tipo de patologías. A favor del huésped podemos argumentar que es bueno que determinadas enfermedades se padezcan a esta edad, sobre todo si se trata de enfermedades sin inmunidad vacunal, adquiriendo así una inmunidad beneficiosa frente a enfermedades que suponen mayor riesgo si se padecen en la edad adulta (1).Considerando...

IntroducciónLos centros escolares son espacios donde los niños pasan gran parte de su tiempo y donde realizan gran variedad de actividades que implican riesgos añadidos a los habituales. Aproximadamente, un 20% de los accidentes infantiles se produce en el ámbito escolar, por lo que se deben poner en marcha todas las medidas de protección para lograr un entorno seguro (1). Además de las urgencias, existen otras necesidades puntuales en el alumnado que precisan una atención sanitaria durante el horario escolar. Para una óptima atención es importante que el centro cuente con un espacio adecuado para la consulta de Enfermería y...

Con más de doce años como Jefe de Unidad de Enfermería en planta, en el Hospital Virgen del Camino de Pamplona, y dilatada experiencia en el área de urgencias, Carlos Sesma Sánchez acaba de ser nombrado como nuevo presidente del Colegio Oficial de Enfermería de Navarra, tras el mandato de 20 años de Pablo de Miguel Adrián. Con Sesma comienza una nueva etapa en el colegio navarro.Pregunta. ¿Cuál ha sido su trayectoria laboral hasta el momento?Respuesta. Comencé en 1983 con trabajos eventuales en diferentes ámbitos, del 84 al 87 en San Sebastián, posteriormente en Villajoyosa (Alicante), con plaza en propiedad...

IntroducciónLa Enfermería como profesión tiene, entre otras, la responsabilidad del cuidado de los pacientes ingresados en los hospitales, tratándose de personas que mientras están ingresadas se pueden encontrar en un estado de gran vulnerabilidad, ya que suelen enfrentarse a la vivencia de situaciones límite como la propia enfermedad, el dolor, el desamparo, la frustración o la muerte. Es necesario destacar la importancia del cuidado de la espiritualidad o de la dimensión trascendente en aquellos pacientes y familiares que se enfrentan a la muerte durante su estancia hospitalaria, constituida dicha dimensión por los valores, las convicciones religiosas o no, los ideales...

IntroducciónLa ascitis se define como la acumulación patológica de líquido en la cavidad peritoneal (1,2). El 85% de los casos con ascitis son producidas por enfermedades hepáticas (3-5), si bien existen otras causas que deben conocerse y reconocerse, tales como: carcinomatosis peritoneal, síndrome nefrótico, pancreatitis, insuficiencia cardiaca, tuberculosis peritoneal o cáncer de ovario, entre otras (6,7-9).El Club Internacional de la Ascitis (ICA) distingue tres grados de esta, que llevan a aplicar uno u otro tratamiento: el Grado 1, denominada ascitis mínima, se trata con medidas higiénico-dietéticas y solamente se detecta con ultrasonidos; el Grado 2 o ascitis moderada, además de...

IntroducciónLas lesiones vasculares de las extremidades inferiores constituyen un problema de salud con importantes consecuencias socioeconómicas y sanitarias. Su prevalencia se sitúa en el 3% de la población adulta. Es fundamental establecer un diagnóstico diferencial entre los distintos tipos de lesiones, ya que el tratamiento difiere en función de su etiología. No existe un tratamiento único y efectivo para las úlceras de extremidad inferior (1).Actualmente, se dispone en el mercado de múltiples apósitos con propiedades cicatrizantes, sin embargo, el alto coste de los mismos puede dificultar su acceso. Por otra parte, se conoce la aplicación de algunos componentes naturales para...

IntroducciónLas heridas, y en especial las crónicas, constituyen un problema de gran envergadura, alcanzando todos los niveles asistenciales y generando multitud de complicaciones al paciente y cuidador principal (pérdida de la calidad de vida, aumento de la morbimortalidad, sufrimiento, dolor, sobrecarga del entorno familiar, etc.), al personal sanitario (mayor carga de trabajo, frustración, implicaciones legales, etc.), y a las instituciones sanitarias (incrementos de los costes económicos, recursos, etc.) (1,2). Suponen un ?lastre epidémico? para la salud pública y la seguridad del paciente (3).La estimación mundial es de 400 millones de personas con heridas de diferente naturaleza, de las cuales 20...

IntroducciónLas úlceras por presión (UPP) son lesiones de origen isquémico localizadas en la piel y en los tejidos subyacentes, producidas por una presión prolongada o una fricción entre una superficie externa y un plano óseo o cartilaginoso. A pesar de los avances en el conocimiento científico y la progresiva evolución de los sistemas sanitarios, las UPP siguen siendo un problema de salud importante, tanto por su elevada incidencia y prevalencia como por sus repercusiones, que afectan a pacientes de todos los ámbitos asistenciales.El estudio nacional de prevalencia de UPP realizado en 2009 por el Grupo Nacional para el Estudio y...

IntroducciónEn las últimas décadas, el uso y abuso de sustancias tóxicas, especialmente el del alcohol, se ha convertido en un problema de salud pública de primer nivel, debido al consumo excesivo y la dependencia que genera (1,2); además de ocasionar grandes núcleos de marginalidad, estigmatización y rechazo, y un considerable incremento del coste sanitario debido a la morbi-mortalidad secundaria a su consumo (2,3).La bibliografía nacional es muy escasa y a nivel internacional existen pocos estudios que analicen los conocimientos y actitudes de los profesionales de la salud con relación al uso de sustancias y a los consumidores de drogas (1),...

IntroducciónFinalizada una década, la primera de este siglo XXI, desde el ámbito de la Enfermería de Emergencias se considera necesaria una revisión de los avances técnicos que han llevado aparejada una mejora en la calidad asistencial de los pacientes críticos.En estos años, muchos e importantes han sido los cambios en los fundamentos teóricos de la asistencia al paciente grave, empezando por las recomendaciones internacionales en soporte vital tanto del Consejo Europeo de Resucitación (ERC) como de la Asociación Americana del Corazón (AHA) o el Comité Internacional que unifica las recomendaciones finales de ambas (ILCOR) (1, 2).Entre ellas, especialmente novedosas son...

IntroducciónLa recomendación del Plan de Servicios Sanitarios de Cataluña (1) es avanzar en la asistencia compartida e impulsar mecanismos de coordinación y de comunicación entre la Atención Primaria (AP) y la hospitalaria con el objetivo de asegurar la continuidad asistencial.El término de responsabilidad compartida pretende acabar con la situación de fragmentación existente entre los distintos servicios sanitarios. El paciente es el núcleo de atención y los diferentes niveles se deben coordinar para dar respuesta a sus necesidades y garantizarle la mejor asistencia.La continuidad asistencial entre los distintos niveles de atención no solo mejora la calidad de la asistencia, optimiza y...

IntroducciónLas heridas suponen un importante problema para la salud pública (1), ocasionando no sólo complicaciones sino mermando en la calidad de vida de los pacientes, incrementando la morbimortalidad y aumentando la carga de trabajo del personal sanitario y los costes (2).El dolor asociado a las heridas no sólo tiene un impacto negativo sobre la calidad de vida del paciente, sino que también afecta negativamente a la cicatrización de la citada lesión (3, 4). La investigación se ha centrado tradicionalmente en la curación como el único objetivo del tratamiento, prestándole poca atención a otras variables como la reducción del dolor (5)....

IntroducciónLa momificación, también denominada auto-amputación, es la técnica que se utiliza en determinados casos de necrosis irreversible. Su objetivo es limitar la lesión, evitar la humedad y la infección a través de curas tópicas y secas con povidona yodada al 10%. La finalidad de las curas es poder llegar a la necrectomía y conseguir una alternativa a la cirugía vascular para aquellos pacientes en que una intervención quirúrgica aportaría más riesgos que beneficios (1, 2)Según el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP), la povidona yodada es un producto químico que, aplicado...

Introducción Síncope, lipotimia, mareo o reacción vasovagal son las diferentes denominaciones que el profesional enfermero usa para registrar una misma reacción adversa.Las lipotimias ya instauradas son un problema de carácter multidisciplinar, donde todos los miembros del equipo de extracción actúan de forma protocolizada y organizada para una rápida resolución. Es en la prevención de una lipotimia donde la enfermera puede ejecutar acciones independientes. Para actuar de forma adecuada en estos supuestos es necesario tener preparado un plan de cuidados. En el caso de la prevención de las lipotimias partimos de un problema de colaboración. Lynda Juall Carpenito-Moyet, precursora del concepto,...

Introducción La gota es consecuencia de la formación y depósito de cristales de urato monosódico (UMS) (Foto 1) en las articulaciones (1). Se caracteriza por episodios de inflamación articular (artritis) aguda y recurrente. La artritis se relaciona siempre con la presencia de cristales de UMS en el líquido sinovial de las articulaciones inflamadas. El diagnóstico de la gota se realiza mediante la identificación de los cristales de UMS en el líquido sinovial de articulaciones que están o han estado inflamadas o en una muestra obtenida de un tofo, mediante un microscopio óptico de luz polarizada (2).El ácido úrico es el...

Introducción La patología vascular cerebral constituye hoy en día en los países occidentales la tercera causa de muerte y la primera causa de invalidez (1). Se instaura de un modo brusco y tiene un enorme impacto en la vida de las personas, de sus familias y de la sociedad en general (2). Los estudios coinciden en que el ictus es interpretado por los pacientes como una intensa pérdida (3, 4, 5). Pérdida, por un lado, de la esfera física, ya que dependiendo del área del cerebro afectada, puede producirse una falta de fuerza que provoque a su vez un déficit...

IntroducciónEl climaterio (del griego klimater, escalón) constituye una etapa de la vida de la mujer a la que internacionalmente se le han marcado unos límites que consideran que se inicia a los 35 años y termina a los 65, aunque existen otras corrientes de pensamiento que consideran el climaterio como la etapa de la vida en la que se inicia el agotamiento de la función ovárica. Se puede dividir el climaterio en tres etapas: los primeros diez años (35 a 45 años) el climaterio temprano; los segundos diez (45 a 55 años) el climaterio perimenopáusico y los últimos diez (55...

IntroducciónEl Síndrome Confusional Agudo (SCA), también llamado delirium, es un trastorno cognitivo-conductual de etiología multifactorial que surge en el contexto de una patología orgánica previa (1). Sus principales características, fueron definidas por Lipowsky et ál (2): cuadro de inicio agudo de desorganización del pensamiento y trastorno del humor, que cursa con desorientación témporo-espacial, afectación de atención y memoria, alteración del lenguaje y alucinaciones visuales. Además, este proceso presenta fluctuaciones diurnas y empeoramiento durante la noche y se asocia a inversión del ritmo sueño-vigilia y alteración del nivel de actividad, que oscila entre el letargo y la agitación psicomotriz.En la práctica...

IntroducciónDurante la estancia de los pacientes pediátricos al servicio de urgencias es frecuente la realización de procedimientos invasivos tales como métodos diagnósticos. Estos métodos a menudo producen miedo a los niños. En este sentido cualquier estudio que pretenda conocer el miedo de los pacientes pediátricos será de gran utilidad para los cuidados enfermeros. El nivel de desarrollo cognitivo del niño determina la variabilidad de su miedo ante el contexto hospitalario (1).Durante el tiempo que transcurre desde el nacimiento hasta la madurez el menor pasa por etapas muy diferenciadas. A estas etapas se las denomina períodos de la infancia y sirven...

IntroducciónTanto el embarazo como el parto son los acontecimientos vitales más importantes y significativos en la vida de una mujer. Conforme avance la gestación la mujer afianzará sus lazos afectivos con su futuro bebé e irá elaborando junto con su pareja planes de futuro (1).Todas estas ilusiones se verán truncadas con la muerte perinatal, convirtiendo la ilusión en choque e incredulidad y sumiendo a la pareja en una situación de duelo, que es diferente al del adulto porque la relación con la persona fallecida no se basa en la experiencia o en los recuerdos, sino que está constituida por las...

IntroducciónLa glucosa es un hidrato de carbono simple y es la fuente primaria de la energía para las células de cuerpo. Sus niveles normales oscilan entre 70-110 mg/dl.Los medidores de glucemia capilar para la determinación de glucosa en sangre proporcionan al personal sanitario una herramienta rápida y fácil de usar, donde los resultados obtenidos mantienen una correlación muy fiable con los análisis hechos en laboratorio (1).Sin embargo, no hay que olvidar que en el medio hospitalario, para un control estricto de glucemia a pie de cama (2), hay muchos factores que han de tenerse en cuenta a la hora de...

IntroducciónEste artículo plantea un programa formativo sobre Soporte Vital Básico (SVB), orientado a estudiantes de segundo ciclo de la Enseñanza Secundaria Obligatoria (ESO) en Navarra. Se trata, por lo tanto, de una propuesta teórica que se realiza para que pueda servir de reflexión a los centros que quieran incorporarla en su programa formativo y a una posible inclusión en el currículo oficial de la ESO.La actividad sanitaria en los centros educativos de educación secundaria debería ir encaminada hacia la promoción de la salud (1) y la formación de formadores (2). Queremos enseñar, a través de los educadores, lo que el...

IntroducciónLa magnitud del problema de la Incontinencia Urinaria (IU) en la población general ha quedado reflejado a través de diferentes estudios epidemiológicos. La IU afecta a todas las edades y a ambos sexos, pero los estudios muestran una mayor prevalencia en la mujer. Esta desigualdad se explica por razones anatómicas, vasculares y tróficas; la uretra de la mujer es relativamente corta, la troficidad de la uretra es dependiente de las hormonas, pero la mayor diferencia la constituye el hecho de que el hombre dispone de un sistema perineal cerrado mientras que en la mujer es abierto y va a sufrir...

Pregunta. ¿Cómo surgió la idea de crear una aplicación que ayudara a los pacientes con insuficiencia renal crónica a controlar la ingesta de líquidos? Respuesta. MMB: El control del balance hídrico es un pilar fundamental en el tratamiento de los pacientes renales crónicos en tratamiento sustitutivo. Dadas sus limitaciones para eliminar líquidos por el estadio terminal de su proceso renal (son pacientes que orinan muy poco o nada), todo lo ingerido pasa a formar parte de una sobrecarga hídrica que tratamos de solventar en las sesiones de diálisis. A lo largo de nuestros años de experiencia hemos observado que nuestros...